Здравствуйте!
1. Кот 15 лет, русский голубой, кастрирован.
2. Питание — влажный Феликс и Вискас.
3. Вакцинация — до года кота, дегельминтизация — больше года назад.
4.
а) аппетит нормальный
б) приём воды - пьет только тогда, когда ест сухой корм, который даем очень редко.
б) активность снижена, не играет, почти не реагирует на игрушки, не прыгает с кровати на кресло, об стену, как раньше. Почти всё время спит.
в) мочеиспускание — нормальное, но в последний месяц примерно раз в день стал писать мимо лотка — это и стало причиной обращения к врачу.
г) стул - примерно нормальный, иногда бывает немного закрепленный или послабленный
д) рвота - очень редко шерстью или если объест цветы, с приемом пищи не связана.
5. При первом приеме врач сделала УЗИ мочевого пузыря, заключения не дала, назначила антибиотик Энроксил 15 мг по 1,5 таб. в сутки и фитолизин 1,5 см пасты + 5 мл воды в течение 10 дней, впоследствии сказала, что достаточно пропить пачку антибиотика, т. е. получилось 7 дней. Диагноз — острый цистит.
По результатам анализа мочи назначила Кетостерил по 1 таб. 20 дней
6. а) Анализ мочи:
Цвет светло-желтый
прозрачность неполная
плотность 1,056
рН 6,9
Глюкоза -
Белок, г\л 1,0
Кетоны, мг\мл 0,5
Билирубин -
Нитриты -
кровь -
гемоглобин -
переходный эпителий отсутствует
плоский эпителий единичные клетки
почечный эпителий отсутствует
эритроциты -
лейкоциты -
цилиндры зернистые -
гиалиновые -
кристаллы -
Микрофлора кокки +
Анализ крови после 10 дней приема кетостерила
Эритроциты 5,8-10,7 8,30
гемоглобин 90-150 139
гематокрит, % 30-45 40,9
средний объем эритроцитов 39-55 49,3
МСН 13-17 16,7
RDW 13,5-21 14,5
лейкоциты 5,5-19,5 5,2 ниже нормы
тромбоциты 300-800 367
ядросодержащие эритроциты 0-1 0
морфология клеток: макротромбоциты +
Лейкограмма, абс.значение Л 1,5-7,5 1,20
Биохимия
мочевина 4-8 10,23
креатинин 50-165 172
АСТ 10-50 34,3
АЛТ 25-100 61,2
ЩФ 10-70 41,5
Общий белок 50-80 71,6
альбумин 24-40 37,1
глобулин 26-51 34,5
альбумин\глобулин 0,6-1,5 1,07
креатинкиназа 0-450 108
кальций 2-2,7 1,84
фосфор 1,1-2,3 1,01
б) УЗИ при 3-м посещении:
Правая почка 36,6 мм х 25,6 мм, контуры неровные, эхогенность, неоднородная, не повышена, паренхима истончена, кортико-медулярная дифференциация не сохранена. Толщина паренхимы 7,6 мм
Пирамиды не выражены
Левая почка 33,0 х 21,0 мм, контуры неровные, эхогенность, неоднородная, не повышена, паренхима не истончена, кортико-медулярная дифференциация не сохранена. Толщина паренхимы 6,3 мм
Пирамиды деформированы, структура стерта
Мочевой пузырь не наполнен, не симметричный, неправильной формы, стенки мочевого пузыря неровные, четкие.
Конкременты в полости мочевого пузыря визуализируются. Максимальные размеры уролитов, при обнаружении 1,1 мм.
Подвижность уролитов отсутствует, акустическая тень четкая.
Заключение: нефроз
7. Лечение — 7 дней энроксила, 10 дней фитолизина, 14 дней кетостерила на сегодня (назначено 20). Динамики нет, состояние животного не изменилось.
Сама стала искать, не нужен ли лечебный корм, ветеринар одобрила Формину ренал, я постепенно стала переводить, в первый раз дала сразу половину дневной нормы - кота несколько раз вырвало и дважды жидкий стул, потом понемногу — всё было нормально.
По результатам анализа крови врач предложила оставить кота в стационаре на 5 дней для круглосуточного прокапывания через инфузор, чем — не написала. При постановке катетера сказала, что давление пониженное, но не измеряла.
Нужно ли это нашему котику? Он очень домашний, ласковый и не стрессоустойчивый, да и лечение достаточно дорогое, а анализы, вроде, не такие уж плохие.
Врач производит впечатление хорошей, но почти ничего не объясняет и бумаги выдает только по настоятельному требованию.
Какое лечение будет оптимальным в нашей ситуации?
Просьба по возможности ответить быстрее, поскольку котика отдала сегодня в стационар, переживаю за него.