ХБП, наркоз
ХБП, наркоз
Здравствуйте.
Кошка, ок. 12 лет, вес 4 кг, упитанная, короткошерстная, стерилизована, не привита, живёт в квартире с ещё пятью кошками.
В связи с запланированной стоматологической операцией (надо удалить зуб) провели обследование: анализы крови и ЭхоКГ. С сердцем всё в порядке, а вот по крови, увы, проблемы с почками(((
Симптомов пока нет. Кошка, конечно, уже не такая шустрая, как раньше, но ещё вполне активна, играет, любит ходить на колесе. Кушает хорошо, повышенного водопотребления нет. Питание: утром консервы, вечером сырая говядина/курица, с добавлением небольшого количества печени, желтков, а также таурина, кальция и рыбьего жира. Иногда варёная рыба (горбуша, кета).
Из хроней: периодически срыгивает вскоре после еды, это практически всю жизнь у неё. Я это связываю с быстрым заглатыванием. По этой причине обычно кормлю каждый раз в два приёма. При этом шерсть отрыгивает очень редко.
Также постоянно по чуть-чуть подтекают глаза, ежедневно убираю коричневые корочки в уголках. Время от времени бывают обострения, когда один глаз слезится сильнее. Скорее всего, это последствия герпесвируса. В последний год замечаю, что глаза не такие ясные, как раньше, чуть мутноватые. В связи с этим на днях также были на приёме у офтальмолога, которая сказала, что с глазами всё в порядке, однако присутствует "извитость артериол", что, вероятно, указывает на наличие артериальной гипертензии. Однако проверка давления показала, что оно в норме - ок. 120/75 (проверяли на тонометре Микролюкс, делали пять измерений).
Пожалуйста, прокомментируйте анализы и посоветуйте план лечения. Я так понимаю, что придётся менять диету. Нужно ли как-то увеличить водопотребление или пусть пьёт, как пьёт? Капать при таких показателях, наверное, ещё рано? Что ещё? Добавить хитозан? Также волнуют повышенные белок и кальций в крови. Возможно ли, что они повышены из-за питания, или причина скорее именно в почечных проблемах? Ну и, конечно, хотелось бы узнать, можно ли при таких анализах ложиться под наркоз? Зуб довольно плох, с резорбцией у основания, болит.
И ещё подскажите, можно ли глистогонить? Планировала сделать это в скором времени, так как не глистогонила уже 2,5 года.
Прилагаю анализы крови, исследования кардиолога и офтальмолога (на всякий случай), а также УЗИ брюшной полости, но оно было сделано 5 месяцев назад, по другому поводу. Мочу на анализ, к сожалению, пока не сдавали.
Кошка, ок. 12 лет, вес 4 кг, упитанная, короткошерстная, стерилизована, не привита, живёт в квартире с ещё пятью кошками.
В связи с запланированной стоматологической операцией (надо удалить зуб) провели обследование: анализы крови и ЭхоКГ. С сердцем всё в порядке, а вот по крови, увы, проблемы с почками(((
Симптомов пока нет. Кошка, конечно, уже не такая шустрая, как раньше, но ещё вполне активна, играет, любит ходить на колесе. Кушает хорошо, повышенного водопотребления нет. Питание: утром консервы, вечером сырая говядина/курица, с добавлением небольшого количества печени, желтков, а также таурина, кальция и рыбьего жира. Иногда варёная рыба (горбуша, кета).
Из хроней: периодически срыгивает вскоре после еды, это практически всю жизнь у неё. Я это связываю с быстрым заглатыванием. По этой причине обычно кормлю каждый раз в два приёма. При этом шерсть отрыгивает очень редко.
Также постоянно по чуть-чуть подтекают глаза, ежедневно убираю коричневые корочки в уголках. Время от времени бывают обострения, когда один глаз слезится сильнее. Скорее всего, это последствия герпесвируса. В последний год замечаю, что глаза не такие ясные, как раньше, чуть мутноватые. В связи с этим на днях также были на приёме у офтальмолога, которая сказала, что с глазами всё в порядке, однако присутствует "извитость артериол", что, вероятно, указывает на наличие артериальной гипертензии. Однако проверка давления показала, что оно в норме - ок. 120/75 (проверяли на тонометре Микролюкс, делали пять измерений).
Пожалуйста, прокомментируйте анализы и посоветуйте план лечения. Я так понимаю, что придётся менять диету. Нужно ли как-то увеличить водопотребление или пусть пьёт, как пьёт? Капать при таких показателях, наверное, ещё рано? Что ещё? Добавить хитозан? Также волнуют повышенные белок и кальций в крови. Возможно ли, что они повышены из-за питания, или причина скорее именно в почечных проблемах? Ну и, конечно, хотелось бы узнать, можно ли при таких анализах ложиться под наркоз? Зуб довольно плох, с резорбцией у основания, болит.
И ещё подскажите, можно ли глистогонить? Планировала сделать это в скором времени, так как не глистогонила уже 2,5 года.
Прилагаю анализы крови, исследования кардиолога и офтальмолога (на всякий случай), а также УЗИ брюшной полости, но оно было сделано 5 месяцев назад, по другому поводу. Мочу на анализ, к сожалению, пока не сдавали.
30 марта 2026, 14:28
Здравствуйте. В идеале придерживаться диеты ренал, но т.к. фосфор в норме (не выше 1,6) пока это не критично. Если от ренальной диеты отказывается можно давать корм для возрастных кошек (12+), а также можно диета при ранней почечной недостаточности (у роял канин есть EARLY RENAL).
Надо ли дополнительно допаивать или гидратировать животное надо решать по осмотру (оценивать нет ли внешних признаков обезвоживания-по тургору кожи и сухости слизистых оболочек), а также по общему анализу мочи (также хорошо бы проверить соотношение белок/креатинин мочи). Т.к. аппетит сохранен внутривенную инфузию проводить не следует. Повышенный белок может говорить о некоторой степени обезвоженности или же просто т.к. кошка малопьющая (что весьма хорошо и говорит о том, что фильтрующая способность почек сохранена). А вот есть ли повышение кальция-в этом необходимо убедиться-сдать кровь на кальций ионизированный (т.к. данный показатель может ложно изменяться при транспортировки крови)-желательно, сдавать на него кровь в той лаборатории/клиники, где он делается на месте (т.к. большинство клиник его транспортируют).
Т.к. нет фосфатемии необходимости в фосфатбиндерах (содержащих хитозан и пр.). Но можете давать поддерживащую добавку Ренал адвансед.
Если аппетит сохранен, а выраженной обезвоженности нет, то анестезию давать можно. Но надо понимать, что организм индивидуально ее переживает и может так случиться, что после операции почки ухудшаться, поэтому надо тщательно контролировать послеоперационные анализы крови. Но если вы не проведете санацию ротовой полости, то инфекция будет поражать и почки и в конце концов, если из-за состояния зубов у животного ослабнет аппетит-то почки также ухудшаться (в т.ч. от обезвоживания). Поэтому думаю, что все же надо решаться на операцию, если действительно, состояние зубов плохое и тем более, если есть зубная боль (т.к. это значит, что далее аппетит скорее точно ослабнет).
Дегельминтизацию лучше проводить после санации ротовой полости (т.к. она сейчас в привелегии)-в стабильном состоянии.
Надо ли дополнительно допаивать или гидратировать животное надо решать по осмотру (оценивать нет ли внешних признаков обезвоживания-по тургору кожи и сухости слизистых оболочек), а также по общему анализу мочи (также хорошо бы проверить соотношение белок/креатинин мочи). Т.к. аппетит сохранен внутривенную инфузию проводить не следует. Повышенный белок может говорить о некоторой степени обезвоженности или же просто т.к. кошка малопьющая (что весьма хорошо и говорит о том, что фильтрующая способность почек сохранена). А вот есть ли повышение кальция-в этом необходимо убедиться-сдать кровь на кальций ионизированный (т.к. данный показатель может ложно изменяться при транспортировки крови)-желательно, сдавать на него кровь в той лаборатории/клиники, где он делается на месте (т.к. большинство клиник его транспортируют).
Т.к. нет фосфатемии необходимости в фосфатбиндерах (содержащих хитозан и пр.). Но можете давать поддерживащую добавку Ренал адвансед.
Если аппетит сохранен, а выраженной обезвоженности нет, то анестезию давать можно. Но надо понимать, что организм индивидуально ее переживает и может так случиться, что после операции почки ухудшаться, поэтому надо тщательно контролировать послеоперационные анализы крови. Но если вы не проведете санацию ротовой полости, то инфекция будет поражать и почки и в конце концов, если из-за состояния зубов у животного ослабнет аппетит-то почки также ухудшаться (в т.ч. от обезвоживания). Поэтому думаю, что все же надо решаться на операцию, если действительно, состояние зубов плохое и тем более, если есть зубная боль (т.к. это значит, что далее аппетит скорее точно ослабнет).
Дегельминтизацию лучше проводить после санации ротовой полости (т.к. она сейчас в привелегии)-в стабильном состоянии.
31 марта 2026, 13:36
Большое спасибо за ответ. Хитозан думала добавить скорее для снижения мочевины, ведь он вроде и её помогает выводить?
31 марта 2026, 20:30
Данный эффект Хитозана не столь значителен. Хитозан добавляется в состав фосфатбиндеров, а как отдельную добавку я его не применяю. Но более углубленно вам бы ответил нефролог.
02 апреля 2026, 10:14
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!