ХПН/ХБП у кошки, нужна помощь. Креатинин, мочевина повышаются

У нас с мамой две кошки – Люся и Котея. Эта тема о Люсе. Благодарю, что зашли в мою тему!!!

Они живут в Улан-Удэ, а я в Улан-Баторе, навещаю их каждые 3 месяца. Совсем скоро поеду к ним, потому что креатинин у Люси продолжает повышаться.
___________________________________________________________________

Кошка Люся, 12 лет (осенью будет 13), беспородная. Домашняя, на улицу выносим только при посещении ветеринарных клиник.

Кушает AJO Renal сухой (прописал диетолог). Влажный корм часто меняем из-за того, что воротит нос от «приевшихся».

Пробовали из паучей (далее все корма линейки Renal): Royal Canin, Best Dinner, Florida, Мираторг, Original Choice. Недавно заказали Nalapu Renal, на пробу. Придет в конце марта, ждем.

Пробовали из паштетов в банках (далее все корма линейки Renal): Best Dinner.

При каждом кормлении добавляем 2-3ст. ложки воды в мисочку, размешиваем. Иногда псиллиум добавляем (от запора диетолог когда-то назначал), но она часто отказывается от такой смеси.

Люся - любительница кусочков, ей никогда не нравились паштеты в банках. Так что пробовать даже не пытаемся – всё равно откажется.

График приема пищи: 1/4 пауча утром, 1/4 вечером. Она кушает их в несколько подходов. Доедает всю порцию редко. Охотнее ест с ладони и на кровати))) иногда ее можно уговорить кушать.

В течение дня подходит покушать сухой корм из миски. На двоих в день кладем 110-120гр. Но не очень понятно, сколько именно она съедает, так как есть вторая кошка – Котейка. И она кушает больше, чем Люся.

Чтобы выпаивать больше воды – разводим 1/2 пакетика жидких кошачьих лакомств водой. Сейчас это Jarvi.

Тоже часто отказывается от лакомств.

Также, каждый день она пьет лососевое масло от Vividus, самое обычное, 10-15 капель.

Есть куча мисок и стаканов с водой по дому. Есть фонтанчик кошачий.
___________________________________________________________________

Не помню уже, когда она заболела. По результатам крови видно креатинин повышенный, примерно тогда и началось.

А еще, перед стерилизацией впервые делали им анализы крови и УЗИ. Много разных диагнозов нам поставили, многие показатели биохимии крови были ниже/выше нормы. Сказали, что воспаления незначительные, кушайте gastrointestinal корм. Тогда мы впервые и к диетологу попали, перешли на сухой корм AJO. Для стерилов и для пожилых кошек брали.

Вместе со стерилизацией – ультразвуковую чистку зубов сделали.
___________________________________________________________________

Когда начались симптомы почек, тогда и повезли в клинику делать анализы крови.

Симптомы, изменения поведения: вялость, депрессивность, малоподвижность, нежелание играть, пониженный аппетит, мало пьет. Сильная линька, перхоть иногда появляется (до этого никогда не было перхоти). Очень ластится, никогда в таком большом объеме не дарила нам свою любовь. Реже мочится, кал ежедневно (но твердоватый и мало, такой был всю жизнь). Рвет в последнее время тогда, когда переест травы (трава+шерсть выходят, иногда с пищей), последняя рвота – 14 марта.

Теряла вес в один промежуток времени, ребра стали более ощутимы. Но набрала, благодаря таблеткам (читайте далее).

Температуру измеряли при посещении капельницы в вет.клинке 21-22 марта, уже не помню, какая точно была, но в пределах нормы.

Давление измеряли 22 марта – 121/78. Я думаю, это не достоверный результат, так как она очень не любит ходить по ветеринаркам. Вся сжимается, напрягается, очень боится.

Также проверяли глазное дно месяц назад вместе с давлением. Всё в норме, но часто приборы не могут измерить А/Д у нее.
___________________________________________________________________

Изменения веса:

2025г.

26.10 – 3,7 кг

02.11-16.11 – 3,8 кг

29.11 – 3,7 кг

07.12 – 3,8 кг

14.12-28.12 – 3,7 кг

2026г.

05.01 – 3,6 кг

11.01-27.01 – 3,7 кг

07.02 – 3,6 кг

15.02 – 3,7 кг

22.02 – 3,85 кг

28.02 – 3,9 кг

08.03-14.03 – 3,7 кг

21.03 – 3,8 кг
___________________________________________________________________

Старые назначения:
По результатам УЗИ нам порекомендовали препарат Гепатолюкс от Пчелодара. Оригинальный она не переносит, мясной более-менее. Каждые полгода его курсом 20-30 дней принимали, пока не начались проблемы с почками.

Более того, нашли гипертрофию миокарда. Выписали Эналаприл 5мг, дважды в день по 1/8 таблетки пожизненно. Подмешиваем его в еду.

Ей назначили (с 14 февраля):

– Строгую диету ренал

– Пить 40мл/кг, макс 200мл в день.

– Капельные инфузии Рингера-Локка п\к, объемом 100 мл. 1 раз в 2-4 недели. Курсом 3 дня подряд

– Миртацен 1,88 мг таб (вет. препарат) – по 1 таб 1 раз в 2 суток (через день). Предварительно 2 недели, далее возможно длительное применение.

– Контроль А/Д 1 раз в 2-3 месяца.

– Фосфор во порядке, поэтому никаких препаратов, связывающих фосфор, не надо.

Так и не поняли, какой именно диагноз нам поставили. На одних бумагах – ХПН, на других – ХБП. В общем, непонятно.

Мы выполняем всё, кроме водного режима (Люся сильно вырывается при насильном поении), а инфузии рингера-локка делали в ветеринарке каждую вторую неделю курсом 2 дня подряд, так как работа не позволяет приезжать три дня подряд. Сейчас мы научились сами ставить капельницы и не знаем, какой график инфузий лучше.

Про миртацен: у Люси появились подергивания лапок и головы, наряду с увеличением аппетита. Так что врачи нам сказали уменьшить дозу до 1/2 таблетки. Сказали, не такая страшная побочка. И мы решили, что благоприятное воздействие превышает побочные эффекты. Так что оставили прием по пол таблетки через день.

Потом мама заметила, что на 1/2 таблетки Люся слишком сильно хочет есть, не может успокоиться, всегда чувствует голод. Так что начали давать 1/4. Уже неделю так пьет. Таблетка хорошо пробуждает аппетит, а подергивания конечностей уменьшились еще больше, но не ушли насовсем.

Остальные приемы у вет.врачей никакой новой информации, кроме результатов крови, нам не дали. Говорят, что больше ничего не могут сделать, и никакие другие лекарства Люсе не нужны. Серьезно?(
___________________________________________________________________

Результаты крови. Динамика

– Форма: неопределённая

– Степень наполнения: незначительная

– Объём: 3,21 × 0,90

– Стенка: 0,15 неровная

– Содержимое: анэхогенное

Левая:

– Визуализация: у.

– Расположение: пр.

– Контуры/форма: не разобрать почерк

– Эхогенность мозгового слоя: повышена

– Корковый слой: повышена

– Размер: 2,02 × 3,33

– Корково-мозговая дифференциация: выражена, нечёткая

– Гиперэхогенные образования: -

– Гипоэхогенные образования: -

– ЧЛС: неизменена

Правая:

– Визуализация: уд.

– Расположение: прав.

– Контуры/форма: не разобрать почерк

– Эхогенность мозгового слоя: не изменена

– Корковый слой: повышена

– Размер: 1,89 × 3,44 (или 1,79 × 3,44)

– Корково-мозговая дифференциация: выражена

– Гиперэхогенные образования: -

– Гипоэхогенные образования: -

– ЧЛС: неизменена

– Размеры: - , не увеличена

– Эхоструктура: однородная, зернистость (второе слово не разобрать)

– Гиперэхогенные образования: -

– Гипоэхогенные образования: -

– Эхогенность: изоэхогенная, гиперэхогенная (оба варианта подчеркнуты) повышена

– Сосудистый рисунок: выражен

– Форма/размер: грушевидная, маленький

– Степень наполнения: наполненный

– Содержимое: однородное, анэхогенное

– Образования, стенки: 0,12 (неразобрать слово, может, усилена или утолщена)

– Желудок, стенки, наполнение: незначит. анэхогенное содержимое; (далее почерк не разобрать); 0,33

– Кишечник: (далее почерк не разобрать); перист. не наблюдается; (далее почерк не разобрать); стенка пр. кишки 0,12 усилена

– Распеложение: не изменено

– Размеры/форма: (далее почерк не разобрать)

– Эхоструктура: однородная

– Эхогенность: изоэхогенное, не увеличена

– Визуализация: удв.

– Расположение: не изменено

– Размеры: не увеличена

– Форма: не изменена, увеличена

– Эхоструктура: не однородная

– Эхогенность: повышена, умеренно

– Дополнительно: (далее почерк не разобрать)

– Визуалиация –0,15/0,4 — 1,31/0,8 — 0,6/0,4

– Размеры: -

– ТСЛЖ с/д: (далее почерк не разобрать)/0,42

– ТСПЖ с/д: -

– МЖП с/д: 0,65/0,42

– Что-то еще: 1,31/0,80; 0,65/0,41

– ЛП: 1,03

– АОРТА: 0,80

– Пп: 0,79

– Чсс: 80

– (далее почерк не разобрать)

– До 0,4

– Умеренный нефроз (далее почерк не разобрать)

– Признаки гепатоза

– Хр. холицистит

– Признаки поверхностного гастрита

– Снижение тонуса кишечника

– Под. на хр. панкреатит в ст. ремиссии

– Незначит. дистроф. изменения миокарда
___________________________________________________________________

Как можно заметить по динамике крови, креатинин продолжает повышаться, не смотря на инфузии. Еще и мочевина начала подниматься…

Миртацен очень помог набрать вес и улучшить аппетит Люсе.

В общем, я не понимаю, почему показатели не снижаются, а повышаются.

Вопросы:
1. Какой график домашних п\к инфузий Рингера-Локка лучше всего применить в ее случае?

2. Можно ли использовать Лактат Ринегра? На зарубежных форумах животным прописывают именно его. Понимаю, что нужен анализ калия, но у нас его не взяли. Что таить, даже железо не проверяли))) а следующий контроль показателей – 19 апреля

В Улан-Баторе есть в продаже Лактат Рингера, хочу попробовать купить (он вроде по рецепту) и провезти в Россию, если получится. Но, конечно, без калия и одобрения вет.врача не буду применять. Страшно самолечением заниматься.

3. Какие еще зарубежные лекарства я могу поискать тут, чтобы привезти своей кошке?

4. Принципиально ли в нашем случае иметь точный диагноз (ХПН или ХБП)? Не очень понимаю, чем они отличаются. И всё-таки надеюсь на ОПН

4. Вет.врачи правы? Реально больше ничегоооо прям нельзя сделать для улучшения состояния Люси? Почему они не хотят бороться с нами за здоровье кошки!!!!!!!

5. Стоит ли возобновлять прием Гепатолюкса? Из инструкции; «Противопоказания: Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется назначать животным с печеночной энцефалопатией и тяжелой формой почечной недостаточности»

6. Почему креатинин не понижается, хотя все рекомендации врача соблюдаются (кроме употребления воды)?

7. Есть ли способ поить кошку менее насильственно? Она сильно обижается, а во время поения – сердечко очень громко и часто стучит

8. Я успела прочитать всего 3 темы по ХПН на этом сайте, а еще изучала зарубежные. Узнала, что Рамиприл лучше Эналаприла, но я не поняла, почему. Так ли это? Стоит ли заменить Эналаприл? Если да, то в какой дозе применять?

9, Очень хочется сделать цистоцентез. Какие анализы нужно сделать, на что проверить мочу?

10. Еще прочла информацию о том, что нужно пить какие-то травы для почек. Какие?

11. 19 апреля будем сдавать повторно кровь. Какие показатели заказать в лаборатории?

12. Нужно ли продолжать вакцинировать каждый год? (не знаю влияние этого на почки)

13. Нужно ли продолжать глистогонить каждые 3 месяца? (не знаю влияние этого на почки)

Вот… будем ждать УЗИ, 28 марта. И ваших ответов!

Впервые пишу сюда.

Заранее благодарю за время, которое вы уделили прочтению моей огромной, очень подробной темы.

• Люся принимает лососевое масло с витамином Е;
  
• Обезвоживание сняли.
  

• Рвота была 2 апреля два раза. Просто вода с непереваренными кусочками сухого корма;
  
• Стала больше пить сама;
  
• Стала чаще писать.
  

• Оставить Эналаприл 5мг 1/8 таблетки каждое утро;
  
• Оставить Миртацен 1,88мг 1/4 таблетки каждый второй день;
  
• Продолжать Рингер-Локка п/к 100 мл каждую вторую неделю курсом 3 дня подряд. Вливать в течение часа;
  
• Убрать Гепатолюкс;
  
• Фосфатбиндеры пока не принимать;
  
• Никаких гомеопатических препаратов, трав не надо давать;
  

1. Хочу начать давать сорбенты и лактулозу для вывода азотистых шлаков. Стоит ли? Если да, то какие, когда давать и какая дозировка? Вес 3,8 кг
   
2. Канефрон в какой дозировке стоит давать?
   
3. Когда в следующий раз сдавать кровь? Врачи сказали, что при положительной динамике - раз в три месяца. Но у нас негативная динамика. Продолжить каждый месяц сдавать? Безопасно ли это для моей кошки?
   
4. Помимо Канефрона, может, еще отвары трав делать? Нашла на данном форуме много тем по ХПН, а в одной из них - подробный рецепт отвара трав. Можно ли попробовать такое моей кошке? - "Я своей для почек и печени ( и это же помогает и при панкреатите) делаю отвар из:: Кукурузные рыльца, ортосифон тычиночный, (называют ещё почечный чай), эрва шерстистая, (называют ещё пол-пала), можжевельник ягоды, чистотел, цветы ноготков (календула). добавляю ещё как общеукрепляющее солодку, плоды шиповника, плоды боярышника. Кукурузные рыльца обладают желчегонным, мочегонным и противовоспалительным действим, ортосифон и эрва--мочегонным и противоспалительным, чистотел для печени и поджелудочной, как желчегонное и противовоспалительное, календула для печени как желчегонное и противовоспалительное. Иногда добавляю ещё ягоды можжевельника-мочегонное. ВСЕ травы не горькие, и все апробированы, испытаны на моей кошке . Можно давать все, можно комбинировать и так по-кругу. - Как сделать. В стакан наливаете полстакана воды ( это приблизительно110-130мл) и добавляете по чайной ложке всех трав. отварить.остудить. процедить. Получится приблизительно 50мл готового отвара. перелить во флакон. Хранить в холодильнике (я храню 3-суток) около задней стенки холодильника, чтобы не превращался в лёд. Как давать?. Давать по 1-2чайной ложке в ротик (не из шприца). И обязательно в тёплом виде. Я делаю так: беру ещё один маленький флакончик туда переливаю мл 10-15 отвара. Затем беру пластиковый стакан из под сметаны, наливаю туда кипяток, опускаю покачивая, флакончик (где 10мл) с отваром. Одна минута . отвар стал тёплым и даю. Отвар во флакончике храню утро, вечер в холодильнике , остатки выливаю"
   
5. Можно ли давать нефропротекторы? Если да, то какие, какую дозировку использовать?