ХПН+АНЕМИЯ. И снова о наболевшем.
ХПН+АНЕМИЯ. И снова о наболевшем.
Заболел наш любимка кот Миша, вислоухий шотландец 4 года. Вес 2600. Обратились к ветам по причине слюнотечения, после чего и было обнаружено заболевание ХПН. Сдали кровь общую и биохимию крови, сделали УЗИ.
Общий анализ: 28.03.2019
лейкоциты 7,26 норма 5,5-19,5
лимфоциты 0,53 1,5-7
гранулоцитов
в крови 6,31 2,5-14
относительное (%)
содержание гранулоцитов 86,9 35-80
эритроциты 4,22 5-10
гемоглобин 66 80-150
гематокрит 20,25 24-45
средний объём эритроцита 48 39-55
среднее содержание
гемоглобина в отдельном
эритроците 15,7 12,5-17,5
средняя концентрация
гемоглобина в эритроците 328 300-360
число тромбоцитов 201 300-800
Биохимия крови 28.03.2019
билирубин общий 2,7 норма 1,2-7,9
щелочная фосфатаза 11 0-55
креатинин 777 48,6-165
мочевина 63,1 5,5-11
АЛТ 24 0-90
АСТ 26,2 12-40
На первом приеме были назначены капельницы подкожно: физ. раствор 40 мл.+ катозал+В12+ р-р рингера 10 мл. Синулокс 0,13 мл. п|к - 5 дней.
вазотоп 0,625 1/2 таб. 1 р.д и кетостерил 1/4 2 р.д. Обрабатывать ротовую полость хлоргексидином.
У кота был жуткий запах изо рта, сняли зубные камни. Назначили УЗИ.
Диагноз Стоматит. ХПН?
УЗИ:
Почки: расположение типичное. Размер: лев. 34х20, прав. 34х23, форма бобовидная, контуры четкие, ровные.
Состояние перенхимы( толщина кортекса,эхогенность) корт.,3мм.
Кортико-модулярная дифференция слабо выражена. Эхогенность выше эхогенности селезенки.
Печень: не увеличена. Сосудистый рисунок выражен. Границы выражены. Эхогенность чуть повышена.
Ж. пузырь: диаметр 10 мм заполнен эхопрозрачным содержимым. Стенка не утолщена ,ровная.
Селезенка: Не увеличена. Структура однородная. Эхогенность в норме.
ЖКТ без особенностей.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Заключение: Признаки хронического нефрита с элементами нефроза. Признаки гепатоза.
Со слов врача почки не сморщены пока.
По состоянию кот чувствует себя удовлетворительно: кушает сам с руки измельченный в паштет влажник ренал и сухой тоже ест(по ночам обычно). Пьет воду, писает и т.д.))). Играет, бегает. Все как обычно,если бы не знали ничего.
Общий ан. крови 13.07.2019
лейкоциты 5,92 норма 5,5-19,5
лимфоциты 1,73 1,5-7
гранулоцитов
в крови 4,85 2,5-14
относительное (%)
содержание гранулоцитов 68,5 35-80
эритроциты 3,41 5-10
гемоглобин 53 80-150
гематокрит 16,52 24-45
средний объём эритроцита 48 39-55
среднее содержание
гемоглобина в отдельном
эритроците 15,6 12,5-17,5
средняя концентрация
гемоглобина в эритроците 322 300-360
число тромбоцитов 357 300-800
БИОХИМИЯ КРОВИ
билирубин общий 2,4 норма 1,2-7,9
щелочная фосфатаза 27 0-55
креатинин 408 48,6-165
мочевина 18,7 5,5-11
АЛТ 204 0-90
АСТ 69,2 12-40
КАЛЬЦИЙ 2,34 2,0-2,7
Фосфор 1,15 1,3-2,4
Вот такие у нас анализы.Радует то,что креа снижается. Сейчас принимаем кетостерил 1/4 2р.д., семинтра по весу, хелавит-с в еду по 5 капель. Выписал вет. еще Урсосан 1/4 капс. 2 р.д, потому что поползли печеночные показатели вверх, но мне кажется это слишком большая доза и много побочек. Пока не даю. Предложили еще узи сердца сделать, 28 июля поедем.
Помощи жду любой, от врачей и от просто знающих. Что нам делать с гемоглобином, и что думаете о препарате Урсосан??? Буду всем благодарна.
Общий анализ: 28.03.2019
лейкоциты 7,26 норма 5,5-19,5
лимфоциты 0,53 1,5-7
гранулоцитов
в крови 6,31 2,5-14
относительное (%)
содержание гранулоцитов 86,9 35-80
эритроциты 4,22 5-10
гемоглобин 66 80-150
гематокрит 20,25 24-45
средний объём эритроцита 48 39-55
среднее содержание
гемоглобина в отдельном
эритроците 15,7 12,5-17,5
средняя концентрация
гемоглобина в эритроците 328 300-360
число тромбоцитов 201 300-800
Биохимия крови 28.03.2019
билирубин общий 2,7 норма 1,2-7,9
щелочная фосфатаза 11 0-55
креатинин 777 48,6-165
мочевина 63,1 5,5-11
АЛТ 24 0-90
АСТ 26,2 12-40
На первом приеме были назначены капельницы подкожно: физ. раствор 40 мл.+ катозал+В12+ р-р рингера 10 мл. Синулокс 0,13 мл. п|к - 5 дней.
вазотоп 0,625 1/2 таб. 1 р.д и кетостерил 1/4 2 р.д. Обрабатывать ротовую полость хлоргексидином.
У кота был жуткий запах изо рта, сняли зубные камни. Назначили УЗИ.
Диагноз Стоматит. ХПН?
УЗИ:
Почки: расположение типичное. Размер: лев. 34х20, прав. 34х23, форма бобовидная, контуры четкие, ровные.
Состояние перенхимы( толщина кортекса,эхогенность) корт.,3мм.
Кортико-модулярная дифференция слабо выражена. Эхогенность выше эхогенности селезенки.
Печень: не увеличена. Сосудистый рисунок выражен. Границы выражены. Эхогенность чуть повышена.
Ж. пузырь: диаметр 10 мм заполнен эхопрозрачным содержимым. Стенка не утолщена ,ровная.
Селезенка: Не увеличена. Структура однородная. Эхогенность в норме.
ЖКТ без особенностей.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Заключение: Признаки хронического нефрита с элементами нефроза. Признаки гепатоза.
Со слов врача почки не сморщены пока.
По состоянию кот чувствует себя удовлетворительно: кушает сам с руки измельченный в паштет влажник ренал и сухой тоже ест(по ночам обычно). Пьет воду, писает и т.д.))). Играет, бегает. Все как обычно,если бы не знали ничего.
Общий ан. крови 13.07.2019
лейкоциты 5,92 норма 5,5-19,5
лимфоциты 1,73 1,5-7
гранулоцитов
в крови 4,85 2,5-14
относительное (%)
содержание гранулоцитов 68,5 35-80
эритроциты 3,41 5-10
гемоглобин 53 80-150
гематокрит 16,52 24-45
средний объём эритроцита 48 39-55
среднее содержание
гемоглобина в отдельном
эритроците 15,6 12,5-17,5
средняя концентрация
гемоглобина в эритроците 322 300-360
число тромбоцитов 357 300-800
БИОХИМИЯ КРОВИ
билирубин общий 2,4 норма 1,2-7,9
щелочная фосфатаза 27 0-55
креатинин 408 48,6-165
мочевина 18,7 5,5-11
АЛТ 204 0-90
АСТ 69,2 12-40
КАЛЬЦИЙ 2,34 2,0-2,7
Фосфор 1,15 1,3-2,4
Вот такие у нас анализы.Радует то,что креа снижается. Сейчас принимаем кетостерил 1/4 2р.д., семинтра по весу, хелавит-с в еду по 5 капель. Выписал вет. еще Урсосан 1/4 капс. 2 р.д, потому что поползли печеночные показатели вверх, но мне кажется это слишком большая доза и много побочек. Пока не даю. Предложили еще узи сердца сделать, 28 июля поедем.
Помощи жду любой, от врачей и от просто знающих. Что нам делать с гемоглобином, и что думаете о препарате Урсосан??? Буду всем благодарна.
21 июля 2019, 22:01
Урсосан нам тоже как-то назначали, именно сироп, сказали, что таблетки кошке лучше не давать. Не знаю, почему они были против таблеток, но я подавала ей его дней 5 и перестала. В аннотации больше минусов, чем плюсов.
Побочек в данном случае не было, более того, кошке нравился сироп.
С таким гемоглобином вот только недавно, стала давать феррум-лек+фолиевая кислота. За неделю гемоглобин пришел в норму. Но, возможно, я переборщила с дозировкой, был небольшой гастрит. Врачи на другом форуме (клиника медвет), утверждают, что феррум-лек можно пить и месяц. А вообще, нужно понять, какого рода анемия. Так проще соориентироваться с выбором препарата, мб вам уже пора гормоны.
Побочек в данном случае не было, более того, кошке нравился сироп.
С таким гемоглобином вот только недавно, стала давать феррум-лек+фолиевая кислота. За неделю гемоглобин пришел в норму. Но, возможно, я переборщила с дозировкой, был небольшой гастрит. Врачи на другом форуме (клиника медвет), утверждают, что феррум-лек можно пить и месяц. А вообще, нужно понять, какого рода анемия. Так проще соориентироваться с выбором препарата, мб вам уже пора гормоны.
22 июля 2019, 12:42
тут уже не только о гормонах надо задумываться, но, возможно, и о переливании(
пока ждете ответа здесь, задайте еще свой вопрос на медвете в разделе эндокринолога.
попросите Наталию Юрьевну прокомментировать анализы и назначения, и о необходимых дообследованиях спросите.
анализ мочи не сдавали?
давление не измеряли?
пока ждете ответа здесь, задайте еще свой вопрос на медвете в разделе эндокринолога.
попросите Наталию Юрьевну прокомментировать анализы и назначения, и о необходимых дообследованиях спросите.
анализ мочи не сдавали?
давление не измеряли?
22 июля 2019, 13:00
Анализ мочи нам не предлагали сдать, но я сама думаю отвезти их 28,когда на узи поедем.
Давление в нашей клинике не измеряют. Врачей в клинике трое и все какие то вялые,толком ничего не объясняют. Идти в другую тоже смысла нет.Мы с собакой тоже везде мыкались,так и не спасли. Спасибо за советы, попробую Н.Ю. написать.
Узи назначили,чтобы исключить новообразования в грудной клетке.
22 июля 2019, 16:02
Вы попробуйте посмотреть давление по ушам. Если они у него внутри светлые конечно.
Если сосуды в ушах красные , особенно если ярко- то точно повышено.
еще можно измерить по бедренной артерии, но это лучше чтобы врач сначала показал- как .
Если сосуды в ушах красные , особенно если ярко- то точно повышено.
еще можно измерить по бедренной артерии, но это лучше чтобы врач сначала показал- как .
22 июля 2019, 16:58
Маргошик:22 июля 2019, 16:58Вы попробуйте посмотреть давление по ушам. Если они у него внутри светлые конечно.
Если сосуды в ушах красные , особенно если ярко- то точно повышено.
еще можно измерить по бедренной артерии, но это лучше чтобы врач сначала показал- как .
В у шках нет ничего, просто светленькие, сосудов никаких не видно вообще.Если сосуды в ушах красные , особенно если ярко- то точно повышено.
еще можно измерить по бедренной артерии, но это лучше чтобы врач сначала показал- как .
Н.Ю. написала , буду ждать ответ. Спасибо)))))
22 июля 2019, 17:30
stikhina 12:22 июля 2019, 17:30В у шках нет ничего, просто светленькие, сосудов никаких не видно вообще.
Н.Ю. написала , буду ждать ответ. Спасибо)))))
тогда на данный момент- ад не повышено
Н.Ю. написала , буду ждать ответ. Спасибо)))))
22 июля 2019, 17:38
это уже обнадеживает)))
22 июля 2019, 19:14
Здравствуйте. Кот довольно молодой для ХПН, возможно у него все началось с ОПН, которое не пролечили. Хотелось бы видеть уровень калия (повышенный калий свидетельствует об ОПН), при ОПН важно применять стероиды (преднизолон).
Гематокрит очень низкий, при таком уровне необходимо переливание крови, в принципе можно попробовать (если креатинин будет хотя бы не выше 400), но сначала попробуйте препараты стимулирующие эритропоэз (например, Эпокрин 100 Ед./кг 1 раз в два дня три раза, а затем проверьте как поднимается гематокрит), также препараты для кроветворения: Феррумлек в/м 0,1 мл/кг 2 р/д 10 дн., затем Феруммлек сироп 0,5 мл/кг 2 р/д или Мальтофер (его кошки легче переносят) 5 кап. на кошку 2 р/д, курс месяц; Фолиевая кислота 1/2 таб. 2 р/д от 14 дней.
Анемия развивается обычно у возрастных кошек, имеющих ХПН, но т.к. ваш кот еще молод для ХПН, то следует сдать кровь и на гемобартенеллез, а также ХВИ (ВИК-методом ИФА хотя бы и ВЛК-методом ИФА и ПЦР).
Необходимы и гастропротекторы (например Квамател 1 мг/кг 1 р/д 14 дней, если анорексия - Зантак/Ацилок 0,1 мл/кг 2 р/д 14 дней).
Капельницы при таком гематокрите противопоказаны, можно лишь подкожную гидратацию - около 15 мл/кг/сут. 5 дней, затем проверить не сильно ли снижается гематокрит- но такой малый объем не позволит снижать существенно азотемию.
Фосфатбайндеры (Ипакетине/Пронефра/Ренал/Ренал Эдвансед)
По крови контролировать также фосфор, калий, альбумин, железо, панкреатическую амилазу.
Вазотоп и Кетостерил не отменяйте пока.
19 августа 2019, 16:43
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!