Кот с ХПН, пожалуйста, помогите!
Кот с ХПН, пожалуйста, помогите!
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться в анализах… Правильное лечение ли нам назначили?
• Коту 14 лет.
• Порода неизвестная. Помесь какой-то породы с персидской.
• Некастрированный.
Осмотр в июне 2013 г.http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=767173 Я уже писала об этом. Когда я брала его на руки, он начинал мяукать и вырываться, я заметила, что ему очень не нравится, когда дотрагиваются до места, где примерно расположены почки. Стал какой-то нервный, шипел иногда на меня, такого поведения никогда не было. Постоянно чесался, обнаружились блохи. С большим трудом их вывели. Еще он очень-очень плохо жевал (на одной стороне). Это началось в июне. Показались врачу, она прощупала его, но он виду не подал, что у него что-то болит. Посмотрела зубы, сказала, что обязательно нужно чистить, т.к. зубной камень уже лезет на десну, перед этим проверили сердце, сделали УЗИ, сердце в норме. В итоге во время чистки удалили один нижний зуб, т.к. он был совсем испорчен. Наркоз был слабым, кот отошел от него за пару часов. После этого начали кормить мясом. Через 1-2 недели все нормализовалось, стал опять веселым, рвота прекратилась, жевать стал немного лучше.
Осмотр 21.12.2013 г. Пошли уже к другому врачу.При пальпации сказали, что почки болезненные. Сдали биохимию крови. Нам сказали, что почечные показатели завышены в 2,5 раза. Печеночные тоже не очень хорошие. Температура в норме.
Всегда был бодрый, игривый, бегал, даже на холодильник прыгал и обратно, в общем, вел себя как молодой совсем, шерсть тоже была в хорошем состоянии. Таким он был полмесяца назад.
Кал у него один раз в 1-2 дня, сухой и мало. Пьет много (примерно каждый час), соответственно в туалет по-маленькому тоже ходит часто и понемногу, моча нормального цвета, светло-желтая.
Описываю историю его питания:
1. Детство кормили кашей с рыбой.
2. Примерно с 5-9 кормили сухим кормом Friskies (сначала покупали для котят, т.к. думали там больше витаминов, потом для взрослых).
3. С 9-13 ел сухой корм для взрослых кошек с чувствительным пищеварением Royal Canin Feline Health Nutrition Sensible.
4. C 13-13,5 лет ел сосиски, немного бульона, овсяную кашу, молоко, кефир. Но основа была сосиски. От корма отказывался.
5. Ветеринар (осмотр в июне 2013 г.) запретила сосиски и посоветовала ему говядину, можно еще курицу.
6. Мясо я ошпаривала кипятком. Говядину ел с удовольствием и куриный фарш тоже.
Через месяца 4 перестал есть говядину вообще, может потому что она жесткая для его зубов, жует еле-еле (зубы уже были почищены ультразвуком). Фарш ел по-прежнему.
7. Глистогонить стали только в 13 лет Мильбемаксом. Даю одну таблетку каждые 2,5 месяца. Есть ли смысл такого приема(это ведь как профилактика?), если раньше его не глистогонили, т.е. наверняка у него уже были глисты(анализ на глисты в нашей клинике не принимают).
Знаю, питание было в корне не правильное… Живет он у бабушки и я не могу полностью проконтролировать, что она ему дает.Да и завели мы его, когда я еще была маленькая, не задумывалась чем его кормили…
Когда перешли на мясо, я пыталась ему давать витаминки, но т.к. он с детства был не приучен, категорически от них отказывался. Я ему их смешивала со сметаной, но все равно ел он их редко. Овощи тоже есть не желает. Периодически даю пасту Maltдля выгонки шерсти.
• Сейчас он очень сильно похудел, в июне он был 4,5 кг, на данный момент 3 кг и наверно уже чуть меньше; не играет, стал вялым.
• Шерсть стала очень плохая, хотя недавно купала его. Какая-то грязно- серая, жирная, стала слипаться, очень сильно линяет.
• Из глаз постоянное выделение, я протираю чайной заваркой. Воспаления нет. Но глаза очень чувствительные, чуть что попадет, сразу воспаление.
• Ест очень и очень мало. Позавчера совсем немного поел фарша, 2 раза пил молоко. Вчера ему кололи уколы, он с утра ничего не ел, только пил молоко, я ему купила влажный корм Royal Canin Urinary, но от него отказался, хотя запах ему похоже понравился, он сразу за мной пошел. Пыталась запихнуть ему кусочки корма насильно, но он их выплевывает. Скушал 2 малюсеньких кусочка куриного фарша, вылакал 3 столовых ложки жидкости от борща, вечером выпил молока.
• Я прочитала, что молоко противопоказано при больных почках. Так ли это?
• Нужно давать меньше белка, т.е. мясо, куриный бульон нельзя?
• Подскажите, может его на диету какую-нибудь посадить? Какой-нибудь корм для кошек с больными почками.
• Если больные почки, это обязательно Мочекаменная болезнь? Т.е. есть камни?
• Стоит ли кормить его насильно, если он не ест?
Вчера, когда делали уколы, пока мы ожидали врача, с нами начала разговаривать фельдшер, сказала, что анализы очень плохие, что почки отжили свое, кот старый, сказала может станет лучше на время уколов, а потом опять станет так же плохо. Сказала лучше 3 дня поколоть, не станет лучше-прекратить. На вопрос «будет ли еще вариант лечения?», она ответила «ну…усыплять». Я в шоке! Не могу поверить в это! Врач нам даже слова не сказал про усыпление. Неужели анализы на столько плохие, что придется усыплять??? Мы лечим кота вместе со старшим братом, очень его любим и сделаем все чтобы он жил еще, ведь он не такой уж старый, полмесяца назад вообще был как молодой совсем! Конечно же виню себя, что не уследила за его питанием…(
Сегодня кололи второй раз. Перед уколом с аппетитом покушал Royal Canin Urinary. Еще немного покушал после укола. Взгляд стал более ясным. Но так же не играет.
Врач осмотрел, сказал, что сегодня он поживее и почки уже получше. Должен идти на поправку.
Выкладываю результаты биохимии крови.
На втором листе препараты, которые нам колют сейчас.
Уважаемые ветеринары, пожалуйста, помогите!
• Коту 14 лет.
• Порода неизвестная. Помесь какой-то породы с персидской.
• Некастрированный.
Осмотр в июне 2013 г.http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=767173 Я уже писала об этом. Когда я брала его на руки, он начинал мяукать и вырываться, я заметила, что ему очень не нравится, когда дотрагиваются до места, где примерно расположены почки. Стал какой-то нервный, шипел иногда на меня, такого поведения никогда не было. Постоянно чесался, обнаружились блохи. С большим трудом их вывели. Еще он очень-очень плохо жевал (на одной стороне). Это началось в июне. Показались врачу, она прощупала его, но он виду не подал, что у него что-то болит. Посмотрела зубы, сказала, что обязательно нужно чистить, т.к. зубной камень уже лезет на десну, перед этим проверили сердце, сделали УЗИ, сердце в норме. В итоге во время чистки удалили один нижний зуб, т.к. он был совсем испорчен. Наркоз был слабым, кот отошел от него за пару часов. После этого начали кормить мясом. Через 1-2 недели все нормализовалось, стал опять веселым, рвота прекратилась, жевать стал немного лучше.
Осмотр 21.12.2013 г. Пошли уже к другому врачу.При пальпации сказали, что почки болезненные. Сдали биохимию крови. Нам сказали, что почечные показатели завышены в 2,5 раза. Печеночные тоже не очень хорошие. Температура в норме.
Всегда был бодрый, игривый, бегал, даже на холодильник прыгал и обратно, в общем, вел себя как молодой совсем, шерсть тоже была в хорошем состоянии. Таким он был полмесяца назад.
Кал у него один раз в 1-2 дня, сухой и мало. Пьет много (примерно каждый час), соответственно в туалет по-маленькому тоже ходит часто и понемногу, моча нормального цвета, светло-желтая.
Описываю историю его питания:
1. Детство кормили кашей с рыбой.
2. Примерно с 5-9 кормили сухим кормом Friskies (сначала покупали для котят, т.к. думали там больше витаминов, потом для взрослых).
3. С 9-13 ел сухой корм для взрослых кошек с чувствительным пищеварением Royal Canin Feline Health Nutrition Sensible.
4. C 13-13,5 лет ел сосиски, немного бульона, овсяную кашу, молоко, кефир. Но основа была сосиски. От корма отказывался.
5. Ветеринар (осмотр в июне 2013 г.) запретила сосиски и посоветовала ему говядину, можно еще курицу.
6. Мясо я ошпаривала кипятком. Говядину ел с удовольствием и куриный фарш тоже.
Через месяца 4 перестал есть говядину вообще, может потому что она жесткая для его зубов, жует еле-еле (зубы уже были почищены ультразвуком). Фарш ел по-прежнему.
7. Глистогонить стали только в 13 лет Мильбемаксом. Даю одну таблетку каждые 2,5 месяца. Есть ли смысл такого приема(это ведь как профилактика?), если раньше его не глистогонили, т.е. наверняка у него уже были глисты(анализ на глисты в нашей клинике не принимают).
Знаю, питание было в корне не правильное… Живет он у бабушки и я не могу полностью проконтролировать, что она ему дает.Да и завели мы его, когда я еще была маленькая, не задумывалась чем его кормили…
Когда перешли на мясо, я пыталась ему давать витаминки, но т.к. он с детства был не приучен, категорически от них отказывался. Я ему их смешивала со сметаной, но все равно ел он их редко. Овощи тоже есть не желает. Периодически даю пасту Maltдля выгонки шерсти.
• Сейчас он очень сильно похудел, в июне он был 4,5 кг, на данный момент 3 кг и наверно уже чуть меньше; не играет, стал вялым.
• Шерсть стала очень плохая, хотя недавно купала его. Какая-то грязно- серая, жирная, стала слипаться, очень сильно линяет.
• Из глаз постоянное выделение, я протираю чайной заваркой. Воспаления нет. Но глаза очень чувствительные, чуть что попадет, сразу воспаление.
• Ест очень и очень мало. Позавчера совсем немного поел фарша, 2 раза пил молоко. Вчера ему кололи уколы, он с утра ничего не ел, только пил молоко, я ему купила влажный корм Royal Canin Urinary, но от него отказался, хотя запах ему похоже понравился, он сразу за мной пошел. Пыталась запихнуть ему кусочки корма насильно, но он их выплевывает. Скушал 2 малюсеньких кусочка куриного фарша, вылакал 3 столовых ложки жидкости от борща, вечером выпил молока.
• Я прочитала, что молоко противопоказано при больных почках. Так ли это?
• Нужно давать меньше белка, т.е. мясо, куриный бульон нельзя?
• Подскажите, может его на диету какую-нибудь посадить? Какой-нибудь корм для кошек с больными почками.
• Если больные почки, это обязательно Мочекаменная болезнь? Т.е. есть камни?
• Стоит ли кормить его насильно, если он не ест?
Вчера, когда делали уколы, пока мы ожидали врача, с нами начала разговаривать фельдшер, сказала, что анализы очень плохие, что почки отжили свое, кот старый, сказала может станет лучше на время уколов, а потом опять станет так же плохо. Сказала лучше 3 дня поколоть, не станет лучше-прекратить. На вопрос «будет ли еще вариант лечения?», она ответила «ну…усыплять». Я в шоке! Не могу поверить в это! Врач нам даже слова не сказал про усыпление. Неужели анализы на столько плохие, что придется усыплять??? Мы лечим кота вместе со старшим братом, очень его любим и сделаем все чтобы он жил еще, ведь он не такой уж старый, полмесяца назад вообще был как молодой совсем! Конечно же виню себя, что не уследила за его питанием…(
Сегодня кололи второй раз. Перед уколом с аппетитом покушал Royal Canin Urinary. Еще немного покушал после укола. Взгляд стал более ясным. Но так же не играет.
Врач осмотрел, сказал, что сегодня он поживее и почки уже получше. Должен идти на поправку.
Выкладываю результаты биохимии крови.
На втором листе препараты, которые нам колют сейчас.
Уважаемые ветеринары, пожалуйста, помогите!
24 декабря 2013, 21:30
Вот уколы.
24 декабря 2013, 21:36
Я не вижу лечения у вас-его нет.Необходимо сменить клинику.Отменяйте уринари,зачем он?Ренал!Кто вам сказал,что у кота мкб?У кота хпн(мы предполагали это еще летом-полгода прошло.Чего тянули-то?)Необходимо узи брюшной полости с адекватной расшифровкой,ока мочи плюс на соотношение белок-креатинин,микроскопия осадка.Почитайте.http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=816944 http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558 Все плохо,но пока не совсем критично
24 декабря 2013, 21:43
Спасибо за ответ.
"Кто вам сказал, что у кота мкб? У кота хпн." Простите, я перепутала.
Купили Ренал.
Клинику, к сожалению, сменить не можем, т.к. она единственная в городе.
Будем делать УЗИ брюшной полости(каких именно органов? или только почек?) и ока мочи(но анализ нужно делать после уколов, т.к. они могут повлиять на показания?).
Жду еще рекомендаций.
"Кто вам сказал, что у кота мкб? У кота хпн." Простите, я перепутала.
Купили Ренал.
Клинику, к сожалению, сменить не можем, т.к. она единственная в городе.
Будем делать УЗИ брюшной полости(каких именно органов? или только почек?) и ока мочи(но анализ нужно делать после уколов, т.к. они могут повлиять на показания?).
Жду еще рекомендаций.
24 декабря 2013, 22:17
Здравствуйте. Можно говорить о ХПН. С такими показателями продолжительность жизни может быть и достаточно длительной (год и больше), а может и нет, это очень индивидуально. Лечение при этом заболевании поддерживающее, проводится всю жизнь кошки, направлено на замедление прогрессирования ХПН, устранение симптомов и повышение качества жизни животного. Одна из самых важных составляющих лечения - инфузионная терапия (подкожно или внутривенно) с целью корректировать и профилактировать обезвоживание (питье жидкости эту проблему не решает). Можно для этого использовать раствор Рингера (если уровень электролитов неизвестен) или физиологический раствор в объемах 20-30мл/кг в день, это зависит от степени обезвоживания кота. Помимо этого, требуется применение энтеросорбентов (энтеросгель, энтеродез), препаратов лактулозы, гастропротекторов (квамател, зантак, омез) в случае наличия каких-либо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (рвоты, болезненности в животе) или при высоком уровне мочевины, противорвотных (если есть рвота или тошнота), витаминов группы В. Важно вовремя диагностировать и лечить воспалительные заболевания мочевыводящей системы (обязательно нужен анализ мочи).
Могут потребоваться препараты калия (при гипокалиемии), препараты для связывания фосфора, антигипертензивные препараты. Чтобы понять потребность в них, нужно определить уровень электролитов (калий, кальций, натрий, фосфор) в биохимическом анализе крови, а также измерить артериальное давление (или же можно приблизительно определить, есть ли признаки повышения артериального давления косвенно: путем офтальмоскопии или хотя бы пальпаторно по пульсу). Кортикостероиды не показаны при ХПН.
К Вашим вопросам:
-молоко вообще не стоит давать взрослым кошкам
-да, желательно ограничивать белок, специальные диеты существуют (royal canin renal, Hills k/d, purina NF, Eucanuba renal)
-почечная недостаточность и мочекаменная болезнь - разные вещи, хотя, конечно, мочекаменная болезнь может привести в итоге к ХПН, но не обязательно
-кормить насильно стоит, но лучше добиться того, чтобы котик ел сам (помогает подогревать корм, предлагать с рук)
Могут потребоваться препараты калия (при гипокалиемии), препараты для связывания фосфора, антигипертензивные препараты. Чтобы понять потребность в них, нужно определить уровень электролитов (калий, кальций, натрий, фосфор) в биохимическом анализе крови, а также измерить артериальное давление (или же можно приблизительно определить, есть ли признаки повышения артериального давления косвенно: путем офтальмоскопии или хотя бы пальпаторно по пульсу). Кортикостероиды не показаны при ХПН.
К Вашим вопросам:
-молоко вообще не стоит давать взрослым кошкам
-да, желательно ограничивать белок, специальные диеты существуют (royal canin renal, Hills k/d, purina NF, Eucanuba renal)
-почечная недостаточность и мочекаменная болезнь - разные вещи, хотя, конечно, мочекаменная болезнь может привести в итоге к ХПН, но не обязательно
-кормить насильно стоит, но лучше добиться того, чтобы котик ел сам (помогает подогревать корм, предлагать с рук)
27 декабря 2013, 03:20
Здравствуйте, спасибо большое за ответ.
Сегодня кололи уколы 7-й день.
Третий раз нам делают капельницу хлорид натрия, чтобы снизить интоксикацию. После первой же капельницы начал кушать, сначала насильно, потом с руки, а потом уже сам запросил- мяукать начал. Сейчас кушает хорошо тюфу тьфу тьфу(Ренал).
Сегодня сделали УЗИ,сказали, что одна почка уже практически не действует, спасать ее бесполезно...
А вторая почка еще более-менее работает. Сказали "Есть за что бороться. Будем спасать вторую почку. С одной почкой коты тоже живут."
Я знаю, что и люди с одной почкой живут. Но людям больную почку обычно удаляют. А коту ее удалять не будут, значит в ней будет постоянное воспаление?
Завтра будет результат УЗИ и предложено дальнейшее лечение...
Сегодня кололи уколы 7-й день.
Третий раз нам делают капельницу хлорид натрия, чтобы снизить интоксикацию. После первой же капельницы начал кушать, сначала насильно, потом с руки, а потом уже сам запросил- мяукать начал. Сейчас кушает хорошо тюфу тьфу тьфу(Ренал).
Сегодня сделали УЗИ,сказали, что одна почка уже практически не действует, спасать ее бесполезно...
А вторая почка еще более-менее работает. Сказали "Есть за что бороться. Будем спасать вторую почку. С одной почкой коты тоже живут."
Я знаю, что и люди с одной почкой живут. Но людям больную почку обычно удаляют. А коту ее удалять не будут, значит в ней будет постоянное воспаление?
Завтра будет результат УЗИ и предложено дальнейшее лечение...
29 декабря 2013, 14:10
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!