Кот Мурзик 14,5лет ХПН?
Кот Мурзик 14,5лет ХПН?
Здравствуйте.
Наша история такая. Коту 14,5 лет, не кастрирован. В марте начал редко рвать по утрам прозрачной жидкостью. В начале не предала значения, почитала в интернете, что если других симптомов нет, то можно не беспокоится. Потом заметила, что кот немного схуднул (был около 4кг, стал 3,4кг), чуть больше стал пить воды, других видимых симптомов не было. Также заметила, что кот месяц не срыгивал шерсть, кот длиношерстный и раньше это делал 2-3 раза в месяц.
Обратились в вет.клинику, сдали общий анализ крови и биохимию. Общий анализ-все показатели в норме, по биохимии были завышены креатинин-373 и мочевина-19. Поставили диагноз ХПН, сделали несколько капельниц Хлосоль 80мл+Рибоксин 2мл, перешли на корм РК Ренал. Но кот также продолжал однократно рвать по утрам почти каждый день, а врач ничего не назначал и говорил, что потом ещё прокапать надо, чтобы интоксикация ушла и прописал таблетки Телзап пожизненно 1/4 на ночь (как я поняла от давления, но нам его не мерили даже).
Я решила сменить вет.клинику, там нам сказали сдать мочу и сделать УЗИ, и прописали: Пасту для выведения шерсти, Полисорб 2р/день 10дней, капли Кантарен и Леспефрил тоже 2р/день, и уколы против рвоты Регумирал. После уколов рвота прекратилась, но как закончили колоть уколы рвота возобновилась, также прозрачной жидкостью однократно под утро. Также при переходе на корм стул был пару раз с капелькой крови в конце, потом прошло. По УЗИ врач сказала, что 1 почка хорошая, вторая чуть уменьшенная, но в таком возрасте это нормально, бумаги никакой не дали.
Через 2 недели пересдали анализы, результаты улучшились: креатинин-269 (был 373), мочевина пришла в норму-10,3 (была 19).
Врач сказал продолжить лечение также Кантареном и Леспефрилом и потом снова сдать анализы. Но рвота так и не прошла, то каждый день, то через день... Потом прозрачная рвота сменилась на желтоватую (пару раз было с кровью), предположили, что у котейки на фоне спиртового Леспефрила возник гастрит (хотя выпаривали спирт и разводила водой), назначили Винилин, но он такой липкий и его ужасно неудобно давать коту. Потом заменили на Веракол для ЖКТ 2р/день. Рвота не проходит, но хотя бы через день...кот рвет однократно только ночью или рано утром, цвет либо желтоватый либо коричневый (желудочный сок).
Пересдали ещё через 3 недели креатинин, в надежде, что он также хорошо упал, но нет, он чуть повысился - 294 (был 269). Врач прописал Ипакитине на 1 месяц, но прошерстила весь интернет, во многих источниках сказано, что Ипакитине снижает фосфор, а не креатинин, фосфор у нас в норме-1.6.
Кот сейчас на сухом корме РК Ренал, правда ест его в основном 40г (хотя суточная доза 50г), иногда даю влажники, их он ест с большой охотой. Чуть-чуть вес набрал-3,6кг. В целом кот активен (в первую неделю лечения больше спал), шерсть в порядке, правда после лечения стал ходить в туалет чаще и понемногу. Раньше раза 3 писал/день и нормальными порциями, сейчас 5-6 и понемногу (вот не знаю это лучше или хуже), цвет мочи нормально-желтый, запах есть, по большому 1р/день (но стул так и не сформировался до конца при переходе на РК, елим его 1,5 месяца, стул сейчас частично сформирован, частично кащица, но не сильно жидкая). Сейчас снова начала давать ему Полисорб и продолжаем Веракол, рвота утренняя прошла, теперь может вырвать и днем, было немного переваренного корма, но через 1-2 дня. Аппетит появился, но сухой корм ему явно не нравится.
Лет в 7 у него был застой мочи, не писал сутки, потом откачивали мочу, после этого нас переводили на РК влажку ренал и уринари, но 2 года назад начал с них рвать. Перешли на корм Ночной охотник.
Записались на 18.06 на УЗИ брюшной полости, и снова проверим почки и мочевой пузырь. Также попрошу померить давление.
Вопросы:
1. Правильно ли поставлен диагноз ХПН, если повышены только креатинин и мочевина?! Фосфор в норме и электролиты другие тоже в норме, плотность мочи-1,035. Также есть оксалаты в моче и белок, возможно МКБ? Или вообще проблемы с ЖКТ или щетовидка?
2. Чем понизить креатинин? Какие могут быть причины повышения креатинина, кроме ХПН?
3. Противорвотные врач не назначил, гастропротекторы тоже, я боюсь из этой постоянной рвоты, что кот обезвоживает свой организм, но воду он пьет сам, примерно 150-200мл. Что-то нужно из этого принимать?
4. Можно ли делать подкожные капельницы/уколы препаратам Хлосоль или лучше физ.раствором? Также можно ли колоть Рибоксин для поддержания сердечка?
5. Правильный ли корм? Я читала, что в ренальных кормах мало белка и много жиров, что это может посадить печень. Возможно заменить корм на другой?
6. И последние 1,5 недели заметила, что когда лежит, иногда поддергиваются лапки, как будто пульс в них, сейчас меньше стало, но всё таки есть, не могу понять с чем это связано?!
Наша история такая. Коту 14,5 лет, не кастрирован. В марте начал редко рвать по утрам прозрачной жидкостью. В начале не предала значения, почитала в интернете, что если других симптомов нет, то можно не беспокоится. Потом заметила, что кот немного схуднул (был около 4кг, стал 3,4кг), чуть больше стал пить воды, других видимых симптомов не было. Также заметила, что кот месяц не срыгивал шерсть, кот длиношерстный и раньше это делал 2-3 раза в месяц.
Обратились в вет.клинику, сдали общий анализ крови и биохимию. Общий анализ-все показатели в норме, по биохимии были завышены креатинин-373 и мочевина-19. Поставили диагноз ХПН, сделали несколько капельниц Хлосоль 80мл+Рибоксин 2мл, перешли на корм РК Ренал. Но кот также продолжал однократно рвать по утрам почти каждый день, а врач ничего не назначал и говорил, что потом ещё прокапать надо, чтобы интоксикация ушла и прописал таблетки Телзап пожизненно 1/4 на ночь (как я поняла от давления, но нам его не мерили даже).
Я решила сменить вет.клинику, там нам сказали сдать мочу и сделать УЗИ, и прописали: Пасту для выведения шерсти, Полисорб 2р/день 10дней, капли Кантарен и Леспефрил тоже 2р/день, и уколы против рвоты Регумирал. После уколов рвота прекратилась, но как закончили колоть уколы рвота возобновилась, также прозрачной жидкостью однократно под утро. Также при переходе на корм стул был пару раз с капелькой крови в конце, потом прошло. По УЗИ врач сказала, что 1 почка хорошая, вторая чуть уменьшенная, но в таком возрасте это нормально, бумаги никакой не дали.
Через 2 недели пересдали анализы, результаты улучшились: креатинин-269 (был 373), мочевина пришла в норму-10,3 (была 19).
Врач сказал продолжить лечение также Кантареном и Леспефрилом и потом снова сдать анализы. Но рвота так и не прошла, то каждый день, то через день... Потом прозрачная рвота сменилась на желтоватую (пару раз было с кровью), предположили, что у котейки на фоне спиртового Леспефрила возник гастрит (хотя выпаривали спирт и разводила водой), назначили Винилин, но он такой липкий и его ужасно неудобно давать коту. Потом заменили на Веракол для ЖКТ 2р/день. Рвота не проходит, но хотя бы через день...кот рвет однократно только ночью или рано утром, цвет либо желтоватый либо коричневый (желудочный сок).
Пересдали ещё через 3 недели креатинин, в надежде, что он также хорошо упал, но нет, он чуть повысился - 294 (был 269). Врач прописал Ипакитине на 1 месяц, но прошерстила весь интернет, во многих источниках сказано, что Ипакитине снижает фосфор, а не креатинин, фосфор у нас в норме-1.6.
Кот сейчас на сухом корме РК Ренал, правда ест его в основном 40г (хотя суточная доза 50г), иногда даю влажники, их он ест с большой охотой. Чуть-чуть вес набрал-3,6кг. В целом кот активен (в первую неделю лечения больше спал), шерсть в порядке, правда после лечения стал ходить в туалет чаще и понемногу. Раньше раза 3 писал/день и нормальными порциями, сейчас 5-6 и понемногу (вот не знаю это лучше или хуже), цвет мочи нормально-желтый, запах есть, по большому 1р/день (но стул так и не сформировался до конца при переходе на РК, елим его 1,5 месяца, стул сейчас частично сформирован, частично кащица, но не сильно жидкая). Сейчас снова начала давать ему Полисорб и продолжаем Веракол, рвота утренняя прошла, теперь может вырвать и днем, было немного переваренного корма, но через 1-2 дня. Аппетит появился, но сухой корм ему явно не нравится.
Лет в 7 у него был застой мочи, не писал сутки, потом откачивали мочу, после этого нас переводили на РК влажку ренал и уринари, но 2 года назад начал с них рвать. Перешли на корм Ночной охотник.
Записались на 18.06 на УЗИ брюшной полости, и снова проверим почки и мочевой пузырь. Также попрошу померить давление.
Вопросы:
1. Правильно ли поставлен диагноз ХПН, если повышены только креатинин и мочевина?! Фосфор в норме и электролиты другие тоже в норме, плотность мочи-1,035. Также есть оксалаты в моче и белок, возможно МКБ? Или вообще проблемы с ЖКТ или щетовидка?
2. Чем понизить креатинин? Какие могут быть причины повышения креатинина, кроме ХПН?
3. Противорвотные врач не назначил, гастропротекторы тоже, я боюсь из этой постоянной рвоты, что кот обезвоживает свой организм, но воду он пьет сам, примерно 150-200мл. Что-то нужно из этого принимать?
4. Можно ли делать подкожные капельницы/уколы препаратам Хлосоль или лучше физ.раствором? Также можно ли колоть Рибоксин для поддержания сердечка?
5. Правильный ли корм? Я читала, что в ренальных кормах мало белка и много жиров, что это может посадить печень. Возможно заменить корм на другой?
6. И последние 1,5 недели заметила, что когда лежит, иногда поддергиваются лапки, как будто пульс в них, сейчас меньше стало, но всё таки есть, не могу понять с чем это связано?!
07 июня 2020, 11:59
Здравствуйте. Да, у кота ХПН уже 3 стадии, то что не повышен фосфор это очень хорошо, он дает сильную интоксикацию. Да, у кота МКБ оксалатного типа, поэтому ему показана диета Ренал (и в виду ХПН и в виду оксалатов). При сниженном аппетите можно к Реналу подмешивать детское мясное питание (нап. Тему), при очень слабом аппетите- предлагать любой корм, даже вареное мясо, но надо помнить, что чистый белок сразу поднимает креатинин, поэтому желательно как можно меньшее содержание белка в рационе. Для увеличения количества белка, можно периодически давать Кетостерил. При ХПН часто наблюдается и некоторый панкреатит и могут симптомы ЖКТ расстройств. Если кот не имеет ожирения, а наоборот, ближе к сниженной массе тела, то желательно сдать кровь и на Т4 общий для оценки функции щитовидной железы. У возрастных кошек часто встречается гипертиреоз. Креатинин может повышаться незначительно при обезвоживании, но такое его сильное повышение может быть только при ХПН. Если креатинин сильно повышается (особенно, если снижается аппетит), то для его снижения более эффективна внутривенная инфузии (на медленной скорости) или хотя бы гидратация подкожная, которую в целом, в дальнейшем следует проводить периодически. Если аппетит слабый лучше колоть Рингер и 5% Глюкозу (внутривенно 10% Глюкозу, если сахар в крови в норме), при значительном снижении аппетита, как правило, развивается гипокалиемия и следует вводить калий внутривенно или хотя бы перорально давать Панангин, а подкожно колоть Трисоль.
Коту необходимы противорвотные (более эффективна Серения), а также гастропротекторы (при рвоте/слабом аппетите лучше колоть Ацилок/Зантак), далее переходить на Омез/Квамател/Нексиум/Лосек мапс курсом не менее 2 недель. По поводу подергивания лап без осмотра ответить сложно, это может быть и вариантом нормы и легкая неврологическая симптоматика в виду гипертиреоза или токсоплазмоза (заражение им происходит при поедании сырого мяса или поедание блох).
По этой ссылке можно прочитать о ХПН более подробно:
Коту необходимы противорвотные (более эффективна Серения), а также гастропротекторы (при рвоте/слабом аппетите лучше колоть Ацилок/Зантак), далее переходить на Омез/Квамател/Нексиум/Лосек мапс курсом не менее 2 недель. По поводу подергивания лап без осмотра ответить сложно, это может быть и вариантом нормы и легкая неврологическая симптоматика в виду гипертиреоза или токсоплазмоза (заражение им происходит при поедании сырого мяса или поедание блох).
По этой ссылке можно прочитать о ХПН более подробно:
26 июня 2020, 12:22
Добрый день.
Сдали мы все анализы снова, выкладываю. По УЗИ нам поставили гастрит (более характерно для лимфоцитарно-плазмоцитарного гастрита). По моче совсем другие результаты, т.к. в первый раз сдавали в вет.клинику, где не было своей лаборатории и видимо они её передержали. Фосфор понизился почти до нижней границы.
Состояние кота стабильное - активен, аппетит есть, только корм ему не очень нравится , ест РК Ренал 40г (вместо суточных 50г), попрошайничает еду со стола, но конечно ничего не даём, пьет воду около 100-150мл в день, писает 4 раза в/день, стул 1 р/день.
Мы пропили Омепразол 2 недели, рвоты не было эти 2 недели. Также даём на ночь Телмисартан. Поддергивания также прошли, не знаю, с чем они были связаны.
После снова началась рвота, каждый день однократно ночью или под утро всё время с шерстью (либо немного, либо колбаска прям) - с 5 по 9 июля каждый день, потом 12 и 13 июля. Также кот стал чаще вылизываться - возможно из-за стресса, то ли зуд беспокоит...
Вычёсываю каждый день и начала давать пасту для выведения шерсти Cliny сразу как только вырвал 2 дня подряд, но у кота все равно рвота желудочным соком с шерстью. Сегодня были даже 3 кровяные точки в рвоте.
Общие вопросы:
1.Выкладываю также назначения врача, подскажите достаточно ли данного лечения или можно что-то добавить?
2.С чем связана ежедневная рвота с шерстью? Возможно недолечили гастрит или омепразол неподошел? Чем можно дополнить лечение гастрита? Креатинин не такой высокий, чтобы была такая интоксикация.
3.Заметила, что у кота раза 4 было, что он лежит на боку и как будто "икает", поднимается область живота несколько раз (после еды через 30-60 минут примерно), боли нет, кот лежит в это время спокойно. Что это может быть?
По анализам следующие вопросы:
1. Можете проконсультировать по анализам - на что обратить особое внимание?
2. Что такое лимфоцитарно-плазмоцитарный гастрит, как лечится? Чем он опасен или можно отнести к обычному гастриту?
3. Раньше симптомов гастрита у кота никогда не было за 14 лет. Возможен ли гастрит из-за неправильно подобранного корма или это из-за ХБП? Сейчас 3 месяца кот ест РК Ренал (Российское производство).
4. Стоит ли переходить на гастро-корм или сидеть только на ренальном, можно ли их совмещать, чтобы не было проблем с гастритом?
5. Упал калий с 4.3 до 3.4, какие могут быть причины? Возможно, что рвота до этого была почти каждый день? Как можно его повысить?
6. По УЗИ в каком состоянии почки? Не всё печально? Сколько с такими почками можно прожить?
7. По соотношению белок/креатинин протеинурии нет, подскажите сколько % белка можно потреблять коту на нашей стадии? Какие корма посоветуете исходя из анализов и чтобы кот набрал вес, сейчас 3,6-3,7кг (нормальный вес у него 4-4,5кг)? Возможно ли кормление кормом 12+? Как часто можно менять корм?
8. В моче есть бактерии+ ..это значит, что есть какой-то воспалительный процесс?
9. Нужно ли принимать Ипакитине?
10. Буду благодарна за любые дополнительные комментарии.
Сдали мы все анализы снова, выкладываю. По УЗИ нам поставили гастрит (более характерно для лимфоцитарно-плазмоцитарного гастрита). По моче совсем другие результаты, т.к. в первый раз сдавали в вет.клинику, где не было своей лаборатории и видимо они её передержали. Фосфор понизился почти до нижней границы.
Состояние кота стабильное - активен, аппетит есть, только корм ему не очень нравится , ест РК Ренал 40г (вместо суточных 50г), попрошайничает еду со стола, но конечно ничего не даём, пьет воду около 100-150мл в день, писает 4 раза в/день, стул 1 р/день.
Мы пропили Омепразол 2 недели, рвоты не было эти 2 недели. Также даём на ночь Телмисартан. Поддергивания также прошли, не знаю, с чем они были связаны.
После снова началась рвота, каждый день однократно ночью или под утро всё время с шерстью (либо немного, либо колбаска прям) - с 5 по 9 июля каждый день, потом 12 и 13 июля. Также кот стал чаще вылизываться - возможно из-за стресса, то ли зуд беспокоит...
Вычёсываю каждый день и начала давать пасту для выведения шерсти Cliny сразу как только вырвал 2 дня подряд, но у кота все равно рвота желудочным соком с шерстью. Сегодня были даже 3 кровяные точки в рвоте.
Общие вопросы:
1.Выкладываю также назначения врача, подскажите достаточно ли данного лечения или можно что-то добавить?
2.С чем связана ежедневная рвота с шерстью? Возможно недолечили гастрит или омепразол неподошел? Чем можно дополнить лечение гастрита? Креатинин не такой высокий, чтобы была такая интоксикация.
3.Заметила, что у кота раза 4 было, что он лежит на боку и как будто "икает", поднимается область живота несколько раз (после еды через 30-60 минут примерно), боли нет, кот лежит в это время спокойно. Что это может быть?
По анализам следующие вопросы:
1. Можете проконсультировать по анализам - на что обратить особое внимание?
2. Что такое лимфоцитарно-плазмоцитарный гастрит, как лечится? Чем он опасен или можно отнести к обычному гастриту?
3. Раньше симптомов гастрита у кота никогда не было за 14 лет. Возможен ли гастрит из-за неправильно подобранного корма или это из-за ХБП? Сейчас 3 месяца кот ест РК Ренал (Российское производство).
4. Стоит ли переходить на гастро-корм или сидеть только на ренальном, можно ли их совмещать, чтобы не было проблем с гастритом?
5. Упал калий с 4.3 до 3.4, какие могут быть причины? Возможно, что рвота до этого была почти каждый день? Как можно его повысить?
6. По УЗИ в каком состоянии почки? Не всё печально? Сколько с такими почками можно прожить?
7. По соотношению белок/креатинин протеинурии нет, подскажите сколько % белка можно потреблять коту на нашей стадии? Какие корма посоветуете исходя из анализов и чтобы кот набрал вес, сейчас 3,6-3,7кг (нормальный вес у него 4-4,5кг)? Возможно ли кормление кормом 12+? Как часто можно менять корм?
8. В моче есть бактерии+ ..это значит, что есть какой-то воспалительный процесс?
9. Нужно ли принимать Ипакитине?
10. Буду благодарна за любые дополнительные комментарии.
14 июля 2020, 19:17
Необходимо регулярно давать средства для вывода шерсти (пророщенная овес/пшеница, мальт паста). Омепразол хороший препарат, но иногда при его отмене идет резкая выработка соляной кислоты в желудке. Возможно гастрит не долечан. В любом случае, сейчас опять нужен гастропротектор. Например, можно месяц подавать Де-нол (где-то 1/10 таб. 2 раза в день за 30 мин. до еды 1 мес.), но важно ислючить и другие причины рвоты (гельминтоз, признаки частичной непроходимости (если УЗИ качественно было проведено, то данная причина исключена уже), панкреатит (по УЗИ он часто не выявляется) и т.п.). Для исключения панкреатита можно сдать анализ на панкреатическую липазу (но так как он дорогой-хотя бы на панкреатическую амилазу). В целом, при сохранении рвоты, необходимо будет добавлять антибиотикотерапию.
Икота бывает при возбуждении блуждающего нерва диафрагмы, чаще встречается при переедании.
По анализам снижен калий ( в виду частой рвоты и возможно сниженного аппетита). Если аппетит снижен, то для восполнения калия надо провести курс подкожной гидратации трисолью и 5% глюкозой. Если аппетит не снижен, то можно подавать Панангин (где-то по 1/5 таб. 2 р/д 2 нед.).
По анализам крови выраженных отклонений нет. Слегка повышены эозинофилы, это может быть в виду гельминтоза (на всякий случай, проведите дегельминтизацию каплями на холку) или в виду повышенного аллергенного фона (например, если у кота ВЗК или гастрит по эозинофильному-аллергическому типу), тогда имеет смысл длительно держать на гипоаллергенной диете (можно пробовать и просто на гастроинтестинал). Но может быть у кота нет ни то и не другого. Но дегельминтизация и диета, в любом случае, сейчас нужны для исключения этих патологий. Можно также курсом подавать ему Трихопол (10 мг/кг 2 р/д 10 дней)-это поможет снять воспаления в жкт (в частности, при наличии ВЗК).
Нечетко видны анализы мочи, если лейкоциты в моче выше нормы, необходим посев мочи (с подтитровкой на антибиотики), чтобы исключить пиелонефрит.
Телмисартан давать пока не стоит (так как соотношение белок/креатинин мочи не выше нормы).
Лимфоплазмоцитарный тип гастрита - просто его разновидность (т.е. не бактериальный)-купируется противовоспалительной терапией. Но спешить с гастроскопией не стоит.
Гастрит у возрастных кошек чаще связан с ХПН и панкреатитом.
Т.к. фосфор сейчас не высок можно подержать диету гастроинтестинал хотя бы недели 2-3.
Почки по УЗИ не оцениваются (лишь дает перспективу их поражения). Их точная диагностика - по биопсии. Но по крови можно оценивать насколько, действительно, нарушена их функция.
Т.к. моча собрана естественным способом-наличие в ней бактерий - норма.
Корм следует менять постепенно, но в перспективе - желательна почечная диета. При значительном снижении аппетита - можно предлагать и консервы Рекавери.
Ипакетине еще пока в любом случае, давайте (еще недавно фосфор был высокий).
Икота бывает при возбуждении блуждающего нерва диафрагмы, чаще встречается при переедании.
По анализам снижен калий ( в виду частой рвоты и возможно сниженного аппетита). Если аппетит снижен, то для восполнения калия надо провести курс подкожной гидратации трисолью и 5% глюкозой. Если аппетит не снижен, то можно подавать Панангин (где-то по 1/5 таб. 2 р/д 2 нед.).
По анализам крови выраженных отклонений нет. Слегка повышены эозинофилы, это может быть в виду гельминтоза (на всякий случай, проведите дегельминтизацию каплями на холку) или в виду повышенного аллергенного фона (например, если у кота ВЗК или гастрит по эозинофильному-аллергическому типу), тогда имеет смысл длительно держать на гипоаллергенной диете (можно пробовать и просто на гастроинтестинал). Но может быть у кота нет ни то и не другого. Но дегельминтизация и диета, в любом случае, сейчас нужны для исключения этих патологий. Можно также курсом подавать ему Трихопол (10 мг/кг 2 р/д 10 дней)-это поможет снять воспаления в жкт (в частности, при наличии ВЗК).
Нечетко видны анализы мочи, если лейкоциты в моче выше нормы, необходим посев мочи (с подтитровкой на антибиотики), чтобы исключить пиелонефрит.
Телмисартан давать пока не стоит (так как соотношение белок/креатинин мочи не выше нормы).
Лимфоплазмоцитарный тип гастрита - просто его разновидность (т.е. не бактериальный)-купируется противовоспалительной терапией. Но спешить с гастроскопией не стоит.
Гастрит у возрастных кошек чаще связан с ХПН и панкреатитом.
Т.к. фосфор сейчас не высок можно подержать диету гастроинтестинал хотя бы недели 2-3.
Почки по УЗИ не оцениваются (лишь дает перспективу их поражения). Их точная диагностика - по биопсии. Но по крови можно оценивать насколько, действительно, нарушена их функция.
Т.к. моча собрана естественным способом-наличие в ней бактерий - норма.
Корм следует менять постепенно, но в перспективе - желательна почечная диета. При значительном снижении аппетита - можно предлагать и консервы Рекавери.
Ипакетине еще пока в любом случае, давайте (еще недавно фосфор был высокий).
18 августа 2020, 13:01
.
10 ноября 2020, 13:24
Здравствуйте.
Последний раз анализы сдавали 24.09, кот чувствовал себя превосходно, хорошо ел Фармина Ренал сушку, иногда РК Ренал влажный, вес чуть набрал до 3,7кг:
Мочевина - 19,46
Креатинин - 190
Фосфор - 1,57
Электролиты все в норме
Т4 общий - 13,8 (норма 13-55)
Альфа-Амилаза - 1766 (норма 350-2000)
В конце сентября мы переехали, стал меньше кушать, я предположила, что из-за стресса. Но в течении месяца аппетит не нормализовался, к новому месту привык почти сразу, не прятался и в углы не забивался. А 27.10 наш кот перестал кушать совсем, когда подносишь ему еду, он облизывается и отворачивается. Воду ещё пил сам. Начала подкармливать принудительно со шприца корм Фармина Ренал (сухой корм заливаю кипятком и потом размалываю до состоянии пюре), суточную дозу не получалось скармливать, т.к. целый день на работе, кормить получалось только вечером. Кот схуднул, стал весить 3,2кг.
30.10 сдали анализы: ОАК, биохимия+электролиты (фото в конце).
Лечение:
-Телзап 40мг - 1/10табл 1р/день утром после еды - постоянно
-р-р Рингер-Локка в/в - 80-100мл 1р/день - 5 дней (мы разбили по 50мл 2р/день, т.к. кот не мог долго лежать на капельницах)
-Серения в/в - 0,35мл 1р/день - 3 дня
-Нексиум 20мг - 1/5табл 2р/сутки за 30 минут до еды - 14 дней
-Дюфалак - 1,6мл 2р/сутки после еды - 10 дней
-Алмагель зел - 1,6мл 3р/сутки с едой - 5 дней
-Полисорб - 1/4ч.л. с водой 1-2р/сутки (добавила от себя)
Дюфалак и Алмагель даю вместе, остальные лекарства разбиваю по времени, чтобы перерыв был 1-2 часа.
06.11 пересдали анализы на почечные показатели, чуть уменьшились мочевина/креатинин/фосфор, калий пришёл в норму, но повысился кальций (фото в конце). Кот кушать так и не начал, очень редко может слизать влажный корм РК Ренал, в остальном также нюхает, облизывается и не ест. Воду после капельниц перестал пить, писать стал ходить чаще, стул через день. Всё также насильно кормлю со шприца Фармина Ренал сушку 35г.
Лечение:
-Телзап 40мг - 1/10табл 1р/день утром после еды - постоянно
-р-р Рингер-Локка п/к - 50мл 2р/день - 5 дней
-Церукал п/к - 0,33мл 1-2р/день - 5 дня
-Нексиум 20мг - 1/5табл 2р/сутки за 30 минут до еды - 14 дней
-Дюфалак - 1,5мл 2р/сутки после еды - 10 дней
-Алмагель зел - 1,5мл 2р/сутки с едой - 5 дней
-Полисорб - 1/4ч.л. с водой 1-2р/сутки (добавила от себя)
Дюфалак и Алмагель даю вместе, остальные лекарства разбиваю по времени, чтобы перерыв был 1-2 часа.
Вопросы:
1.С чем связано такое повышение креатинина в 2 раза за месяц?
2.Боюсь вливать подкожно р-р Рингер-Локка, т.к. в нём есть кальций, на какой р-р можно заменить (Трисоль, Дисоль, физ.раствор+глюкоза 1:1), чтобы кальций не повышался, но и снимало интоксикацию?
3.Врач сказал, что р-ры Рингер-Локка и Трисоль щиплют при вливании подкожно и лучше делать в/в. Так ли это и что эффективнее при наших показателях в/в или п/к?
4.Можно ли вливать п/к за раз 100мл, чтобы не делить на 2 раза по 50мл? Как будет эффективнее? Не хочется делать много дырок в шкурке.
5.Можно ли колоть Церукал сразу после подкожной инфузии или нужно выждать время?
6.Чем опасен повышенный кальций как у нас и чем можно его снизить?
7.Кот сам воду не пьёт, достаточно ли ему воды, которой я размачиваю сухой корм при кормлении 150-200мл или нужно допаивать чистой водой?
8.Дюфалак снижает мочевину? Чем можно ещё снизить мочевину?
9.Можно ли добавить Хофитол, снижает ли он мочевину? Можно ли мочегонные препараты при ХПН?
10.Сорбенты (Полисорб/Энтеросгель) помогают снизить креатинин/мочевину/фосфор?
11.Как повысить аппетит коту? Чем можно заменить Миртазапин?
12.Сможет ли кот набрать вес при кормлении насильно со шприца, если увеличить суточную дозу сухого корма до 45-50г?
13.Можно сдавать мочу при постоянных инфузиях? Будет ли достоверным результат?
14.Возможно стоит что-то ещё добавить или убрать из препаратов? Буду признательна за комментарии по нашему лечению.
Спасибо!!!
Последний раз анализы сдавали 24.09, кот чувствовал себя превосходно, хорошо ел Фармина Ренал сушку, иногда РК Ренал влажный, вес чуть набрал до 3,7кг:
Мочевина - 19,46
Креатинин - 190
Фосфор - 1,57
Электролиты все в норме
Т4 общий - 13,8 (норма 13-55)
Альфа-Амилаза - 1766 (норма 350-2000)
В конце сентября мы переехали, стал меньше кушать, я предположила, что из-за стресса. Но в течении месяца аппетит не нормализовался, к новому месту привык почти сразу, не прятался и в углы не забивался. А 27.10 наш кот перестал кушать совсем, когда подносишь ему еду, он облизывается и отворачивается. Воду ещё пил сам. Начала подкармливать принудительно со шприца корм Фармина Ренал (сухой корм заливаю кипятком и потом размалываю до состоянии пюре), суточную дозу не получалось скармливать, т.к. целый день на работе, кормить получалось только вечером. Кот схуднул, стал весить 3,2кг.
30.10 сдали анализы: ОАК, биохимия+электролиты (фото в конце).
Лечение:
-Телзап 40мг - 1/10табл 1р/день утром после еды - постоянно
-р-р Рингер-Локка в/в - 80-100мл 1р/день - 5 дней (мы разбили по 50мл 2р/день, т.к. кот не мог долго лежать на капельницах)
-Серения в/в - 0,35мл 1р/день - 3 дня
-Нексиум 20мг - 1/5табл 2р/сутки за 30 минут до еды - 14 дней
-Дюфалак - 1,6мл 2р/сутки после еды - 10 дней
-Алмагель зел - 1,6мл 3р/сутки с едой - 5 дней
-Полисорб - 1/4ч.л. с водой 1-2р/сутки (добавила от себя)
Дюфалак и Алмагель даю вместе, остальные лекарства разбиваю по времени, чтобы перерыв был 1-2 часа.
06.11 пересдали анализы на почечные показатели, чуть уменьшились мочевина/креатинин/фосфор, калий пришёл в норму, но повысился кальций (фото в конце). Кот кушать так и не начал, очень редко может слизать влажный корм РК Ренал, в остальном также нюхает, облизывается и не ест. Воду после капельниц перестал пить, писать стал ходить чаще, стул через день. Всё также насильно кормлю со шприца Фармина Ренал сушку 35г.
Лечение:
-Телзап 40мг - 1/10табл 1р/день утром после еды - постоянно
-р-р Рингер-Локка п/к - 50мл 2р/день - 5 дней
-Церукал п/к - 0,33мл 1-2р/день - 5 дня
-Нексиум 20мг - 1/5табл 2р/сутки за 30 минут до еды - 14 дней
-Дюфалак - 1,5мл 2р/сутки после еды - 10 дней
-Алмагель зел - 1,5мл 2р/сутки с едой - 5 дней
-Полисорб - 1/4ч.л. с водой 1-2р/сутки (добавила от себя)
Дюфалак и Алмагель даю вместе, остальные лекарства разбиваю по времени, чтобы перерыв был 1-2 часа.
Вопросы:
1.С чем связано такое повышение креатинина в 2 раза за месяц?
2.Боюсь вливать подкожно р-р Рингер-Локка, т.к. в нём есть кальций, на какой р-р можно заменить (Трисоль, Дисоль, физ.раствор+глюкоза 1:1), чтобы кальций не повышался, но и снимало интоксикацию?
3.Врач сказал, что р-ры Рингер-Локка и Трисоль щиплют при вливании подкожно и лучше делать в/в. Так ли это и что эффективнее при наших показателях в/в или п/к?
4.Можно ли вливать п/к за раз 100мл, чтобы не делить на 2 раза по 50мл? Как будет эффективнее? Не хочется делать много дырок в шкурке.
5.Можно ли колоть Церукал сразу после подкожной инфузии или нужно выждать время?
6.Чем опасен повышенный кальций как у нас и чем можно его снизить?
7.Кот сам воду не пьёт, достаточно ли ему воды, которой я размачиваю сухой корм при кормлении 150-200мл или нужно допаивать чистой водой?
8.Дюфалак снижает мочевину? Чем можно ещё снизить мочевину?
9.Можно ли добавить Хофитол, снижает ли он мочевину? Можно ли мочегонные препараты при ХПН?
10.Сорбенты (Полисорб/Энтеросгель) помогают снизить креатинин/мочевину/фосфор?
11.Как повысить аппетит коту? Чем можно заменить Миртазапин?
12.Сможет ли кот набрать вес при кормлении насильно со шприца, если увеличить суточную дозу сухого корма до 45-50г?
13.Можно сдавать мочу при постоянных инфузиях? Будет ли достоверным результат?
14.Возможно стоит что-то ещё добавить или убрать из препаратов? Буду признательна за комментарии по нашему лечению.
Спасибо!!!
10 ноября 2020, 13:24
Здравствуйте. Общий кальций не достоверный показатель (только у вполне здоровых животных он может быть верен). Для точной оценки кальция необходимо сдавать Б/Х крови именно на ионизированный кальций. Если кальций, действительно, высок то вместо Ипакетине лучше давать Фосбайнд (так как последний не содержит кальций). За раз можно вливать 100 мл подкожно, но только если нет подозрения на ХСН, если есть - провести ЭХОЭКГ и спросить рекомендации кардиолога - есть ли ограничения по гидратации. Трисоль может быть болезненной при п/к гидратации, особенно, при длительной. Рингер менее болезненный, обычно он и назначается. Но Трисоль можно добавлять в небольшом объеме (при слабом аппетите при падении калий в крови) или же можно в таблетках давать Панангин (для поднятия калия в крови). Церукал можно вводить сразу.
Кальций откладывается в почках приводя к нефролитиазу и дальнейшему разрушению почек. Снижать его в организме достаточно сложно- за счет диеты (ренал), хорошо помогает Миокальцик (но его сейчас не достать), иногда кратко назначаются стероиды в малой дозе, но при выраженной ХПН они не поощряются. Кратковременно можно также капать раствор натрия гидрокарбоната, можно давать бифосфонаты. Но у вас пока нет четких данных о повышения кальция. Воду желательно, тоже допаивать (но тогда снижать объем подкожной инфузии).
Мочевина сама по себе не так причиняет интоксикацию и надо стремится не к ее снижению, а к снижению креатинина и фосфора. Уровень мочевины обычно колеблется (при хорошем аппетите она повышается-в организм поступает больше белка, при сниженном аппетите- снижается). Дюфалак у хищников не особо снижает мочевину (так как у них бактерии не особо учавствуют в пищеварении). Хофитол здесь думаю не нужен, мочегонные также (при ХПН итак выраженная полиурия). Сорбенты не нужны (при ХПН итак, развивается обезвоживание и потому склонность к копростазам). Вместо Миртазапина можно еще пробовать Триттико (1/6 таб./кош. 1 р/д), можно добавлять в еду Фортифлору (маленькую щипотку) и другие пробиотики (если они нравятся на вкус животному). При сильном снижении аппетита - предлагать любую еду (хоть натуральный рацион). Если нет рвоты - то хорошо докармливать принудительно (только кормить другим кормом-например, Рекавери, так как у кошек развивается отвращение потом от корма, который им давали принудительно). Мочу можно сдавать и при инфузии. Полисорб лучше бы убрать.
Кальций откладывается в почках приводя к нефролитиазу и дальнейшему разрушению почек. Снижать его в организме достаточно сложно- за счет диеты (ренал), хорошо помогает Миокальцик (но его сейчас не достать), иногда кратко назначаются стероиды в малой дозе, но при выраженной ХПН они не поощряются. Кратковременно можно также капать раствор натрия гидрокарбоната, можно давать бифосфонаты. Но у вас пока нет четких данных о повышения кальция. Воду желательно, тоже допаивать (но тогда снижать объем подкожной инфузии).
Мочевина сама по себе не так причиняет интоксикацию и надо стремится не к ее снижению, а к снижению креатинина и фосфора. Уровень мочевины обычно колеблется (при хорошем аппетите она повышается-в организм поступает больше белка, при сниженном аппетите- снижается). Дюфалак у хищников не особо снижает мочевину (так как у них бактерии не особо учавствуют в пищеварении). Хофитол здесь думаю не нужен, мочегонные также (при ХПН итак выраженная полиурия). Сорбенты не нужны (при ХПН итак, развивается обезвоживание и потому склонность к копростазам). Вместо Миртазапина можно еще пробовать Триттико (1/6 таб./кош. 1 р/д), можно добавлять в еду Фортифлору (маленькую щипотку) и другие пробиотики (если они нравятся на вкус животному). При сильном снижении аппетита - предлагать любую еду (хоть натуральный рацион). Если нет рвоты - то хорошо докармливать принудительно (только кормить другим кормом-например, Рекавери, так как у кошек развивается отвращение потом от корма, который им давали принудительно). Мочу можно сдавать и при инфузии. Полисорб лучше бы убрать.
04 декабря 2020, 17:02
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!