ХПН у кошки,терминальная стадия
ХПН у кошки,терминальная стадия
Здравствуйте,понимаю,что шансов наверное,но хочу попытаться.Кошка,возраст 15 лет.Был поставлен диагноз хроничиский цистит.Прописан котэрвин неделю через неделю,по 2 мл пожизненно.В прошлый понедельник кошка не могла сходить в туалет нормально,писала маленькими дозами и моча была розоватой.Приступ закончился через час,смогла сходить.Один день все было нормально,но в среду все опять повторилось и сразу обратились к ветеринару.Сделан анализ мочи.3 дня принимали синулокс и римадил.В воскресенье была сделана биохимия крови,выявлено ХПН. Назначили ипакитине или кетостерил,и каждые 3 дня 50 мл 0,9% натрия хлорид.Посоветовавшись с посторонним человек с форумов,понял что недостаточно этого лечения.Кошка пока сама передвигается,но много лежит,воду пьет,аппетит есть,писает где 1-2 раза в день,по большому ходила 1 или 2 раза со среды, на ласку отвечает мурлыканьем.Потерю веса пока особо не заметил,в весе не уверен,но думаю 4кг. Единственное иногда дрыгает какой нибудь лапкой и потом её вылизывает(врач сказал,что это от боли). Есть ли какие нибудь шансы спасти её и какое подобрать лечение?
04 декабря 2017, 20:46
и анализ мочи
04 декабря 2017, 20:47
от основные принципы поддержания животного с ХПН:
1. Контроль гидратации - борьба с обезвоживанием - у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу - поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации - один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю - до ежедневных.
2. Контроль фосфора - это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)
3. Контроль уремического гастрита/тошноты - при необходимости применения антиацидных (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)
4. Контроль артериального давления - у кошек с ХПН часто может быть гипертензия - повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек - при АД выше 180) - контролировать с помощью препаратов.
5. Контроль протеинурии - потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0, 4.
6. Контроль электролитов - в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей - калий - должен быть обязательно.
7. Контроль анемии - у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии - корректировать препаратами.
8.Контроль инфекции в мочевыводящих путях - анализ мочи с микроскопией осадка, применение антибиотиков при необходимости.
1. Контроль гидратации - борьба с обезвоживанием - у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу - поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации - один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю - до ежедневных.
2. Контроль фосфора - это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)
3. Контроль уремического гастрита/тошноты - при необходимости применения антиацидных (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)
4. Контроль артериального давления - у кошек с ХПН часто может быть гипертензия - повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек - при АД выше 180) - контролировать с помощью препаратов.
5. Контроль протеинурии - потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0, 4.
6. Контроль электролитов - в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей - калий - должен быть обязательно.
7. Контроль анемии - у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии - корректировать препаратами.
8.Контроль инфекции в мочевыводящих путях - анализ мочи с микроскопией осадка, применение антибиотиков при необходимости.
05 декабря 2017, 18:14
По принципам терапии (вышеизложенным), применительно к конкретной кошке.
1. Дегидратация - капаем 2 раза в день по 20-30 мл /кг массы подкожно физраствора. Примерно по 80 мл ×2 раза в ДЕНЬ!
2. Ипакетине и кетостерил выкинуть. В кошку с каждой едой альмагель до 3-4 мл в сутки. Строго с едой. На крайний случай заменить вентером по 1/4 в день с каждой едой - 1 таблетка в день
3.При наличии симптомов
4.если в городе нет тонометрии, то косвенная оценка по наполнению бедренной артерии или оценке сосудов сетчатки при помощи офтальмоскопии. Даем амлодипин с 1/12от таблетки в 5 мг
5. Протеинурия высокая, но в моче имеется приличный цитоз, как лейкоцитов, так и эритроцитов. Белок возможно имеет происхождение из клеток. В норме делают специальный анализ, и назначают определенные препараты. Думаю, данный пункт для вас маловажен. Препараты все равно при креа 1200 назначить нельзя.
6. Все сказано выше. У кошки огромный кальций. Именно поэтому выкидываем кетостерил и ипакетине.
7. Общий анализ крови. Его нет. Оценка не возможна.
8. Синулокс на 3 дня.... у вас один доктор в городе? При лейкоцитурии на 3 дня антибиотик без контроля чистой мочи...
Синулокс по 12,5 мг/кг ×2 раза в день минимум на 10 дней, не отменяя антибиотик сдаем анализ мочи на 7-10 день и смотрим результаты.
Глюкоза в моче при нормогликемии указывает на тяжелые разрушительные процессы в клубочках..
1. Дегидратация - капаем 2 раза в день по 20-30 мл /кг массы подкожно физраствора. Примерно по 80 мл ×2 раза в ДЕНЬ!
2. Ипакетине и кетостерил выкинуть. В кошку с каждой едой альмагель до 3-4 мл в сутки. Строго с едой. На крайний случай заменить вентером по 1/4 в день с каждой едой - 1 таблетка в день
3.При наличии симптомов
4.если в городе нет тонометрии, то косвенная оценка по наполнению бедренной артерии или оценке сосудов сетчатки при помощи офтальмоскопии. Даем амлодипин с 1/12от таблетки в 5 мг
5. Протеинурия высокая, но в моче имеется приличный цитоз, как лейкоцитов, так и эритроцитов. Белок возможно имеет происхождение из клеток. В норме делают специальный анализ, и назначают определенные препараты. Думаю, данный пункт для вас маловажен. Препараты все равно при креа 1200 назначить нельзя.
6. Все сказано выше. У кошки огромный кальций. Именно поэтому выкидываем кетостерил и ипакетине.
7. Общий анализ крови. Его нет. Оценка не возможна.
8. Синулокс на 3 дня.... у вас один доктор в городе? При лейкоцитурии на 3 дня антибиотик без контроля чистой мочи...
Синулокс по 12,5 мг/кг ×2 раза в день минимум на 10 дней, не отменяя антибиотик сдаем анализ мочи на 7-10 день и смотрим результаты.
Глюкоза в моче при нормогликемии указывает на тяжелые разрушительные процессы в клубочках..
07 декабря 2017, 17:58
ЕленаЕленочкина:
По принципам терапии (вышеизложенным), применительно к конкретной кошке.
1. Дегидратация - капаем 2 раза в день по 20-30 мл /кг массы подкожно физраствора. Примерно по 80 мл ×2 раза в ДЕНЬ!
2. Ипакетине и кетостерил выкинуть. В кошку с каждой едой альмагель до 3-4 мл в сутки. Строго с едой. На крайний случай заменить вентером по 1/4 в день с каждой едой - 1 таблетка в день
3.При наличии симптомов
4.если в городе нет тонометрии, то косвенная оценка по наполнению бедренной артерии или оценке сосудов сетчатки при помощи офтальмоскопии. Даем амлодипин с 1/12от таблетки в 5 мг
5. Протеинурия высокая, но в моче имеется приличный цитоз, как лейкоцитов, так и эритроцитов. Белок возможно имеет происхождение из клеток. В норме делают специальный анализ, и назначают определенные препараты. Думаю, данный пункт для вас маловажен. Препараты все равно при креа 1200 назначить нельзя.
6. Все сказано выше. У кошки огромный кальций. Именно поэтому выкидываем кетостерил и ипакетине.
7. Общий анализ крови. Его нет. Оценка не возможна.
8. Синулокс на 3 дня.... у вас один доктор в городе? При лейкоцитурии на 3 дня антибиотик без контроля чистой мочи...
Синулокс по 12,5 мг/кг ×2 раза в день минимум на 10 дней, не отменяя антибиотик сдаем анализ мочи на 7-10 день и смотрим результаты.
Глюкоза в моче при нормогликемии указывает на тяжелые разрушительные процессы в клубочках..
По принципам терапии (вышеизложенным), применительно к конкретной кошке.
1. Дегидратация - капаем 2 раза в день по 20-30 мл /кг массы подкожно физраствора. Примерно по 80 мл ×2 раза в ДЕНЬ!
2. Ипакетине и кетостерил выкинуть. В кошку с каждой едой альмагель до 3-4 мл в сутки. Строго с едой. На крайний случай заменить вентером по 1/4 в день с каждой едой - 1 таблетка в день
3.При наличии симптомов
4.если в городе нет тонометрии, то косвенная оценка по наполнению бедренной артерии или оценке сосудов сетчатки при помощи офтальмоскопии. Даем амлодипин с 1/12от таблетки в 5 мг
5. Протеинурия высокая, но в моче имеется приличный цитоз, как лейкоцитов, так и эритроцитов. Белок возможно имеет происхождение из клеток. В норме делают специальный анализ, и назначают определенные препараты. Думаю, данный пункт для вас маловажен. Препараты все равно при креа 1200 назначить нельзя.
6. Все сказано выше. У кошки огромный кальций. Именно поэтому выкидываем кетостерил и ипакетине.
7. Общий анализ крови. Его нет. Оценка не возможна.
8. Синулокс на 3 дня.... у вас один доктор в городе? При лейкоцитурии на 3 дня антибиотик без контроля чистой мочи...
Синулокс по 12,5 мг/кг ×2 раза в день минимум на 10 дней, не отменяя антибиотик сдаем анализ мочи на 7-10 день и смотрим результаты.
Глюкоза в моче при нормогликемии указывает на тяжелые разрушительные процессы в клубочках..
Позавчера начал давай вентер по 1/8 2 раза с едой,увеличу дозу.Сегодня кошка стала заметно слабее,не встречала,когда пришел.Пробовал давать ренальный корм вчера,чуть чуть вечером поела,утром отказалась и сейчас тоже.Вместе с вентером давал вареную курицу,её вроде ест.Последние 2 дня пить начинает с трудом,долго думает перед тем как начать.Утром давал амлодипин 1/8 от 5 мг.
07 декабря 2017, 18:43
Возможно амлодипин кошке не нужен. Если давление не высокое, амлодипин вызовет полнейшую апатию, слабость, сонливость и отказ от еды. А возможно, это последние дни кошки.
1200 креа - запредельные цифры.
1200 креа - запредельные цифры.
07 декабря 2017, 18:49
ЕленаЕленочкина:
Возможно амлодипин кошке не нужен. Если давление не высокое, амлодипин вызовет полнейшую апатию, слабость, сонливость и отказ от еды. А возможно, это последние дни кошки.
1200 креа - запредельные цифры.
Возможно амлодипин кошке не нужен. Если давление не высокое, амлодипин вызовет полнейшую апатию, слабость, сонливость и отказ от еды. А возможно, это последние дни кошки.
1200 креа - запредельные цифры.
я понимаю,что цифры запредельные,сейчас кошка и от курицы отказалась,видимо придется принудительно кормить
07 декабря 2017, 18:52
Уберите амлодипин. Вреда им можно нанести значительно больше, если он дается только потому, что так все дают. Снижение общего давления, снижает почечный кровоток значительно, снижантся почечная перфузия - резкое ухудшение и ближайшая смерть.
И кормите насильно.
И кормите насильно.
07 декабря 2017, 18:56
ЕленаЕленочкина:
Уберите амлодипин. Вреда им можно нанести значительно больше, если он дается только потому, что так все дают. Снижение общего давления, снижает почечный кровоток значительно, снижантся почечная перфузия - резкое ухудшение и ближайшая смерть.
И кормите насильно.
Уберите амлодипин. Вреда им можно нанести значительно больше, если он дается только потому, что так все дают. Снижение общего давления, снижает почечный кровоток значительно, снижантся почечная перфузия - резкое ухудшение и ближайшая смерть.
И кормите насильно.
не поврежу ли я ей ещё больше таким количество жидкости подкожно?просто ветеринар говорил,что сильная нагрузка на почки
07 декабря 2017, 19:19
ЕленаЕленочкина:
Уберите амлодипин. Вреда им можно нанести значительно больше, если он дается только потому, что так все дают. Снижение общего давления, снижает почечный кровоток значительно, снижантся почечная перфузия - резкое ухудшение и ближайшая смерть.
И кормите насильно.
Уберите амлодипин. Вреда им можно нанести значительно больше, если он дается только потому, что так все дают. Снижение общего давления, снижает почечный кровоток значительно, снижантся почечная перфузия - резкое ухудшение и ближайшая смерть.
И кормите насильно.
и ещё,если я буду принудительно кормить ренальными кормами,то вентера столько же давать?
07 декабря 2017, 19:23
Ветеринара в топку вместе с кетостерилом и ипакетином. Не повредите. Однозначно, при подкожном введении.
07 декабря 2017, 19:24
У вас крайне неблагоприятная ситуация с высоченным фосфором и при этом и высоком кальции. Все даем с вентером, и ренальники тоже. Лучше бы альмагель в зеленой упаковке. Он очень быстро и прилично снижает фосфор.
07 декабря 2017, 19:30
ЕленаЕленочкина:
У вас крайне неблагоприятная ситуация с высоченным фосфором и при этом и высоком кальции. Все даем с вентером, и ренальники тоже. Лучше бы альмагель в зеленой упаковке. Он очень быстро и прилично снижает фосфор.
У вас крайне неблагоприятная ситуация с высоченным фосфором и при этом и высоком кальции. Все даем с вентером, и ренальники тоже. Лучше бы альмагель в зеленой упаковке. Он очень быстро и прилично снижает фосфор.
пробовал давать альмагель зеленый из шприца,кошка сразу вырвала
07 декабря 2017, 19:45
ЕленаЕленочкина:
У вас крайне неблагоприятная ситуация с высоченным фосфором и при этом и высоком кальции. Все даем с вентером, и ренальники тоже. Лучше бы альмагель в зеленой упаковке. Он очень быстро и прилично снижает фосфор.
У вас крайне неблагоприятная ситуация с высоченным фосфором и при этом и высоком кальции. Все даем с вентером, и ренальники тоже. Лучше бы альмагель в зеленой упаковке. Он очень быстро и прилично снижает фосфор.
и вопрос по принудительному вскармливанию,я взял корм ренальный,размял и смешал с водой и даю через 20мл шприц,кошка на спине у меня на коленях.Покормить нормально не получается,все отплевывает
07 декабря 2017, 19:46
Альмагель смешиваем с едой, чтоб не так противно было.
Я кормила через 2-3 мл шприцы, желательно трекомпонентные (с резинкой на поршне). Они узкие в рот легко влезают, порция на одно глотание. Сразу заправляла 10-14 шприцов и кормила. Люди кормят с палочки от мороженки, кто-то изменяет носик у шприца (отрезают узкий и заменяют на другую плотную более широкую трубочку), кто то из кондитерских пакетов кормит.....
Кто на что горазд....
Я кормила через 2-3 мл шприцы, желательно трекомпонентные (с резинкой на поршне). Они узкие в рот легко влезают, порция на одно глотание. Сразу заправляла 10-14 шприцов и кормила. Люди кормят с палочки от мороженки, кто-то изменяет носик у шприца (отрезают узкий и заменяют на другую плотную более широкую трубочку), кто то из кондитерских пакетов кормит.....
Кто на что горазд....
07 декабря 2017, 19:54
Оставьте вентер. Не мучайте тяжелое животное рвотами от альмагеля
07 декабря 2017, 19:56
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!