ХПН у кошки. Несколько вопросов по лечению.
ХПН у кошки. Несколько вопросов по лечению.
Доброго времени суток! История болезни такова. Персидская кошка 12 лет и 10 мес. Кормили кормом "Bosch" – Sensitive для кошек c чувствительным желудком. Месяц назад перестала есть этот корм, и стала выпрашивать рыбу. Чтобы ела, стала кормить ее говядиной и отварной треской. Похудела. Раза 3 была рвота пенистой жидкостью, много спала. Но при этом выглядела как обычно. Глаза чистые, рот и язык – чистые, никаких воспалений и язвочек, в туалет ходила нормально. 18 июня пошли в ветклинику.
Сделали УЗИ, сдали кровь на биохимию, сделали клинический анализ крови, сдали мочу. Был поставлен диагноз:
Нефросклероз. Кальциноз почек. В общем, – ХПН.
Назначено лечение как при ХПН:
1). Леспефлан или Леспенефрил – по 1 мл, 2 раза в день, 15 дней.
2). Канефрон – по ½ драже, 3 раза в день, 2 месяца.
3). Почечный чай, давать по 5 мл 3-4 раза в день, 10 дней.
4). Палин – по 1/5 капс. 2 раза в день, 7 дней.
5). Вазотоп 0,125 мгр – по ½ 1 раз в день, пожизненно.
6). Корм Renal (Eukanuba Renal или Hill’s k/d).
Теперь ест только Hill’s k/d. Пьет воду чуть больше, чем раньше. Выглядит хорошо. В туалет ходит, как прежде 2-3 раза в сутки, мочи больше. Стул реже – 1 раз в 1-2 суток.
Давала Канефрон по 1 мл - 3 раза в день. Сейчас даю 2 раза в день.
Леспефлан – по 1 мл – 2 раза в день, - 2 недели. Сейчас не даю.
Еще даю фитоэлиту «Здоровые почки» по рекомендуемой схеме. Сейчас уже по1 таб в день. Давала Лактусан и Энтеросгеь, но в последних анализах сильно выросла глюкоза, перестала давать.
Прилагаю все результаты анализов. Делали через каждые 2 недели.
Результаты анализов 18 июня 2011г
Биохимия от 18 июня 2011г
Общий белок 67,5 g/l
Прямой билирубин - 0 u mol/L
Аспартатаминотрансфераза 29 IU/L
Аланин-амино-трансфераза 38 IU/L
Щелочная фосфотаза 59 IU/L
Гаммаглутамилтрансфераза 4,6 IU/L
КРЕАТИНИН 317 u mol/L
МОЧЕВИНА 20,8 mg/dl
Глюкоза 8,69 mmol/L
Амилаза общая 3052 U/L
Креатинфосфокиназа (КФК) 226 IU/L
Кальций 3,11 mmol/L
Клинический анализ крови от 18 июня 2011г
Показатель Результат Норма
Эритроциты 9, 79 5,8-10,7
Лейкоциты 9,9 10-19
Гемоглобин 14,4 9-15
Гематокрит 38,2 30-47
MCV 39 41-51
MCH 14,8 13-18
MCHC 35,8 31-35
Тромбоциты 565 300-800
ЦП 0,4 0,8-1,15
СОЭ 4 1-6
Анализ мочи от 18 июня 2011г
Цвет св. желтый
Прозрачность неполная
Относительная плотность 1,028
PH 6,3
Белок мочи 0,3
Глюкоза мочи --
Уробилиноген --
Билирубин --
Кетоны --
Кровь --
Нитриты --
Эритроциты 2-3
Лейкоциты в моче 4-5
Неорганизованный осадок --
Эпителий плоский 0-2
Эпителий переходный 3-4
Эпителий почечный --
Цилиндры зернистые +
Бактерии в моче +++
Результаты УЗИ
Узи мочевыделительной системы
Правая почка
Расположение N
Контуры ровные, четкие
Размеры 3,42 х 2,62 х 2,54
Паренхима 0,05
Кортико-медуллярная
диф-ция неудовлетвор.
Лоханка не расширена
Конкременты Кальциноз в медуллярном слое
Объемные образования не выявлены
Левая почка
Расположение N
Контуры неровные, нечеткие
Размеры 3,06 х 2,30 х 2,54
Паренхима 0,54
Кортико-медуллярная диф-ция неудовлетвор.
Лоханка не расширена
Конкременты Кальциноз вдоль междолевых
сосудов паренхимы
Объемные образования не выявлены
Мочевой пузырь
Толщина стенки 0,32 см
Размеры 40 куб мл
Форма грушевидная
Полость эхогенная
Объемные образования не выявлены
Конкременты Крупный песок, взвесь в области дна
Заключение. Двусторонний кальциноз медуллярного слоя паренхимы почек.
Уролитиазис, начальная стадия нефросклероза левой почки.
УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки
Печень
Размеры 4,8,5
Контуры ровные, округлые. Капсула утолщена
Структура однородная, мелкозернистая
Объемные образования не выявлены
Желчный пузырь
Степень наполнения 5
Стенки 0,12
Форма грушевидная
Структура желчи неоднородная
Объемные образования не выявлены
Желчевыводящие протоки не расширены в области шейки
Объемные образования не выявлены
Селезенка
Размеры 1,2 в обл. тела
Контуры ровные
Структура однородная, мелкозернистая.
Заключение. Дистрофические изменения паренхимы печени диффузного характера, загиб желчного пузыря в области шейки. Холестаз в незначительной степени.
Результаты анализов от 02 июля 2011г
Биохимия от 02 июля 2011г
Общий белок 66,5 54-77
Прямой билирубин - 1,2 до 5,5
Аспартатаминотрансфераза 25,1 9-45
Аланин-амино-трансфераза 41,7 8-55
Щелочная фосфотаза 27,1 5-55
Гаммаглутамилтрансфераза 1,9 1,0-8,0
КРЕАТИНИН 251,7 70-165
МОЧЕВИНА 14,7 5,4-12,1
Глюкоза 4,03 3,3-6,3
Амилаза общая 992,5 500-1200
Креатинфосфокиназа (КФК) 250 71-500
Кальций 3,11 2,0-2,7
Анализ мочи от 04.07.2011г.
Цвет желтый
Прозрачность мутная
Относительн. плотность 1,020 (1,036-1,060)
PH 5 (5,0-7,0)
Белок мочи следы
Глюкоза мочи отс (0,0-3,0)
Уробилиноген норма
Билирубин отс
Кетоны отс
Гемоглобин отс
Эритроциты изм - все п/з (0-2)
Лейкоциты в моче 2-3 (0-5)
Неорганизованный осадок отс
Эпителий плоский 2-3 (0-5)
Эпителий переходный 1-3 (0)
Эпителий почечный отс (0)
Цилиндры гиалиновые 1-2 (0-1)
Цилиндры зернистые отс
Цилиндры: прочие виды отс
Цилиндроиды отс
Слизь отс
Бактерии в моче Кокки (++)
Результаты анализов 16 июля 2011г
Биохимия от 16 июля 2011г Норма
Общий белок 72,8 54-77
Общий билирубин 2,2 2,0-12,0
Прямой билирубин - 0,8 до 5,5
Аспартатаминотрансфераза 28,4 9-45
Аланин-амино-трансфераза 45,9 8-55
Щелочная фосфотаза 25,1 5-55
Лактатдегидрогеназа 179,8 35-250
Гаммаглутамилтрансфераза 2,5,9 1,0-8,0
КРЕАТИНИН 266,1 70-165
МОЧЕВИНА 14,1 5,4-12,1
Мочевая кислота 12,3 до 60
Глюкоза 9,02 3,3-6,3
Амилаза общая 957,4 500-1200
Креатинфосфокиназа (КФК) 222 71-500
Калий 4,17 4,1-5,4
Натрий 147,0 144-154
Кальций 3,51 2,0-2,7
Фосфор 1,51 1,1-2,3
Магний 0,70 0,9-1,6
Анализ мочи от 16.07.2011 г.
Цвет cветло-желтый
Прозрачность прозрачная
Относительная плотность 1,019 (1,036-1,060)
PH 5 (5,0-7,0)
Белок мочи 0
Глюкоза мочи 0,0 (0,0-3,0)
Уробилиноген норма
Билирубин отс
Кетоны отс
Гемоглобин +++
Эритроциты 7-6-9 (0-2)
Лейкоциты в моче 2-1-1 (0-5)
Неорганизованный осадок отс
Эпителий плоский 2-1-4 (0-5)
Эпителий переходный 0-1 (0)
Эпителий почечный отс (0)
Цилиндры гиалиновые отс (0-1)
Цилиндры зернистые отс
Цилиндры: прочие виды отс
Цилиндроиды отс
Слизь отс
Бактерии в моче Кокки (+)
Вопросы:
1). Креатинин не понижается. За месяц сначала понизился с 317 до 251, а потом повысился до 266 за последнее время. Как его понизить? Капельницы? Подкожные инфузии?
Были у трех врачей. Два врача говорят, что капельницы не нужны, т.к. она ест и пьет, много жидкости – большая нагрузка на почки.
Третья говорит, что капельницы нужны обязательно.
Но, так как креатинин не понижается, я вижу, что капельницы нужны. Какой раствор лучше вводить?
2). Повышается глюкоза. За последнюю неделю давала Лактусан и Энтеросгель-сладкую пасту. Это от них? Какие препараты нужны в нашем случае? Полисорб?
3). Повышается кальций. Что делать? Хотела купить Ипакитин, но там кальций. Может Хитозан?
4). От желудка и от давления ничего не даю. Рвоты нет, только срыгивает комочки шерсти в виде колбасок, но так было всегда. Когда сдавали кровь из вены, она шла очень медленно, Значит, давления нет или даже понижено?
5). Какие еще препараты давать, чтобы лечение было более эффективным?
Хофитол (нам его вместе с канефроном почему то не порекомендовали), Кетостерил, Дюфалак и т.д. Какой раствор капать?
6). Какой Канефрон лучше: в таблетках или в растворе, нам, похоже, еще долго его пить.
PS.Порекомендуйте, пожалуйста, хорошего врача по лечению ХПН. (В личку, естественно). Извините за такой объем информации. Спасибо.
Сделали УЗИ, сдали кровь на биохимию, сделали клинический анализ крови, сдали мочу. Был поставлен диагноз:
Нефросклероз. Кальциноз почек. В общем, – ХПН.
Назначено лечение как при ХПН:
1). Леспефлан или Леспенефрил – по 1 мл, 2 раза в день, 15 дней.
2). Канефрон – по ½ драже, 3 раза в день, 2 месяца.
3). Почечный чай, давать по 5 мл 3-4 раза в день, 10 дней.
4). Палин – по 1/5 капс. 2 раза в день, 7 дней.
5). Вазотоп 0,125 мгр – по ½ 1 раз в день, пожизненно.
6). Корм Renal (Eukanuba Renal или Hill’s k/d).
Теперь ест только Hill’s k/d. Пьет воду чуть больше, чем раньше. Выглядит хорошо. В туалет ходит, как прежде 2-3 раза в сутки, мочи больше. Стул реже – 1 раз в 1-2 суток.
Давала Канефрон по 1 мл - 3 раза в день. Сейчас даю 2 раза в день.
Леспефлан – по 1 мл – 2 раза в день, - 2 недели. Сейчас не даю.
Еще даю фитоэлиту «Здоровые почки» по рекомендуемой схеме. Сейчас уже по1 таб в день. Давала Лактусан и Энтеросгеь, но в последних анализах сильно выросла глюкоза, перестала давать.
Прилагаю все результаты анализов. Делали через каждые 2 недели.
Результаты анализов 18 июня 2011г
Биохимия от 18 июня 2011г
Общий белок 67,5 g/l
Прямой билирубин - 0 u mol/L
Аспартатаминотрансфераза 29 IU/L
Аланин-амино-трансфераза 38 IU/L
Щелочная фосфотаза 59 IU/L
Гаммаглутамилтрансфераза 4,6 IU/L
КРЕАТИНИН 317 u mol/L
МОЧЕВИНА 20,8 mg/dl
Глюкоза 8,69 mmol/L
Амилаза общая 3052 U/L
Креатинфосфокиназа (КФК) 226 IU/L
Кальций 3,11 mmol/L
Клинический анализ крови от 18 июня 2011г
Показатель Результат Норма
Эритроциты 9, 79 5,8-10,7
Лейкоциты 9,9 10-19
Гемоглобин 14,4 9-15
Гематокрит 38,2 30-47
MCV 39 41-51
MCH 14,8 13-18
MCHC 35,8 31-35
Тромбоциты 565 300-800
ЦП 0,4 0,8-1,15
СОЭ 4 1-6
Анализ мочи от 18 июня 2011г
Цвет св. желтый
Прозрачность неполная
Относительная плотность 1,028
PH 6,3
Белок мочи 0,3
Глюкоза мочи --
Уробилиноген --
Билирубин --
Кетоны --
Кровь --
Нитриты --
Эритроциты 2-3
Лейкоциты в моче 4-5
Неорганизованный осадок --
Эпителий плоский 0-2
Эпителий переходный 3-4
Эпителий почечный --
Цилиндры зернистые +
Бактерии в моче +++
Результаты УЗИ
Узи мочевыделительной системы
Правая почка
Расположение N
Контуры ровные, четкие
Размеры 3,42 х 2,62 х 2,54
Паренхима 0,05
Кортико-медуллярная
диф-ция неудовлетвор.
Лоханка не расширена
Конкременты Кальциноз в медуллярном слое
Объемные образования не выявлены
Левая почка
Расположение N
Контуры неровные, нечеткие
Размеры 3,06 х 2,30 х 2,54
Паренхима 0,54
Кортико-медуллярная диф-ция неудовлетвор.
Лоханка не расширена
Конкременты Кальциноз вдоль междолевых
сосудов паренхимы
Объемные образования не выявлены
Мочевой пузырь
Толщина стенки 0,32 см
Размеры 40 куб мл
Форма грушевидная
Полость эхогенная
Объемные образования не выявлены
Конкременты Крупный песок, взвесь в области дна
Заключение. Двусторонний кальциноз медуллярного слоя паренхимы почек.
Уролитиазис, начальная стадия нефросклероза левой почки.
УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки
Печень
Размеры 4,8,5
Контуры ровные, округлые. Капсула утолщена
Структура однородная, мелкозернистая
Объемные образования не выявлены
Желчный пузырь
Степень наполнения 5
Стенки 0,12
Форма грушевидная
Структура желчи неоднородная
Объемные образования не выявлены
Желчевыводящие протоки не расширены в области шейки
Объемные образования не выявлены
Селезенка
Размеры 1,2 в обл. тела
Контуры ровные
Структура однородная, мелкозернистая.
Заключение. Дистрофические изменения паренхимы печени диффузного характера, загиб желчного пузыря в области шейки. Холестаз в незначительной степени.
Результаты анализов от 02 июля 2011г
Биохимия от 02 июля 2011г
Общий белок 66,5 54-77
Прямой билирубин - 1,2 до 5,5
Аспартатаминотрансфераза 25,1 9-45
Аланин-амино-трансфераза 41,7 8-55
Щелочная фосфотаза 27,1 5-55
Гаммаглутамилтрансфераза 1,9 1,0-8,0
КРЕАТИНИН 251,7 70-165
МОЧЕВИНА 14,7 5,4-12,1
Глюкоза 4,03 3,3-6,3
Амилаза общая 992,5 500-1200
Креатинфосфокиназа (КФК) 250 71-500
Кальций 3,11 2,0-2,7
Анализ мочи от 04.07.2011г.
Цвет желтый
Прозрачность мутная
Относительн. плотность 1,020 (1,036-1,060)
PH 5 (5,0-7,0)
Белок мочи следы
Глюкоза мочи отс (0,0-3,0)
Уробилиноген норма
Билирубин отс
Кетоны отс
Гемоглобин отс
Эритроциты изм - все п/з (0-2)
Лейкоциты в моче 2-3 (0-5)
Неорганизованный осадок отс
Эпителий плоский 2-3 (0-5)
Эпителий переходный 1-3 (0)
Эпителий почечный отс (0)
Цилиндры гиалиновые 1-2 (0-1)
Цилиндры зернистые отс
Цилиндры: прочие виды отс
Цилиндроиды отс
Слизь отс
Бактерии в моче Кокки (++)
Результаты анализов 16 июля 2011г
Биохимия от 16 июля 2011г Норма
Общий белок 72,8 54-77
Общий билирубин 2,2 2,0-12,0
Прямой билирубин - 0,8 до 5,5
Аспартатаминотрансфераза 28,4 9-45
Аланин-амино-трансфераза 45,9 8-55
Щелочная фосфотаза 25,1 5-55
Лактатдегидрогеназа 179,8 35-250
Гаммаглутамилтрансфераза 2,5,9 1,0-8,0
КРЕАТИНИН 266,1 70-165
МОЧЕВИНА 14,1 5,4-12,1
Мочевая кислота 12,3 до 60
Глюкоза 9,02 3,3-6,3
Амилаза общая 957,4 500-1200
Креатинфосфокиназа (КФК) 222 71-500
Калий 4,17 4,1-5,4
Натрий 147,0 144-154
Кальций 3,51 2,0-2,7
Фосфор 1,51 1,1-2,3
Магний 0,70 0,9-1,6
Анализ мочи от 16.07.2011 г.
Цвет cветло-желтый
Прозрачность прозрачная
Относительная плотность 1,019 (1,036-1,060)
PH 5 (5,0-7,0)
Белок мочи 0
Глюкоза мочи 0,0 (0,0-3,0)
Уробилиноген норма
Билирубин отс
Кетоны отс
Гемоглобин +++
Эритроциты 7-6-9 (0-2)
Лейкоциты в моче 2-1-1 (0-5)
Неорганизованный осадок отс
Эпителий плоский 2-1-4 (0-5)
Эпителий переходный 0-1 (0)
Эпителий почечный отс (0)
Цилиндры гиалиновые отс (0-1)
Цилиндры зернистые отс
Цилиндры: прочие виды отс
Цилиндроиды отс
Слизь отс
Бактерии в моче Кокки (+)
Вопросы:
1). Креатинин не понижается. За месяц сначала понизился с 317 до 251, а потом повысился до 266 за последнее время. Как его понизить? Капельницы? Подкожные инфузии?
Были у трех врачей. Два врача говорят, что капельницы не нужны, т.к. она ест и пьет, много жидкости – большая нагрузка на почки.
Третья говорит, что капельницы нужны обязательно.
Но, так как креатинин не понижается, я вижу, что капельницы нужны. Какой раствор лучше вводить?
2). Повышается глюкоза. За последнюю неделю давала Лактусан и Энтеросгель-сладкую пасту. Это от них? Какие препараты нужны в нашем случае? Полисорб?
3). Повышается кальций. Что делать? Хотела купить Ипакитин, но там кальций. Может Хитозан?
4). От желудка и от давления ничего не даю. Рвоты нет, только срыгивает комочки шерсти в виде колбасок, но так было всегда. Когда сдавали кровь из вены, она шла очень медленно, Значит, давления нет или даже понижено?
5). Какие еще препараты давать, чтобы лечение было более эффективным?
Хофитол (нам его вместе с канефроном почему то не порекомендовали), Кетостерил, Дюфалак и т.д. Какой раствор капать?
6). Какой Канефрон лучше: в таблетках или в растворе, нам, похоже, еще долго его пить.
PS.Порекомендуйте, пожалуйста, хорошего врача по лечению ХПН. (В личку, естественно). Извините за такой объем информации. Спасибо.
20 июля 2011, 09:21
Добрый день! изменения почек по УЗИ достаточно выраженные, поэтому то, что креатинин не повышается уже хорошо! капельницы, как я считаю не нужны, с учетом общего состояния животного, подкожно же можно вводить физиологический раствор по 60-80 мл 1р/2 дня.
Глюкоза 9 для кошки нормальный результат. Не вижу причин отменять препараты лактулозы.
ипакитин можете давать, не думаю, что поспособсвует повышению кальция в крови. Кетостерил пока не нужно.
хофитол с канефроном можно. Хофитол по 1/4 табл 2р/день, канефрон по 1/2 драже 2р/день или по 5 капель с водой 2р/день (все равно что будете давать - капли или драже - как Вам удобнее).
поскольку нет рвоты, то нет необходимости в гастропротекторах. Вазотоп же даете - это собственно гипотензивный препарат. По тому как шла кровь из вены неверно судить о давлении, возможно кот просто был испуган во время этой процедуры, спазмировались сосуды. В Москве уже в принципе во многих клиниках есть препараты для измерения давления животным, также можно провести осмотр глазного дна, что также информативно при оценке давления.
настораживает появление гемоглобина в моче, повышенный уровень эритроцитов и практически всегда обнаруживались бактерии (мочу по правилам собирали?). Я бы рекомендовала антибиотик курсом на 7-10 дней пока. Можно синулокс или ципрофлоксацин
по поводу врача... по крайней мере у нас все терапевты лечат животных с ХПН, но собственно если нужен специалист с большим опытом в терапии в принципе, то можете осенью прийти к Кусенковой Н.Ю. Она тогда выходит на работу.
Глюкоза 9 для кошки нормальный результат. Не вижу причин отменять препараты лактулозы.
ипакитин можете давать, не думаю, что поспособсвует повышению кальция в крови. Кетостерил пока не нужно.
хофитол с канефроном можно. Хофитол по 1/4 табл 2р/день, канефрон по 1/2 драже 2р/день или по 5 капель с водой 2р/день (все равно что будете давать - капли или драже - как Вам удобнее).
поскольку нет рвоты, то нет необходимости в гастропротекторах. Вазотоп же даете - это собственно гипотензивный препарат. По тому как шла кровь из вены неверно судить о давлении, возможно кот просто был испуган во время этой процедуры, спазмировались сосуды. В Москве уже в принципе во многих клиниках есть препараты для измерения давления животным, также можно провести осмотр глазного дна, что также информативно при оценке давления.
настораживает появление гемоглобина в моче, повышенный уровень эритроцитов и практически всегда обнаруживались бактерии (мочу по правилам собирали?). Я бы рекомендовала антибиотик курсом на 7-10 дней пока. Можно синулокс или ципрофлоксацин
по поводу врача... по крайней мере у нас все терапевты лечат животных с ХПН, но собственно если нужен специалист с большим опытом в терапии в принципе, то можете осенью прийти к Кусенковой Н.Ю. Она тогда выходит на работу.
20 июля 2011, 11:59
Евгения Валерьевна, большое спасибо за столь оперативный ответ.
Меня тоже тревожат гемоглобин и эритроциты в моче, значит в моче кровь. Воспалительный процесс? В почках? В мочевом? В левой почке целая россыпь кальцинатов (видела на УЗИ). Могут они давать воспаление?
По поводу бактерий. Мочу собирала по всем правилам, лоток и банку чисто вымыла и обдала кипятком.
Евгения Валерьевна, а не подскажите дозировку антибиотиков и схему их приема. Кошка весит 4 кг.
К лечению, значит, добавляю прием хофитола и ипакитина + п/к - физраствор.
Меня тоже тревожат гемоглобин и эритроциты в моче, значит в моче кровь. Воспалительный процесс? В почках? В мочевом? В левой почке целая россыпь кальцинатов (видела на УЗИ). Могут они давать воспаление?
По поводу бактерий. Мочу собирала по всем правилам, лоток и банку чисто вымыла и обдала кипятком.
Евгения Валерьевна, а не подскажите дозировку антибиотиков и схему их приема. Кошка весит 4 кг.
К лечению, значит, добавляю прием хофитола и ипакитина + п/к - физраствор.
20 июля 2011, 15:34
конкременты могут быть причиной хронического воспаления.
дозировка синулокса 12,5мг/кг веса 2р/день (легче давать кошкам), ципрофлоксацин (ципролет, ципробай - медицинские препараты) 10-15мг/кг веса (давать неудобно, горький,может быть сильное слюнотечение, но при воспалительных процессах мочевыводящих путей достаточно эффективный препарат). Если после 10-14 дней лечения никакой динамики по анализу мочи не будет, то имеет смысл взять мочу на посев (методом цистоцентеза) с подтитровкой к антибиотикам.
дозировка синулокса 12,5мг/кг веса 2р/день (легче давать кошкам), ципрофлоксацин (ципролет, ципробай - медицинские препараты) 10-15мг/кг веса (давать неудобно, горький,может быть сильное слюнотечение, но при воспалительных процессах мочевыводящих путей достаточно эффективный препарат). Если после 10-14 дней лечения никакой динамики по анализу мочи не будет, то имеет смысл взять мочу на посев (методом цистоцентеза) с подтитровкой к антибиотикам.
20 июля 2011, 23:38
Евгения Валерьевна, большое спасибо.
21 июля 2011, 08:22
Мы продолжаем лечение.
Состояние улучшилось. Анализы тоже.
Биохимия от 17 сентября 2011г
Общий белок_____________68,7__(54-77)
Альбумин________________33,2__(29-39)
Глобулины_______________35,5__(25-38)
Общий билирубин_________4,0__(2,0-12,0)
Прямой билирубин_________0,4__(До 5,5)
Аспартатаминотрансфераза_19,6__(9-45)
Аланин-амино-трансфераза_31,3__(8-55)
Щелочная фосфотаза_______19,1__(5-55)
Гаммаглутамилтрансфераза_1,1__(1,0-8,0)
КРЕАТИНИН________________197,8__(70-165)
Мочевина________________11,6__(5,4-12,1)
Мочевая кислота_________7,9__(До 60)
Глюкоза__________________5,72__(3,3-6,3)
Амилаза общая___________1045,6_(500-1200)
Креатинфосфокиназа (КФК)_75__(71-500)
Калий___________________3,94__(4,1-5,4)
Натрий__________________141,7__(144-154)
Кальций__________________2,61__(2,0-2,7)
Фосфор__________________1,41__(1,1-2,3)
Железо__________________12,0__(10-27)
Хлор____________________106,5__(107-129)
Клинический анализ крови от 17 сентября 2011г
Гемоглобин_______________134__(80-150)
Эритроциты_______________9,87__(6,12-11,85)
Цветовой показатель______0,41__(0,55-0,9)
MCH______________________13,58__(14-19)
MCV______________________48,33__(34,1-54,8)
MCHC_____________________280__(281-320)
RDW______________________14,8__(14,0-18,0)
Гематокрит_______________47,7__(33-45)
Тромбоциты_______________3,63__(2,5-8)
Лейкоциты________________10,3__(5,0-17,0)
СОЭ_______________________3__(2-12)
Дифференциальная картина крови
Миелоциты_________________0(нет)
Метамиелоциты_____________0(нет)
Палочкоядерные____________0(до 3)
Сегментоядерные___________51(35-72)
Базофилы__________________0(нет)
ЭОЗИНОФИЛЫ________________9(до 4)
Лимфоциты_________________38(20-55)
Моноциты__________________2(1-5)
Анализ мочи от 18.сентября 2011г
Цвет__________желтый
Прозрачность___полная
Отн.плотность_1,021 (1,036-1,060)
PH____________5,0 (5,0-7,0)
Белок мочи_____0 (0-30)
Глюкоза мочи___0,0 (0,0-3,0)
Уробилиноген___норма
Билирубин______отс
Кетоны_________0 (0,0)
Гемоглобин_____отс
Эритроциты_____0-1 (0-2)
Лейкоциты в моче_2-4 (0-5)
Неорганизованный осадок_отс
Эпителий плоский_____4-6 (0-5)
Эпителий переходный__отс
Эпителий почечный____отс (0)
Цилиндры гиалиновые__отс (0-1)
Цилиндры зернистые___отс
Цилиндры: прочие виды_отс
Цилиндроиды__________отс
Слизь________________отс
Бактерии в моче______Кокки (+++)
В основе лечения за эти 2 месяца:
ежедневные п/к инфузии физраствора по 60-80 мл,
ренальный корм, сначала хиллс к/д, через месяц перестала его есть, стали кормить Пуриной нФ, пока ест.
Препараты: канефрон, леспефлан – курсами через месяц; лактусан. Энтеросгель у нас не пошел, научилась его выплевывать.
Мочевина в норме(11,6), креатинин все равно повышен(197,8). Но нарушился баланс электролитов:
Калий, натрий, хлор ниже нормы, хотя каждый день ввожу ей NaCl.
Вопросы:
1. На какой раствор для п/к инфузий поменять NaCl (р-р Рингера, Хартмана…), чтобы повысить Na, K,Cl? Или давать какие-то препараты (панангин?...).
2. В крови повышены Эозинофилы, что бы это значило?
3. Опять в моче бактерии (кокки+++).
Состояние улучшилось. Анализы тоже.
Биохимия от 17 сентября 2011г
Общий белок_____________68,7__(54-77)
Альбумин________________33,2__(29-39)
Глобулины_______________35,5__(25-38)
Общий билирубин_________4,0__(2,0-12,0)
Прямой билирубин_________0,4__(До 5,5)
Аспартатаминотрансфераза_19,6__(9-45)
Аланин-амино-трансфераза_31,3__(8-55)
Щелочная фосфотаза_______19,1__(5-55)
Гаммаглутамилтрансфераза_1,1__(1,0-8,0)
КРЕАТИНИН________________197,8__(70-165)
Мочевина________________11,6__(5,4-12,1)
Мочевая кислота_________7,9__(До 60)
Глюкоза__________________5,72__(3,3-6,3)
Амилаза общая___________1045,6_(500-1200)
Креатинфосфокиназа (КФК)_75__(71-500)
Калий___________________3,94__(4,1-5,4)
Натрий__________________141,7__(144-154)
Кальций__________________2,61__(2,0-2,7)
Фосфор__________________1,41__(1,1-2,3)
Железо__________________12,0__(10-27)
Хлор____________________106,5__(107-129)
Клинический анализ крови от 17 сентября 2011г
Гемоглобин_______________134__(80-150)
Эритроциты_______________9,87__(6,12-11,85)
Цветовой показатель______0,41__(0,55-0,9)
MCH______________________13,58__(14-19)
MCV______________________48,33__(34,1-54,8)
MCHC_____________________280__(281-320)
RDW______________________14,8__(14,0-18,0)
Гематокрит_______________47,7__(33-45)
Тромбоциты_______________3,63__(2,5-8)
Лейкоциты________________10,3__(5,0-17,0)
СОЭ_______________________3__(2-12)
Дифференциальная картина крови
Миелоциты_________________0(нет)
Метамиелоциты_____________0(нет)
Палочкоядерные____________0(до 3)
Сегментоядерные___________51(35-72)
Базофилы__________________0(нет)
ЭОЗИНОФИЛЫ________________9(до 4)
Лимфоциты_________________38(20-55)
Моноциты__________________2(1-5)
Анализ мочи от 18.сентября 2011г
Цвет__________желтый
Прозрачность___полная
Отн.плотность_1,021 (1,036-1,060)
PH____________5,0 (5,0-7,0)
Белок мочи_____0 (0-30)
Глюкоза мочи___0,0 (0,0-3,0)
Уробилиноген___норма
Билирубин______отс
Кетоны_________0 (0,0)
Гемоглобин_____отс
Эритроциты_____0-1 (0-2)
Лейкоциты в моче_2-4 (0-5)
Неорганизованный осадок_отс
Эпителий плоский_____4-6 (0-5)
Эпителий переходный__отс
Эпителий почечный____отс (0)
Цилиндры гиалиновые__отс (0-1)
Цилиндры зернистые___отс
Цилиндры: прочие виды_отс
Цилиндроиды__________отс
Слизь________________отс
Бактерии в моче______Кокки (+++)
В основе лечения за эти 2 месяца:
ежедневные п/к инфузии физраствора по 60-80 мл,
ренальный корм, сначала хиллс к/д, через месяц перестала его есть, стали кормить Пуриной нФ, пока ест.
Препараты: канефрон, леспефлан – курсами через месяц; лактусан. Энтеросгель у нас не пошел, научилась его выплевывать.
Мочевина в норме(11,6), креатинин все равно повышен(197,8). Но нарушился баланс электролитов:
Калий, натрий, хлор ниже нормы, хотя каждый день ввожу ей NaCl.
Вопросы:
1. На какой раствор для п/к инфузий поменять NaCl (р-р Рингера, Хартмана…), чтобы повысить Na, K,Cl? Или давать какие-то препараты (панангин?...).
2. В крови повышены Эозинофилы, что бы это значило?
3. Опять в моче бактерии (кокки+++).
20 сентября 2011, 14:23
вопрос врачу.подскажите,при введении дюфалайт подкожно через сколько дней делается перерыв?стоит ли давать леспефрил или чтото другое коту 6ти лет,если у него креатинин и мочевина на верхней границе нормы?если да,то что и в каких дозах,каким курсом?
11 августа 2012, 11:16
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!