Кот, 14 лет, ставят диагноз ХПН. Помогити пожалуйста откорректировать лечение.
Кот, 14 лет, ставят диагноз ХПН. Помогити пожалуйста откорректировать лечение.
Кот, 14 лет. Изначально кормили только сухими кормами (разными: нутра, вискас, фрискас, китикет и т. д.) с сушки сняли при проблемах с мочеиспусканием. Врач сказал перевести на рыбу, мясо и тд. Сняли с трудом. Ел только путасу. Потом со временем ввели мягкие корма (вискасы, китикэты, мяу, фрискасы, и прочие + немного этих же сухих кормов) рыбу получал раз - другой в неделю.
Кот иногда очень плохо ел, отказывался от пищи - помогало давать кефир.
Живет только в квартире. Изначально лет 6 подряд вакцинировался от бешенства. Сейчас не вакцинируем. Глистогоннка последняя была давно, года 2 назад.
В августе 2018 начались следующие проблемы: после приема пищи - рвота, потом полный отказ от пищи, обезвоженность, истощение - с 5,3 кг кот съехал на 3,5 (кот большой, беспородный но размером был с мейнкуна). При попытке есть, все время рвал.
23.08.18 обратились в клинику, узи и биохимия приведена ниже. По результатам врач сказал - наблюдать, так как ничего критичного нету. В следующей клинике посмотрели анализ сказали хпн + проблемы с печенью.
23.08.18
Кровь на сахар: 4,6
Биохимия 23.08.18: (АЛТ 55,АСТ 49,Щ.Ф. 17,3,общий белок 51,Альбумин 32,Креатенин 167,Мочевина 14,Об. билир. 4,3,глюкоза 4,8,Р- 1,1,Калий 3,0,Кальций - 3,1,Холестирин - 2,5,Магний-, ГГТ-,ЛДГ 295
УЗИ 24.08.18:
Печень: расположена анатомически правильно, контуры ровные, границы четкие, края острые. Размеры в пределах нормы. Структура паренхимы однородная дифузно. Эхогенность не изменена, средняя. Сосудистая архитектоника не изменена, расширение равномерное, внутрипеченочные желчные протоки не визуализируются, объемных образований не выявлено. Наличия локальной боли при исследовании нет.
Желчный пузырь: Расположение: обычное, форма: не изменена, грушевидная, контуры ровные. Стенки гиперэхогенный контур, не утолщены, объем 1,7 мл, содержимое: однородное анэхогенное. Образования: не выявлены. Состояние шейки: изменений нет. Общий желчный проток и общий печеночный проток: не изменены. Состояние перивезикулярных тканей не изменены.
Поджелудочная железа: не увеличена. Структура паренхимы: однородная. Эхогенность: норма. Контуры ровные.
Селезенка: Расположение, контуры: левое латеральное, ровные. Размеры: не увеличена ( ширина 0,73 см). Структура паренхимы: однородная. Эхогенность: норма. Объемные образования: не выявлены.
Почки:
Левая почка: расположение обычное, форма не изменена, контуры: ровные, четкие. Размер: 3,3*2,01 см, кортикально-медуллярная дифференциация сохранена, кортико-медуллярное соотношение= 1/2, структура паренхимы однородная (диффузно) эхогенность повышена в пределах кортикального слоя. Лоханка не расширена. Мочеточник не определяется. Конкременты не лоцируются.
Правая почка: расположение обычное, форма не изменена, контуры: ровные, четкие. Размер: 3,54*2,12 см, кортикально-медуллярная дифференциация сохранена, кортико-медуллярное соотношение= 1/2, структура паренхимы однородная (диффузно), эхогенность повышена в пределах кортикального слоя. Лоханка не расширена. Мочеточник не определяется. Конкременты не лоцируются.
В проекции надпочечников объемные образования не определяются.
Мочевой пузырь: объем остаточное количество анэхогенного вместимого 11 мл, форма округлая, содержимое однородное, контур ровный, конкременты не содержит
Наличие свободной жидкости в брюшной полости - нет, лимфоузлы брюшной полости не увеличены.
Желудочно-кишечный тракт: диффузное утолщение стенки тонкого кишечника за счет мышечного слоя, перестальтика не нарушена, инородные тела в просвете органов желудочно-кишечного тракта не выявлены.
Заключение: диффузное изменение толщины стенки тонкого кишечника за счет мышечного слоя без потери дифференциации слоев, диффузное изменение кортикального слоя почек.
Врач сказала по результатам УЗИ и анализа - ничего серьезного, нужно подождать и подавать кефир.
Клинику сменили через 2 дня, так как рвота после еды продолжалась. Кот ослабевал на глазах.
В новой клинике посмотрели анализ: сказали проблемы с печенью и почками. Анализ на сахар - 4,6.
Назначения: инфузионная терапия с 25.08.18: глюкоза 5%, физ р-р, В1, В6, В12, гемавит, веракол, эссенциале, ковертал, тиопротектин, катозал, БЦ, метоклопрмид, фурасемид, цефтриаксон, ношпа, пробиотик (так 3 дня).
26.08- анализ на углеводы - 8,4, к капельницам + сульфокамфокаин, метокам, леспидол 5 т.
27.07. углеводы в крови - 8,4 лечение тоже + меарсип (в выписке нечитабельно)
28.08. углеводы - 3,2
Дальше с 28.08. такая Инфузионная терапия: глюкоза 5%, фрз р-р, В1, В6, Вц, гамовит, веракол, эсенцеале, ковертон, тиопротектин, котазол, В12, метоклопрамид, ношпа, цефтриаксон.
29.08 - углеводы - 3,2 капельница аналогична предыдущей.
30.08.- углеводы- 4,4. капельницы прекратили, назначения только: котазол, эсенциале, кавертол, но-шпа.
31.08 углеводы 4,4 назначения что и 30.08.
01.09 углеводы - 4,9 назначена тоже самое + кантарен, фурасемид, леспидол 2 т.
Получается после более 5 капельниц делаем повторно биохимию (но забор почему-то не на все показатели):
03.09. Биохимия:
АЛТ 47,6 (было 55), АСТ 21,1 (было 49) общ. билир. 8,38 (было 4,3), креатенин 172,7 ( был 167), мочевина 5,51 (была 14). Другие показателей не делали.
03.09. УЗИ ОБП
Печень: увеличена, структура не однородная, зернистая, эхогенность понижена, сосудистый рисунок изменен. Очаговые образования не выявлены. Капсула до 3 мм толщиной. Желчный: 2,5*1,5, овальной формы, стенки утолщены до 3 мм, содержимое не однородное. Включения без эхот. Селезенка: не увеличена, структура однородная, патологические образования не выявляются. Жидкость в брюшной полости не лоцируется.
Правая почка: 3,4*2,2, см. контуры ровные, эхогенность повышена, кортико-модулярная дифференциация не сохранена.
Левая почка: 3,62 на 2,4 см. Контуры ровные, эхогенность повышена, модулярная дифференциация не сохранена. Без калциф.
Мочевой: в меру наполнен, стенки утолщены, дор 2 мм, пат обр. не выявлено, содержимое с (далее наверное расшифровываю на угад) этопозитивной взвесью без тек... Доп. инфо: застой, метеоризм кишечника. Заключение УЗИ: нефрит, цистит, гепатоз, холецистит.
Лечение с 08.09.
углеводы в крови - 6,0 назначено:
ондасептрон, но-шпа, глюкоза п/к, физ. р-р п/к, гепавикель, дексаметазон, хитофос 1 т., гепадол 1 т.
09.09 все тоже + пробионасй.
10.09 углеводы - 4,2
назначения аналогично + мультивитамин + реналвет
С 12.09. метоклопрамид, дексаметазон, глюкоза п/к, сенадоксин 1/2 т., амиладол мини 1 т.
Дома с 07.09 по 15.09 : бетаргин, алахол по 1/4, энтерол (3 дня), фосфалюгель 3 дня, но-шпа, метоклопрамид,
Состоянием на 14.09 - ест оочень плохо, только рыбу, перед тем ел только говядину или курятину. Реналы не ест никакие. Лекарства начал выплевывать аткивно.
Еще все с 11.09 дома даем реналвет (1 к. день) и гепадол(1/4 т. день)
После но-шпы дома начал заносить всю попу (или это совпадение)? Лапу тянет, стает на нее на носочек, а на всю лапу. После уколов но-шпы и метоклопрамида - плачет. Его начало вообще шатать. Такое ощущение что задние лапы отказывают. После уколов кот пребывал в состоянии жуткой дезориентации, так сказать, взволнован. Ест плохо очень мало, 13.09. только путасу. Все остальное отказ. Не рвет уже дней 6.
За время с 23.08 и по 14.09 мы сменили 2-е клиники, и 3-ех врачей.
15.09. обратились в 3-ю клинику к 4-му врачу по счету.
По поводу кормежки: Сейчас даем только Ренал Рояла и сухие реналы Рояла и Пурины + немного путасу.
Со шприцов когда поим лекарствами или кормом, все выплевывает обратно. Поэтому нам говорили кормить хоть чем-то, что ест. И ел он за это время, с 23.08, только говядину и немного филе куриного, и пару раз по чуточке фрискаса. Все мясо только в сыром виде и не дай бог после морозилки - сразу не ест. Потом и это есть отказался! Сварили путасу - это его любимое лакомство. Я знаю, что ни рыбу ни белок животного происхождения (то есть мясо ему есть сейчас нельзя), но из двух зол выбираем лучшее, нам сказали, что голодать для почек еще хуже!
14.09. нам наконец сделали первый общий анализ крови.
Гемоглобин - 65,
эретроцити- 4,8,
лейкоциты - 2,1,
тромбоциты -,
сое - 65.
Лейкограмма:
Е - 6, Б - 0, Ю - 0, С - 69, Л - 15, МОН - 3.
Общий анализ мочи :
Удельный вес - 1,04
рн реакция - 6,0
Белок (г/л) - 0,3
Глюкоза, кетоновые тела - отсутствуют, билирубин, уробилиновые тела, желчные кислоты, нитраты - отсутствуют.
Эритроциты до 10
Лейкоциты до 4
Эпителий переходной - единичный,
цилиндры гиалиновые - большое количество,
и гиалиново-капельные - единичные.
Слизь - единичная.
Соли - отсутсвуют.
Бактерии - диплококи.
с 16.09 нам отменили все кроме: реналвета (1 капсула в день) и гепадола - 1/4 табл в день. Метоклопрамид и но-шпу в уколах тоже отменили слава богу.
Также после общего анализа крови 15.09., нам делают первый укол эпобиокрин 1000(по 100 МО за раз) и рекоферона гамма. Сказали 5 уколов делать через день.
Спустя 24 часа - 16.09. берут биохимию, результаты которой такие:
Альбумин - 32,
альфа-амилаза - 4078,
АСТ - 19,
АЛТ - 33,
ГгТП - 4 ,
Билирубин общий - 5, прямой - 2, не прямой - 3,
Холестирин - 4,17,
триглецириды - 0,45,
Глюкоза - 5,3,
Креатинин - 260,
Мочевина - 21,9,
Мочевая кислота - 30,
Общий белок - 84,
ЩФ - 25,
ЛДГ - 105,
Кальций - 2,43,
Фосфор - 1,38,
Тимоловая проба - 1,4,
-реактиынй белок - негативный,
Креатинфосфакиназа - 124,
Титр АСОЛО до 250,
Серомукоиды - 0,14,
Ревмофактор - негат,
Альбумины - 38,
Глобулины - 61,9
Кот уже не рвет, ест. Немного проявляет интерес к окружающим его вещам. Но вялый. Но, до этого он вообще сидел в шкафу, безвылазно.
Но ест мало. Вес на сегодня 4,200 и это он немного набрал за последние дни.
Если последнюю биохимию сравнивать с предыдущими то возникают вопросы. Коту лучше, а показатели стали хуже. Такие показатели как креатинин, мочевина, альбумин, глобулин выросли причем солидно выросли.
Возможно ли такое в следствии укола эпобиокрина и рекоферона гамма?
У кота до последнего времени не было прям больших проблем с мочеиспусканием (он писял), когда 15.09. брали мочу - делали цистоцентез, прокол делали дважды! Первый раз не попали в пузырь. Вечером после процедуры и в воскресенье на утро, кот писял мочой светло-шоколадного цвета, мутной.
С понедельника - 17.09.18 так как стала готова биохимия назначили опять капельницы . Я так поняла, капельницы назначили в связи с плохими показателями, а также в связи с тем, что он, начиная с утра воскресенья 16.09 по вечер понедельника 17.09. не сходил в туалет.
Под капельницей кот уписялся. По приезду домой снова сходил в туалет - моча была практически прозрачная (совсем не желтая). Утром нужно было ввести в/м фуросемид - у меня не вышло. А также дать леспефрил (2 мл леспифрила + 3 мл воды), но кот активно начал пену изо рта выдавать, чтоб его не пить, напоить не вышло - выплюнул все. По утрам вМ фуросемид отменили.
То есть на дом у нас остались: реналвет 1 - к / день, + гепадол 1/4 т / день, + леспефрил - но напоить не реально.
С 17.09 по 21.09. включительно каждый день такие капельницы:
физ р/р - 100 мл+ гордокс 30 тыс.+ квамотел 10 тыс.+ глюкоза 10% 10 мл.+ метрогил 10 мл+ ципринол 0,5 мл. + фуросемид 0,3 мл. Все это капается за мин 25.!
+ чероез день в/м уколы:
Рекоферон гамма 30000 МО
Эпобиокрин 100 МО
Из пробиотиков давали, точнее пытались давать, пробионайс, но он его тоже выплевывает.
Я просто прочитала в побочке к Эпобиокрину, что у больных ХПН он как раз может давать повышение в крови мочевины и креатинина, вот и думаю, возможно анализ "не показателен". Потому что коту гараздо лучше, он ест (и просит есть постоянно), не рвет, и так далее?
Капельниц сказали сделать как минимум 5 а лучше 7-10. После этого предлагают операцию, как называется не знаю, для расширения моче выводящих путей (сказали из мальчика грубо говоря сделаем девочку).
Как я понимаю в капельницах нет ничего для почек? При этом леспифрил у нас продается только в растворе для орального применения, который он не пьет.
Подскажите пожалуйста что можно еще сделать, чтоб улучшить показатели крови и состояния животного. Сил и денег уже просто нет. А врач нам то пронефру назначает то ипакетине . При этом как бы Реналвет по составу им аналогичен. Спрашивала можно ли заменить леспифрил на хофитол -сказали нет!! Спрашивала можно ли пронефру или ипакетине заменить тем же реналветом или есть препарат Польской фирмы Дольфос, называется Хитофос. Врач сказал нужен ипакетинне или пронефра, на крайний случай Реналвет.
Состоянием на 21.09 кот стал более вялым чем был до этих капельниц (то етсь состоянием на 14-15.09) , постоянно спит, у кота появились мелкие такие подергивания на мородочке в области носа и усов, такие же подергивания бывают на шкурке и в лапках, он стал слабее на задние лапы за последние дни. Ах да, и животик у него бурлит. Такое ощущение что там куча мелких пузырей. Последние 2 дня в туалет ходит хуже- мочеиспускание 1 раз в стуки. Стал мягким, практически неоформленным калл. Снова 98% времени проводит в шкафу. После капельниц не писяет.Писяет в лучшем случае на следующий день.
Кот иногда очень плохо ел, отказывался от пищи - помогало давать кефир.
Живет только в квартире. Изначально лет 6 подряд вакцинировался от бешенства. Сейчас не вакцинируем. Глистогоннка последняя была давно, года 2 назад.
В августе 2018 начались следующие проблемы: после приема пищи - рвота, потом полный отказ от пищи, обезвоженность, истощение - с 5,3 кг кот съехал на 3,5 (кот большой, беспородный но размером был с мейнкуна). При попытке есть, все время рвал.
23.08.18 обратились в клинику, узи и биохимия приведена ниже. По результатам врач сказал - наблюдать, так как ничего критичного нету. В следующей клинике посмотрели анализ сказали хпн + проблемы с печенью.
23.08.18
Кровь на сахар: 4,6
Биохимия 23.08.18: (АЛТ 55,АСТ 49,Щ.Ф. 17,3,общий белок 51,Альбумин 32,Креатенин 167,Мочевина 14,Об. билир. 4,3,глюкоза 4,8,Р- 1,1,Калий 3,0,Кальций - 3,1,Холестирин - 2,5,Магний-, ГГТ-,ЛДГ 295
УЗИ 24.08.18:
Печень: расположена анатомически правильно, контуры ровные, границы четкие, края острые. Размеры в пределах нормы. Структура паренхимы однородная дифузно. Эхогенность не изменена, средняя. Сосудистая архитектоника не изменена, расширение равномерное, внутрипеченочные желчные протоки не визуализируются, объемных образований не выявлено. Наличия локальной боли при исследовании нет.
Желчный пузырь: Расположение: обычное, форма: не изменена, грушевидная, контуры ровные. Стенки гиперэхогенный контур, не утолщены, объем 1,7 мл, содержимое: однородное анэхогенное. Образования: не выявлены. Состояние шейки: изменений нет. Общий желчный проток и общий печеночный проток: не изменены. Состояние перивезикулярных тканей не изменены.
Поджелудочная железа: не увеличена. Структура паренхимы: однородная. Эхогенность: норма. Контуры ровные.
Селезенка: Расположение, контуры: левое латеральное, ровные. Размеры: не увеличена ( ширина 0,73 см). Структура паренхимы: однородная. Эхогенность: норма. Объемные образования: не выявлены.
Почки:
Левая почка: расположение обычное, форма не изменена, контуры: ровные, четкие. Размер: 3,3*2,01 см, кортикально-медуллярная дифференциация сохранена, кортико-медуллярное соотношение= 1/2, структура паренхимы однородная (диффузно) эхогенность повышена в пределах кортикального слоя. Лоханка не расширена. Мочеточник не определяется. Конкременты не лоцируются.
Правая почка: расположение обычное, форма не изменена, контуры: ровные, четкие. Размер: 3,54*2,12 см, кортикально-медуллярная дифференциация сохранена, кортико-медуллярное соотношение= 1/2, структура паренхимы однородная (диффузно), эхогенность повышена в пределах кортикального слоя. Лоханка не расширена. Мочеточник не определяется. Конкременты не лоцируются.
В проекции надпочечников объемные образования не определяются.
Мочевой пузырь: объем остаточное количество анэхогенного вместимого 11 мл, форма округлая, содержимое однородное, контур ровный, конкременты не содержит
Наличие свободной жидкости в брюшной полости - нет, лимфоузлы брюшной полости не увеличены.
Желудочно-кишечный тракт: диффузное утолщение стенки тонкого кишечника за счет мышечного слоя, перестальтика не нарушена, инородные тела в просвете органов желудочно-кишечного тракта не выявлены.
Заключение: диффузное изменение толщины стенки тонкого кишечника за счет мышечного слоя без потери дифференциации слоев, диффузное изменение кортикального слоя почек.
Врач сказала по результатам УЗИ и анализа - ничего серьезного, нужно подождать и подавать кефир.
Клинику сменили через 2 дня, так как рвота после еды продолжалась. Кот ослабевал на глазах.
В новой клинике посмотрели анализ: сказали проблемы с печенью и почками. Анализ на сахар - 4,6.
Назначения: инфузионная терапия с 25.08.18: глюкоза 5%, физ р-р, В1, В6, В12, гемавит, веракол, эссенциале, ковертал, тиопротектин, катозал, БЦ, метоклопрмид, фурасемид, цефтриаксон, ношпа, пробиотик (так 3 дня).
26.08- анализ на углеводы - 8,4, к капельницам + сульфокамфокаин, метокам, леспидол 5 т.
27.07. углеводы в крови - 8,4 лечение тоже + меарсип (в выписке нечитабельно)
28.08. углеводы - 3,2
Дальше с 28.08. такая Инфузионная терапия: глюкоза 5%, фрз р-р, В1, В6, Вц, гамовит, веракол, эсенцеале, ковертон, тиопротектин, котазол, В12, метоклопрамид, ношпа, цефтриаксон.
29.08 - углеводы - 3,2 капельница аналогична предыдущей.
30.08.- углеводы- 4,4. капельницы прекратили, назначения только: котазол, эсенциале, кавертол, но-шпа.
31.08 углеводы 4,4 назначения что и 30.08.
01.09 углеводы - 4,9 назначена тоже самое + кантарен, фурасемид, леспидол 2 т.
Получается после более 5 капельниц делаем повторно биохимию (но забор почему-то не на все показатели):
03.09. Биохимия:
АЛТ 47,6 (было 55), АСТ 21,1 (было 49) общ. билир. 8,38 (было 4,3), креатенин 172,7 ( был 167), мочевина 5,51 (была 14). Другие показателей не делали.
03.09. УЗИ ОБП
Печень: увеличена, структура не однородная, зернистая, эхогенность понижена, сосудистый рисунок изменен. Очаговые образования не выявлены. Капсула до 3 мм толщиной. Желчный: 2,5*1,5, овальной формы, стенки утолщены до 3 мм, содержимое не однородное. Включения без эхот. Селезенка: не увеличена, структура однородная, патологические образования не выявляются. Жидкость в брюшной полости не лоцируется.
Правая почка: 3,4*2,2, см. контуры ровные, эхогенность повышена, кортико-модулярная дифференциация не сохранена.
Левая почка: 3,62 на 2,4 см. Контуры ровные, эхогенность повышена, модулярная дифференциация не сохранена. Без калциф.
Мочевой: в меру наполнен, стенки утолщены, дор 2 мм, пат обр. не выявлено, содержимое с (далее наверное расшифровываю на угад) этопозитивной взвесью без тек... Доп. инфо: застой, метеоризм кишечника. Заключение УЗИ: нефрит, цистит, гепатоз, холецистит.
Лечение с 08.09.
углеводы в крови - 6,0 назначено:
ондасептрон, но-шпа, глюкоза п/к, физ. р-р п/к, гепавикель, дексаметазон, хитофос 1 т., гепадол 1 т.
09.09 все тоже + пробионасй.
10.09 углеводы - 4,2
назначения аналогично + мультивитамин + реналвет
С 12.09. метоклопрамид, дексаметазон, глюкоза п/к, сенадоксин 1/2 т., амиладол мини 1 т.
Дома с 07.09 по 15.09 : бетаргин, алахол по 1/4, энтерол (3 дня), фосфалюгель 3 дня, но-шпа, метоклопрамид,
Состоянием на 14.09 - ест оочень плохо, только рыбу, перед тем ел только говядину или курятину. Реналы не ест никакие. Лекарства начал выплевывать аткивно.
Еще все с 11.09 дома даем реналвет (1 к. день) и гепадол(1/4 т. день)
После но-шпы дома начал заносить всю попу (или это совпадение)? Лапу тянет, стает на нее на носочек, а на всю лапу. После уколов но-шпы и метоклопрамида - плачет. Его начало вообще шатать. Такое ощущение что задние лапы отказывают. После уколов кот пребывал в состоянии жуткой дезориентации, так сказать, взволнован. Ест плохо очень мало, 13.09. только путасу. Все остальное отказ. Не рвет уже дней 6.
За время с 23.08 и по 14.09 мы сменили 2-е клиники, и 3-ех врачей.
15.09. обратились в 3-ю клинику к 4-му врачу по счету.
По поводу кормежки: Сейчас даем только Ренал Рояла и сухие реналы Рояла и Пурины + немного путасу.
Со шприцов когда поим лекарствами или кормом, все выплевывает обратно. Поэтому нам говорили кормить хоть чем-то, что ест. И ел он за это время, с 23.08, только говядину и немного филе куриного, и пару раз по чуточке фрискаса. Все мясо только в сыром виде и не дай бог после морозилки - сразу не ест. Потом и это есть отказался! Сварили путасу - это его любимое лакомство. Я знаю, что ни рыбу ни белок животного происхождения (то есть мясо ему есть сейчас нельзя), но из двух зол выбираем лучшее, нам сказали, что голодать для почек еще хуже!
14.09. нам наконец сделали первый общий анализ крови.
Гемоглобин - 65,
эретроцити- 4,8,
лейкоциты - 2,1,
тромбоциты -,
сое - 65.
Лейкограмма:
Е - 6, Б - 0, Ю - 0, С - 69, Л - 15, МОН - 3.
Общий анализ мочи :
Удельный вес - 1,04
рн реакция - 6,0
Белок (г/л) - 0,3
Глюкоза, кетоновые тела - отсутствуют, билирубин, уробилиновые тела, желчные кислоты, нитраты - отсутствуют.
Эритроциты до 10
Лейкоциты до 4
Эпителий переходной - единичный,
цилиндры гиалиновые - большое количество,
и гиалиново-капельные - единичные.
Слизь - единичная.
Соли - отсутсвуют.
Бактерии - диплококи.
с 16.09 нам отменили все кроме: реналвета (1 капсула в день) и гепадола - 1/4 табл в день. Метоклопрамид и но-шпу в уколах тоже отменили слава богу.
Также после общего анализа крови 15.09., нам делают первый укол эпобиокрин 1000(по 100 МО за раз) и рекоферона гамма. Сказали 5 уколов делать через день.
Спустя 24 часа - 16.09. берут биохимию, результаты которой такие:
Альбумин - 32,
альфа-амилаза - 4078,
АСТ - 19,
АЛТ - 33,
ГгТП - 4 ,
Билирубин общий - 5, прямой - 2, не прямой - 3,
Холестирин - 4,17,
триглецириды - 0,45,
Глюкоза - 5,3,
Креатинин - 260,
Мочевина - 21,9,
Мочевая кислота - 30,
Общий белок - 84,
ЩФ - 25,
ЛДГ - 105,
Кальций - 2,43,
Фосфор - 1,38,
Тимоловая проба - 1,4,
-реактиынй белок - негативный,
Креатинфосфакиназа - 124,
Титр АСОЛО до 250,
Серомукоиды - 0,14,
Ревмофактор - негат,
Альбумины - 38,
Глобулины - 61,9
Кот уже не рвет, ест. Немного проявляет интерес к окружающим его вещам. Но вялый. Но, до этого он вообще сидел в шкафу, безвылазно.
Но ест мало. Вес на сегодня 4,200 и это он немного набрал за последние дни.
Если последнюю биохимию сравнивать с предыдущими то возникают вопросы. Коту лучше, а показатели стали хуже. Такие показатели как креатинин, мочевина, альбумин, глобулин выросли причем солидно выросли.
Возможно ли такое в следствии укола эпобиокрина и рекоферона гамма?
У кота до последнего времени не было прям больших проблем с мочеиспусканием (он писял), когда 15.09. брали мочу - делали цистоцентез, прокол делали дважды! Первый раз не попали в пузырь. Вечером после процедуры и в воскресенье на утро, кот писял мочой светло-шоколадного цвета, мутной.
С понедельника - 17.09.18 так как стала готова биохимия назначили опять капельницы . Я так поняла, капельницы назначили в связи с плохими показателями, а также в связи с тем, что он, начиная с утра воскресенья 16.09 по вечер понедельника 17.09. не сходил в туалет.
Под капельницей кот уписялся. По приезду домой снова сходил в туалет - моча была практически прозрачная (совсем не желтая). Утром нужно было ввести в/м фуросемид - у меня не вышло. А также дать леспефрил (2 мл леспифрила + 3 мл воды), но кот активно начал пену изо рта выдавать, чтоб его не пить, напоить не вышло - выплюнул все. По утрам вМ фуросемид отменили.
То есть на дом у нас остались: реналвет 1 - к / день, + гепадол 1/4 т / день, + леспефрил - но напоить не реально.
С 17.09 по 21.09. включительно каждый день такие капельницы:
физ р/р - 100 мл+ гордокс 30 тыс.+ квамотел 10 тыс.+ глюкоза 10% 10 мл.+ метрогил 10 мл+ ципринол 0,5 мл. + фуросемид 0,3 мл. Все это капается за мин 25.!
+ чероез день в/м уколы:
Рекоферон гамма 30000 МО
Эпобиокрин 100 МО
Из пробиотиков давали, точнее пытались давать, пробионайс, но он его тоже выплевывает.
Я просто прочитала в побочке к Эпобиокрину, что у больных ХПН он как раз может давать повышение в крови мочевины и креатинина, вот и думаю, возможно анализ "не показателен". Потому что коту гараздо лучше, он ест (и просит есть постоянно), не рвет, и так далее?
Капельниц сказали сделать как минимум 5 а лучше 7-10. После этого предлагают операцию, как называется не знаю, для расширения моче выводящих путей (сказали из мальчика грубо говоря сделаем девочку).
Как я понимаю в капельницах нет ничего для почек? При этом леспифрил у нас продается только в растворе для орального применения, который он не пьет.
Подскажите пожалуйста что можно еще сделать, чтоб улучшить показатели крови и состояния животного. Сил и денег уже просто нет. А врач нам то пронефру назначает то ипакетине . При этом как бы Реналвет по составу им аналогичен. Спрашивала можно ли заменить леспифрил на хофитол -сказали нет!! Спрашивала можно ли пронефру или ипакетине заменить тем же реналветом или есть препарат Польской фирмы Дольфос, называется Хитофос. Врач сказал нужен ипакетинне или пронефра, на крайний случай Реналвет.
Состоянием на 21.09 кот стал более вялым чем был до этих капельниц (то етсь состоянием на 14-15.09) , постоянно спит, у кота появились мелкие такие подергивания на мородочке в области носа и усов, такие же подергивания бывают на шкурке и в лапках, он стал слабее на задние лапы за последние дни. Ах да, и животик у него бурлит. Такое ощущение что там куча мелких пузырей. Последние 2 дня в туалет ходит хуже- мочеиспускание 1 раз в стуки. Стал мягким, практически неоформленным калл. Снова 98% времени проводит в шкафу. После капельниц не писяет.Писяет в лучшем случае на следующий день.
21 сентября 2018, 15:29
И еще он стал очень много пить.
+ забыла еще делали узи, которое аналогчино первому от 23.08. на узи + показало песок и камушки.
+ забыла еще делали узи, которое аналогчино первому от 23.08. на узи + показало песок и камушки.
21 сентября 2018, 15:37
Здравствуйте. Маловероятно, что ухудшение почечных показателей связано с применением эритропоэтина. Скорее применение фуросемида и НПВП (метакама) могло отрицательно сказаться на функции почек. Или же дальнейшее протекание основного заболевания. ХПН (хотя и имеется) явно не является причиной тех симптомов, которые изначально беспокоили кота. Больше настораживает утолщение стенки тонкого кишечника, что может соответствовать воспалительному заболеванию или лимфоме. Повышение уровня альбумина, да и содержание гиалиновых цилиндров в моче тоже может наталкивать на такие подозрения. Есть показания к исследованию на хронические вирусные инфекции.
Не очень понятно, с какой целью коту хотят проводить уретростомию, если у него не наблюдается обструкции уретры. Да и однозначных показаний к внутривенной инфузионной терапии нет при таких показателях, если аппетит у кота сохранен, рвоты не наблюдается на данный момент. Однозначно недопустимо введение внутривенно такого объема с большой скоростью (желательно не превышать скорость введения 5,0мл/кг/час)
Не очень понятно, с какой целью коту хотят проводить уретростомию, если у него не наблюдается обструкции уретры. Да и однозначных показаний к внутривенной инфузионной терапии нет при таких показателях, если аппетит у кота сохранен, рвоты не наблюдается на данный момент. Однозначно недопустимо введение внутривенно такого объема с большой скоростью (желательно не превышать скорость введения 5,0мл/кг/час)
22 сентября 2018, 08:57
Добрый вечер. Спасибо за ответ. Кот опять уже сутки не писяет. После капельниц он хоть как то писяет. А без них нет. Пришлось сегодня колоть в/м фуросемид(( посое укола прошло 2 часа, а кот все равно не писяет(. А что лучше вместо фуросемида, раз он плохо на почки влияет(? Нам его колят/или добавляют в капельницы все время, попросить чтоб отменили? Еще стул у него не "оформленный", хотя по наблюдениям, так стало вроде с момента когда он начал есть Ренал Рояловский. Сегодня и завтра- 2 дня мы не капаемся. Перерыв, завтра повторим оак, биохимию и оам. Предположение по лимфоме нам озвучивали, но сказали, что диагностировать ее, тем более просто из узи по утолщенной стенке без опухоли они не могут, ну и мол если это лимфома то уже ничего не сделаешь. Подскажите пожалуйста как называется этот анализ на хронические инфекции? Это что сдается и на какие инфекции? Про уретростоимию нам сказали из-за песка и камней, которые вроде как преграждают выходу мочи.
22 сентября 2018, 23:32
Кот очень плохо писяет сам. Пописял в ночь с 22 на 23 после фуросемида. И потом до 24. 09 до утра, часов до 7, ( то есть больше суток не писял), потом правда сходил сам (я уже думала придется утром ехать катетор ставить). Плюс последнее время заметила учащенное дыхание, на протяжение дня вариируется от 65 до 45, меньше не бывает.
24 сентября 2018, 09:08
Здравствуйте. Если мочеиспускание хоть и редкое, но без затруднений (без болезненности, многократных попыток и натуживаний) и полным объемом, то ни о какой закупорке уретры речь не идет. Либо у кота плохо набирается моча в мочевом пузыре до того объема, который вызывает у него желание пописать (это может быть связано с дегидратацией, низким артериальным давлением, значительным нарушением функции почек). Либо по какой-то причине этот объем стал очень большим (если кот заторможен, на фоне некоторых электролитных нарушений, в частности, гипокалиемии; на фоне нарушения кислотно-основного баланса крови...). Если учащенное дыхание сохраняется и во сне - это очень опасный симптом, который может отражать дыхательную недостаточность. После введения фуросемида дыхание становится более редким? В такой ситуации нужен рентген.
24 сентября 2018, 23:48
Добрре утро. Перездали анализ. Ужаснулись. Коту лучше вцелом, а почечные показатели зуже и хуже. Итак после очередных 5 капельниц (физ р/р 100 мл+гордокс 30 тыс + квамотел 10 тыс+глюказа 10%+метрогил 10 мл+ ципринол 0,5 мл+фуросемид 0,5 мл) имеем следующее:
Альбумин 30 (был 32, норма лабор. 25-38)
Алфа амилаза 3572! (была 4078,норма лабор. 500-2000)
АсАт 20 (было 19,норма лабор 9-29)
АлАТ 24 (было 33, норма 19-79)
ГгТП 5 (было 4,норма 1-10)
Билирубин обший 5 (было5, норма 2-20)
Билир.прямой 2 (было 2,норма от 0-8.5)
Билир.не прямой 3 (было 3)
Холестирин 4 (был 4,17,норма лаб. 1.6-3.7)
Триглицериды 0,15 (были 0,45, норма лаб. 0,38-1.1)
Глюказа 6,2 (Была 5,3,предел нормы лаб 6,3)
Креатенин 290!! (был 260, предел нормы лаб 165)!!
Мочевина 23!!(была 21,9,предел нормы лаб. 12)!!
Мрчевая кислота 40(была 30,предел нормы лабор. До 150)
Общ.белок 88!! (был84, предел нормы лабор 77)!
Щф 69 (была 25!,норма лабор. 55)!
ЛДГ 205 (был 105,норма лаб. До 300)
Кальций 2,52 (был 2,43,норма лаб 2,7)
Фосфор 1,39 (был 1,38,норма лабор до 2,3)
Тимоловая проба 1,2 (была 1,4,норма лаб до 4)
Креатинфосфакиназа 150 (была124, норма лабор. До 150)
Альбумины 35,2% (были 38,1)
Глобуоины 64,8% (были 61,9%)
И того как так может быть, вцелом за месяц лечения коту стало лучше, а показатели только ухудшаются, в сравнении с анализами которые были еще раньше чем эти 2 указанные сдесь, стало все хуже.
Алфаамилаза опустилась в сравнении с прошлым разом не значительно, гараздо выше нормы,
Холистерин практически не снизился
Триглицериды были в норме, сейчас упали ниже нормы
Сахар поднялся
Креатинин опять растет!
Мочевина растет!
Мочевая кислота тоде выросла но в пределах нормы
Общ белок вырос
Шф выросла
ЛдГ выросло, хотя и в пределах нормы
Кальций вырос (пока вроде в пределах верхней границы лабор.)
Фосфор вырос (пока вроде в пределах лабор.)
Креатинфосфакеназа выросла
Вопррс, что мы делаем не так?? Что изменить в лечении или какие конкретно анализы досдать?? Коту по виду не хуже, а анализы ухудшаются с геометрической прогрессией. Кот все это время ел,правда пъет много, какал, писял (сегодня сам пописял, вчера даде днем пописял 2 раз сам), не рвал 12 дней (вчера вырвал но как то странно, вырвал вечером, тем что ел утром (ренал ест не очень поэтому домешиваю туда ему немного рыбы варенной, может с ней что то не так, хотя до этого не рвал) очень надеюсь, что разовая рвота едой вчера не повторится.
Альбумин 30 (был 32, норма лабор. 25-38)
Алфа амилаза 3572! (была 4078,норма лабор. 500-2000)
АсАт 20 (было 19,норма лабор 9-29)
АлАТ 24 (было 33, норма 19-79)
ГгТП 5 (было 4,норма 1-10)
Билирубин обший 5 (было5, норма 2-20)
Билир.прямой 2 (было 2,норма от 0-8.5)
Билир.не прямой 3 (было 3)
Холестирин 4 (был 4,17,норма лаб. 1.6-3.7)
Триглицериды 0,15 (были 0,45, норма лаб. 0,38-1.1)
Глюказа 6,2 (Была 5,3,предел нормы лаб 6,3)
Креатенин 290!! (был 260, предел нормы лаб 165)!!
Мочевина 23!!(была 21,9,предел нормы лаб. 12)!!
Мрчевая кислота 40(была 30,предел нормы лабор. До 150)
Общ.белок 88!! (был84, предел нормы лабор 77)!
Щф 69 (была 25!,норма лабор. 55)!
ЛДГ 205 (был 105,норма лаб. До 300)
Кальций 2,52 (был 2,43,норма лаб 2,7)
Фосфор 1,39 (был 1,38,норма лабор до 2,3)
Тимоловая проба 1,2 (была 1,4,норма лаб до 4)
Креатинфосфакиназа 150 (была124, норма лабор. До 150)
Альбумины 35,2% (были 38,1)
Глобуоины 64,8% (были 61,9%)
И того как так может быть, вцелом за месяц лечения коту стало лучше, а показатели только ухудшаются, в сравнении с анализами которые были еще раньше чем эти 2 указанные сдесь, стало все хуже.
Алфаамилаза опустилась в сравнении с прошлым разом не значительно, гараздо выше нормы,
Холистерин практически не снизился
Триглицериды были в норме, сейчас упали ниже нормы
Сахар поднялся
Креатинин опять растет!
Мочевина растет!
Мочевая кислота тоде выросла но в пределах нормы
Общ белок вырос
Шф выросла
ЛдГ выросло, хотя и в пределах нормы
Кальций вырос (пока вроде в пределах верхней границы лабор.)
Фосфор вырос (пока вроде в пределах лабор.)
Креатинфосфакеназа выросла
Вопррс, что мы делаем не так?? Что изменить в лечении или какие конкретно анализы досдать?? Коту по виду не хуже, а анализы ухудшаются с геометрической прогрессией. Кот все это время ел,правда пъет много, какал, писял (сегодня сам пописял, вчера даде днем пописял 2 раз сам), не рвал 12 дней (вчера вырвал но как то странно, вырвал вечером, тем что ел утром (ренал ест не очень поэтому домешиваю туда ему немного рыбы варенной, может с ней что то не так, хотя до этого не рвал) очень надеюсь, что разовая рвота едой вчера не повторится.
25 сентября 2018, 10:23
Еще прокололи через день эпобиокрин и ренкоферон гамма. ОАК изменился так:
Гемоглобин 100(был 65,мин норма лабор. 90)
Эретроциты 6,6 (были 4,8 мин норма лабор. 5,8)
Лейкоциты 1,8 (были 2,1 мие норма лаборат. 5,5)
СОЕ 54 (было 65, предел нормы лабор. 6)
Лейкограмма:
Е - 0 (было 6,норма1-5)
Б - 0 (было 0 норма лабор. 0-1)
Ю - 0( Было 0,норма 1-6)
П - 8 (было 7,норма лаб. 1-6)
С - 71!! (Было 69,норма лаб 40-45)
Л - 13! (было 15,нормы лаб 36-60)
Мон - 8 (было3, норма 0-6)
То есть как я поеяла эпобиокрин немного снял анемию, так ка вырос гемоглобин и выросли эритроциты)
А вот лейкоциты все падают! на рекоферон гамма не реагируют,что делать? Нам назначили сегодня Ронколейкин по 50 000 (вес кота 4,500) . Что с лейкоцитами и лейкограммой, почему все так печально? Помогите пожалуйста
Гемоглобин 100(был 65,мин норма лабор. 90)
Эретроциты 6,6 (были 4,8 мин норма лабор. 5,8)
Лейкоциты 1,8 (были 2,1 мие норма лаборат. 5,5)
СОЕ 54 (было 65, предел нормы лабор. 6)
Лейкограмма:
Е - 0 (было 6,норма1-5)
Б - 0 (было 0 норма лабор. 0-1)
Ю - 0( Было 0,норма 1-6)
П - 8 (было 7,норма лаб. 1-6)
С - 71!! (Было 69,норма лаб 40-45)
Л - 13! (было 15,нормы лаб 36-60)
Мон - 8 (было3, норма 0-6)
То есть как я поеяла эпобиокрин немного снял анемию, так ка вырос гемоглобин и выросли эритроциты)
А вот лейкоциты все падают! на рекоферон гамма не реагируют,что делать? Нам назначили сегодня Ронколейкин по 50 000 (вес кота 4,500) . Что с лейкоцитами и лейкограммой, почему все так печально? Помогите пожалуйста
25 сентября 2018, 10:35
Рентген не делали пока(( на все никак денег не хватает, если честно, анализы и лекарства ультрадорогие.
дыхание бывает учащенное не зависимо от фуросемида. Его уже не колим 2 дня. Когда были капельницы дыхание доходило до 65 в состоянии сна.сейчас без капельниц бывает и 30-35, а бывает 45 - 50. Но последнее 2 раза, я засекала не во сне. Кот вчера пописял утром и потом днем, сегодня пописял утром , все сам без фуросемида. Пъет много! Аж страшно сколько пъет. При хождении в туалет не кричит (хотя раньше такое бывало), но так как ходит он у меня последние года исключительно в ванну, сейчас может залазить в ванну несколько раз и не пописяв вылазить. Или не залазить туда во все. Про потуги при мочеиспускании - когда капали пару раз было, что залазит тужится и вылазит, не получалось у него, поседние 2 дня такого вроде нет (но рабочая неделя, я могу упускать этот момент)
Дома мы продалжаем реналвет, гепадол (1/4 табл день), вместо леспинефрила, который он выплевывает я даю хофитол (хотя врач почему то запретил!??? ), начала вчера вечером давать траву Пол- палу с кукурузными рыльцами по 5 мл, лактоферон, и энап по 1/8 2 раза в день, вчера после того как вырвал, сама решила давать сорбент Апсорбин саше (аналог смекты) по 5 мл. Правильно ли я сделала?
дыхание бывает учащенное не зависимо от фуросемида. Его уже не колим 2 дня. Когда были капельницы дыхание доходило до 65 в состоянии сна.сейчас без капельниц бывает и 30-35, а бывает 45 - 50. Но последнее 2 раза, я засекала не во сне. Кот вчера пописял утром и потом днем, сегодня пописял утром , все сам без фуросемида. Пъет много! Аж страшно сколько пъет. При хождении в туалет не кричит (хотя раньше такое бывало), но так как ходит он у меня последние года исключительно в ванну, сейчас может залазить в ванну несколько раз и не пописяв вылазить. Или не залазить туда во все. Про потуги при мочеиспускании - когда капали пару раз было, что залазит тужится и вылазит, не получалось у него, поседние 2 дня такого вроде нет (но рабочая неделя, я могу упускать этот момент)
Дома мы продалжаем реналвет, гепадол (1/4 табл день), вместо леспинефрила, который он выплевывает я даю хофитол (хотя врач почему то запретил!??? ), начала вчера вечером давать траву Пол- палу с кукурузными рыльцами по 5 мл, лактоферон, и энап по 1/8 2 раза в день, вчера после того как вырвал, сама решила давать сорбент Апсорбин саше (аналог смекты) по 5 мл. Правильно ли я сделала?
25 сентября 2018, 10:55
Да, и еще понаблюдала. Есть ощущение, что учащенное дыхание дают таблетки. Мы принимаем: лактобакт, смекту, хофитол, реналвет, гепадол и энап. Может ли что либо из этого вызыватт учащенное дыхание, энап например (даю по 1/8 табл 2 раза в день (таблетка 5мг)??
25 сентября 2018, 23:01
Мария Львовна помогите пожалуйста еще.
После последней биохимии, мы решили ее переделать в др лаборатории. Итак мы закончили курс 5 уколов эпобиокрина и закончели капельницы. Чепез пару дней перездали анализ. Вышло так:
Мочевина 11,8 ( норма лабор. 9)
Креатинин 190,3(норма лабор. 138)
Глюказа 2,7
Альфа амилаза 1639,4(норма лабор. 1520)
Общ.белок 89,3 (норма лаб. 77,2)
АсАТ 24,4
АлАТ 43,3
Билирубин общ 0,8,
прямой Билирубин 0,00
Фосфор 2,36 (предел нормы лабор 2,15)
Общ. Анализ крови:
Лейкоциты 5,1 (миним. Норма лабор. 6,6)
Эритроциты 5,31 (нормы лабор. 4,45-9.97)
Гемоглобин 115
Гематокрит 28,7%(норма лабор.25, 8-48.1%)
Средний объем эритроцита 55,9 фл (норма лабор до 52,8)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 21.7пг (нормы лабор. 13,1-21,6 пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 39.0 г/дл (нормы лабор. 28,6-38.8)
Распределение эритроцитов по вел. ( RDW) 14,1 %( норма 14,0 - 18.1%)
Эозинофилы 6% (норма лабор 1-10%)
Палочкоядерные нейтрофилы 4%(норма 1-5%)
Сегментоядерные нейтрофилы 48%(норма 30-75%)
Лимфоциты 37 %(норма 20-55%)
Моноциты 5% (норма 1-4%)
По результатам лечение такое :
Ипакетине назначено, не принимаем, очень дорого, пъем Реналвет по 1 капсуле
Энап по 5мг 1/8 табл 2 р. /День
Леспефлофит 1/2 капс 2 р/д (вместо Леспефрила так как его не пъет категорически)
Креон 10000 по 1/4 капс 2 р/день
Лактобифид (пробиотик) по 1 т 2 р/день
Кетостерил назначили, но нигде не могу купить пластину, а пачка нам не нужна так что не пъем
Еще я добавила от себя :
Хофитол 1/4 (сначала была 1/2)табл 2 р/день
Пою травами (делаю по 1 ч. Л. На 200 гр на водяной бане: пол-палы, ортосифона, 3 пакетика шиповника, чистотел, кукурузные рыльца)
И сама добавила еще энтеросгель (1/2 чуть больше ч.л.2 р/день) и маалокс (как альтеренативу алмагелю который он не пъет) еще принимать не начали, только купила и по 12-13 гранул из капсулы омепразола.
Еще нам сделали аналищ на корановирус и он пришел положительный такой:
Коранавирус кошек (FCoV. FIP)!!! Результат:
5 s положительная реакция, FIP возможен S)
На основании этого коту сделали 1 укол эпобиокрина, оставался после 5 которые делали 10 днями ранее, и добавили:
Ронколейкин по 15тыс на кг веса 5 уколов через день.
Сделали эпобиокрин, сделали Ронколейкин.
И кот стал хуже есть.
Ест только сухой корм ПроПлан (пурина) НФ Ренал Функшин, влажные корма вообще есть теперь отказался.
И кот писяет 1 раз в 24-48 часов (мочевой не наполеяется быстрее)
Помогите пожалуйста откоректировать лечение? Стоит ли как фосфато биндер давать маалокс? Нужен ли омез (омепразол), мне кажется его начало тошнить, но он не рвет. Может что то лишнее? Спасибо
После последней биохимии, мы решили ее переделать в др лаборатории. Итак мы закончили курс 5 уколов эпобиокрина и закончели капельницы. Чепез пару дней перездали анализ. Вышло так:
Мочевина 11,8 ( норма лабор. 9)
Креатинин 190,3(норма лабор. 138)
Глюказа 2,7
Альфа амилаза 1639,4(норма лабор. 1520)
Общ.белок 89,3 (норма лаб. 77,2)
АсАТ 24,4
АлАТ 43,3
Билирубин общ 0,8,
прямой Билирубин 0,00
Фосфор 2,36 (предел нормы лабор 2,15)
Общ. Анализ крови:
Лейкоциты 5,1 (миним. Норма лабор. 6,6)
Эритроциты 5,31 (нормы лабор. 4,45-9.97)
Гемоглобин 115
Гематокрит 28,7%(норма лабор.25, 8-48.1%)
Средний объем эритроцита 55,9 фл (норма лабор до 52,8)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 21.7пг (нормы лабор. 13,1-21,6 пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 39.0 г/дл (нормы лабор. 28,6-38.8)
Распределение эритроцитов по вел. ( RDW) 14,1 %( норма 14,0 - 18.1%)
Эозинофилы 6% (норма лабор 1-10%)
Палочкоядерные нейтрофилы 4%(норма 1-5%)
Сегментоядерные нейтрофилы 48%(норма 30-75%)
Лимфоциты 37 %(норма 20-55%)
Моноциты 5% (норма 1-4%)
По результатам лечение такое :
Ипакетине назначено, не принимаем, очень дорого, пъем Реналвет по 1 капсуле
Энап по 5мг 1/8 табл 2 р. /День
Леспефлофит 1/2 капс 2 р/д (вместо Леспефрила так как его не пъет категорически)
Креон 10000 по 1/4 капс 2 р/день
Лактобифид (пробиотик) по 1 т 2 р/день
Кетостерил назначили, но нигде не могу купить пластину, а пачка нам не нужна так что не пъем
Еще я добавила от себя :
Хофитол 1/4 (сначала была 1/2)табл 2 р/день
Пою травами (делаю по 1 ч. Л. На 200 гр на водяной бане: пол-палы, ортосифона, 3 пакетика шиповника, чистотел, кукурузные рыльца)
И сама добавила еще энтеросгель (1/2 чуть больше ч.л.2 р/день) и маалокс (как альтеренативу алмагелю который он не пъет) еще принимать не начали, только купила и по 12-13 гранул из капсулы омепразола.
Еще нам сделали аналищ на корановирус и он пришел положительный такой:
Коранавирус кошек (FCoV. FIP)!!! Результат:
5 s положительная реакция, FIP возможен S)
На основании этого коту сделали 1 укол эпобиокрина, оставался после 5 которые делали 10 днями ранее, и добавили:
Ронколейкин по 15тыс на кг веса 5 уколов через день.
Сделали эпобиокрин, сделали Ронколейкин.
И кот стал хуже есть.
Ест только сухой корм ПроПлан (пурина) НФ Ренал Функшин, влажные корма вообще есть теперь отказался.
И кот писяет 1 раз в 24-48 часов (мочевой не наполеяется быстрее)
Помогите пожалуйста откоректировать лечение? Стоит ли как фосфато биндер давать маалокс? Нужен ли омез (омепразол), мне кажется его начало тошнить, но он не рвет. Может что то лишнее? Спасибо
05 октября 2018, 16:46
Здравствуйте. А на коронавирус сдавали какой анализ (ИФА, ПЦР)? И что сдавали (кровь, кал...)?
Странно у Вас лейкоциты себя ведут. Жаль, в две лаборатории сразу не сдали, чтобы сравнить.
ЧДД в покое без таблеток не считали?
И мочу бы пересдать Вам + на соотношение белок/креатинин.
Если на нынешние результаты анализов ориентироваться, то есть смысл в подкожных инфузиях 1-2раза в неделю, эпокрине, фосфатбиндерах (маалокс можно использовать, если таблетки нужны). По анализам нет показаний к применению гастропротекторов, но если есть еще и признаки гастрита (по УЗИ или есть тошнота/рвота), тогда смысл есть в них.
Если есть хотя бы минимальное подозрение на FIP (имеется в виду собственно инфекционый перитонит как системное заболевание, на коронавирусный гастроэнтероколит), иммуностимуляторы противопоказаны (включая ронколейкин)
Странно у Вас лейкоциты себя ведут. Жаль, в две лаборатории сразу не сдали, чтобы сравнить.
ЧДД в покое без таблеток не считали?
И мочу бы пересдать Вам + на соотношение белок/креатинин.
Если на нынешние результаты анализов ориентироваться, то есть смысл в подкожных инфузиях 1-2раза в неделю, эпокрине, фосфатбиндерах (маалокс можно использовать, если таблетки нужны). По анализам нет показаний к применению гастропротекторов, но если есть еще и признаки гастрита (по УЗИ или есть тошнота/рвота), тогда смысл есть в них.
Если есть хотя бы минимальное подозрение на FIP (имеется в виду собственно инфекционый перитонит как системное заболевание, на коронавирусный гастроэнтероколит), иммуностимуляторы противопоказаны (включая ронколейкин)
06 октября 2018, 03:35
Доброе утро, Мария Львовна. ИФА или ПЦР нам не говорили, посмотрела на бумажке этого не пишут, на анализе только написано на что сдавалось и результат 5с и "с", а делали кровь с вены. Ждали анализ дней 5.Это все что я могу сказать по этому анализу.
Изначально из-за низких лейкоцитов и эритроцитов мы сделали по 5 уколов эпобиокрина и ренкоферона - гамма. Эритроциты на эпобиокрин и гемоглобин отреагировали, а вот лейкоциты якобы нет. И почему-то именно после анализа на корановирус и после биохимии повторной нам назначили вместо ренкоферона ронколейкин(((что ж теперь делать? Отменять? Боюсь врач пепепутал может, но именно после результата фипа были назначены уколы ронколейкина.
Мочу не перездавали(он писяет у нас в ванну((собрать оттуда не смогу ну никак , а опять цистоцентез я не хочу делать.
По узи признаков гастрита вроде нет, хотя нам в последний раз вообще просто почки в основном смотрели. Это я сама решила, что мне внешне кажется что ему подташнивает он может прийти сидеть над миской и долго не есть, а еще если окно приоткрыто - сует туда мордаху и долго дышит воздухом, а потом только ест.
Что ж мне теперь с ронколейкином делать? Анализ прикрепила
Спасибо
Изначально из-за низких лейкоцитов и эритроцитов мы сделали по 5 уколов эпобиокрина и ренкоферона - гамма. Эритроциты на эпобиокрин и гемоглобин отреагировали, а вот лейкоциты якобы нет. И почему-то именно после анализа на корановирус и после биохимии повторной нам назначили вместо ренкоферона ронколейкин(((что ж теперь делать? Отменять? Боюсь врач пепепутал может, но именно после результата фипа были назначены уколы ронколейкина.
Мочу не перездавали(он писяет у нас в ванну((собрать оттуда не смогу ну никак , а опять цистоцентез я не хочу делать.
По узи признаков гастрита вроде нет, хотя нам в последний раз вообще просто почки в основном смотрели. Это я сама решила, что мне внешне кажется что ему подташнивает он может прийти сидеть над миской и долго не есть, а еще если окно приоткрыто - сует туда мордаху и долго дышит воздухом, а потом только ест.
Что ж мне теперь с ронколейкином делать? Анализ прикрепила
Спасибо
06 октября 2018, 09:41
Мария Львовна, помогите.всю неделю у кота расстройство . Я надеялась, что это от препаратов, отменила маалокс, отменила омез.. Понос сохраняется. Но кот ел, был активен, писял нормально. Сдали калл на глисты и лямблии- анализ отрицательный,нет глистов. И тут вчера он начал рвать сначала от еды, потом и просто так, по чуть чуть и много раз, желудочным соком видимо а потом и желчью. Мы в срочном порядке сдали биохимию, откапались. Точнее нормально не откапались. Ввели по вене лекарства а он на ал вырыватся, сильно плакать, лапу нагнало, пришлось капельницу вынимать. Вме остальное 100 мл физ раствора вводили просто шприцем подкожно в несколько мест. Приехав домой кот метался, пятился, плакал, зрачки расширены ввела 0,5 бускопана, немного стало лучше, но все равно щрачки расширены, кот ходит пл дому как приведенье, шатается, все время пытается выйти через любые двери. На утро зрачки тоже расширены. Кот просто перестал плакать и все. А беспокойство осталось. Я дала 1/8 энапа. Кот не ест. Помогите, пожалуйста, что делать?
16 октября 2018, 09:03
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!