Кот, 15 лет, хпн примерно с ноября 2024
1. Кот, 15 лет, без породы
2. Питание.
Промышленные корма, с ноября 2024 только ренальные корма - royal canin renal, proplan renal, с мая 2025, когда кот отказался от ренального корма, врач сказала кормить всеми привлекательными кормами, лишь бы ел.
3. Вакцинация, дегельминтизация, обработка от блох.
Провакцинирован, проглистогонен, обработан
4. Как давно болеет?
Ноябрь 2024
5. Какие симптомы?
Похудел, очень много писал и в лоток, и на пеленки, и на кровать, моча без запаха и прозрачная
С декабря 2024 постепенно стал худеть.
Вес:
Ноябрь 2024 – 5,940,
Декабрь 2024 – 5,500,
Январь 2025 – 5,300,
Март 2025 – 5,100,
Апрель 2025 – 4,980,
Май 2025 – 4,722,
Июнь 2025 – 4,462,
Июль 2025 – 4,260.
По анализам крови и мочи все было в норме, проверяемся каждые полгода (фото приложу ниже).
Апрель 2024
СБК – 0,35
Креатинин – 121,2
Мочевина – 7,4
Ноябрь 2024
СБК – 0,55 (отклонение)
Креатинин – 159,6
Мочевина – 12,2
Назначили нефроспас 0,55 мл 1 раз в день на ночь.
СБК нормализовался.
В апреле 2025 сдали анализы.
Креатинин – 409
Мочевина – 28,4
Т.к. кот начал худеть и анализы показали повышение креатинина, нефроспас отменили, т.к. по словам врача нефроспас вызывает очень большое повышение креатинина.
Назначили капельницы ИПС Стерофундин, 12мл/ч в стационаре несколько дней подряд. Т.к. у кота еще и повышенное давление, назначили амлодипин 5 мг по 1/4.
После капельниц кот отказался от корма Renal. Стали кормить proplan паучи всякие разные, лишь бы ел.
Дома назначили раствор рингера 80 мл 1 раз в сутки.
Подкожными капельницами снизили креатинин до 354,5.
Май 2025
Мочевина – 30,3
Креатинин – 362,4
СБК – 0,31
Гемоглобин – 85
Гематокрит – 23,4
Назначили Эпокрин 2000МЕ/1 мл по 0,23 мл 1 раз в 3 дня.
Июнь 2025
Гемоглобин – 115
Гематокрит – 33,4
Мочевина – 48
Креатинин – 373,4
СБК – 0,42 (отклонение)
Эпокрин оставили по 0,11 мл 1 раз в 3 дня.
Т.к. в июне 2025 СБК опять повысился, врач сказала кормить только royal canin для пожилых 12+, hills 7+ (которого вообще нигде нет).
Кое-как кот ест 12+, но без ажиотажа, как он обычно ел proplan с рыбой паучи.
а) аппетит – 2 пачки в день влажного корма, немного сухого (тоже 12+)
б) приём воды – пьет много часто, с крана и мисочек
б) активность – активный, играет с другим котом, разговаривает со мной
в) мочеиспускание – умеренные порции, несколько раз в день
г) стул – оформленный, 2 раза в день
д) рвота (наличие, частота, характер, связь с приёмом пищи) - очень редко, только когда поест траву.
е) температура – 38,1
6. Если животное уже было показано врачу, описывайте подробно, что
сказал врач, что сделал и что назначил.
Предварительный диагноз: хроническая болезнь почек стадия декомпенсация
Дифференциальный диагноз:
Системная артериальная гипертензия, Нефролитиаз, Анемия хронического заболевания
Сопутствующие патологии: Фенотип ГКМП, стадия В1
Состояние: удовлетворительное
Упитанность: снижена
Уровень сознания: ясное
Уровень боли: отсутствует
Дыхание: 28
ЧСС: 158
Степень дегидратации: 2 (5-6%)
Тонометрия АД: 156/90 (112), 154/90 (113), 147/90 (109), 146/90 (109)
Слизистые оболочки: бледно-розовые
Лимфатические узлы: безболезненны не изменены
Аускультация легких: дыхание везикулярное, хрипов нет
Аускультация сердца: ритм правильный, тоны ясные, ритмичные, шумы не аскультируются
Ротовая полость: не выраженный одонтолитиаз
Назначение от 19.06.25:
Раствор рингера 50 мл 1 раз в 3 дня
Амлодипин 5 мг – 1/6 табл 1 раз в день
Селамерекс – 1/4 табл суточная норма разделить на 2 приема пищи (по 1/8 утром и вечером)
Миртацен 3,75 мг по 1/2 табл 1 раз в 48 ч
Эпокрин 2000МЕ/1 мл по 0,11 мл подкожно 1 раз в 3 дня
Милоджик Скин Омега 3+6
Анализы крови, мочи и узи прикладываю с апреля 2025 по июнь 2025.Ноябрь 2024
СБК – 0,55 (0-0,4) (отклонение)
Креатинин – 159,6
Мочевина – 12,2
Т4 – 30,8 (границы 10-55)
Апрель 2025
Креатинин – 409
Мочевина – 28,4
СБК – 0,26
Май 2025
Мочевина – 30,3
Креатинин – 362,4
СБК – 0,31
Гемоглобин – 85
Гематокрит – 23,4
Июнь 2025
Гемоглобин – 115
Гематокрит – 33,4
Мочевина – 48
Креатинин – 373,4
СБК – 0,42 (0-0,4) (отклонение)
Июль 2025
СБК – 0,71 (0-0,4) (отклонение)
Очень вас всех прошу, не поленитесь прочитать мой пост, пожалуйста, помогите и посоветуйте1. Как поддержать здоровье кота, чтобы он хорошо себя чувствовал, чтобы ему не было плохо?
2. Как откормить кота? Как набрать вес?
3. Как остановить повышение СБК, креатинина и мочевины?
4. Как снизить СБК?
5. Какие лекарства еще давать? Витамины? Добавки для аппетита может какие-то?
Ренал адванс сыпала на влажный корм, но он так есть не хочет.
Врач наш говорит, что все эти добавки бесполезны. Кому верить? Люди сталкивающиеся с этой болезнью, говорят, что кот лучше ест с этой добавкой.
6. Как продлить жизнь кота без боли?7. Правда ли что если СБК выше 4,0, то брать нужно среднюю порцию мочи, которую собирать нужно 3 дня, потом смешивается и сдается на анализ?
Препараты не требуются.
В целом, лечение верное. Важно гидратировать регулярно, чтобы вымывать уремические токсины и не допускать развития обезвоживания (которое при ХБП в виду полиурии в той или иной степени всегда существует). Важно, чтобы объем гидратации соответствовал степени обезвоженности (оценивается на очном приеме (однако, при развитии анемии объем гидратации вынуждено снижается, если анемия наростает, то чтобы не допустить обезвоживания, которое рушит почки еще сильнее, проводится гемотрансфузия), а также по плотности мочи и аппетиту). При использовании стимуляторов гемопоэза (как Эпокрин) необходимо регулярно (раз в 2-4 недели) колоть препарат железа (как Феррумлек).
Если тургор кожи у вашего кота не снижен, значит гидратация верная. Также следить за фосфором крови (чтобы он был в идеале не выше 1,6 ммоль/л). Следить за электролитами (при ХБП калий часто падает, тогда восполнять его пероральными препаратами). При тошноте применять противорвотные и гастропротекторы. Откормить при таких показателях уже особо не получится, но хорошо, если кот ест хотя бы 75% от суточной дозы корма, это уже не будет приводить к его ослаблению. При сниженном аппетите обязательно принудительно докармливать (если нет рвоты).
Протеинурия снижается блокаторами ангиотензина, однако, при наличии обезвоженности и/или высокой азотемии эти препараты могут ухудшить состояние почек, поэтому можно пробовать их в малой дозе и смотреть динамику по анализам крови, при нарастании азотемии препарат отменяется.
В целом, вы должны понимать, что почечная недостаточность не лечится (так как погибший нефрон уже не восстановить) и будет прогрессировать со временем в любом случае, но вы можете тормозить скорость ее наростания. Особой боли при почечной недостаточности нет, но развивается слабость, тошнота.
При сборе мочи на соотношение белок/креатинин можно собирать мочу за несколько дней, но средней порции не требуется (для кошек это просто невозможно).
В целом, лечение верное. Важно гидратировать регулярно, чтобы вымывать уремические токсины и не допускать развития обезвоживания (которое при ХБП в виду полиурии в той или иной степени всегда существует). Важно, чтобы объем гидратации соответствовал степени обезвоженности (оценивается на очном приеме (однако, при развитии анемии объем гидратации вынуждено снижается, если анемия наростает, то чтобы не допустить обезвоживания, которое рушит почки еще сильнее, проводится гемотрансфузия), а также по плотности мочи и аппетиту). При использовании стимуляторов гемопоэза (как Эпокрин) необходимо регулярно (раз в 2-4 недели) колоть препарат железа (как Феррумлек).
Если тургор кожи у вашего кота не снижен, значит гидратация верная. Также следить за фосфором крови (чтобы он был в идеале не выше 1,6 ммоль/л). Следить за электролитами (при ХБП калий часто падает, тогда восполнять его пероральными препаратами). При тошноте применять противорвотные и гастропротекторы. Откормить при таких показателях уже особо не получится, но хорошо, если кот ест хотя бы 75% от суточной дозы корма, это уже не будет приводить к его ослаблению. При сниженном аппетите обязательно принудительно докармливать (если нет рвоты).
Протеинурия снижается блокаторами ангиотензина, однако, при наличии обезвоженности и/или высокой азотемии эти препараты могут ухудшить состояние почек, поэтому можно пробовать их в малой дозе и смотреть динамику по анализам крови, при нарастании азотемии препарат отменяется.
В целом, вы должны понимать, что почечная недостаточность не лечится (так как погибший нефрон уже не восстановить) и будет прогрессировать со временем в любом случае, но вы можете тормозить скорость ее наростания. Особой боли при почечной недостаточности нет, но развивается слабость, тошнота.
При сборе мочи на соотношение белок/креатинин можно собирать мочу за несколько дней, но средней порции не требуется (для кошек это просто невозможно).
и несколько вопросов, прошу вас пожалуйста ответьте.
- Препарат железа нам не назначали. А колем эпокрин с мая по сегодняшний день продолжаем (август).
Спрошу об этом у нашего врача на ближайшем приёме, почему не назначают.
2. Фосфор от 09.08.25 - 2.63
Что делать с повышением фосфора?? Мы же пьём фосфатбиндер селамерекс по 1/4 два раза в день.
3. Анализы 09.08.25
Мочевина 51 (повышен)
Креатинин 627,5 (повышен)
Общий белок 73,1
Альбумин 28,8
Глобулин 44,3
Альбумин/глобулин 0,65
Кальций 2,66
Фосфор 2,63 (повышен)
Натрий 158
Калий 3,7
Натрий/калий 42,7
Хлор 122
Лейкоциты 5,99
Эритроциты 9,05
Гемоглобин 107
Гематокрит 29,9 (понижен)
Средний эритроцитарный объём 33,1 (понижен)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 11,8 (понижен)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 357
Тромбоциты 267
4. При тошноте применять противорвотные и гастропротекторы. Какие например? Кроме миртазапина
5. Сколько должно быть % белка (или граммов! Пишут по-разному на пачке) на пачку влажного пауча? Пожалуйста, скажите точную дозировку, потому что все что написано в инете я не понимаю и не могу посчитать нормально.
И сколько должно быть фосфора в граммах или в процентах во влажной пачке корма?
Для примера прикладываю корма, которыми сейчас кормим
6. Протеинурия снижается блокаторами ангиотензина, однако, при наличии обезвоженности и/или высокой азотемии эти препараты могут ухудшить состояние почек, поэтому можно пробовать их в малой дозе и смотреть динамику по анализам крови, при нарастании азотемии препарат отменяется.
Врач сказала, что нефроспас не желательно давать при таком креатинине. И сбк поэтому не получится снизить.
Есть ещё какие-то препараты блокаторы, которые вы можете посоветовать?
7. Какие-то витамины может, добавки?
Сухой корм вообще убрать?
Как поддержать его силы? возможно ли держать креатинин на одном уровне и как это сделать??
Снизить фосфор, как и убрать азотемию вы значительно не сможете. Надо понимать диагноз. Погибшие почечные нефроны восстановить нельзя и если не работает фильтр (почки), то не работает.
Вы можете лишь пытаться быть может снизить азотемию и немного продлить жизнь питомцу.
Все что можно делать для снижения фосфора, это вымывать его (за счет гидратации) и снижать уровень поступления его в организм (за счет фосфатбиндеров). Если у кота нет повышенного уровня кальция ионизированного (именно ионизированного, а не общего), то помимо Селамерекса ему можно давать Нефроантитокс (или Ипакетине) и Алмагель. Дозу Селамерекса возможно можно поднять, но вы не написали вес кота.
Норма корма по весу указана на почке (там четко все написано, надо найти). В разных кормах свои нормы. На пачке вашего корма написано, что на 1-2 кг веса тела животного полагается 125-200 г. корма в день, т.е. в среднем 80-110 гр. на кг веса тела. Во всей пачке 85 г. Т.е. вся пачка идет где-то на 1 кг веса тела. На па Нормы там относительные, чтобы хотя бы приближенно понимать насколько мало ест кот (естественно, если просит можно давать выше нормы). Сколько должно быть фосфора-читайте состав корма на ренальной диете. Если вы кормите принудительно, то надо применять диета ренал (там меньше всего фосфора), а для самостоятельного кормления можно предлагать другой (более вкусный и не жирный корм).
Более эффективным противорвотным является инъекционный Маропиталь или Серения, менее эффективный Латран. Из гастропротекторов лучше применять порошок для приготовления суспензии Нексиум или хотя бы таблетки Лосек мапс и т.п. (применять в дозе 1 мг/кг 2 р/д, лучше их давать за 40 мин. до еды. Нет кроме Нефроспаса более советовать нечего. При таком креатинине если нет обезвоженности можно его применять, но тогда если на фоне его применения растет креатинин-отменять Нефроспас (можно также применять его аналог Телзап 40 мг/таб. или Теопрес 20 мг/таб.).
Витамины при промышленном кормлении дополнительные не нужны (в корме уже все есть).
Сухой корм давать можно, если он сам его хочет есть и если нет на него рвоты.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!