Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Кот 15 лет, ХПН. Пожалуйста помогите.

Кот 15 лет, ХПН. Пожалуйста помогите.
Nya Написать
Nya Пользователь
Был в сети: 30 мая, 00:11
Добрый день.
Кот кастрированный ,15 лет, метис.
ХПН с 2016, до этого справлялись.
Питание: уже целый месяц принудительное Хиллс КД. До этого сам ел ренальные корма.
Температура (26 мая 2019) 37.5
Давление на (26 мая 2019) 116/90
В начале мая (4 недели назад) был приступ судорог.
Анализы в тот же день
  • Мочевина 64
  • Креатинин 316
  • Калий 2.96
  • Гемоглобин 120
Через неделю, после 5 капельниц
  • Мочевина 50
  • Креатинин 456
  • Калий 2.8
  • Гемоглобин 98
Выписали: уколы рингер-локка, трисоль.
Креон.
Оротат калия.
Алмагель.
Кетостерил.
Ещё был амлодипин, но был отменён.

С каждым днём состояние ухудшается.
Очевидная интоксикация.
Сильная потеря веса.
Обезвоживание.
Отказ от еды, аппетита нет совсем.
Сильное сердцебиение.
Ему уже сложно передвигаться.
Запоры.
Стал отказываться от воды.
Бледные слизистые.
Сегодня перестал мочится (дата создания темы), до этого худо бедно ходил в туалет, но реже, чем раньше.

Сейчас сделать свежий анализ крови нет возможности из-за обезвоживания. Во второй раз были трудности.
  1. Как можно помочь набрать вес коту и справится с обезвоживанием?
  2. Можно как-то улучшить аппетит?
  3. Сейчас колем подкожно рингер-локка утром 20мл и трисоль вечером 20мл. Можно увеличить дозировку?
  4. Можно давать детское питание Тема/агуша? Если да, то какое лучше.
  5. Как поднять калий?
  6. Сомнения в эффективности оротата калия, есть смысл заменить его на панангин?
  7. Сколько должен выпивать воды кот. в день Сейчас вес 1.9 кг
  8. Как справится с интоксикацией.
  9. Стоит давать Энтеросгель?
  10. Отвар леспедеции?
Спасибо.
27 мая 2019, 15:42
Nya Написать
Nya Пользователь
Был в сети: 30 мая, 00:11
Кот пописал.
Но сегодня появился насморк.
28 мая 2019, 12:57
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 19 апреля, 08:30
выложите анализы крови, мочи и протокол узи в теме полностью.
приведенных показателей недостаточно для ответов на ваши вопросы.

указанное питание давать можно, только выбирайте без соли и специй.
от запоров - дюфалак.
28 мая 2019, 13:42
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 19 апреля, 08:30
ниже приведены общие принципы поддержания котов с ХПН, и чтобы вам их применить, обследование должно быть комплексным, а не отдельные показатели.

1. Контроль гидратации - борьба с обезвоживанием - у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу - поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации - один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю - до ежедневных.

2. Контроль фосфора - это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты - при необходимости применения гастропротекторов (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)

4. Контроль артериального давления - у кошек с ХПН часто может быть гипертензия - повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек - при АД выше 180) - контролировать с помощью препаратов.

5. Контроль протеинурии - потери белка с мочой. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0, 4.

6. Контроль электролитов - в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей - калий - должен быть обязательно.

7. Контроль анемии - у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии - корректировать препаратами.

8.Контроль инфекции в мочевыводящих путях - анализ мочи с микроскопией осадка, применение антибиотиков при необходимости.


28 мая 2019, 13:56
Nya Написать
Nya Пользователь
Был в сети: 30 мая, 00:11
До и после капельниц. Последние узи без расшифровки, почки плохи, остальные органы на фоне почек относительно в порядке с учётом возраста. Сделать свежий анализ крови пока нет возможности из-за слабости.
28 мая 2019, 13:54
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 19 апреля, 08:30
сдайте анализ мочи - общеклинический с микроскопией осадка, и на соотношение белок/креатинин.
повышены в лейкоформуле палочкоядерные - возможно, необходим антибиотик, обсудите с доктором.

для коррекции гипокалиемии привожу рекомендацию доктора:
Калий из аспаркама/панангина - трудно доступен - поэтому им обычно не корректируют гипокалиеми
Нужен глюконат калия. Вот в виде геля:
http://www.ultrashop.su/Vetoquinol-Renal-K-гель-142-г-p91531575
Есть еще в виде порошка.
28 мая 2019, 14:24
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 19 апреля, 08:30
и в целом лейкоциты повышены - атибиотикотерапия, похоже, вам показана.
да еще и насморк...
если еще и моча покажет наличие восп.пр-са - то просто необходима.

я бы подключала антибиотик уже сейчас...
28 мая 2019, 14:33
Nya Написать
Nya Пользователь
Был в сети: 30 мая, 00:11
tereluda:28 мая 2019, 14:33я бы подключала антибиотик уже сейчас...
Какой антибиотик?

28 мая 2019, 14:48
Маргошик Написать
Маргошик Пользователь
Москва Был в сети: 04 апреля, 23:37
Nya:28 мая 2019, 14:48Какой антибиотик?

да хоть синулокс 250 мг
28 мая 2019, 15:57
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 19 апреля, 08:30
синулокс дается из расчета 12.5мг на кг веса, дважды в сутки.
на ваши два килограмма это 25мг.
т.е. от таблетки 250 мг всего десятая часть.
вы так не разделите.

поэтому лучше купить синулокс в дозировке 50мг.
и давать по полтаблетки два раза в день.
курс лечения будет зависеть от динамики по анализам, в том числе и мочи, который следует сдать сейчас.
пока рассчитывайте на две недели, затем контроль, не отменяя лечения.

28 мая 2019, 17:11
Nya Написать
Nya Пользователь
Был в сети: 30 мая, 00:11
Синулокс не даёт нагрузку на почки? Не опасно его принимать в сложившейся ситуации?
28 мая 2019, 17:57
Маргошик Написать
Маргошик Пользователь
Москва Был в сети: 04 апреля, 23:37
Nya:28 мая 2019, 17:57Синулокс не даёт нагрузку на почки? Не опасно его принимать в сложившейся ситуации?
не должно. моя часто его принимает . хан 3 стадии
28 мая 2019, 17:58
Маргошик Написать
Маргошик Пользователь
Москва Был в сети: 04 апреля, 23:37
tereluda:28 мая 2019, 17:11синулокс дается из расчета 12.5мг на кг веса, дважды в сутки.
на ваши два килограмма это 25мг.
т.е. от таблетки 250 мг всего десятая часть.
вы так не разделите.

поэтому лучше купить синулокс в дозировке 50мг.
и давать по полтаблетки два раза в день.
курс лечения будет зависеть от динамики по анализам, в том числе и мочи, который следует сдать сейчас.
пока рассчитывайте на две недели, затем контроль, не отменяя лечения.

конечно 50 ))) ошиблась
28 мая 2019, 17:59
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 19 апреля, 08:30
назначается и при хпн в том числе, как наиболее щадящий.
28 мая 2019, 18:00
Nya Написать
Nya Пользователь
Был в сети: 30 мая, 00:11
Так количество подкожных можно увеличить?
Один ветеринар сказал, что рингер-локка 20 мл и трисоль 20 мл в день мало.
28 мая 2019, 21:37
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 19 апреля, 08:30
рингер-локка содержит глюкозу.
вам уровень глюкозы крови определяли?
если в норме - можно увеличить до 30мл/кг.
если вы уровень гоюкозы не знаете - капайте просто Рингера или физраствор.
насчет трисоли не могу сказать.

28 мая 2019, 21:45

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!