Кот не ест и не пьет сам после катетеризации
Кот не ест и не пьет сам после катетеризации
Здравствуйте!
Кот (9,9 лет, кастрат, вес 6450), в анамнезе мкб, бактериальный и идиопатический циститы, в январе 2022 года перенес цистостомию (были извлечены несколько струвитов размеров 2-3 мм).
С ~1 года практически постоянно ест RC urinary s/o (на других кормах очень быстро начинался редицив мкб).
1,5 месяца назад начал испытывать дискомфорт после мочеиспускания (вокализировал и вылизывал промежность), ОАМ показал повышенные лейкоциты (50-60) и белок (++), а также ++++ кокки и цепочки кокков. По УЗИ МП показатели следующие: слабо наполнен, толщина стенки не равномерная 0,26 см, эхогенность незначительно изменена, эхоструктура не изменена, одноконтурная, содержимое эхогенное с единичной гиперэхогенной взвесью. Уретра не расширена.
ОАК: норма
БХК: общий белок 84,4; глобулин 51,3, остальные показатели в норме.
Бакпосев мочи (взять цистоцентезом) показал enterococcus faecium, титр 10*7 с чувствительностью к Ванкомицину, Тейкопланину и Линезолиду.
После консультации с нефрологом было принято решение не использовать антибиотики, а лечить кота, по сути, гомеопатией: D-манноза 1 раз в день, Цистофан 2 раза в день, допаивать водой, а также сменить корм на регулярный уринари, потому что нефролог посчитал, что ph мочи 6.0 слишком кислый (напомню, кот ест RC Urinary s/o много лет и у него всегда такой ph мочи). И раз в 3-6 месяцев пересдавать посев, следить чтобы титр бактерии оставался прежним.
После перехода на регулярный рацион пошло ухудшение, кот опять начал вокализировать после туалета, но в моче не было кристаллов, а на УЗИ была лишь незначительная взвесь, но стенка МП уплотнилась до 0,32 см. Уретра не расширена.
Пересдали ОАК, БХК и ОАМ: кровь вся в норме, по ОАМ изменения следующие: белок, г/л 0,52; эритроциты единичные в поле зрения: 1-3 измененные, часть разрушенные (клетки-тени); лейкоциты более 150, кокки и цепочки кокков в большом количестве. Сделали повторный посев, титр бактерии тот же.
Приняли решение начать лечение Линезолидом в дозировке 10 мг/кг раз в 8 часов. Также вернули предыдущую диету.
В день начала лечения у кота начались частые походы в туалет очень маленькими порциями, с долгими зависаниями над лотком и в неположенных местах, без крови. Утром следующего дня обратились к врачу, МП заполнен на 70%, появилась взвесь, приняли решение провести катетеризацию. После катетеризации 2 дня писал порциями от капли до лужицы, в том числе под себя, и в лоток, и в неположенных местах, долго давил мочу из себя, затем стало лучше (6-10 подходов в день средними комками, даже до болезни он мочился около 5 раз в день), зависаний на лотке нет, вокализации тоже.
5 дней уже кот получает: Мелаксивет 0,3 (в первый день 0,6), сегодня последний день, физраствор 40 мл подкожно 2 раза в день, Габапентин 1/4 капсулы 2 раза в день, Энтерол 1,5 капсулы 2 раза в день, Линезолид 1/3 от таблетки 200 мг 3 раза в день.
Вчера пересдали кровь, все в норме, кроме АСТ (88), но в побочных эффектах Линезолида указана возможность роста АСТ.
Посмотрели также МП, все очень хорошо, стенки не утолщены, взвеси нет.
Вопрос следующий: кот не хочет сам есть и пить. Он играет, он достаточно активен, но к воде не подходит вообще, еду может понюхать (предлагала разные варианты), лизнуть и все, при этом интерес к еде вижу. Кормлю его 3 раза в день принудительно либо паштетом, либо молотой сушкой разведенной теплой водой. Также после каждой таблетки выпаиваю 10 мл воды (получается 50-60 мл примерно). И еще у кота кашеобразный стул от 1 до 4 раз в сутки.
Врач говорит, что стул и отсутствие аппетита это скорее всего побочки от приема НПВС и антибиотика, начались они на третий день приема этих препаратов. И что возможно кота придется кормить принудительно весь курс Линезодила.
Миртазапин для улучшения аппетита, к сожалению, противопоказан, так как они с Линезолидом не сочетаются.
Что можно сделать в такой ситуации? Продолжать кормить принудительно? И может ли кот не ходить сам пить из-за того что в него и так поступает достаточно жидкости извне?
Кот (9,9 лет, кастрат, вес 6450), в анамнезе мкб, бактериальный и идиопатический циститы, в январе 2022 года перенес цистостомию (были извлечены несколько струвитов размеров 2-3 мм).
С ~1 года практически постоянно ест RC urinary s/o (на других кормах очень быстро начинался редицив мкб).
1,5 месяца назад начал испытывать дискомфорт после мочеиспускания (вокализировал и вылизывал промежность), ОАМ показал повышенные лейкоциты (50-60) и белок (++), а также ++++ кокки и цепочки кокков. По УЗИ МП показатели следующие: слабо наполнен, толщина стенки не равномерная 0,26 см, эхогенность незначительно изменена, эхоструктура не изменена, одноконтурная, содержимое эхогенное с единичной гиперэхогенной взвесью. Уретра не расширена.
ОАК: норма
БХК: общий белок 84,4; глобулин 51,3, остальные показатели в норме.
Бакпосев мочи (взять цистоцентезом) показал enterococcus faecium, титр 10*7 с чувствительностью к Ванкомицину, Тейкопланину и Линезолиду.
После консультации с нефрологом было принято решение не использовать антибиотики, а лечить кота, по сути, гомеопатией: D-манноза 1 раз в день, Цистофан 2 раза в день, допаивать водой, а также сменить корм на регулярный уринари, потому что нефролог посчитал, что ph мочи 6.0 слишком кислый (напомню, кот ест RC Urinary s/o много лет и у него всегда такой ph мочи). И раз в 3-6 месяцев пересдавать посев, следить чтобы титр бактерии оставался прежним.
После перехода на регулярный рацион пошло ухудшение, кот опять начал вокализировать после туалета, но в моче не было кристаллов, а на УЗИ была лишь незначительная взвесь, но стенка МП уплотнилась до 0,32 см. Уретра не расширена.
Пересдали ОАК, БХК и ОАМ: кровь вся в норме, по ОАМ изменения следующие: белок, г/л 0,52; эритроциты единичные в поле зрения: 1-3 измененные, часть разрушенные (клетки-тени); лейкоциты более 150, кокки и цепочки кокков в большом количестве. Сделали повторный посев, титр бактерии тот же.
Приняли решение начать лечение Линезолидом в дозировке 10 мг/кг раз в 8 часов. Также вернули предыдущую диету.
В день начала лечения у кота начались частые походы в туалет очень маленькими порциями, с долгими зависаниями над лотком и в неположенных местах, без крови. Утром следующего дня обратились к врачу, МП заполнен на 70%, появилась взвесь, приняли решение провести катетеризацию. После катетеризации 2 дня писал порциями от капли до лужицы, в том числе под себя, и в лоток, и в неположенных местах, долго давил мочу из себя, затем стало лучше (6-10 подходов в день средними комками, даже до болезни он мочился около 5 раз в день), зависаний на лотке нет, вокализации тоже.
5 дней уже кот получает: Мелаксивет 0,3 (в первый день 0,6), сегодня последний день, физраствор 40 мл подкожно 2 раза в день, Габапентин 1/4 капсулы 2 раза в день, Энтерол 1,5 капсулы 2 раза в день, Линезолид 1/3 от таблетки 200 мг 3 раза в день.
Вчера пересдали кровь, все в норме, кроме АСТ (88), но в побочных эффектах Линезолида указана возможность роста АСТ.
Посмотрели также МП, все очень хорошо, стенки не утолщены, взвеси нет.
Вопрос следующий: кот не хочет сам есть и пить. Он играет, он достаточно активен, но к воде не подходит вообще, еду может понюхать (предлагала разные варианты), лизнуть и все, при этом интерес к еде вижу. Кормлю его 3 раза в день принудительно либо паштетом, либо молотой сушкой разведенной теплой водой. Также после каждой таблетки выпаиваю 10 мл воды (получается 50-60 мл примерно). И еще у кота кашеобразный стул от 1 до 4 раз в сутки.
Врач говорит, что стул и отсутствие аппетита это скорее всего побочки от приема НПВС и антибиотика, начались они на третий день приема этих препаратов. И что возможно кота придется кормить принудительно весь курс Линезодила.
Миртазапин для улучшения аппетита, к сожалению, противопоказан, так как они с Линезолидом не сочетаются.
Что можно сделать в такой ситуации? Продолжать кормить принудительно? И может ли кот не ходить сам пить из-за того что в него и так поступает достаточно жидкости извне?
12 мая 2024, 17:45
Здравствуйте. Если нет рвоты, то кормить принудительно можно и нужно. Но если диарея усиливается, придется возможно пробно отменять антибиотик. Принудительно поить не нужно, кошки в целом, малопьющий вид животных. Если развивается обезвоженность (оценивается по тургору кожи), то можно проводить периодическую подкожную гидратацию.
Если сохраняются проблемы с мочеиспускание (оно затрудненное, кот долго сидит в лотке), то хорошо бы давать препараты расширяющие уретру (например, Корнам), для снижения риска повторной обструкции уретры.
Если сохраняются проблемы с мочеиспускание (оно затрудненное, кот долго сидит в лотке), то хорошо бы давать препараты расширяющие уретру (например, Корнам), для снижения риска повторной обструкции уретры.
07 октября 2024, 16:38
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!