ХПН у 11-летнего кота на фоне поликистоза, насколько плох прогноз?
ХПН у 11-летнего кота на фоне поликистоза, насколько плох прогноз?
Добрый день!
Кот британец 11 лет, кастрирован. Поликистоз поставили два года назад, раз в полгода проверяли биохимию - ХПН не было. Диета строго роял канин гастро, на ренал не смогли перевести.
В конце ноября обратили внимание, что кот вялый и меньше ест.
01.12.2024г. сдали анализы (скрины прилагаю). Почечная недостаточность выражена, но не критично: Креатинин - 278, Мочевина - 16,2, Фосфор - 2,1. Общий анализ тоже плохой - низкий гемоглобин и пр.
10 дней инфузий рингер-локко + цианокобаламин (Б12) + нефроантитокс, полисорб и алмагель. Параллельно антибиотики Энрофлон и Циклоферон.
10.12.2024г. повторный анализ. Ситуация по почкам не улучшилась. Креатинин вырос до 311, Мочевина - до 18,4, поднялся сахар до 7,4. Зато фосфор упал - 1,8. Общий анализ немного улучшился, но гемоглобин такой же низкий.
Сделали УЗИ - почки, конечно, в очень плохом состоянии (скрин УЗИ тоже прилагаю).
Наш ветеринар говорит, что сделать ничего нельзя, показатели креатинина и мочевины будут только увеличиваться и сбить их никак уже не получится, т.к. нет динамики на инфузии рингер-локко.
Дальнейшее лечение назначили - продолжать инфузии рингер-локко по 40мл+ Б12+гормоны Преднизалон. Прогноз - не более месяца. На текущий момент кот пока умирать не собирается, довольно хорошо ест, пьет, регулярно ходит в туалет.
Подскажите, пожалуйста, верный ли прогноз? Действительно ли ничего больше нельзя сделать? Ведь показатели у кота пока далеко не критические, может быть, есть еще какие то препараты с помощью которых можно запустить почки и снизить показатели креатинина и мочевины?
Кот британец 11 лет, кастрирован. Поликистоз поставили два года назад, раз в полгода проверяли биохимию - ХПН не было. Диета строго роял канин гастро, на ренал не смогли перевести.
В конце ноября обратили внимание, что кот вялый и меньше ест.
01.12.2024г. сдали анализы (скрины прилагаю). Почечная недостаточность выражена, но не критично: Креатинин - 278, Мочевина - 16,2, Фосфор - 2,1. Общий анализ тоже плохой - низкий гемоглобин и пр.
10 дней инфузий рингер-локко + цианокобаламин (Б12) + нефроантитокс, полисорб и алмагель. Параллельно антибиотики Энрофлон и Циклоферон.
10.12.2024г. повторный анализ. Ситуация по почкам не улучшилась. Креатинин вырос до 311, Мочевина - до 18,4, поднялся сахар до 7,4. Зато фосфор упал - 1,8. Общий анализ немного улучшился, но гемоглобин такой же низкий.
Сделали УЗИ - почки, конечно, в очень плохом состоянии (скрин УЗИ тоже прилагаю).
Наш ветеринар говорит, что сделать ничего нельзя, показатели креатинина и мочевины будут только увеличиваться и сбить их никак уже не получится, т.к. нет динамики на инфузии рингер-локко.
Дальнейшее лечение назначили - продолжать инфузии рингер-локко по 40мл+ Б12+гормоны Преднизалон. Прогноз - не более месяца. На текущий момент кот пока умирать не собирается, довольно хорошо ест, пьет, регулярно ходит в туалет.
Подскажите, пожалуйста, верный ли прогноз? Действительно ли ничего больше нельзя сделать? Ведь показатели у кота пока далеко не критические, может быть, есть еще какие то препараты с помощью которых можно запустить почки и снизить показатели креатинина и мочевины?
14 декабря 2024, 11:52
Здравствуйте. Поликистоз, как правило, со временем прогрессирует, поедая почечную ткань. Действительно, погибший нефрон восстановить нельзя. Организм долгое время адаптируется и приспосабливается к нарастающей азотемии и у всех свои резервы. Кто-то и при довольно высокой азотемии продолжает жить и сохраняет аппетит, а кто-то продерживается лишь малое время. Как будет у вашего питомца покажет только время. Все что можно делать это проводить периодическую гидратацию для выведения токсин и следить за фосфором. Анемии обычно возникает на 3 или 4 стадии ХПН, возможно у вашего кота низкая мышечная масса или есть гипертиреоз-эти факторы могут ложно снижать креатинин. Необходимо применять стимуляторы гемопоэза (как Эпокрин), периодически препараты железа (как феррум лек), а при возрастающей анемии возможна уже только гемотрансфузия.
20 июня 2025, 22:53
Щербатых Виолетта Владиславовна:20 июня 2025, 22:53Здравствуйте. Поликистоз, как правило, со временем прогрессирует, поедая почечную ткань. Действительно, погибший нефрон восстановить нельзя. Организм долгое время адаптируется и приспосабливается к нарастающей азотемии и у всех свои резервы. Кто-то и при довольно высокой азотемии продолжает жить и сохраняет аппетит, а кто-то продерживается лишь малое время. Как будет у вашего питомца покажет только время. Все что можно делать это проводить периодическую гидратацию для выведения токсин и следить за фосфором. Анемии обычно возникает на 3 или 4 стадии ХПН, возможно у вашего кота низкая мышечная масса или есть гипертиреоз-эти факторы могут ложно снижать креатинин. Необходимо применять стимуляторы гемопоэза (как Эпокрин), периодически препараты железа (как феррум лек), а при возрастающей анемии возможна уже только гемотрансфузия.
Добрый день! Спасибо за ответ, пусть и спустя 7 месяцев. Да, все это я уже знаю сам и даже больше. Котик до сих пор живой всем прогнозам назло. Упорно не собирается уходить. С нашей помощью, разумеется. Состояние ухудшается, конечно. Креатинин растет постепенно, несмотря на ежедневную гидротацию. Уже точно 4 стадия. Хотя вет. врач узист еще 7 месяцев назад удивлялся, что он до сих пор живой, глядя на остатки его почек. При этом анемии нет, кровь хорошая (курсы ферум лек и эпокрин). Очень похудел (мышечная ткань просто кончилась), ест сам, но очень мало и буквально через силу. Можете посоветовать какие-то стимуляторы аппетита? Сейчас как крайнее средство применяем Миртацен. Работает, но много побочек.
21 июня 2025, 23:33
Здравствуйте. При высокой азотемии развивается уремический гастрит и различные воспалительные процессы в ЖКТ, постоянное чувство тошноты, хронической болезненности и поэтому снижается аппетит. Чтобы повысить аппетит необходимо снизить азотемию и все что можно делать для этого-это проводить гидратацию и бороться с гиперфосфатемией (с помощью фосфатбиндеров). Если воспаления ЖКТ нарастает, то рассматривается курс противовоспалительных (трихопол хороший локальный иммуносупрессор) и даже антибактериальных средств и можно усиливать проиворвотные средства (например, применять Серению). Если есть финансовая возможность и это позволяет состояние животного, то проводить суточные внутривенные инфузии (они лучше снижают азотемию, чем подкожная гидрптация) и самый эффективный, но дорогой способ-гемодиализ.
24 июня 2025, 01:16
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!