Кот 14 лет ХПН (3 стадия), дозировка препарата от анемии Ферум Лек
Кот 14 лет ХПН (3 стадия), дозировка препарата от анемии Ферум Лек
Здравствуйте, с марта месяца 2018 года лечу своего любимого кота от хпн, в первый раз нас прокапали в марте, было 8 капельницы + уколы, тогда результат лечения был хороший мочевина с 38.73 упала до 17.99, креатинин с 333.2 до 236.6 другие показатели были в норме.
Прошло 8 месяцев, все эта время мы лечились различными препаратами (сначала энтеросгель, канефрон, потом немного хофитол, сейчас порошок ренал и кетостерил по 0, 5 таблетки 2 раза в день, еще даю телмисту от давления).
Сдали анализ 16 ноября, у нас ухудшения после последнего анализа (который был в августе), мочевина поднялась на 4 единицы и составила почти 20, креатинин с 231.4 поднялся на 246.6, АЛТ 140.6 при норме до 85, ГГТ 10.1, в мае был 7.2, альбумин и фосфор немного понижены, пошла нагрузка на печень.
Врач прописал капельницы, мы прошли их 6 раз по 100 мл за 1 час (4 внутривенных и 2 подкожных), кололи 5 раз эссенциале, 4 раза квамател, дюфалак, со 2 декабря на ночь даю урсофальк по 1 мл.
С 18 ноября стал рвать каждый день, колола по 3 дня серению (с 28 по 30 ноября и с 8 по 10 декабря), сейчас в данный момент с 6 декабря даю омез по 12 гранул 2 раза в день, рвоты не было 9, 10 и 11 и сегодня 12 числа снова его вырвало 2 раза, пока буду давать омез.
После капельниц мы сдали анализы, по моче все неплохо, а вот кровь после второго курса лечения показала уже не такие хорошие показатели.
Креатинин с 246.6 упал только До 242; (норма до 160)
Мочевина с 19.65 До 18.34; (норма до 11)
Альбумин с 25.1 упал до 23.5 при норме от 26;
Фосфор немного поднялся с 1.023 до 1.164 (норма от 1.200)
Гемоглобин упал с 133 до 95 (развилась анемия); (Что заметила так это, то что после первых капельниц в марте он тоже упал с 187 до 138)
Соэ с 3 поднялся до 12; (тоже самое после капельниц в марте он тоже поднялся с 1 до 17)
ГГТ с 10.1 поднялся до 12.6 при номе до 7.
Лечащий врач прописала, еще дней 10 колоть по 25 мл натрия хлорида 2 раза в день (+ таблетки которые сейчас пьем, кетостерил, омез, ренал порошок, телмиста и урсофальк)
и прописала препарат Ферум Лек по 2-3 кали утром 1 месяц. Сходила в аптеку оказывается нет этого лекарства в форме капель, только сироп, таблетки и инъекции, все. Сегодня купила сироп, но как его давать моему коту, в какой дозировке, подскажите пожалуйста, он весит 4, 1 кг (похудел до болезни весил 5 с половиной, в марте 4, 7 был)
Прошло 8 месяцев, все эта время мы лечились различными препаратами (сначала энтеросгель, канефрон, потом немного хофитол, сейчас порошок ренал и кетостерил по 0, 5 таблетки 2 раза в день, еще даю телмисту от давления).
Сдали анализ 16 ноября, у нас ухудшения после последнего анализа (который был в августе), мочевина поднялась на 4 единицы и составила почти 20, креатинин с 231.4 поднялся на 246.6, АЛТ 140.6 при норме до 85, ГГТ 10.1, в мае был 7.2, альбумин и фосфор немного понижены, пошла нагрузка на печень.
Врач прописал капельницы, мы прошли их 6 раз по 100 мл за 1 час (4 внутривенных и 2 подкожных), кололи 5 раз эссенциале, 4 раза квамател, дюфалак, со 2 декабря на ночь даю урсофальк по 1 мл.
С 18 ноября стал рвать каждый день, колола по 3 дня серению (с 28 по 30 ноября и с 8 по 10 декабря), сейчас в данный момент с 6 декабря даю омез по 12 гранул 2 раза в день, рвоты не было 9, 10 и 11 и сегодня 12 числа снова его вырвало 2 раза, пока буду давать омез.
После капельниц мы сдали анализы, по моче все неплохо, а вот кровь после второго курса лечения показала уже не такие хорошие показатели.
Креатинин с 246.6 упал только До 242; (норма до 160)
Мочевина с 19.65 До 18.34; (норма до 11)
Альбумин с 25.1 упал до 23.5 при норме от 26;
Фосфор немного поднялся с 1.023 до 1.164 (норма от 1.200)
Гемоглобин упал с 133 до 95 (развилась анемия); (Что заметила так это, то что после первых капельниц в марте он тоже упал с 187 до 138)
Соэ с 3 поднялся до 12; (тоже самое после капельниц в марте он тоже поднялся с 1 до 17)
ГГТ с 10.1 поднялся до 12.6 при номе до 7.
Лечащий врач прописала, еще дней 10 колоть по 25 мл натрия хлорида 2 раза в день (+ таблетки которые сейчас пьем, кетостерил, омез, ренал порошок, телмиста и урсофальк)
и прописала препарат Ферум Лек по 2-3 кали утром 1 месяц. Сходила в аптеку оказывается нет этого лекарства в форме капель, только сироп, таблетки и инъекции, все. Сегодня купила сироп, но как его давать моему коту, в какой дозировке, подскажите пожалуйста, он весит 4, 1 кг (похудел до болезни весил 5 с половиной, в марте 4, 7 был)
12 декабря 2018, 21:19
фуррум-лек в сиропе недостаточно, нужно внутримышечно колоть, да и препараты уже другие нужны
Лучше сменить айболита
Изучайте сами темы проХПН
хотя бы с этой и тд
https://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=1084222
Лучше сменить айболита
Изучайте сами темы проХПН
хотя бы с этой и тд
https://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=1084222
12 декабря 2018, 21:27
Приведите ОАК полностью с нормами. Какая нижняя граница по гемоглобину? Просто обычно она 90 и по такой норме у вас нет анемии (хотя близко к ней), но возможно у вашей лаборатории другие нормы. Но самый важный показатель - это гематокрит, а не гемоглобин (надо смотреть в комплексе на гематокрит, гемоглобин, эритроциты, но прежде всего смотрим на гематокрит).
Вообще при ХПН применяется не железо, а эритропоэтины (в комплексе с железом), т.к. анемия вызвана не дефицитом железа, а дефицитом гормона эритропоэтина - это гормон, который вырабатывают почки и который застравляет костный мозг вырабатывать эритроциты, а поскольку почки испортились, они вырабатывают недостаточно этого гормона и наступает анемия, и поэтому гормон надо колоть извне. Но на вашей стадии такая анемия не очень распространена (она бывает на более поздних), поэтому вполне возможно, что ваша анемия действительно вызвана капельницами и что вам и правда поможет железо. И да, его лучше колоть, железо через рот плохо усваивается. Феррум-лек - 0.5 мл внутримышечно (строго внутримышечно, подкожно нельзя). Еще бывает полезно колоть витамин Б12 и давать фолиевую кислоту.
Вообще при ХПН применяется не железо, а эритропоэтины (в комплексе с железом), т.к. анемия вызвана не дефицитом железа, а дефицитом гормона эритропоэтина - это гормон, который вырабатывают почки и который застравляет костный мозг вырабатывать эритроциты, а поскольку почки испортились, они вырабатывают недостаточно этого гормона и наступает анемия, и поэтому гормон надо колоть извне. Но на вашей стадии такая анемия не очень распространена (она бывает на более поздних), поэтому вполне возможно, что ваша анемия действительно вызвана капельницами и что вам и правда поможет железо. И да, его лучше колоть, железо через рот плохо усваивается. Феррум-лек - 0.5 мл внутримышечно (строго внутримышечно, подкожно нельзя). Еще бывает полезно колоть витамин Б12 и давать фолиевую кислоту.
13 декабря 2018, 02:24
Здравствуйте, спасибо что ответили. Гематокрит у нас 26.8 % был до капельниц 39.2%, получается сейчас он на нижнем пороге. Нормы по гемоглобину точно не знаю, но вроде от 100.
По поводу эритропоэтина, врач его написала тоже в рецепте, но сказала пока не надо, это на будущее, ведать просто для заметки сделала.
Просто от рекомендации вет.врача не хочется отступать, наверное все таки пока буду давать ему пипеткой 3 капли сиропа, через месяц у нас контроль показателей.
Б12 недавно проставила 3 раза, где-то читала что сейчас с железом одновременно его нельзя ставить.
В любом случае спасибо за рекомендации, возможно они нам скоро понадобятся.
По поводу эритропоэтина, врач его написала тоже в рецепте, но сказала пока не надо, это на будущее, ведать просто для заметки сделала.
Просто от рекомендации вет.врача не хочется отступать, наверное все таки пока буду давать ему пипеткой 3 капли сиропа, через месяц у нас контроль показателей.
Б12 недавно проставила 3 раза, где-то читала что сейчас с железом одновременно его нельзя ставить.
В любом случае спасибо за рекомендации, возможно они нам скоро понадобятся.
13 декабря 2018, 04:00
Просто от рекомендации вет.врача не хочется отступать, наверное все таки пока буду давать ему пипеткой 3 капли сиропа, через месяц у нас контроль показателей.
*******************
а зачем вы вообще здесь?
следуйте рекомендациям своего вета, добивайте кота быстрыми капельницами
вас консультируют люди, которые не первый день в теме, изучили ее вдоль и поперек, а вы мечетесь, потому что заплатили денежки своему горе-врачу и за препарат, который, как мертвому-припарка.
Что у вашего кота вообще с почками происходит, вы в курсе? Где УЗИ, где анализ мочи, где данные по давлению?
нагрузка на печень-это вообще сказка. Чем кормите кота?
*******************
а зачем вы вообще здесь?
следуйте рекомендациям своего вета, добивайте кота быстрыми капельницами
вас консультируют люди, которые не первый день в теме, изучили ее вдоль и поперек, а вы мечетесь, потому что заплатили денежки своему горе-врачу и за препарат, который, как мертвому-припарка.
Что у вашего кота вообще с почками происходит, вы в курсе? Где УЗИ, где анализ мочи, где данные по давлению?
нагрузка на печень-это вообще сказка. Чем кормите кота?
14 декабря 2018, 10:20
Почему вы решили что капельницы быстрые? И почему так грубо отвечаете? Я зарегистрировалась здесь не спорить, а за дополнительной консультацией опытных в этом деле людей, но на слова ни кому не доверяю даже врачу, всегда все перепроверяю. Ходим в гос.клинику врачей там много, иногда я переспрашиваю не своего врача, но и других, тоже по препаратам, в целом там все одинакова лечат.
Через месяц у нас контроль который и покажет поднялся ли гемоглобин, мне кажется что он и без препаратов подымется, так как вызван капельницами, у нас так уже было после первого лечения.
Все перечисленные анализы есть, я не подумала что нужно в обязательном порядке все выложить, первый раз на форуме, извините, что не так.
Изначально попали в больницу с результатами (12.03.2018):
Мочевина 38.73
Креатинин 333.2
В тот же день сделали Узи почек, заключение:
Картина схожа с хроническим нефритом, Острой почечной недостаточностью (но как оказалось потом у нас хпн).
Левая почка не изменена, бобовидной формы, контуры не четкие (как говорила узист сливается с окружающими тканями), КМД: не выражена, ПЛС: уплотнена, размеры: 3,93; 2,27; 2,50.
По правой почке тоже самое, ее размеры: 3,48; 2,22; 2,45.
Анализ мочи (12.03.2018)
Цвет: бесцветный
Реакция: 6,0
Удельный вес: 1,006
Прозрачная
Осадок нитриты
Эпителиальные клетки 0-56
Эритроциты-единичные
Слизь +
Бактерии единичны
Все остальные показатели мочи в норме.
Последний анализ крови (10.12.2018)
Мочевина 18.34
Креатинин 242.0
АСТ 17.7 (до капельниц 10.11.2018 был 46.3)
АЛТ 79.1 (до капельниц 10.11.2018 был 140)
ГГТ 12.6 (до капельниц 16.11.2018 был 10.1)
Фосфор 1.164 (норма 1.200-3.000)
Альбумин 23.5 (норма 26-40)
Анализ мочи (10.12.2018)
Цвет: светло-желтый
Реакция: 6,5
Удельный вес: 1,020
Прозрачность: слегка мутная
Осадок нитриты
Эпителиальные клетки: 0-26
Лейкоциты 0-1
Эритроциты 0-1
Соли единичные кристаллы мочевой кислоты
Слизь ++
Бактерии единичные
Давление за (14.11.2018)
149/108
160/121
139/113
149/120
159/100
11 дней пропили вазотоп 1/4 части (прописал офтальмолог), затем лечащий врач его сменил на телмисту по 1/10 1 раз ведь, так и пьем его.
На данный момент даю кетостерил по пол таблетки 2 раза в день, телмисту, порошок ренал(2 мерные ложки), на ночь урсофальк 1-1,5 мл, от себя сейчас даю энтеросгель.
Беспокоит рвота, она с 18 ноября почти каждый день, иногда белым, иногда желтым, сейчас добавилась рвота едой, даю омез по 12 гранул с 6 декабря, (есть запах ацетона изо рта, врач сказал 8 декабря на приеме), за это время еще проколола 3 раза по 2 (в общем 6 раз) серению, но как действие уколов прошли, сразу возобновилась тошнота и рвота, прочитала, что можно давать Латран, сейчас забронировала его в аптеке, сегодня-завтра должен прийти, надеюсь что он поможет.
Марасенок (так зовут моего котика) есть только ренал для хпн, сухой и влажный. В августе потерял в весе 300 грамм и врач назначил немного мясо говядины 2-3 раза в неделю 1 раз.
Боялась ему давать белок, наверное не зря, вес немного набрал, но сейчас такая у нас ситуация, что вторые капельницы вообще уже не помогли, только ухудшили его состояние, в виде потери гемоглобина, и повышения ГГТ, мочевина и креатинин почти не изменились.
Потому сейчас кормлю строго реналом, после капельниц вредничает и ест почти только влажник реналовский для хпн, вчера из-за рвоты вообще отказался есть, кормила насильно, сейчас 3 часа назад его вырвало всем чем скормила, в итоге дала пока энтеросгель и через час снова покормила размоченным ренал кормом, дав после еды снова урсофальк который вместе с рвотой вышел.
Была 11 числа у врача, сказала еще по 25 мл подкожно натрия хлорид поделать дней 10. Такая у нас на сегодня ситуация.
В феврале думаю снова пойти на узи еще и младшего кота прихватить ему 5 лет с половиной для профилактики, относилась не очень ко врачам (опыты были неудачные не помогли ни мне не моему коту с бронхитом (который болеет сейчас с хпн) + боялась жутко каково-либо диагноза серьезного), анализы не делала как положено делать котам после 10 лет, вот и мне результат, запустила своего любимого кота до 3 стадии, когда ставили в марте сказали, что конец второй-начало 3 стадии, а я еще тянула 2 месяца с визитом видя, что похудел, списала на возраст и пыталась откормить, так не хотела смиряться что, что-то происходит не хорошее с ним, опять же боялась. В конце февраля начал много пить и побежала, поняла что тянуть уже некуда и развилось что-то серьезное, но никогда не думала, что может у моего кота отказать какой-то орган, в основном всегда боялась мкб и онкологии, но беда пришла с другой стороны.
Через месяц у нас контроль который и покажет поднялся ли гемоглобин, мне кажется что он и без препаратов подымется, так как вызван капельницами, у нас так уже было после первого лечения.
Все перечисленные анализы есть, я не подумала что нужно в обязательном порядке все выложить, первый раз на форуме, извините, что не так.
Изначально попали в больницу с результатами (12.03.2018):
Мочевина 38.73
Креатинин 333.2
В тот же день сделали Узи почек, заключение:
Картина схожа с хроническим нефритом, Острой почечной недостаточностью (но как оказалось потом у нас хпн).
Левая почка не изменена, бобовидной формы, контуры не четкие (как говорила узист сливается с окружающими тканями), КМД: не выражена, ПЛС: уплотнена, размеры: 3,93; 2,27; 2,50.
По правой почке тоже самое, ее размеры: 3,48; 2,22; 2,45.
Анализ мочи (12.03.2018)
Цвет: бесцветный
Реакция: 6,0
Удельный вес: 1,006
Прозрачная
Осадок нитриты
Эпителиальные клетки 0-56
Эритроциты-единичные
Слизь +
Бактерии единичны
Все остальные показатели мочи в норме.
Последний анализ крови (10.12.2018)
Мочевина 18.34
Креатинин 242.0
АСТ 17.7 (до капельниц 10.11.2018 был 46.3)
АЛТ 79.1 (до капельниц 10.11.2018 был 140)
ГГТ 12.6 (до капельниц 16.11.2018 был 10.1)
Фосфор 1.164 (норма 1.200-3.000)
Альбумин 23.5 (норма 26-40)
Анализ мочи (10.12.2018)
Цвет: светло-желтый
Реакция: 6,5
Удельный вес: 1,020
Прозрачность: слегка мутная
Осадок нитриты
Эпителиальные клетки: 0-26
Лейкоциты 0-1
Эритроциты 0-1
Соли единичные кристаллы мочевой кислоты
Слизь ++
Бактерии единичные
Давление за (14.11.2018)
149/108
160/121
139/113
149/120
159/100
11 дней пропили вазотоп 1/4 части (прописал офтальмолог), затем лечащий врач его сменил на телмисту по 1/10 1 раз ведь, так и пьем его.
На данный момент даю кетостерил по пол таблетки 2 раза в день, телмисту, порошок ренал(2 мерные ложки), на ночь урсофальк 1-1,5 мл, от себя сейчас даю энтеросгель.
Беспокоит рвота, она с 18 ноября почти каждый день, иногда белым, иногда желтым, сейчас добавилась рвота едой, даю омез по 12 гранул с 6 декабря, (есть запах ацетона изо рта, врач сказал 8 декабря на приеме), за это время еще проколола 3 раза по 2 (в общем 6 раз) серению, но как действие уколов прошли, сразу возобновилась тошнота и рвота, прочитала, что можно давать Латран, сейчас забронировала его в аптеке, сегодня-завтра должен прийти, надеюсь что он поможет.
Марасенок (так зовут моего котика) есть только ренал для хпн, сухой и влажный. В августе потерял в весе 300 грамм и врач назначил немного мясо говядины 2-3 раза в неделю 1 раз.
Боялась ему давать белок, наверное не зря, вес немного набрал, но сейчас такая у нас ситуация, что вторые капельницы вообще уже не помогли, только ухудшили его состояние, в виде потери гемоглобина, и повышения ГГТ, мочевина и креатинин почти не изменились.
Потому сейчас кормлю строго реналом, после капельниц вредничает и ест почти только влажник реналовский для хпн, вчера из-за рвоты вообще отказался есть, кормила насильно, сейчас 3 часа назад его вырвало всем чем скормила, в итоге дала пока энтеросгель и через час снова покормила размоченным ренал кормом, дав после еды снова урсофальк который вместе с рвотой вышел.
Была 11 числа у врача, сказала еще по 25 мл подкожно натрия хлорид поделать дней 10. Такая у нас на сегодня ситуация.
В феврале думаю снова пойти на узи еще и младшего кота прихватить ему 5 лет с половиной для профилактики, относилась не очень ко врачам (опыты были неудачные не помогли ни мне не моему коту с бронхитом (который болеет сейчас с хпн) + боялась жутко каково-либо диагноза серьезного), анализы не делала как положено делать котам после 10 лет, вот и мне результат, запустила своего любимого кота до 3 стадии, когда ставили в марте сказали, что конец второй-начало 3 стадии, а я еще тянула 2 месяца с визитом видя, что похудел, списала на возраст и пыталась откормить, так не хотела смиряться что, что-то происходит не хорошее с ним, опять же боялась. В конце февраля начал много пить и побежала, поняла что тянуть уже некуда и развилось что-то серьезное, но никогда не думала, что может у моего кота отказать какой-то орган, в основном всегда боялась мкб и онкологии, но беда пришла с другой стороны.
15 декабря 2018, 05:22
У вас такое давление без всяких препаратов получалось? Это нормальное давление для кошки на приеме у врача (т.е. в стрессе), лечить его не нужно. Кроме того, и вазотоп, и телмиста не имеют отношения к давлению у кошек, они применяются при протеинурии (потере белка с мочой, которая определяется анализом на соотношение белок/креатинин в моче, делали такое соотношение)? Это я к тому, что не очень понятно, зачем вы пьете сейчас телмисту, хотя она и не навредит по идее на вашей стадии.
Внутривенные капельницы стоит делать котам, которые находятся в тяжелом состоянии и сильно обезвожены, когда этого нет, то они вообще не нужны. Подкожные - скорее нужны, не 10 дней, а пожизненно, с таким креатинином должно быть достаточно пару раз в неделю капать (но вообще индивидуально надо подбирать). Иногда бывает, что на такой стадии вообще без капельниц обходятся, это всё индивидуально и по состоянию кота надо смотреть.
Вторые капельницы не помогли от чего? Что вы ими лечили? Цифры в анализах? Не нужно лечить цифры, нужно лечить кота (его состояние). Белок в еде - это не страшно, страшен при ХПН фосфор.
Насчет рвоты - не пробовали давать больше омеза? Быть может ему такая доза мала, бывают разные ситуации, я например давала где-то по 18 шариков коту весом 3 кг, такая доза ему помогала, а меньшая нет. Латран тоже можно, но это симптоматическое купирование рвоты, которое ничего не лечит, я бы сначала попробовала бы подобрать дозу гастропротектора (можно и другие препараты вместо омеза попробовать).
Анемия вот в вашем конкретном случае действительно может пройти и сама, но надо иметь в виду, что по мере прогрессирования ХПН разовьется такая анемия, которая не будет проходить сама и лечиться железом тоже не будет, она будет лечиться гормональными препаратами, стимулирующими выработку эритроцитов.
Внутривенные капельницы стоит делать котам, которые находятся в тяжелом состоянии и сильно обезвожены, когда этого нет, то они вообще не нужны. Подкожные - скорее нужны, не 10 дней, а пожизненно, с таким креатинином должно быть достаточно пару раз в неделю капать (но вообще индивидуально надо подбирать). Иногда бывает, что на такой стадии вообще без капельниц обходятся, это всё индивидуально и по состоянию кота надо смотреть.
Вторые капельницы не помогли от чего? Что вы ими лечили? Цифры в анализах? Не нужно лечить цифры, нужно лечить кота (его состояние). Белок в еде - это не страшно, страшен при ХПН фосфор.
Насчет рвоты - не пробовали давать больше омеза? Быть может ему такая доза мала, бывают разные ситуации, я например давала где-то по 18 шариков коту весом 3 кг, такая доза ему помогала, а меньшая нет. Латран тоже можно, но это симптоматическое купирование рвоты, которое ничего не лечит, я бы сначала попробовала бы подобрать дозу гастропротектора (можно и другие препараты вместо омеза попробовать).
Анемия вот в вашем конкретном случае действительно может пройти и сама, но надо иметь в виду, что по мере прогрессирования ХПН разовьется такая анемия, которая не будет проходить сама и лечиться железом тоже не будет, она будет лечиться гормональными препаратами, стимулирующими выработку эритроцитов.
15 декабря 2018, 06:01
у кота рвота может быть и на фоне гипофосфатемии, советую фосфатбиндеры отменить
Урсофальк-мощный желчегонных препарат. Нет данных о состоянии ЖП, поэтому применение УДХР не оправдано.
Делайте подробное УЗИ с описанием всех органов брюшной полости. При следующем обследовании помимо биохимии (все электролиты-обязательно!),делайте также клинический анализ крови.
Урсофальк-мощный желчегонных препарат. Нет данных о состоянии ЖП, поэтому применение УДХР не оправдано.
Делайте подробное УЗИ с описанием всех органов брюшной полости. При следующем обследовании помимо биохимии (все электролиты-обязательно!),делайте также клинический анализ крови.
15 декабря 2018, 10:28
Ну какая это гипофосфатемия. Считается вредным ронять фосфор ниже 0.9, а тут нормальный симпатичный (для ХПНщика) фосфор, точно лучше чем если бы был большой, и от такого фосфора точно никаких симптомов не будет. Урсофальк и правда не нужен, может он действительно вредит.
15 декабря 2018, 15:00
Здравствуйте, данные о давлении получены еще до препаратов, врач сказал, что начинают сбивать давление от 160, который у нас и есть и я скоро (в течении недели поеду на узи сердца и нам снова замерят давление) после этого буду смотреть, как поступить с телмистой.
По анализу на соотношение у врача спрашивала на приеме 8 декабря, она сказала, что у них такой анализ не делают и делают в другой клинике и что его необязательно делать, так как по биохимии все понятно, а я вот думаю и не знаю как поступить, подскажите стоит ли его нам сделать, что он может нам показать дополнительно?
Скептически я отнеслась когда врач 17 декабря нам прописала от 5 до 7 капельниц, сказала, что 2 раза в год нужно прокапываться, обезвоживание постоянно имеется (шкура на холке медленно приходит в себя), в итоге прошли 4 в/в капельниц и 2 подкожных с дюфалайтом, квамателом и эссенциале.
Капельницы не помогли нам снизить мочевину и креатинин, мочевина только на 1 единицу упала, а креатинин на 4 единицы, первые капельницы намного лучше помогли (там мочевина на 20 единиц упала, креатинин на 97) их нам 8 раз в марте делали, первые 3 по 100 мл, остальные 5 по 70 мл. Сейчас же прошли 6 капельниц по 100 мл.
Про омез спасибо, попробую завтра по 20 гранул давать 2 раза в день, посмотрю, может и в самом деле поможет.
Латран сегодня по 1/4 2 раза дала и вот прошло более 18 часов, рвоты слава богу нет, хотя понимаю, что это только купирование, но хоть сейчас не вырывает едой, а то и так дистрофик из-за этой болезни, очень живот у него втянут и ноги сзади очень дистрофичны, впереди да еще нормально выглядит, когда глажу одни кости прощупываются по позвоночнику и бедренные. Он всегда был до болезни у меня стройный, а сейчас пугает его потеря веса, хочется чтобы он хоть немного набрал в весе и держался на одном уровне, может это и невозможно при хпн, но я очень надеюсь.
Попробую тогда пока не давать латран, а увеличу дозу омеза, а если он не поможет, какие еще можно принимать гастропротекторы? Подскажите пожалуйста?
По анемию, это уже я поняла...
По анализу на соотношение у врача спрашивала на приеме 8 декабря, она сказала, что у них такой анализ не делают и делают в другой клинике и что его необязательно делать, так как по биохимии все понятно, а я вот думаю и не знаю как поступить, подскажите стоит ли его нам сделать, что он может нам показать дополнительно?
Скептически я отнеслась когда врач 17 декабря нам прописала от 5 до 7 капельниц, сказала, что 2 раза в год нужно прокапываться, обезвоживание постоянно имеется (шкура на холке медленно приходит в себя), в итоге прошли 4 в/в капельниц и 2 подкожных с дюфалайтом, квамателом и эссенциале.
Капельницы не помогли нам снизить мочевину и креатинин, мочевина только на 1 единицу упала, а креатинин на 4 единицы, первые капельницы намного лучше помогли (там мочевина на 20 единиц упала, креатинин на 97) их нам 8 раз в марте делали, первые 3 по 100 мл, остальные 5 по 70 мл. Сейчас же прошли 6 капельниц по 100 мл.
Про омез спасибо, попробую завтра по 20 гранул давать 2 раза в день, посмотрю, может и в самом деле поможет.
Латран сегодня по 1/4 2 раза дала и вот прошло более 18 часов, рвоты слава богу нет, хотя понимаю, что это только купирование, но хоть сейчас не вырывает едой, а то и так дистрофик из-за этой болезни, очень живот у него втянут и ноги сзади очень дистрофичны, впереди да еще нормально выглядит, когда глажу одни кости прощупываются по позвоночнику и бедренные. Он всегда был до болезни у меня стройный, а сейчас пугает его потеря веса, хочется чтобы он хоть немного набрал в весе и держался на одном уровне, может это и невозможно при хпн, но я очень надеюсь.
Попробую тогда пока не давать латран, а увеличу дозу омеза, а если он не поможет, какие еще можно принимать гастропротекторы? Подскажите пожалуйста?
По анемию, это уже я поняла...
15 декабря 2018, 23:21
Про Урсофальк у меня было много вопросов к разным там врачам, нам его назначили потому что стали подыматься показатели АСТ и АЛТ, АЛТ был 140 (норма до 85) после этих 6 капельниц только он и порадовал, потому что упал до 79.
И врач прописала пить этот препарат чтобы снять токсическую нагрузку с печени (про нагрузку на печень подтвердили 2 врача в больнице, печень страдает, все от почек идет). Пить нам его назначили 8-12 недель и при необходимости до 6 месяцев. Пока принимаем с 2 декабря.
Спасибо, что отвечаете и делитесь своим опытом
И врач прописала пить этот препарат чтобы снять токсическую нагрузку с печени (про нагрузку на печень подтвердили 2 врача в больнице, печень страдает, все от почек идет). Пить нам его назначили 8-12 недель и при необходимости до 6 месяцев. Пока принимаем с 2 декабря.
Спасибо, что отвечаете и делитесь своим опытом
15 декабря 2018, 23:29
ой, простите, в тексте опечатка, не 17 декабря а 17 ноября
15 декабря 2018, 23:35
Нет, давление 160 на приеме у врача считается в пределах нормы, вот если там 175-180 - тогда это можно расценивать и как стрессовое давление, и как гипертензию, и чтобы разобраться, нужны дополнительные исследования (обычно смотрят глазное дно на предмет извитости сосудов). Телмиста не имеет особого отношения к давлению, то есть она способна у кошек снизить давление процентов на 10, не более, поэтому от давления применяются другие препараты, а именно амлодипин.
Соотношение белок/креатинин обязательно нужно сделать, оно даст вам информацию, есть ли у вас протеинурия (потеря белка с мочой), когда она есть, ее нужно лечить, т.к. она очень ухудшает прогнозы и выживаемость (ведет к скорейшему разрушению почек, потере белка в организме, потере мышечной массы). И вот как раз для ее лечения и применяется телмисартан либо ингибиторы АПФ (такие как вазотоп). Эти препараты снижают внутрипочечное давление и таким образом замедляют потерю белка, а на общее давление влияют очень мало и для лечения гипертензии не применяются.
20 гранул 2 раза в день - это как-то слишком много. Я не поняла - вы по 12 гранул два раза даете или один? Если два, то это и так уже достаточно много, тогда получается, что он не дает у вас нужного эффекта... Можно попробовать квамател и зантак, считается что кошкам больше всего подходит омез, но некоторым лучше подходят другие гастропротекторы.
Латран тоже можно пить, если не помогают гастропротекторы, то что еще остается делать. Некоторые постоянно сидят на противорвотных, всякие ситуации бывают.
АЛТ 140 не нужно лечить, это небольшое превышение нормы. О серьезных нарушениях в печени говорят, когда показатели завышены в 10-20 раз, а у вас меньше чем в 2 раза.
Соотношение белок/креатинин обязательно нужно сделать, оно даст вам информацию, есть ли у вас протеинурия (потеря белка с мочой), когда она есть, ее нужно лечить, т.к. она очень ухудшает прогнозы и выживаемость (ведет к скорейшему разрушению почек, потере белка в организме, потере мышечной массы). И вот как раз для ее лечения и применяется телмисартан либо ингибиторы АПФ (такие как вазотоп). Эти препараты снижают внутрипочечное давление и таким образом замедляют потерю белка, а на общее давление влияют очень мало и для лечения гипертензии не применяются.
20 гранул 2 раза в день - это как-то слишком много. Я не поняла - вы по 12 гранул два раза даете или один? Если два, то это и так уже достаточно много, тогда получается, что он не дает у вас нужного эффекта... Можно попробовать квамател и зантак, считается что кошкам больше всего подходит омез, но некоторым лучше подходят другие гастропротекторы.
Латран тоже можно пить, если не помогают гастропротекторы, то что еще остается делать. Некоторые постоянно сидят на противорвотных, всякие ситуации бывают.
АЛТ 140 не нужно лечить, это небольшое превышение нормы. О серьезных нарушениях в печени говорят, когда показатели завышены в 10-20 раз, а у вас меньше чем в 2 раза.
15 декабря 2018, 23:55
Вот мышечная масса мне визуально кажется что и потеряна у него, получается значит все-таки сдам этот анализ, постараюсь в течении недели его пройти, пока буду давать этот препарат, анализ покажет, как дальше быть. А врач говорил, что не нужно и давление я от себя ездила проверяла..
А общий анализ мочи, там есть графа "белок", у моего кота белка в моче при общем анализе нет, это разные вещи?
Я по 12 гранул давала омеза 2 раза вдень и не помогло. Квамател с капельницами вливали, тоже не помогло. Зантак можно в таблетках давать?
А общий анализ мочи, там есть графа "белок", у моего кота белка в моче при общем анализе нет, это разные вещи?
Я по 12 гранул давала омеза 2 раза вдень и не помогло. Квамател с капельницами вливали, тоже не помогло. Зантак можно в таблетках давать?
16 декабря 2018, 00:38
Что касается врачей - почти никто не умеет вести таких котов (у которых ХПН). Кажется, я ни разу еще не видела, чтобы где-то, кроме Москвы, кто-то нашел адекватного врача, все успешные истории о ХПНщиках - те, где хозяева сами взялись лечить своих котов, консультируясь по интернету. В Москве несколько врачей умеют, но именно что это тоже штучное явление даже в таком огромном городе.
Мышечная масса еще много отчего может теряться, например даже от ренальной еды у некоторых наступает дефицит белка и потеря мышечной массы. Совершенно необязательно кормить реналом, можно подбирать низкофосфорные корма с нормальным белком. У вас и альбумин низкий в крови, это очень плохо (от этого могут возникать отеки). И вообще при ХПН масса теряется из-за катаболизма, когда в организме преобладают процессы распада вследствие самой болезни, то есть сам по себе идет такой процесс, а если еще белок теряется с мочой и его оказывается недостаточно в еде, то совсем всё делается плохо. Практикуется докармливание котов например яичным белком (он очень хорошо усваивается и не перегружает почки и при этом содержит очень мало фосфора).
Нет, тот белок, который в ОАМ - это другое, он другим методом измеряется.
Тогда вы уже много давали омеза... наверно нет смысла давать еще больше, похоже он не работает у вас. Зантак - только в уколах, ну скорее всего тоже не поможет при таком раскладе... Тогда латран давайте, что еще остается делать. Нам еще назначали мотилиум (детская суспензия, кажется по 0.1 мл/кг непосредственно перед едой). Ну и вообще быть может это не только уремический гастрит, но и что-то еще, понятия не имею что.
Мышечная масса еще много отчего может теряться, например даже от ренальной еды у некоторых наступает дефицит белка и потеря мышечной массы. Совершенно необязательно кормить реналом, можно подбирать низкофосфорные корма с нормальным белком. У вас и альбумин низкий в крови, это очень плохо (от этого могут возникать отеки). И вообще при ХПН масса теряется из-за катаболизма, когда в организме преобладают процессы распада вследствие самой болезни, то есть сам по себе идет такой процесс, а если еще белок теряется с мочой и его оказывается недостаточно в еде, то совсем всё делается плохо. Практикуется докармливание котов например яичным белком (он очень хорошо усваивается и не перегружает почки и при этом содержит очень мало фосфора).
Нет, тот белок, который в ОАМ - это другое, он другим методом измеряется.
Тогда вы уже много давали омеза... наверно нет смысла давать еще больше, похоже он не работает у вас. Зантак - только в уколах, ну скорее всего тоже не поможет при таком раскладе... Тогда латран давайте, что еще остается делать. Нам еще назначали мотилиум (детская суспензия, кажется по 0.1 мл/кг непосредственно перед едой). Ну и вообще быть может это не только уремический гастрит, но и что-то еще, понятия не имею что.
16 декабря 2018, 02:14
про зантак...
действующее вещество - ранитидин.
есть в таблетированной форме, но дозировки высокие -150 и 300 мг.
учитывая, что суточная доза для кошек 5мг/кг - слишком сильно дробить.
однако, есть еще форма с дозировкой 75 мг, называется ранигаст (производитель Польфарма, не знаю, продается ли в России, у нас в Беларуси точно есть).
такую таблетку я делила на 6 частей, и давала дважды в день по 1/6.
у моей коши были перманентные рвоты, и ни омепразол, ни фамотидин не давали стабильности.
и только на ранитидине удалось процесс взять под контроль. давала препарат пожизненно.
так что все весьма индивидуально, и стоит, наверное, попробовать.
если рвоты упорные, и дать таблетку сложно, начните с инъекционной формы.
действующее вещество - ранитидин.
есть в таблетированной форме, но дозировки высокие -150 и 300 мг.
учитывая, что суточная доза для кошек 5мг/кг - слишком сильно дробить.
однако, есть еще форма с дозировкой 75 мг, называется ранигаст (производитель Польфарма, не знаю, продается ли в России, у нас в Беларуси точно есть).
такую таблетку я делила на 6 частей, и давала дважды в день по 1/6.
у моей коши были перманентные рвоты, и ни омепразол, ни фамотидин не давали стабильности.
и только на ранитидине удалось процесс взять под контроль. давала препарат пожизненно.
так что все весьма индивидуально, и стоит, наверное, попробовать.
если рвоты упорные, и дать таблетку сложно, начните с инъекционной формы.
16 декабря 2018, 07:55
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!