ХПН у кота, 3 стадия, как лечить?
ХПН у кота, 3 стадия, как лечить?
Здравствуйте! Кот (метис) почти 17 лет, вес 6.5. Ест Hills k/d сухой+паштеты. Первые 15 лет не было никаких проблем со здоровьем, кроме перелома задней лапы. Около полутора года назад диагностировали цистит и воспаление параанальных желез, тогда же сделали узи и анализы крови, на узи выявили ГКМП и небольшое повышение креатинина и мочевины. Цистит и железы вылечили, но, к огромному сожалению, по глупости и незнанию что такое хпн не обратили должного внимания на повышенные показатели в анализе крови. В начале декабря вдруг стало плохо, кот начал мяукать, дрожать, с трудом ходил задними лапами. Так как, у нас был перелом задней лапы с такими же симптомами ранее, в тот же день поехали в клинику, кота осмотрели, измерили температуру (оказалась в норме), сделали рентген, на котором перелом не увидели, позже доктор сказал что есть некоторые проблемы с суставами, коту сделали инъекцию метакама 14 ед внутримышечно и назначили консультацию с неврологом, взяли биохимию и общий анализ крови.
Биохимия крови:
Глюкоза 14,10 mmol/l (норма 3,94-7,20)
АЛТ 62 U/l (норма 10-74)
АСТ 19,00 U/l (норма 12,00-42,00)
ГГТ 0,20 U/l (норма 0,10-3,00)
Щелочная фосфотаза 46,0 U/l (норма 10,0-72,0)
Альбумин 32,0 g/l (норма 24,0-40,0)
Общий белок 51,40 g/l (норма 60,00-79,00)
Калий 3,00 (норма 3,50-5,50)
Общий билирубин 2,10 μmol/l (норма 1,00-4,00)
Креатинин 258,0 μmol/l (норма 44,0-140,0)
Мочевина 12,90 mmol/l (норма 5,30-11,80)
Холестерин 6,00 mmol/l (норма 1,68-5,81)
Кальций 3,20 mmol/l ( норма 1,95-2,83)
Фосфор 0,90 mmol/l (норма 0,90-2,00)
Триглицериды 3,8
Общий анализ крови:
Эритроциты 9,20 ед (норма 5,30-10,00)
Лейкоциты 3,5 тыс/мкл (норма 5,5-19,00)
Гемоглобин 104 г/л (норма 110-170)
Гематокрит 39,3% (норма 30,0-45,0)
Средний объем эритроцита 42,8 фл (норма 39,0-52,0)
Среднее содержание гемоглобина 11,3 пг (норма 13,0 - 21,0)
Средняя концентрация гемоглобина 264 г/л (норма 200-380)
Ширина распределения эритроцитов 14,5 % (норма 14,0-18,0)
Тромбоциты 210 г/л (норма 200-680)
Средний объем тромбоцита 8,1 фл (норма 8,0-15,0)
Ширина распределения тромбоцитов 30,0
Тромбокрит 0,170
СОЭ 28 мм/ч (норма 0-13)
Лейкоформула
Палочкоядерные нейтрофилы 1% (норма 0-6)
Сегментноядерные нейтрофилы 72 (норма 35-75)
Эозинофилы 6 % (норма 0-4)
Лимфоциты 20 % (норма 21-40)
Моноциты 1% (норма 0-4)
Базофилы 0 % (норма 0-2)
По результатам анализов крови назначили:
1. Принести мочу на анализ (подозрение на диабет)
2. Диета Hills k/d
3. Рингер 60 мл подкожно 2 р/д 7 дней
4. Леспедол мини 2 таблетки 1 р/д 7 дней
Через 7 дней прийти на повторную сдачу анализов
У невролога сделали узи и диагностировали копростаз (на тот момент кот не ходил в туалет 3 день). Также врач сказал, что есть проблемы с печенью.
Результаты УЗИ:
Мочевой пузырь
толщина стенки 1,20 мм
солевая инкрустация нет
осадок нет
камни нет
почки
правая почка 2,2*3,2
эхогенность повышена
корково-мозговая дифференциация снижена
соли нет
левая почка 2,2*3,4
эхогенность повышена
корково-мозговая дифференциация снижена
соли нет
кишечник копростаз
желудок
содержимое корм
печень
структура неоднородная
включения нет
желчный пузырь
осадок нет
степень наполнения умеренно наполнен, однородный
внутрипеченочные ходы не визуализируются
селезенка
структура однородная
эхогенность норма
включения нет
Заключение:
Выявлена диффузная зернистость печени. Отмечается копростаз
Назначили:
1. Нормолакт (Дуфалак) суспензия перорально 2 мл 2 раза в день до результата, далее по 1 мл 1 раз в день по необходимости.
2. Рингер подкожно 60 мл 2 раза в день, 7 дней.
3. Глицериновую клизму. 4 мл глицерина
4. Диета Роял Канин или Хиллс k/d
На консультации невролог сказал, что копростаз, как и почки может давать боли в конечностях. После клизмы кот сходил в туалет и где-то через неделю проблема с задними лапами исчезла.
Повторные анализы на почечные показатели:
Биохимия крови:
Глюкоза 9,40 mmol/l (норма 3,94-7,20) (с помощью тест-полоски дома проверили мочу на сахар, тест показал норму)
Калий 2,60 (норма 3,50-5,50)
Креатинин 231,0 μmol/l (норма 44,0 -140,0)
Мочевина 13,20 mmol/l (норма 5,30-11,80)
Фосфор 2,78 mmol/l (норма 0,90-2,00)
Доктор предложил курс капельниц раствором Рингера по 12 часов 5 дней, но так как мы живем далеко от клиники и кот очень нервничает и кричит всю дорогу, в качестве альтернативы решили сначала еще раз пройти 5 дневный курс подкожных инъекций дома + дополнительные препараты.
Назначение:
1. Рингер по 50 мл подкожно 2р/д 5 дней
2. Леспедол мини 2 таблетки 1р/д
3. Ипакитине 1 гр 2 р/д
4. Панангин 1/2 таблетки 2 р/д
Курс 5 дней, через 7 дней повторно сдать анализы (почечные показатели).
Повторный анализ на почечные показатели:
Калий 3,10 (норма 3,50-5,50)
Креатинин 275,0 mmol/l(норма 44, 0-140,0)
Мочевина 12,40 mmol/l (норма 5,30-11,80)
Фосфор 2,50 mmol/l (норма 0,90-2,00)
Назначение:
1. Капельное введение Рингер 12мл/час в течение 12 часов
(всего 144 мл за 12 часов, за 6 72 мл) курсом 5 дней
2. Леспедол мини 2 таблетки 1р/д
3. Ипакитине 1 гр 2 р/д
4. Панангин 1/2 таблетки 2 р/д
Курс 5 дней, через 7 дней повторно сдать анализы (почечные показатели).
Пожалуйста, помогите с советом, теряюсь в огромном количестве информации. Вопросы следующие:
1. Насколько адекватное лечение нам предлагают? После двух недель лечения креатинин наоборот повысился. Фосфор на самом первом анализе был у нижней границы нормы, теперь он тоже стал выше.
2. У кота высокое СОЭ, прочитала,что это может быть связано с воспалительным процессом. Врач этот момент никак не комментировал и в целом по общему анализу крови не было никаких замечаний. Может нужны какие-то доп. анализы?
2. В клинике нам не предложили сделать узи сердца, но почитав информацию о хпн, я так понимаю это необходимо. Врач на информацию о том, что на предыдущем узи выявили гкмп ничего не сказал. Безопасно ли ставить капельницы по 6-12 часов с такой проблемой и можно ли заменить их подкожными вливаниями?
3. Также нам сказали похоже у кота высокое давление, но списали это на стресс. На форумах пишут, что гипертензия при хпн нередкое явление. Получается необходимо измерить давление, если оно повышено, какие препараты можно принимать?
4. На первом анализе у кота повышен кальций. Нам прописали принимать Ипакитине, в котором 100 мг карбоната кальция на 1 гр, коту прописали 2 гр в день, безопасно ли это? Нужно мониторить кальций в таком случае, чтобы избежать гиперкальцемии?
5. Кот неохотно ест и очень мало пьет. Стараюсь допаивать из шприца, но не всегда получается влить достаточно воды. Вет корма он ел неохотно всегда, интерес к другой еде вроде мяса, рыбы, творога есть, но конечно же не даем. Периодически у него бывает рвота пеной на голодный желудок, но редко. Опять же пишут, что при хпн бывает уремический гастрит, как понять есть у кота тошнота или нет? Какие препараты возможно стоит давать?
6. Нужно ли давать дополнительно сорбенты, чтобы вывести токсины из организма. Какие препараты лучше всего?
7. На узи нам сказали, что есть проблемы с печенью, но никакого лечения и анализов не назначили, что нужно сделать?
Отдельно хотелось бы узнать, возможно, у кого-то здесь есть опыт кормления кота с хпн натуральной сбалансированной пищей с учетом количества белка, фосфора, плюс препараты. Прочла, что есть добавки,которые связывают и выводят фосфор и их можно добавлять при кормлении в том числе.
Кот ест очень мало, насильно много скормить не получается, давать голодать нельзя, сушку заменить влажниками не получается, их он ест еще хуже, похудел, не знаю что и делать, очень виню себя за упущенное время и хочется помочь коту и сделать его жизнь комфортной насколько это возможно.
Биохимия крови:
Глюкоза 14,10 mmol/l (норма 3,94-7,20)
АЛТ 62 U/l (норма 10-74)
АСТ 19,00 U/l (норма 12,00-42,00)
ГГТ 0,20 U/l (норма 0,10-3,00)
Щелочная фосфотаза 46,0 U/l (норма 10,0-72,0)
Альбумин 32,0 g/l (норма 24,0-40,0)
Общий белок 51,40 g/l (норма 60,00-79,00)
Калий 3,00 (норма 3,50-5,50)
Общий билирубин 2,10 μmol/l (норма 1,00-4,00)
Креатинин 258,0 μmol/l (норма 44,0-140,0)
Мочевина 12,90 mmol/l (норма 5,30-11,80)
Холестерин 6,00 mmol/l (норма 1,68-5,81)
Кальций 3,20 mmol/l ( норма 1,95-2,83)
Фосфор 0,90 mmol/l (норма 0,90-2,00)
Триглицериды 3,8
Общий анализ крови:
Эритроциты 9,20 ед (норма 5,30-10,00)
Лейкоциты 3,5 тыс/мкл (норма 5,5-19,00)
Гемоглобин 104 г/л (норма 110-170)
Гематокрит 39,3% (норма 30,0-45,0)
Средний объем эритроцита 42,8 фл (норма 39,0-52,0)
Среднее содержание гемоглобина 11,3 пг (норма 13,0 - 21,0)
Средняя концентрация гемоглобина 264 г/л (норма 200-380)
Ширина распределения эритроцитов 14,5 % (норма 14,0-18,0)
Тромбоциты 210 г/л (норма 200-680)
Средний объем тромбоцита 8,1 фл (норма 8,0-15,0)
Ширина распределения тромбоцитов 30,0
Тромбокрит 0,170
СОЭ 28 мм/ч (норма 0-13)
Лейкоформула
Палочкоядерные нейтрофилы 1% (норма 0-6)
Сегментноядерные нейтрофилы 72 (норма 35-75)
Эозинофилы 6 % (норма 0-4)
Лимфоциты 20 % (норма 21-40)
Моноциты 1% (норма 0-4)
Базофилы 0 % (норма 0-2)
По результатам анализов крови назначили:
1. Принести мочу на анализ (подозрение на диабет)
2. Диета Hills k/d
3. Рингер 60 мл подкожно 2 р/д 7 дней
4. Леспедол мини 2 таблетки 1 р/д 7 дней
Через 7 дней прийти на повторную сдачу анализов
У невролога сделали узи и диагностировали копростаз (на тот момент кот не ходил в туалет 3 день). Также врач сказал, что есть проблемы с печенью.
Результаты УЗИ:
Мочевой пузырь
толщина стенки 1,20 мм
солевая инкрустация нет
осадок нет
камни нет
почки
правая почка 2,2*3,2
эхогенность повышена
корково-мозговая дифференциация снижена
соли нет
левая почка 2,2*3,4
эхогенность повышена
корково-мозговая дифференциация снижена
соли нет
кишечник копростаз
желудок
содержимое корм
печень
структура неоднородная
включения нет
желчный пузырь
осадок нет
степень наполнения умеренно наполнен, однородный
внутрипеченочные ходы не визуализируются
селезенка
структура однородная
эхогенность норма
включения нет
Заключение:
Выявлена диффузная зернистость печени. Отмечается копростаз
Назначили:
1. Нормолакт (Дуфалак) суспензия перорально 2 мл 2 раза в день до результата, далее по 1 мл 1 раз в день по необходимости.
2. Рингер подкожно 60 мл 2 раза в день, 7 дней.
3. Глицериновую клизму. 4 мл глицерина
4. Диета Роял Канин или Хиллс k/d
На консультации невролог сказал, что копростаз, как и почки может давать боли в конечностях. После клизмы кот сходил в туалет и где-то через неделю проблема с задними лапами исчезла.
Повторные анализы на почечные показатели:
Биохимия крови:
Глюкоза 9,40 mmol/l (норма 3,94-7,20) (с помощью тест-полоски дома проверили мочу на сахар, тест показал норму)
Калий 2,60 (норма 3,50-5,50)
Креатинин 231,0 μmol/l (норма 44,0 -140,0)
Мочевина 13,20 mmol/l (норма 5,30-11,80)
Фосфор 2,78 mmol/l (норма 0,90-2,00)
Доктор предложил курс капельниц раствором Рингера по 12 часов 5 дней, но так как мы живем далеко от клиники и кот очень нервничает и кричит всю дорогу, в качестве альтернативы решили сначала еще раз пройти 5 дневный курс подкожных инъекций дома + дополнительные препараты.
Назначение:
1. Рингер по 50 мл подкожно 2р/д 5 дней
2. Леспедол мини 2 таблетки 1р/д
3. Ипакитине 1 гр 2 р/д
4. Панангин 1/2 таблетки 2 р/д
Курс 5 дней, через 7 дней повторно сдать анализы (почечные показатели).
Повторный анализ на почечные показатели:
Калий 3,10 (норма 3,50-5,50)
Креатинин 275,0 mmol/l(норма 44, 0-140,0)
Мочевина 12,40 mmol/l (норма 5,30-11,80)
Фосфор 2,50 mmol/l (норма 0,90-2,00)
Назначение:
1. Капельное введение Рингер 12мл/час в течение 12 часов
(всего 144 мл за 12 часов, за 6 72 мл) курсом 5 дней
2. Леспедол мини 2 таблетки 1р/д
3. Ипакитине 1 гр 2 р/д
4. Панангин 1/2 таблетки 2 р/д
Курс 5 дней, через 7 дней повторно сдать анализы (почечные показатели).
Пожалуйста, помогите с советом, теряюсь в огромном количестве информации. Вопросы следующие:
1. Насколько адекватное лечение нам предлагают? После двух недель лечения креатинин наоборот повысился. Фосфор на самом первом анализе был у нижней границы нормы, теперь он тоже стал выше.
2. У кота высокое СОЭ, прочитала,что это может быть связано с воспалительным процессом. Врач этот момент никак не комментировал и в целом по общему анализу крови не было никаких замечаний. Может нужны какие-то доп. анализы?
2. В клинике нам не предложили сделать узи сердца, но почитав информацию о хпн, я так понимаю это необходимо. Врач на информацию о том, что на предыдущем узи выявили гкмп ничего не сказал. Безопасно ли ставить капельницы по 6-12 часов с такой проблемой и можно ли заменить их подкожными вливаниями?
3. Также нам сказали похоже у кота высокое давление, но списали это на стресс. На форумах пишут, что гипертензия при хпн нередкое явление. Получается необходимо измерить давление, если оно повышено, какие препараты можно принимать?
4. На первом анализе у кота повышен кальций. Нам прописали принимать Ипакитине, в котором 100 мг карбоната кальция на 1 гр, коту прописали 2 гр в день, безопасно ли это? Нужно мониторить кальций в таком случае, чтобы избежать гиперкальцемии?
5. Кот неохотно ест и очень мало пьет. Стараюсь допаивать из шприца, но не всегда получается влить достаточно воды. Вет корма он ел неохотно всегда, интерес к другой еде вроде мяса, рыбы, творога есть, но конечно же не даем. Периодически у него бывает рвота пеной на голодный желудок, но редко. Опять же пишут, что при хпн бывает уремический гастрит, как понять есть у кота тошнота или нет? Какие препараты возможно стоит давать?
6. Нужно ли давать дополнительно сорбенты, чтобы вывести токсины из организма. Какие препараты лучше всего?
7. На узи нам сказали, что есть проблемы с печенью, но никакого лечения и анализов не назначили, что нужно сделать?
Отдельно хотелось бы узнать, возможно, у кого-то здесь есть опыт кормления кота с хпн натуральной сбалансированной пищей с учетом количества белка, фосфора, плюс препараты. Прочла, что есть добавки,которые связывают и выводят фосфор и их можно добавлять при кормлении в том числе.
Кот ест очень мало, насильно много скормить не получается, давать голодать нельзя, сушку заменить влажниками не получается, их он ест еще хуже, похудел, не знаю что и делать, очень виню себя за упущенное время и хочется помочь коту и сделать его жизнь комфортной насколько это возможно.
19 января 2021, 00:56
Здравствуйте, мы все упускаем время, к сожалению...
Я не врач, у меня 2 кота болеют с 2018 года.
Врач ваш прав, нужно исключить диабет, с диабетом не сталкивалась, потому сказать про него ничего не могу но мочу обязательно нужно сдать и нелько для выявления сахара в нем.
Вы написали, что был цистит, инфекции мочевых путей частая проблема у хпн котов, да как оказалось не только у них. Иногда они виновник хпн.
Чтобы исключить инфекцию, нужно сдать мочу, если там высокие лейкоциты, значит скорее всего есть инфекция, если они высоки, то сдайте ещё раз мочу, чтобы исключить ошибку.
Затем, как обнаружатся лейкоциты, нужно сдать центез (прокол мочевого шприцом для забора мочи) и только под контролем узи. Затем мочу из шприца переливаете там же в стерильную аптечную баночку. Ничего в этой процедуре опасного нет, я в свое время кота старшего залечила от не существующих бактерий, потому что центез боялась.
Это моча потом отправляется на посев, но, доставьте её сами в лабораторию, и только в ту где долго высеиваются - минимум неделю, лучше если они её никуда не везут, а анализ делают в вашем районе, в общем поищите. Анализ называется посев мочи на чувствительность к расширенному списку антибиотиков.
Если придёт бактерия, ни в коем случае не позволяйте свое кота лечить антибиотиками группы аминогликозидов - это очень нефротоксичные аб, убивающие почки. К сожалению, есть недоветы, которые их выписывают без повода, и губят котов.
Я не врач, у меня 2 кота болеют с 2018 года.
Врач ваш прав, нужно исключить диабет, с диабетом не сталкивалась, потому сказать про него ничего не могу но мочу обязательно нужно сдать и нелько для выявления сахара в нем.
Вы написали, что был цистит, инфекции мочевых путей частая проблема у хпн котов, да как оказалось не только у них. Иногда они виновник хпн.
Чтобы исключить инфекцию, нужно сдать мочу, если там высокие лейкоциты, значит скорее всего есть инфекция, если они высоки, то сдайте ещё раз мочу, чтобы исключить ошибку.
Затем, как обнаружатся лейкоциты, нужно сдать центез (прокол мочевого шприцом для забора мочи) и только под контролем узи. Затем мочу из шприца переливаете там же в стерильную аптечную баночку. Ничего в этой процедуре опасного нет, я в свое время кота старшего залечила от не существующих бактерий, потому что центез боялась.
Это моча потом отправляется на посев, но, доставьте её сами в лабораторию, и только в ту где долго высеиваются - минимум неделю, лучше если они её никуда не везут, а анализ делают в вашем районе, в общем поищите. Анализ называется посев мочи на чувствительность к расширенному списку антибиотиков.
Если придёт бактерия, ни в коем случае не позволяйте свое кота лечить антибиотиками группы аминогликозидов - это очень нефротоксичные аб, убивающие почки. К сожалению, есть недоветы, которые их выписывают без повода, и губят котов.
19 января 2021, 03:45
В моче также важен параметр Белок/креатинин, он показывает уровень протеинурии, которая тоже губит почки, это последствие хпн.
Если он высок, нужно пить ингибиторы апф (фортекор, телмиста (не ветеринарная которая стоит куча денег а просто таблетки 300 р цена) энап). Препарат подбирается индивидуально. Старшему моему кота не подошла телмиста, его от него рвало, даю фортекор, а у младшего от фортекора стал рости креатинин, даю телмисту.
Мочу по возможно собирайте стерильно, ваткой смоченой хлоргексидином или раствором рингера обрабытваете пол.,органы, затем ваткой сушите. Ложите кота в лоток, как только он начинает писать, подымаете одну из лапок и подставляет под мочу аптечную баночку и берете только среднюю мочу, первую струю и последнюю не надо брать.
Моча доставляется с лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
Если он высок, нужно пить ингибиторы апф (фортекор, телмиста (не ветеринарная которая стоит куча денег а просто таблетки 300 р цена) энап). Препарат подбирается индивидуально. Старшему моему кота не подошла телмиста, его от него рвало, даю фортекор, а у младшего от фортекора стал рости креатинин, даю телмисту.
Мочу по возможно собирайте стерильно, ваткой смоченой хлоргексидином или раствором рингера обрабытваете пол.,органы, затем ваткой сушите. Ложите кота в лоток, как только он начинает писать, подымаете одну из лапок и подставляет под мочу аптечную баночку и берете только среднюю мочу, первую струю и последнюю не надо брать.
Моча доставляется с лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
19 января 2021, 03:52
Также ингибиторы апф назначаются при высоком давлении, измерьте его, если он 180 и более, нужно пить препараты, высокое давление губит почки.
19 января 2021, 03:54
1. Насколько адекватное лечение нам предлагают? После двух недель лечения креатинин наоборот повысился. Фосфор на самом первом анализе был у нижней границы нормы, теперь он тоже стал выше.
Давно заметила, что почки не любят к себе такого отношения. Если лить в них бесконечно, лучше им от этого не станет. Попробуйте их освободить от такой нагрузки, попробуйте делать полдкожные вливания 1 раз в 3 дня по 100 мл, делая на 2 приёма.
Я своему старшему вообще не вливаю больше 40 мл, редко 50 могу влить, более не выдерживают почки. В неделю с креатинином от 300 до 350 получает 180 мл раствора хартмана или рингера лактата.
Это самые лучшие растворы при хпн, так как там низкое количество натрия хлорида, от натрия хлорида и просто от рингера у него растёт креатинин. Доставить хартман и рингер лактат в росиии теперь не возможно. Через людей смогла купить их Белоруссии, доставили Сдэком.
Аналог им йоностерил, но он не хранится, то есть из баночки в 500 мл берете 100, остальное выкидывает.
Вливать их можно не при высоком калии и кальции.
Есть ещё и дисоль и ацесоль, но нужно смотреть, пойдёт или нет.
На мой взгляд у вас может рости креатинин, от того что почки залили, от инфекции, от высокого давления, от болезни диабета - который ещё не начали лечить, если конечно он есть.
От фосфора я своим даю или ренал порошок вместе с едой, но его нельзя если кальций повышен или что быстрее снижает - альмагель. В альмагели есть алюминий, токсин для почек, но его принимают при хпн, можно 2 недели через 2. В основном начинают по 1 мл с едой или сразу после, 2 раза в сутки.
Давно заметила, что почки не любят к себе такого отношения. Если лить в них бесконечно, лучше им от этого не станет. Попробуйте их освободить от такой нагрузки, попробуйте делать полдкожные вливания 1 раз в 3 дня по 100 мл, делая на 2 приёма.
Я своему старшему вообще не вливаю больше 40 мл, редко 50 могу влить, более не выдерживают почки. В неделю с креатинином от 300 до 350 получает 180 мл раствора хартмана или рингера лактата.
Это самые лучшие растворы при хпн, так как там низкое количество натрия хлорида, от натрия хлорида и просто от рингера у него растёт креатинин. Доставить хартман и рингер лактат в росиии теперь не возможно. Через людей смогла купить их Белоруссии, доставили Сдэком.
Аналог им йоностерил, но он не хранится, то есть из баночки в 500 мл берете 100, остальное выкидывает.
Вливать их можно не при высоком калии и кальции.
Есть ещё и дисоль и ацесоль, но нужно смотреть, пойдёт или нет.
На мой взгляд у вас может рости креатинин, от того что почки залили, от инфекции, от высокого давления, от болезни диабета - который ещё не начали лечить, если конечно он есть.
От фосфора я своим даю или ренал порошок вместе с едой, но его нельзя если кальций повышен или что быстрее снижает - альмагель. В альмагели есть алюминий, токсин для почек, но его принимают при хпн, можно 2 недели через 2. В основном начинают по 1 мл с едой или сразу после, 2 раза в сутки.
19 января 2021, 04:06
2. У кота высокое СОЭ, прочитала,что это может быть связано с воспалительным процессом. Врач этот момент никак не комментировал и в целом по общему анализу крови не было никаких замечаний. Может нужны какие-то доп. анализы?
Многие врачи на него не обращают внимания, так как он растёт от всего. А я бы обратила, так как у младшего моего кота это был признак инфекции мочевых путей...
Многие врачи на него не обращают внимания, так как он растёт от всего. А я бы обратила, так как у младшего моего кота это был признак инфекции мочевых путей...
19 января 2021, 04:07
4. На первом анализе у кота повышен кальций. Нам прописали принимать Ипакитине, в котором 100 мг карбоната кальция на 1 гр, коту прописали 2 гр в день, безопасно ли это? Нужно мониторить кальций в таком случае, чтобы избежать гиперкальцемии?
Сдайте ионизированный кальций, он врать не будет, а общий может и приврать
Сдайте ионизированный кальций, он врать не будет, а общий может и приврать
19 января 2021, 04:10
5 и 6.
Попробуйте перевести на влажник. Я своим гастрит не лечила, так как рвота редко. Но знаю, что почти все советуют пить омез, но вот я к этому плохо отношусь. Так как читала учёную статью, что омез и ему подобные препараты, то есть одной группы: ингибиторы протонной помпы, садят почки, это доказано, спросите у врача, что он скажет.
Сорбенты можно, например полисорб, разводите 1/4 чайной ложки без верха 20 мл воды и вливаете в рот, но я не думаю, что это помогает, хотя своим в своё время давала, разницы не заметила. Да и врач на этом форуме как-то написала, что у них и так обезвоживание, а эти сорбенты ещё больше его создают.
Дюфалак, говорят немного роняет мочевину, можно подмешивать в еду, он также идет от запора.
Попробуйте перевести на влажник. Я своим гастрит не лечила, так как рвота редко. Но знаю, что почти все советуют пить омез, но вот я к этому плохо отношусь. Так как читала учёную статью, что омез и ему подобные препараты, то есть одной группы: ингибиторы протонной помпы, садят почки, это доказано, спросите у врача, что он скажет.
Сорбенты можно, например полисорб, разводите 1/4 чайной ложки без верха 20 мл воды и вливаете в рот, но я не думаю, что это помогает, хотя своим в своё время давала, разницы не заметила. Да и врач на этом форуме как-то написала, что у них и так обезвоживание, а эти сорбенты ещё больше его создают.
Дюфалак, говорят немного роняет мочевину, можно подмешивать в еду, он также идет от запора.
19 января 2021, 04:19
7. На узи нам сказали, что есть проблемы с печенью, но никакого лечения и анализов не назначили, что нужно сделать?
У них почти у всех проблемы с печенью. Наш врач нам в свое время прописывала урсофальк, это суспензия, пил по 1,5 мл на ночь, были улучшения по показателям. Хотя многие на этом форуме сказали, что его не нужно. По американским препаратам можно посмотреть что-то от печени для котов.
У них почти у всех проблемы с печенью. Наш врач нам в свое время прописывала урсофальк, это суспензия, пил по 1,5 мл на ночь, были улучшения по показателям. Хотя многие на этом форуме сказали, что его не нужно. По американским препаратам можно посмотреть что-то от печени для котов.
19 января 2021, 04:22
Я бы не советовала натуральной едой кормить, вы не сможете правильно все сбалансировать, пробовать и рисковать я бы не стала. Была тут женщина, которая натуралкой пыталась кормить и креатинин с 180 превратился в 330. Может повредничает пару дней не поесть, а потом сам станет кушать.
Я единственно, своим с низким альбумином, после прочтения американской статьи по хпн, стала подкармливать только яичым белком без желтка и только пол яйца и 1 раз в 3 дня. Совсем недавно. Креатинин поле этого ещё не сдавала. Неделя с небольшим только прошла.
Я единственно, своим с низким альбумином, после прочтения американской статьи по хпн, стала подкармливать только яичым белком без желтка и только пол яйца и 1 раз в 3 дня. Совсем недавно. Креатинин поле этого ещё не сдавала. Неделя с небольшим только прошла.
19 января 2021, 04:27
Добрый день. Нужно обязательно сдать мочу на общий клинический анализ и соотношение белок/креатинин для исключения инфекции мочевыводящих путей и наличия белка в моче.
Назначать ли подкожные или внутривенные вливания - зависит от многих факторов: степень обезвоживания, артериальное давление, степень изменения функции сердца, общее состояние.
УЗИ (Эхо) сердца лучше сделать, так как могут быть ограничения к введению растворов и их количеству.
Давление нужно контролировать обязательно. У кошек с кардиологическими и нефрологическими проблемами часто бывает гипертензия. Для снижения давления препаратом выбора будет Амлодипин.
Энтеросорбенты не нужны, они никак не повлияют на функцию почек.
В целом внутривенные вливания даже при наличии гипертензии не противопоказаны, но проводятся с маленькой скоростью и под контролем артериального давления.
Уровень кальция не определяют по общему кальцию, нужно смотреть ионизированный кальций в крови. Если он повышен, то Ипакитине лучше не давать. В качестве фосфатбайндера можно использовать препарат Фосбайнд (гидроксид алюминия), он не содержит кальций.
СОЭ у животных не показательно, на это можно не смотреть в анализе.
Хотя по УЗИ и описано изменение структуры печени, но по анализам крови видно, что функция печени хорошая, по-этому не нужны никакие препараты в этом отношении.
Для стимуляции и улучшения аппетита можно делать противорвотные (тошнота у кошек с хронической болезнью почек бывает часто), лучше серения или латран. Также можно пробовать препарат Миртазапин, он улучшает аппетит.
У кошек с хронической болезнью почек старше 10 лет рекомендуют исключать гипертиреоз - сдать кровь на Т4 общий.
Основная задача - это нормализовать жидкостной баланс и избегать обезвоживания.
Препарат Леспедол я не назначаю, нет данных о его эффективности.
Насчет диеты - можно обратиться к вет. диетологу для составления рациона, например Анна Линева, у нее есть свой сайт, где можно получить онлайн консультацию.
Назначать ли подкожные или внутривенные вливания - зависит от многих факторов: степень обезвоживания, артериальное давление, степень изменения функции сердца, общее состояние.
УЗИ (Эхо) сердца лучше сделать, так как могут быть ограничения к введению растворов и их количеству.
Давление нужно контролировать обязательно. У кошек с кардиологическими и нефрологическими проблемами часто бывает гипертензия. Для снижения давления препаратом выбора будет Амлодипин.
Энтеросорбенты не нужны, они никак не повлияют на функцию почек.
В целом внутривенные вливания даже при наличии гипертензии не противопоказаны, но проводятся с маленькой скоростью и под контролем артериального давления.
Уровень кальция не определяют по общему кальцию, нужно смотреть ионизированный кальций в крови. Если он повышен, то Ипакитине лучше не давать. В качестве фосфатбайндера можно использовать препарат Фосбайнд (гидроксид алюминия), он не содержит кальций.
СОЭ у животных не показательно, на это можно не смотреть в анализе.
Хотя по УЗИ и описано изменение структуры печени, но по анализам крови видно, что функция печени хорошая, по-этому не нужны никакие препараты в этом отношении.
Для стимуляции и улучшения аппетита можно делать противорвотные (тошнота у кошек с хронической болезнью почек бывает часто), лучше серения или латран. Также можно пробовать препарат Миртазапин, он улучшает аппетит.
У кошек с хронической болезнью почек старше 10 лет рекомендуют исключать гипертиреоз - сдать кровь на Т4 общий.
Основная задача - это нормализовать жидкостной баланс и избегать обезвоживания.
Препарат Леспедол я не назначаю, нет данных о его эффективности.
Насчет диеты - можно обратиться к вет. диетологу для составления рациона, например Анна Линева, у нее есть свой сайт, где можно получить онлайн консультацию.
20 января 2021, 22:42
Kristinlun13:19 января 2021, 03:45Затем, как обнаружатся лейкоциты, нужно сдать центез (прокол мочевого шприцом для забора мочи) и только под контролем узи. Затем мочу из шприца переливаете там же в стерильную аптечную баночку. Ничего в этой процедуре опасного нет, я в свое время кота старшего залечила от не существующих бактерий, потому что центез боялась.
Здравствуйте! Большое спасибо за полезную информацию. Насчет центеза, как ваш котик перенес эту процедуру? Нам предлагали в клинике собрать так мочу на сахар, но я побоялась тоже. В итоге дома использовали тест-полоску, по ней глюкоза в норме. Я так поняла, что сдавать анлизы крови нужно было натощак, некоторые клиники требуют так, в нашей об этом не предупреждали.
23 января 2021, 00:44
Kristinlun13:19 января 2021, 03:54Также ингибиторы апф назначаются при высоком давлении, измерьте его, если он 180 и более, нужно пить препараты, высокое давление губит почки.
Подскажите, пожалуйста, вы измеряете давление дома или ездите в клинику? На форуме посоветовали купить тонометр на алиэкспрессе, там продаются ветеринарные относительно недорого, но вопрос насколько они точные...
23 января 2021, 00:46
Горбачева Анна Алексеевна:20 января 2021, 22:42Для стимуляции и улучшения аппетита можно делать противорвотные (тошнота у кошек с хронической болезнью почек бывает часто), лучше серения или латран. Также можно пробовать препарат Миртазапин, он улучшает аппетит.
Огромное спасибо за рекомендации! Подскажите, пожалуйста, дозировку и длительность приема этих препаратов. 23 января 2021, 01:01
Наверное, правильно сделали, что отказались, потому что центез используют именно для посева на бактерии. Про сахар вообще впервые слышу, на сахар сдают обычным методом, на сколько я знаю...
Младший за год 6 процедур перенёс уже, нормально все.
А вот старшему 11 января впервые делали, когда ему прокололи брюшину - он крикнул (бедный мой котик) и мне кажется, что у него после этого до сих пор стресс.
Заметила, что в лоток меньше ходит, пока не посажу его сама, стрессует.
Кошки ведь вообще чувствительны к стрессу, это мы знаем, что это анализ и все будет хорошо, а вот они что думают, они наверное думают инстинктом, который ему подсказывает, что его жизнь в опасности, потом вот могут не есть не пить и не ходить в туалет.
Да анализа крови 8-12 нужна голодная диета. Но не все показатели меняются при сытости, на креатинин это вроде не влияет, но лучше все-же соблюдать правила сбора.
Младший за год 6 процедур перенёс уже, нормально все.
А вот старшему 11 января впервые делали, когда ему прокололи брюшину - он крикнул (бедный мой котик) и мне кажется, что у него после этого до сих пор стресс.
Заметила, что в лоток меньше ходит, пока не посажу его сама, стрессует.
Кошки ведь вообще чувствительны к стрессу, это мы знаем, что это анализ и все будет хорошо, а вот они что думают, они наверное думают инстинктом, который ему подсказывает, что его жизнь в опасности, потом вот могут не есть не пить и не ходить в туалет.
Да анализа крови 8-12 нужна голодная диета. Но не все показатели меняются при сытости, на креатинин это вроде не влияет, но лучше все-же соблюдать правила сбора.
23 января 2021, 07:23
Я бы таким тонометрам не доверяла, сами посудите они стоят по 100 и более тысяч в клинике, а на али - точности точно не будет.
Да, мои в клинике его мериют, до анализов крови и лучше в переноске, так кот меньше стрессует и показатель будет более точным. И лучше перед контролем давления посидеть с котом в спокойной обстановке в клинике минут за 15. У нас измерение стоит 100 р.
Вам лучше найти такую клинику, где могут и давление измерить и в моче у которых есть параметр белок/креатинин, чтобы все в одном месте сдавать.
Да, мои в клинике его мериют, до анализов крови и лучше в переноске, так кот меньше стрессует и показатель будет более точным. И лучше перед контролем давления посидеть с котом в спокойной обстановке в клинике минут за 15. У нас измерение стоит 100 р.
Вам лучше найти такую клинику, где могут и давление измерить и в моче у которых есть параметр белок/креатинин, чтобы все в одном месте сдавать.
23 января 2021, 07:16
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!