Кот с ХПН и анемией
Кот с ХПН и анемией
1. Кот, 12 лет, метис ангорской, кастрирован.
2. Питание: отварные куриные грудки, говядина (фарш), нежирный творог, изредка куриные желудочки с кабачками и морковью и яйца, сейчас преимущественно Gourmet Gold (7,5 % белка); ренальный корм пока ещё сам не ест.
3. Последняя дегельминтизация — 14 октября, обработка от блох — год назад.
4. В августе появились первые симптомы — отказ от еды, полидипсия, через пару дней прошло, думали, что стресс и жара так подействовали. С 12 октября снова появились те же симптомы, с ухудшением состояния, наблюдалась прогрессирующая вялость, отказ от еды, сменяющийся аппетитом, полидипсия. Провели дегельминтизацию всех кошек 14 октября Мильбемаксом, коту дали 1/2 таб. при весе 3,6 кг (вторую половинку дали через 10 дней), на след. день улучшился аппетит, после еды дали немного сгущенки с отрубями в качестве слабительного. С 18 октября состояние стало ухудшаться: кот предпочитал лежать то на одном боку, то на другом, вытягивая передние и задние лапы или припадая к стене, искал холодные места, прятался, появилась заметная полиурия.
5. Симптомы: снижение аппетита, снижение веса (с 4 кг до 3,3 кг), полидипсия, вялость (часто лежал и перестал играть), полиурия, возможно редкий твёрдый тёмный стул (в доме ещё две кошки), отсутствие рвоты (бывают позывы тошноты, кот будто сглатывает после обильного питья), t 37,5, болезненность в районе поясницы, треск зубов во время еды.
6. 20 окт. врач при осмотре обнаружил анемию по бледным слизистым, обезвоживание (тургор 3,5, эксикоз 8%), при пальпации — увеличенные почки, бугристые, лимфатические узлы не увеличены, дыхание чистое, везикулярное, сердечные тоны ясные, ритмичные. До анализов поставили вв катетер, прокапали 120 мл Рингера, на след. день по результатам анализов сами решили капать меньше — по 50 мл утром и вечером. Перед сдачей анализа 3 часа сидели в очереди, в стрессовом состоянии (кот всегда остро реагирует на переноску). По результатам анализа терапевт установил анемию и первую стадию ХПН, прописал ренальную диету, капельницы с раствором Рингера, B12 500 мкг 1 раз/ нед., Эпокрин 200 МЕ 4 инъекции через день (вес кота сейчас 3,5 кг). По завершению курса эритропоэтина — пересдать анализы, сделать УЗИ брюшной области. Сами добавили: 1/8 кап. Омеза 20 мг при признаках снижения аппетита и тошноты, 1/4 таб. фолиевой кислоты 1 раз в день.
7. Анализы крови от 21 октября
WBC Лейкоциты 8.8 10^9/l 5.5 - 18
RBC Эритроциты 5.09 10^12/л 6 - 9
HGB Гемоглобин 62 g/l 100 - 180
МСНС Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 280 g/l 300 - 380
МСН Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 12.2 pg 13 - 21
MCV Средний объем эритроцита 43.5 fL 39 - 52
RDW-CV Ширина распределения эритроцитов 16.2 % 14 - 18
RDW-SD Ширина распределния эритроцитов по объему 35.5 fL 35 - 56
НСТ Гематокрит 22.2 % 32 - 50
PLT Тромбоциты 352 10^9/l 100 - 514
MPV Средний объём тромбоцита 8.4 fL 5 - 9
PDW Ширина распределения тромбоцитов 14.4 fL 10 - 18
PCT Тромбокрит 0.296 % 0.1 - 0.5
P-LCR Макротромбоциты 19.5 % 13 - 43
СОЭ Скорость оседания эритроцитов 50 мм/ч 1 - 6
Базофилы 0 % 0 - 1
Эозинофилы 0 % 0 - 5
Юные нейтрофилы 0 - 0 - 1
П/яд. Нейтрофилы 2 % 3 - 6
С/яд. Нейтрофилы 87 % 35 - 75
Лимфоциты 10 % 25 - 55
Моноциты 1 % 1 - 5
Кровепаразиты Не обнаружены
Фосфор 1.64 mmol/l 1.3 - 2.5
Общий белок 67.8 g/l 57 - 78
Альбумин 30.9 g/l 29 - 39
Глобулин 36.9 g/l 28 - 39
Глюкоза 5.88 mmol/l 3.3 - 6.8
Амилаза 1455 U/l 0 - 1600
АСТ 36 U/l 0 - 45
АЛТ 50 U/l 0 - 60
Коэф. Ритиса 0.7 - -
Билирубин общий 5.2 mmol/l 2 - 10
Билирубин прямой 2.9 mmol/l 0 - 5
Мочевина 13.86 mmol/l 5.4 - 15
Креатинин 147 мкмоль/л 50 - 160
Щелочная фосфатаза 98 U/l 10 - 90
Холестерин 4.2 mmol/l 0 - 6.9
Кальций (iСа) ионизированный 1.4 mmol/l 1.1 - 1.4
Калий 3.81 mmol/l 3.6 - 5.5
Натрий 153.6 mmol/l 145 - 158
Хлор 112.4 mmol/l 107 - 129
Анализ мочи от 24 октября
Цвет мочи - макроскопически Бледно-желтая Отклонение
Прозрачность - макроскопически полная Норма
Относительная плотность (измерение на рефрактометре) 1.011 p 1.02 - 1.04
Величина рН - по тест-полоске 6 - 5.5 - 7
Белок (Protein) по тест-полоске следы Отклонение
Глюкоза (Glucose) по тест-полоске отсутствует Норма
Кетоны (Ketone) по тест-полоске отсутствуют Норма
Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске отсутствует Норма
Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске следы
Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске отсутствует Норма
Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) - микроскопически 0-2-1
Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) - микроскопически 0-1-3
Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) - микроскопически не обнаружено
Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) - микроскопически 0-1
Эритроциты (в осадке в поле зрения) - микроскопически единично (измененные)
Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) - микроскопически не обнаружено
Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения - микроскопически не обнаружено
Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) - микроскопически не обнаружено
Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) - микроскопически не обнаружено
Слизь (в осадке в поле зрения) - микроскопически отсутствует Норма
Бактерии (в осадке мочи) - микроскопически кокки единично
Кристаллы (в осадке мочи) - микроскопически не обнаружено
8. Через 5 дней после начала лечения улучшился аппетит (кормим небольшими порциями, но часто; за последние 3 дня прибавил 200 г), всё так же присутствует полидипсия, сохраняется умеренная вялость (кот ходит и бегает к миске, но предпочитает лежать, снова стал сворачиваться во время сна, иногда лежит у батареи, идёт на контакт, позволяет трогать живот), слизистые бледные, тургор кожи чуть улучшился, но обезвоживание присутствует, стул пришел в норму, t 38,9.
Вопросы:
— Посоветуйте схему лечения анемии. Стоит ли начинать с Эпокрина в такой низкой дозировке (читала, что обычно назначают 100 МЕ/кг, то есть 350 МЕ при весе 3,5 кг)?
— В каких дозах и с какой скоростью можно вводить раствор подкожно в холку? ВВ катетер сняли, поскольку кот на 4ый день уже готов был себе лапу отгрызть и за ночь умудрился размотать фиксирующий бинт. За 5 дней успели прокапать 270 мл Рингера и 70 мл Физраствора (3-4 кап./сек). Какой раствор предпочтительнее при ХПН?
— Можно ли временно кормить Gourmet Gold (белок 7,5%, жир 3,7%), если ест с аппетитом? Настораживает, что в составе присутствуют сахара, хоть и на последнем месте. Ренальный корм пока есть отказывается, пробуем новые вкусы.
2. Питание: отварные куриные грудки, говядина (фарш), нежирный творог, изредка куриные желудочки с кабачками и морковью и яйца, сейчас преимущественно Gourmet Gold (7,5 % белка); ренальный корм пока ещё сам не ест.
3. Последняя дегельминтизация — 14 октября, обработка от блох — год назад.
4. В августе появились первые симптомы — отказ от еды, полидипсия, через пару дней прошло, думали, что стресс и жара так подействовали. С 12 октября снова появились те же симптомы, с ухудшением состояния, наблюдалась прогрессирующая вялость, отказ от еды, сменяющийся аппетитом, полидипсия. Провели дегельминтизацию всех кошек 14 октября Мильбемаксом, коту дали 1/2 таб. при весе 3,6 кг (вторую половинку дали через 10 дней), на след. день улучшился аппетит, после еды дали немного сгущенки с отрубями в качестве слабительного. С 18 октября состояние стало ухудшаться: кот предпочитал лежать то на одном боку, то на другом, вытягивая передние и задние лапы или припадая к стене, искал холодные места, прятался, появилась заметная полиурия.
5. Симптомы: снижение аппетита, снижение веса (с 4 кг до 3,3 кг), полидипсия, вялость (часто лежал и перестал играть), полиурия, возможно редкий твёрдый тёмный стул (в доме ещё две кошки), отсутствие рвоты (бывают позывы тошноты, кот будто сглатывает после обильного питья), t 37,5, болезненность в районе поясницы, треск зубов во время еды.
6. 20 окт. врач при осмотре обнаружил анемию по бледным слизистым, обезвоживание (тургор 3,5, эксикоз 8%), при пальпации — увеличенные почки, бугристые, лимфатические узлы не увеличены, дыхание чистое, везикулярное, сердечные тоны ясные, ритмичные. До анализов поставили вв катетер, прокапали 120 мл Рингера, на след. день по результатам анализов сами решили капать меньше — по 50 мл утром и вечером. Перед сдачей анализа 3 часа сидели в очереди, в стрессовом состоянии (кот всегда остро реагирует на переноску). По результатам анализа терапевт установил анемию и первую стадию ХПН, прописал ренальную диету, капельницы с раствором Рингера, B12 500 мкг 1 раз/ нед., Эпокрин 200 МЕ 4 инъекции через день (вес кота сейчас 3,5 кг). По завершению курса эритропоэтина — пересдать анализы, сделать УЗИ брюшной области. Сами добавили: 1/8 кап. Омеза 20 мг при признаках снижения аппетита и тошноты, 1/4 таб. фолиевой кислоты 1 раз в день.
7. Анализы крови от 21 октября
WBC Лейкоциты 8.8 10^9/l 5.5 - 18
RBC Эритроциты 5.09 10^12/л 6 - 9
HGB Гемоглобин 62 g/l 100 - 180
МСНС Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 280 g/l 300 - 380
МСН Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 12.2 pg 13 - 21
MCV Средний объем эритроцита 43.5 fL 39 - 52
RDW-CV Ширина распределения эритроцитов 16.2 % 14 - 18
RDW-SD Ширина распределния эритроцитов по объему 35.5 fL 35 - 56
НСТ Гематокрит 22.2 % 32 - 50
PLT Тромбоциты 352 10^9/l 100 - 514
MPV Средний объём тромбоцита 8.4 fL 5 - 9
PDW Ширина распределения тромбоцитов 14.4 fL 10 - 18
PCT Тромбокрит 0.296 % 0.1 - 0.5
P-LCR Макротромбоциты 19.5 % 13 - 43
СОЭ Скорость оседания эритроцитов 50 мм/ч 1 - 6
Базофилы 0 % 0 - 1
Эозинофилы 0 % 0 - 5
Юные нейтрофилы 0 - 0 - 1
П/яд. Нейтрофилы 2 % 3 - 6
С/яд. Нейтрофилы 87 % 35 - 75
Лимфоциты 10 % 25 - 55
Моноциты 1 % 1 - 5
Кровепаразиты Не обнаружены
Фосфор 1.64 mmol/l 1.3 - 2.5
Общий белок 67.8 g/l 57 - 78
Альбумин 30.9 g/l 29 - 39
Глобулин 36.9 g/l 28 - 39
Глюкоза 5.88 mmol/l 3.3 - 6.8
Амилаза 1455 U/l 0 - 1600
АСТ 36 U/l 0 - 45
АЛТ 50 U/l 0 - 60
Коэф. Ритиса 0.7 - -
Билирубин общий 5.2 mmol/l 2 - 10
Билирубин прямой 2.9 mmol/l 0 - 5
Мочевина 13.86 mmol/l 5.4 - 15
Креатинин 147 мкмоль/л 50 - 160
Щелочная фосфатаза 98 U/l 10 - 90
Холестерин 4.2 mmol/l 0 - 6.9
Кальций (iСа) ионизированный 1.4 mmol/l 1.1 - 1.4
Калий 3.81 mmol/l 3.6 - 5.5
Натрий 153.6 mmol/l 145 - 158
Хлор 112.4 mmol/l 107 - 129
Анализ мочи от 24 октября
Цвет мочи - макроскопически Бледно-желтая Отклонение
Прозрачность - макроскопически полная Норма
Относительная плотность (измерение на рефрактометре) 1.011 p 1.02 - 1.04
Величина рН - по тест-полоске 6 - 5.5 - 7
Белок (Protein) по тест-полоске следы Отклонение
Глюкоза (Glucose) по тест-полоске отсутствует Норма
Кетоны (Ketone) по тест-полоске отсутствуют Норма
Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске отсутствует Норма
Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-полоске следы
Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по тест-полоске отсутствует Норма
Эпителий плоский (в осадке в поле зрения) - микроскопически 0-2-1
Эпителий переходный (в осадке в поле зрения) - микроскопически 0-1-3
Эпителий почечный (в осадке в поле зрения) - микроскопически не обнаружено
Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения) - микроскопически 0-1
Эритроциты (в осадке в поле зрения) - микроскопически единично (измененные)
Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле зрения) - микроскопически не обнаружено
Цилиндры зернистые (в осадке в поле зрения - микроскопически не обнаружено
Цилиндры другие (в осадке в поле зрения) - микроскопически не обнаружено
Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) - микроскопически не обнаружено
Слизь (в осадке в поле зрения) - микроскопически отсутствует Норма
Бактерии (в осадке мочи) - микроскопически кокки единично
Кристаллы (в осадке мочи) - микроскопически не обнаружено
8. Через 5 дней после начала лечения улучшился аппетит (кормим небольшими порциями, но часто; за последние 3 дня прибавил 200 г), всё так же присутствует полидипсия, сохраняется умеренная вялость (кот ходит и бегает к миске, но предпочитает лежать, снова стал сворачиваться во время сна, иногда лежит у батареи, идёт на контакт, позволяет трогать живот), слизистые бледные, тургор кожи чуть улучшился, но обезвоживание присутствует, стул пришел в норму, t 38,9.
Вопросы:
— Посоветуйте схему лечения анемии. Стоит ли начинать с Эпокрина в такой низкой дозировке (читала, что обычно назначают 100 МЕ/кг, то есть 350 МЕ при весе 3,5 кг)?
— В каких дозах и с какой скоростью можно вводить раствор подкожно в холку? ВВ катетер сняли, поскольку кот на 4ый день уже готов был себе лапу отгрызть и за ночь умудрился размотать фиксирующий бинт. За 5 дней успели прокапать 270 мл Рингера и 70 мл Физраствора (3-4 кап./сек). Какой раствор предпочтительнее при ХПН?
— Можно ли временно кормить Gourmet Gold (белок 7,5%, жир 3,7%), если ест с аппетитом? Настораживает, что в составе присутствуют сахара, хоть и на последнем месте. Ренальный корм пока есть отказывается, пробуем новые вкусы.
27 октября 2017, 03:27
О хпн речи пока не идет.
Кроме низкого гематокрита у вас очень низкий немоглобин.
Нужна коррекция анемии и выяснение причин ее появления
Сдайте анализы на ВЛК и гемобартенеллез.
Я не врач.
Кроме низкого гематокрита у вас очень низкий немоглобин.
Нужна коррекция анемии и выяснение причин ее появления
Сдайте анализы на ВЛК и гемобартенеллез.
Я не врач.
27 октября 2017, 06:41
tereluda:
О хпн речи пока не идет.
Кроме низкого гематокрита у вас очень низкий немоглобин.
Нужна коррекция анемии и выяснение причин ее появления
Сдайте анализы на ВЛК и гемобартенеллез.
Я не врач.
О хпн речи пока не идет.
Кроме низкого гематокрита у вас очень низкий немоглобин.
Нужна коррекция анемии и выяснение причин ее появления
Сдайте анализы на ВЛК и гемобартенеллез.
Я не врач.
Ветеринар связывает анемию с начальной стадией ХПН, назначил лечение эритропоэтином. По общему клиническому анализу крови (с EDTA) кровепаразиты не обнаружены. Не знаю, означает ли это, что проверяли на гемобартенеллез. Чтобы подозревать FeLV, хотелось бы услышать мнение врача по лейкоцитарной формуле.
27 октября 2017, 11:04
Здравствуйте! Все же еще попробую помочь.
Стоит посмотреть и оценить регенерацию.
Следует исключить гемобартенеллез (метод ПЦР)и токсоплазмоз (метод ИФА).
Обязательно сделать УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.
Эритроциты не худшее в вашем анализе клинической крови - есть также сильное снижение гематокрита, следовательно можно судить о явной кровопотери.
Лейкоформула неплохая, б/х в целом тоже. Но! анализы от 21 октября, а уже 27.. В вашем случае ОАК стоит пересматривать каждый день, а также б/х оценивать каждые 3 дня.
Оставляйте п/к инфузии 15-20мл/кг. не более. Обязательно фолиевая кислота, витамин В12 каждый день, препараты железа (фе-лек, феррофольгамма и тд), гастропротекторы.
Подкожные инфузии делаются болюсно. В вашем случае можно использовать рингер (понижен калий).
При снижении гематокрита менее 20 - следует проводить гематрансфузию.
На данный момент, то, что вы описываете, и какие анализы прикладываете, проблемы с почками вторичны. Этиология не установлена - скорее всего, она кроется в причине кровопотери (кровепаразиты, ХВИ, онкология).
Начальная дозировка эритропоэтина 50мкг/кг.
Стоит посмотреть и оценить регенерацию.
Следует исключить гемобартенеллез (метод ПЦР)и токсоплазмоз (метод ИФА).
Обязательно сделать УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.
Эритроциты не худшее в вашем анализе клинической крови - есть также сильное снижение гематокрита, следовательно можно судить о явной кровопотери.
Лейкоформула неплохая, б/х в целом тоже. Но! анализы от 21 октября, а уже 27.. В вашем случае ОАК стоит пересматривать каждый день, а также б/х оценивать каждые 3 дня.
Оставляйте п/к инфузии 15-20мл/кг. не более. Обязательно фолиевая кислота, витамин В12 каждый день, препараты железа (фе-лек, феррофольгамма и тд), гастропротекторы.
Подкожные инфузии делаются болюсно. В вашем случае можно использовать рингер (понижен калий).
При снижении гематокрита менее 20 - следует проводить гематрансфузию.
На данный момент, то, что вы описываете, и какие анализы прикладываете, проблемы с почками вторичны. Этиология не установлена - скорее всего, она кроется в причине кровопотери (кровепаразиты, ХВИ, онкология).
Начальная дозировка эритропоэтина 50мкг/кг.
27 октября 2017, 11:48
После капельниц и курса Эпокрина пересдали анализы — клинический анализ крови, ретикулоциты, БХА по нескольким показателям. Судя по всему, анализатор в первой клинике некорректно отобразил результаты.
Гемоглобин поднялся, гематокрит в границах нормы:
HGB Гемоглобин 89 g/l < ( 93 - 153 ) > -4
НСТ Гематокрит 28,6 % < ( 28 - 49 ) >
Пунктатные ретикулоциты кошек 836,4 тыс.
Агрегатные ретикулоциты кошек 12,3 тыс.
Агрегатные ретикулоциты: отсутствие регенерации <15 тыс, лёгкая 50 тыс, умеренная 100 тыс, выраженная >200 тыс. Пунктатные ретикулоциты: отсутствие регенерации <200 тыс, лёгкая 500 тыс, умеренная 1 млн., выраженная >1,5 млн.
СОЭ всё так же высок: 68 ммчас < ( 2 - 12 ) > 56
П/яд. Нейтрофилы 4 % < ( 0 -3 ) > 1
С/яд. Нейтрофилы 77 % < ( 48 - 72 ) > 5
Лимфоциты 19 % < ( 22 - 50 ) > -3
Моноциты 0 % < ( 1 -5 ) > -1
Глюкоза 6,934 mmol/l < ( 3,3 - 6,3 ) > 0,634
Креатинин 252,42 мкмоль/л < ( 70 - 165 ) > 87,42
Мочевина 31,6 mmol/l < ( 5,5 - 9 ) > 22,6
Фосфор 3,5 mmol/l < ( 1,1 - 2,3 ) > 1,2
УЗИ брюшной полости показало признаки двусторонней реналмегалии, диффузномногоочаговых изменений в корковом слое, с полной потерей структуры и архитектуры почек, очаги до 30 мм, левосторонней пиелоэктазии до 3 мм, мочеточник не расшиирен. Присутствуют анехогенные, кистозные структуры.
По назначению врача начали делать инъекции два раза в день Латрана, Папаверина, Ацилока, даём Дюфалак, вводим подкожно 50 мл Физ. р-ра (назначили Трисоль, но мы пока не нашли). Вместо назначенного Ипакетине — 0,5 мл/кг Маалокса, вместо назначенного р-ра Синулокса (0,16 мл на 3 кг веса) — Синулокс в таблетках по инструкции. Назначили 5-дневный курс Эпокрина и Феррум лек, лечение ещё не начинали.
Кот отказывается есть ренальный корм, после посещения клиники перестал есть и пить (перед анализами голодал 12 ч), через сутки, после инъекции противорвотного начал самостоятельно есть детское питание с индейкой (белок 7,7 на 100 г), небольшими порциями — в сумме 180 г за вечер. Пока что планируем продолжать кормить детским питанием, возможно, с более низким содержанием белка (индейка с рисом и кабачками, например — белок 4,2 на 100 г). Жажда заметно снизилась (пьёт редко). Кот всё такой же вялый, норовит убежать в холодное место, лежит почти всё время, ходит в лоток и к еде. Зрачки почти всё время расширенные, но давление на приёме было в норме, гипертензию врач не подозревает.
Проконсультируйте, пожалуйста, по препаратам, которые замещают назначенные лекарства: можно ли давать Синулокс в таблетках по инструкции (1 таб. на 3 кг веса кота)? давать один раз или лучше делить таблетку на два применения? пока нет Ипакетине, можно давать Маалокс? Что можно ещё сделать, чтобы снизить интоксикацию мочевиной и фосфором?
Гемоглобин поднялся, гематокрит в границах нормы:
HGB Гемоглобин 89 g/l < ( 93 - 153 ) > -4
НСТ Гематокрит 28,6 % < ( 28 - 49 ) >
Пунктатные ретикулоциты кошек 836,4 тыс.
Агрегатные ретикулоциты кошек 12,3 тыс.
Агрегатные ретикулоциты: отсутствие регенерации <15 тыс, лёгкая 50 тыс, умеренная 100 тыс, выраженная >200 тыс. Пунктатные ретикулоциты: отсутствие регенерации <200 тыс, лёгкая 500 тыс, умеренная 1 млн., выраженная >1,5 млн.
СОЭ всё так же высок: 68 ммчас < ( 2 - 12 ) > 56
П/яд. Нейтрофилы 4 % < ( 0 -3 ) > 1
С/яд. Нейтрофилы 77 % < ( 48 - 72 ) > 5
Лимфоциты 19 % < ( 22 - 50 ) > -3
Моноциты 0 % < ( 1 -5 ) > -1
Глюкоза 6,934 mmol/l < ( 3,3 - 6,3 ) > 0,634
Креатинин 252,42 мкмоль/л < ( 70 - 165 ) > 87,42
Мочевина 31,6 mmol/l < ( 5,5 - 9 ) > 22,6
Фосфор 3,5 mmol/l < ( 1,1 - 2,3 ) > 1,2
УЗИ брюшной полости показало признаки двусторонней реналмегалии, диффузномногоочаговых изменений в корковом слое, с полной потерей структуры и архитектуры почек, очаги до 30 мм, левосторонней пиелоэктазии до 3 мм, мочеточник не расшиирен. Присутствуют анехогенные, кистозные структуры.
По назначению врача начали делать инъекции два раза в день Латрана, Папаверина, Ацилока, даём Дюфалак, вводим подкожно 50 мл Физ. р-ра (назначили Трисоль, но мы пока не нашли). Вместо назначенного Ипакетине — 0,5 мл/кг Маалокса, вместо назначенного р-ра Синулокса (0,16 мл на 3 кг веса) — Синулокс в таблетках по инструкции. Назначили 5-дневный курс Эпокрина и Феррум лек, лечение ещё не начинали.
Кот отказывается есть ренальный корм, после посещения клиники перестал есть и пить (перед анализами голодал 12 ч), через сутки, после инъекции противорвотного начал самостоятельно есть детское питание с индейкой (белок 7,7 на 100 г), небольшими порциями — в сумме 180 г за вечер. Пока что планируем продолжать кормить детским питанием, возможно, с более низким содержанием белка (индейка с рисом и кабачками, например — белок 4,2 на 100 г). Жажда заметно снизилась (пьёт редко). Кот всё такой же вялый, норовит убежать в холодное место, лежит почти всё время, ходит в лоток и к еде. Зрачки почти всё время расширенные, но давление на приёме было в норме, гипертензию врач не подозревает.
Проконсультируйте, пожалуйста, по препаратам, которые замещают назначенные лекарства: можно ли давать Синулокс в таблетках по инструкции (1 таб. на 3 кг веса кота)? давать один раз или лучше делить таблетку на два применения? пока нет Ипакетине, можно давать Маалокс? Что можно ещё сделать, чтобы снизить интоксикацию мочевиной и фосфором?
16 ноября 2017, 02:19
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!