Коту ни как не могут поставить диагноз. Помогите пожалуйста!
1. Кот.
Возраст: 11 лет и 2 месяца (родился июнь 2012 г.).
Порода: Невский-Маскарадный.
Кастрирован: с 2013 г. (январь-февраль).
Вес: 6 кг. (до болезни 7,6)
2. Питание: сейчас даём сухой и жидкий корма (неделю так кормим с 29.07.23): корм Vet Life Diabetic (Farmina) – 50 грамм + жидкий Hill's Prescription Diet w/d – одна пачка в сутки.
Перешли на данные корма с сухого корма - Elato Holistic (Adult Cat Neutered / Indoor & Low-Active Cat) и с жидкого PERFECT FIT (давали по 3-5 пачек жидкого в день). Ранее, лет 5-6 был корм ROYAL CANIN, но на него начался панкреатит (рвота с кровью). Перешли с ROYAL CANIN на Hills, до 2020 года были на Hills. Еда всегда была в доступе у кота.
3. Вакцины ставили в детстве (давно), дегельминтизация – в октябре 2022, обработки от блох – не было, кот домашний, блох нет.
4. Заболел полторы недели назад с 25.07.23.
5. С начала июля кот стал больше просить еды, уменьшилась активность, стал больше пить воды, ходить в туалет (писать) по 2-3 раза. До болезни кот писал 1 раз в сутки и почти не пил воду. Думали, что с возрастом активность упала.
В середине июля кот сильно испугался (под окном делают парковку-очень шумят машины). В один из дней, за окном раздался грохот. С того дня начали замечать, что кот перестал прыгать на подоконник, высокие поверхности, уходил лежать в ванную на кафель (ранее там никогда не спал). Спустя неделю после этой ситуации, кот стал хромать на переднюю правую лапу (как бы подворачивая её) и на заднюю правую (она как будто отъезжала при походке). Передняя правая лапа, при положении сидя, тоже отъезжала. Походка стала резко странной, сутулой, опора при ходьбе не на подушечки пальцев, а на запястье стала.
С вечера 25.07.23 начался кризис его состояния. Кот лежал, отказывался от еды и воды, перестал вставать на лапы, если пытался, то падал. Утром 26.07.23 мы сразу повезли его в клинику к ортопеду. Врач сделал рентген, посмотрел кота и сказал, что это не по его части – есть легкий артроз задних лап, но это из-за возраста. В этот день у кота случился еще один сильный стресс от поездки в клинику и от осмотра. Врач, проверяя как кот опирается на лапы, подкинул кота и тот упал с рентген стола прямо на пол (высота большая). В полете он не смог сгруппироваться, и упал боком (туловищем) на пол, ударился головой о батарею. Я попросила врача взять у кота анализ крови, чтобы нам понять почему такое вялое состояние. Кот был голодный более 8 часов. Анализ показал высокий уровень глюкозы и лейкоцитов (ниже приклепила все анализы и переписала для удобства).
Утром (27.07.23) мы приехали в клинику. Коту поставили капельницу Натрия Хлорида 100 мл, омез 40 мл., и укол антибиотика Амоксицилин+клавулановая к-та. Еще раз замерили сахар был 20,8. УЗИ пришлось делать в другой клинике, поехали в это же день. По УЗИ посмотрели брюшную полость и сердце. УЗИ сердца - описание нам не отдали, но сказали сердце в норме. Поставили капельницу Стерофудина 100 мл. На седлающий день (28.07.23), мы вновь приехали в клинику на капельницу Стерофудина 200 мл + поставили антибиотик Синулокс. Замерили показания глюкометра в клинике-26,6 ммоль/л. Сдали кровь на анализы на хронические вирусные инфекции и сделали Экспресс-тест Вик/Влк, антитела Fiv Ad/Fel имунодифецита и лейкимии у кошек (результаты ниже). Кота посмотрел невролог, ничего не сказал, в выписке назначили сделать в их клинике КТ, МРТ. Чтобы исключить опухоль и инсульт. Без этих процедур врачи клиники отказываются ставить нам диагноз. Кот нас узнаёт, на симптомы инсульта вроде не похожи на наши. Процедуры КТ и МРТ очень дорогие. Но наш страх в том, что сказали нужно в 2 дня эти процедуры делать. Сдавать кота в стационар, дважды колоть наркоз. Мы отказались, т.к. у нас очень антисоциальный кот, он слишком боится клиник и других людей, кроме нас. Он просто не пережил бы эти процедуры и 2 дня подряд наркоз. Мы считаем, сейчас это крайне опасно в его тяжёлом состоянии.
Назначение клиники из лекарств: Синулокс 14-21 день (1/3 таблетки – 2 раза в день).
31.07.23 Мы поехали ещё в одну клинику, потому что нам не становилось легче. Сахар был высоким (измеряем по глюкометру, мы купили CONTOUR TS). Сахар держится в диапазоне от 21,8 до 19,8. Состояние вялое, лапы так и разъезжаются, аппетит хоть и есть, но не большой. Пьёт умеренно. Писает 2 раза в день. Всего боится, сил у кота нет.
В новой клинике нам вновь сделали анализ крови на Глюкозу и Щелочную фосфатазаъу. Врач сказал сверить показатели их глюкометра и нашего, решили пробрить коту ухо (чтобы удобнее было взять кровь для анализа) и поранили глубоко бритвой край ушка (срезали). Это был очередной стресс для кота. В этой клинике нам тоже сказали, что не знают какой диагноз поставить коту и не смогут нам помочь. Инсулин сказали колоть пока не надо. Мы приехали домой, кот был очень вялый и не смог выйти из переноски от стресса или от очередного взятия крови. Я попыталась его достать, но лапы стали подкашиваться все, он шатался и упал. Я экстренно позвонила ещё в одну клинику. Рассказав ситуацию, мне посоветовали незамедлительно дать коту таблетку Диабетона или Манинила. Купив в аптеке я тут же дала ½ таблетку Диабетона с сухим корм. Этим же вечером пришла врач на дом (которая по телефону меня проконсультировала). Она поставила предварительно диабет 2 типа. Сделала в холку капельницу Натрия Хлор 0,9 – 100 мл. и поставила укол витамина В12. Кот после этого дня вообще не вставал, не пил и не ел. Двойной стресс утром от клиники и вечером от капельницы. Я попоила его из шприца, чтобы у него не было обезвоживания. Но он сходил пописать, только спустя 9 часов после капельницы. Моча была застойная. Врач назначила нам принимать Диабетон ½ таблетки – 2 раза в день во время еды. Строгая диета – всего 2 приема пищи в день, перерыв до еды - 12 часов. Витамины: ВИТТРИ и ХЕЛАВИТ по 5 капель, В12 колоть 10 дней. Отменила ранее назначенный Синулокс.
Вет.аптеке мне посоветовали не колоть В12, а капать в рот (пол ампулы).
Спустя 2 дня. (3.08.23) В обеденное время, я дала коту Витамин В12 (капала в рот), его спустя 30 минут вырвало белой пеной. Он почти не ел в этот день, утром после Диабетона попил жидкость из корма и всё. показатели глюкозы за день держатся от 20,7 ммоль/л до 19,8. Вечером врач сказала можно дать таблетку Манинила ½ вместо Диабетона. Глюкоза до таблетки 19,8. После еды 20,7.
Врач сказала, что Диабетон не помогает нам и нужно будет переходить в итоге на Канисулин (только мне не сказали какие дозы, как колоть).
Сегодня 4.08.23. До ½ таблетки Манинила - глюкоза 20,3. Дала таблетку, кот поел сухой корм и его сразу вырвало всем кормом. Боюсь таблетка не успела всасаться. Я дала ему немного жидкого Hils – отказался от него, смешала с PERFECT FIT пополам, так поел.
_______________________________
Дорогие ветеринары, очень прошу Вас о помощи!
Помогите пожалуйста нам.
Скорректируйте лечение, или может у нас не правильный диагноз?
Я не понимаю, диабет у нас или это инсульт был?
Нужно нам делать КТ и МРТ или нет?
Давать коту Диабетон или Манинил? Они накопительного действия или нет?
Или мне нужно срочно бежать за Канисулином?
Мог ли так подняться сахар от стресса?
Стоит ли пить Синулокс (если у нас лейкоциты высокие)?
Я сегодня уезжаю в командировку, с котом есть кому быть, но боюсь уколы инсулина ставить пока не смогут ему. Можно ли пару недель давать коту таблетки? А потом, по приезду уже перевести его на инсулин? Или мы только потеряем время и нужно искать того, кто сможет делать уколы коту?
_______________________________
4.08.23 Оценка общего состояния на данный момент:
а) аппетит – есть, но ест очень мало, не съедает дневную норму по корму (Из расчета:50 грамм сухого+жидкий Hils1 пачка).
б) приём воды – перестал пить после 31.07.23. Вливаем из шприца. Пьёт мало.
б) активность – низкая, лежит постоянно, почти не ходит, лапы разъезжаются.
в) мочеиспускание – 1 раз в сутки (моча застойная).
г) стул – нормальный.
д) рвота – была 2 раза за эту неделю (27.07.23 после сухого корма и сегодня).
е) температура – дома пока не мерили, в клинике мерили 27.07.23 была 38,8.
6. Анализы и обследования:
___Дата: 26.07.23 (первые анализы, первый день обращения)___
Общий белок (г/л) – результат 74,3 (норм. знач. 54-80)
Глюкоза (ммоль,л) – результат 36,87 (норм. знач. 4,3-7,3)
Мочевина (ммоль/л) – результат 8,59 (норм. знач. 4-10,5)
Креатинин (мкмоль/л) – результат 156,0 (норм. знач. 55-180)
Билирубин (мкмоль/л) – результат 9,0 (норм. знач. 1,2-7,9)
Щелочная фосфатаза – результат 146,0 (норм. знач. 4-85)
АСТ (Ед/л) – результат 34,3 (норм. знач.8,3-70)
АЛТ (Ед/л) – результат 81,0 (норм. знач. 9,2-50)
Кальций (ммоль/л) – результат 2,97 (норм. знач. 2,0-2,7)
Гемоглобин (HGB) – результат 151 (норм. знач.90-150)
Эритроциты (RBC) – результат 8,22 (норм. знач. 5,8-10,7)
Объём эритр. (MCV) – результат 48,5 (норм. знач. 41-51)
Ср. содержание Нв – результат 13,8 (норм. знач. 13-18)
Ср. кон-ция Нв в эр. – результат 296 (норм. знач. 310-350)
RDW – результат 16,1 (норм. знач.14-19)
Гематокрит (НСТ) – результат 51,0 (норм. знач. 30-47)
Лейкоциты (WBC) – результат 25,2 (норм. знач. 5,5-19,5)
Палочкоядерные – 31
Сегментоядерные – 57
Лимфоциты – 9
Моноциты – 1
Эзоинофилы – 2
Тромбоциты – результат 493 (60/1000) - (норм. знач. 300-800)
Объём тромбоцитов – результат 10,3 (норм. знач. не определено)
RDW – 13,5
___Дата: 27.07.23 (вторые анализы, другая клиника)___
Глюкоза (ммоль,л) – результат 20,8 (норм. знач. 4,3-7,3)
___Дата: 28.07.23 (Анализ крови, другая лаборатория)___
Эритроциты (RBC), ×1012/л – результат 9,85 (норм. знач. 5 -10)
Лейкоциты (WBC), ×109/л – результат 16,69 (норм. знач. 5,50-19,50)
Гемоглобин (HGB), ммоль,л – результат 8,5 (норм. знач. 5,0-9,3)
Гематокрит (НСТ), % – результат 46,30 (норм. знач. 24-45)
Тромбоциты (PLT), ×109/л – результат 551 - (норм. знач. 300-800)
Ср. объём эритр. (MCV), фл – результат 47 (норм. знач. 39-55)
Ср. содержание гемоглобина в эр. (MCHC), фмоль – результат 0,87 (норм. знач. 0,78-1,09)
Ср. кон-ция гемоглобина в эритр. массе (MCHC), ммоль/л – результат 18,4 (норм. знач. 18,6-22,3)
RDWс,% – результат 18,4
RDWs, фл – 34,4
Ср. объём тромбоцитов (MPV), фл – результат 13,1 (норм. знач. 12-17)
PCT,% – 0,72
PDWс, % – 40,6
PDWs, фл – 21,0
Нейтрофилы, % – результат 74,5 (норм. знач. 0-100)
Лимфоциты, % – результат 21,4 (норм. знач. 0-100)
Моноциты, % – результат 3,8 (норм. знач. 0-100)
Эозинофилы, % – результат 0,3 (норм. знач. 0-100)
Базофилы, % – результат 0,0 (норм. знач. 0-100)
Нейтрофилы, ×109/л – результат 12,43 (норм. знач. 2,50-14,0)
Лимфоциты, ×109/л – результат 3,57 (норм. знач. 1,50-7,00)
Моноциты, ×109/л – результат 0,64 (норм. знач. 0,0-1,50)
Эзонофилы, ×109/л – результат 0,05 (норм. знач. 0,0-1,0)
Базофилы, ×109/л – результат 0,01 (норм. знач. 0,0-0,2)
Исследование на выявление антител к вирусу иммунодефицита и антигена вируса лейкемии кошек:
FIV Ad – отрицательно
FeLV Ag – отрицательно
*Это экспресс-тест VetExpert FIV Ad/FeLV Ag
Сдали 28.07.23 получили 31.07.23
Вирус лейкемии (FeLV) – не обнаружено
Вирус иммунодефицита (FIV) – не обнаружено
___Дата: 31.07.23 (Анализ крови, другая лаборатория)___
Глюкоза (ммоль,л) – результат 26,8 (норм. знач. 3,9-8,2)
Щелочная фосфатаза (u/I) – результат 64 (норм. знач. 9-53)
Прикрепила PDF файл с рентгеном, УЗИ и анализами.
Большое спасибо за помощь!
Если у кота нет аппетита - то его необходимо определить в стационар, так как там его надо вести на коротком инсулине и в/в инфузии. В БХ крови у него очень важно контролировать электролиты (калий, натрий, хлор), т.к. они могут значительно снижаться и это надо контролировать.
Если у кота есть аппетит необходимо начинать лечение дома-колоть Лантус и вероятно нужна поддерживающая подкожная гидратация (но ее объем и состав надо подбирать по электролитам крови и внешнему осмотру-для оценки степени обезвоживания). У вас в городе есть вет. эндокринолог?
Вам необходимо знать протокол инсулинотерапии.
Кота кормите только влажным кормом (диабетик)
Здесь почитайте о диабете: https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-endokrinologu/
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-endokrinologu/blockquote-style-background-color-e0ffff-border-1px-0000ff-solid-padding-10px-margin-0px-0px-0px-0px-o-tem-590378/
https://docs.google.com/file/d/0B8n0UEnF-39mYmU4MDA0NDYtYTI5NC00MDdhLWEyN2UtMWM0MzEyY2VmZmE3/edit?pli=1&resourcekey=0-TkJXCN2u2UdyxFpBBsEiUw - Здесь описан данный протокол ведения на Лантусе
Нам назначили:
1) Лантус по 1,5 ед. 2 раза в день (каждые 12 часов). Корм сказали давать как просит, но на ночь убрать, чтобы утром замер сахара сделать. Корм: 40-50 гр. сухого и 1-2 пачки жидкого на день.
Но лучше сказали только жидкий давать.
Мы смешиваем Perfect fit жидкий + жидкий Hils.
А если только жидким кормить, то сколько пачек в день можно?
Сухой корм у нас Vet Life Diabetic (Farmina).
После укола Лантуса корм давать нужно жидкий спустя 20 минут. Следуем строго.
2) Нольпазу 20 мг. Давать 1/4 таблетки до еды 2 раза в день. 10 дней.
3) Антибиотик Синулокс давать до момента УЗИ. 1/3 таблетки 2 раза в день. Смешиваем с водой, расталкиваем и он выпивает.
УЗИ запись на 22 августа у нас. Раньше не смогли занписаться.
Скажите, не сильно долго он будет пить антибиотик?
Это же вредно.
Нольпазу он выплевывает. Пытаемся давать, но он антибиотик лучше пьет, чем Нольпазу.
Средней уровень сахара в крови (за 4 дня) по глюкометру: 16,3.
До еды: 16,3 (бывает 16,9)
После: (вчера замерили вечером) спустя час после укола и после того как кот поел - 17,9 ммол/л.
Сегодня утром (9.08.23) - 18,9 ммол/л.
Мне кажется, ему доза мала.
Один раз коту случайно чуть больше поставили дозу (6 августа).
Я прикрепила шприц, как нам сказали отмерять дозу в клинике.
На шприце мы отмеряем по 3 деления и половинка (не доходя до самой резки следующего деления).
Колола не я 6 августа, и ему случайно поставили 4 деления.
В тот день сахар был до укола: 16,9 а к вечеру, после утреннего укола он снизился до 13,9. Вечером укол поставили как назначили 3,5 деления.
На следующее утро Сахар был 14,9. Кот был в этот период чуть бодрее.
Когда стали ставить дозу правильную сахар ниже 16,9 больше не снижался. А сегодня 18,9 утром был.
Подскажите пожалуйста, может нам не достаточно дозы 1,5 ед. - 2 раза в день? Может чуть-чуть побольше нужно ставить (не 3,5 деления, а 4)?
Врач, кто назначила инсулин до субботы не работает. Сегодня среда. Кот себя чувствует вяло. Лежит, почти не ходит, корм ест, но мало. Поим из шприца, потому что он почти не пьет сам.
Подскажите пожалуйста, нужна ли нам нольпаза?
Сколько можно пить антибиотик?
Возможно ли увеличить дозу на до 4 розочек на шприце? А не 3, 5 (половина - не доходящая до резки).
Лантус мы купили в ручке. Мы прокалываем резиновую помпу, набираем шприц и колим. Мы не понимаем, почему в самой ручке Лантуса не уменьшается препарат? Может мы что-то не так делаем? Или слишком маленькая доза и пока не заметно по ручке?
Замеры глюкозы проводить не реже 4-х раз в день (например, до инъекции, затем через 3-4-6 ч. после инъекции, затем через 7-8 ч. после инъекции и перед вечерней инъекцией). Это делается специально, чтобы видеть какая наименьшая глюкоза у кота в течение дня (чтобы далее решать менять ли дозу или нет). Если у кота не будет аппетита его необходимо лечить в стационаре (с инъекциями короткого инсулина).
Виолетта Владиславовна, спасибо Вам большое, что помогаете мне.
Я к сожалению, сейчас нахожусь в командировке. Кот у мамы живет. Я по телефону пытаюсь ее ориентировать согласно корма и дозы. Но понимаю, что это сложно делать не очно, а по телефону.
Первое УЗИ в файле выше есть, но врач попросила переделать в их клинике. Поэтому, ждем 22 августа.
Кровь в новой клинике, пока не брали у кота.
Мы купили Тест-Полоски для мочи (КЕТОНЛЮК 1).
У него в моче сейчас высокая глюкоза, определили полоской - окрас полоски синий. Кетонов не много мама сказала. А глюкоза на предпоследнем по отметке уровне.
Ему нужно срочно капельницы ставить. Раз такая моча?
Или он сможет дожить до 19 августа (когда я вернусь)? На сколько это серьезно сейчас?
Мне нужно понимать, может, его срочно нужно прокапать в клинике и разбавить этот сахар в моче? Тогда я смогу попросить, чтобы его свозили в клинику.
Пытаюсь изучить все Ваши ссылки, всё читаю. Изучаю форум. Но не все картинки открываются с телефона. По шприцам не могу понять информацию. Подскажите мне пожалуйста, правильно я отменила?
Посмотрите пожалуйста картинку, я правильно отметила на фото, если нам увеличивать на 0,25 ед. дозу, то линия будет на нужной отметке?*
*У меня просто по ссылке, о шприцах картинки совсем не открываются, а доступа к компьютеру нет в командировке.
Уровень сахара мерим по глюкометру Контур ТС. Кровь из ушка берем.
Замеры до укола:
10.08.23 - утром - 18,3 ммол/л.
10.08.23 - вечером - 18,6 ммол/л.
Укол мама ставит сейчас ему в холку, и ставит сразу, как дает корм (даем жидкий Hils+perfect fit жижку от него добавляем в Hils).
Говорит, укол иначе не поставить, кот пытается вырваться. Получается она не выжидает 20 мин (всасывания Лантуса) и лает одновременно корм с уколом. Это сильно критично? Нужно ждать? Или можно одновременно с кормом укол ставить?
Завтра попробуем дать коту консервы Proplan. Там 200 гр. банка. Ее нужно половинить на утро и вечер? И больше ничего не давать из еды? Или можно давать днем жидкого немного?
Или давать и сухой категорически нельзя? У него от жидкого кормления жидкий стул.
Он сам просит сухой (съедает не много грамм 25-30, при норме на пачке для его веса от 50 до 80 гр/сутки).
Жидкий Hils диабетик совсем плохо ест, только если смешивать с Perfect Fit жидким для стерилизованных кошек. Тогда съедает. Можно так давать?
Вас кота сейчас - 5,900.
Спасибо Вам за то, что даете обратную связь.
там ежедневно отвечаем мы, консультанты.
работаем с протоколом уже 11 лет.
рекомендую изучать закрепленные вверху раздела эндокринолога темы - там ответы не только на текущие ваши вопросы, но и на те, которые еще не появились, но обязательно будут.
таких наработок вы нигде больше не найдете.
1. в полосках для мочи нет необходимости - если регулярно измеряете глюкозу крови глюкометром.
при глюкозе крови 18 она в моче будет, т.к. превышен порог почечной фильтрации (он в пределах 13-16ммоль/л, у вас глюкоза крови выше, поэтому она и фильтруется в мочу).
паниковать не нужно - подберете дозу, нормализуете глюкозу в крови, она и в моче исчезнет.
2. кормить можно и во время укола, и непосредственно перед ним или после.
для длинных инсулинов это не имеет значения, они действовать начинают только через пару часов.
ни за какие 20 минут лантус не всасывается. он медленно высвобождается в кровь в течение примерно 12 часов, отсюда и название - длинный инсулин.
3. доза на фото отмечена правильно, НО есть нюанс: не все шприцы идеальные, и для небольшших наших доз следует учитывать еще взаиморасположние поршня и нулевой отметки.
как это делать - в закрепленной теме про нулевую отметку.
4. кормить можно как кот привык - или все сразу с уколом, или дробно.
корма - не обязательно диабетические.
важное требование - полнорационные низкоуглеводные.
о кормах и правилах кормления подробнее - в закрепленных темах.
5. при подборе дозы замеров только перед уколами недостаточно.
они не дают представления о том, как работает доза между уколами, до каких значений снижается глюкоза.
это важно для принятия решений по корректировке дозы.
поэтому нужен как минимум один промежуточный замер.
Так как кот ест лучше сухой корм, кормите им, но желательно, диабетическим и Хиллсом (он подходит при ожирении, но не при диабете). Можно сух. корм Роял канин, Фармина, Пурина и т.п. Если сух. корм будет не диабетическим, в нем будет очень много углеводов и дозы инсулина потребуются больше. Идеально кормить только влажными кормами, но если кот их не ест, что кормите сухим, если не куда деваться-смешивайте диабетик с повседневным, главное, чтобы был аппетит. Только корм должен быть однообразным (т.е. в сутки кот должен получать примерно, одинаковое число колорий-т.к. под них будите подстраивать дозу инсулина), при этом не нужно заставлять кота голодовать-корм должен быть в свободном доступе-если кот привык есть понемногу несколько раз в течение дня.
Первое время (пока дозу не подобрали, а подбирать ее можно очень длительно) измеряйте глюкозу не менее 4-х раз в день (перед утренней инъекций, через 4-6 ч. после нее и через 7-8 часов после нее, а также перед вечерней инъекцией). Если не получается мерить днем, измеряйте в час ночи дополнительно. Так часто измерять глюкозу нужно, чтобы понять какой наименьший уровень глюкозы был в течение дня, чтобы можно было понять как быть с дозой (оставлять прежнюю, отменять или повышать). Самая большая настороженность должна быть по поводу гипогликемии, она может быть опаснее, чем высокий сахар. Поэтому если кот вялый и ведет себя "не так" мерьте сразу глюкозу. Если она ниже 3-докармливайте его, при невозможности покормить-давайте пить малыми глотками сахарный сироп. В целом, вам надо изучить как действовать при приступе гипогликемии, чтобы знать об этом заранее.
Здравствуйте!
Дорогие врачи, спасибо Вам большое за обратную связь!
Тему постараюсь завтра создать в разделе эндокринологии.
У нас новые анализы пришли и новые результаты УЗИ (Прикреплю ниже, фото и PDF формат, фото ужимает сайт).
Возможно, что в первой клинике нам дали ложные результаты УЗИ. Как будто, не нашего кота. Или как так быстро произошло ухудшение? Реально ли это за 2 недели от стрессов?
Если я правильно поняла, то у кота проблемы с почками и печенью (помимо диабета)? Пожалуйста, посмотрите, если Вам не сложно.
1) По УЗИ написано, произошел инсульт в почке.
Чем это опасно сейчас? Как это лечить? Могли бы Вы посоветовать поддерживающие для почки лекарства?
В клинике мне сказали - ни чем не лечат такое. =(
Но может есть какие-то эффективные лекарства или БАДы к пище, для поддержания почек?
2) Также по УЗИ - острый гепатит (если я верно поняла)?
Для печени: нам назначили сейчас Гептрал 500 мг - 1/4 таблетки.*
*Таблетки от воздуха и света окисляются, мокнут (оставшиеся 3 части, вступают в реакцию после деления целостности таблетки).
Я сейчас делю так, таблетку и остатки убираю в холодильник (упаковав в фольгу и целлофан). Так меньше вступают в реакцию.
Но вопрос, можно ли давать такую таблетку? У которой нарушена целостность?
22.08.23 мы сдали кровь (на голодный желудок до инсулина). Голодание было более 11 часов у кота. Анализы крови и УЗИ прикрепила ниже.
По анализам, нам сказали, что можно проставить несколько капельниц. Но кот очень стрессует в клинике, после клиники лапы не ходят совсем, если пытается встать, то ползёт на костях (локтевых) - больно видеть это.
Необходимы ли сейчас нам капельницы по анализам крови? Или можно подождать пару недель с ними? Как это сейчас необходимо? И что этого даст коту. (Я не понимаю и мне не объяснили в клинике).
Общее состояние кота на данный момент:
Дата: 22.08.23 - вчера, после сдачи крови (и ранее в дни до этого).
1) Вялое, кот лежит, почти не ходит. Ложиться на холодный пол, перекладываю на коврик/лежак. Мало пьёт. То пьёт в день, то совсем не пьёт (вливаю тогда из шприца немного воды).
От стресса после клиники ходит на костях, как бы локтях (согнуты передние и задние конечности). Потом, не может после стрессов (поездок в клиники) на передние лапы наступать.*
*Спустя 5-7 часов только начинает вставать на передние лапки.
При походке до миски, задние лапы всё равно сильно разъезжаются, спина сутулится от этого. Задние лапы малочувствительны или болят у него, они стали совсем худыми.
Сил ходить у кота мало, делает 5-7 маленьких шагов и падает/ложится. До миски ходим с остановками на полежать. Не мучаю его, кормлю там, где лег. Иногда кормить приходится с ладошки, если отказывается есть с миски (миски всегда все чистые ставлю, после каждого приёма пищи начисто мою).
Не понимаю причину, то ест с миски, то нет.
2) Аппетит у кота есть, мне кажется, что он мало съедает от дневной нормы?
Не могу понять, как кормить кота и какую дозу давать корма в сутки? Если давать сухой корм 30 гр. и жидкого 2 пачки (по 85 гр.), нормально? Или нужно больше корма?
До 22.08.23 давали корм такой:
40 грамм в день корма VetLife Диабетик (норма на пачке корма на вес 6 кг от 52 до 88 гр.). Даем меньше, т.к. нам сказали, нужно похудеть коту, он сейчас 5,6 кг вешает.
Также, давали 2 пачки жидкого Perfect Fit (для стерилизованных кошек).
Он просил еще еды, не наедался.
Кормление перед уколом инсулина, строго по граммам соблюдаю - утром и вечером одинаково взвешиваю.
Дата: 23.08.23
1) Состояние немного получше, уже пытается играть передними лапами. Задние лапки плохо ходят, он он мячик отбивает передними и иногда, пытается встать и пойти за мячиком сам (но не доходит, падает).
2) Аппетит есть, воду не пьёт, моча и кал стали пахнуть лекарствами (2,5 дня даём Гептрал 1/4 таблетки - 1 раз в сутки). Стал ходить в туалет по большому, мимо лотка. (Возможно, тяжело стоять на лапках).
3) 23.08.23 купили жидкий корм PRO PLAN VETERINARY DIETS NF RENAL FUNCTION ADVANCED CARE (ПОЗДНЯЯ СТАДИЯ) ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Его кушает хорошо.*
Хотим давать 2 пачки жидкого и 30 гр. сухого VetLife диабетик. в сутки.
По 15 гр. сухого корма VetLife Diabetic+35 гр. жидкого Purina Pro Plan Veterinary Diets NF Renal Function. Ставлю миски коту и сразу же колю укол Лантуса (в холку), доза 2,25 ед. В течении для даю остатки жидкого корма.
Правильно ли мы сделали, что купили данный корм? Или с нашим диагнозом он навредит коту?
И правильно ли мы вымеряли граммовку на вес 5,6 кг?
Или стоит побольше дать сухого/влажного? Стоит ли при новых вводных, сменить сухой корм VetLife Diabetic на сухой корм для почек?*
*Совсем с сухого уйти не возможно нам, у кота открывается диарея, если давать паштеты/только влажный.
Средние показатели глюкозы у нас сильно скачут.
От 14,6 до 18,0 (если брать в учет сейчас замеры, перед уколом, на голодный желудок).
Подозреваю, что это ещё может быть из-за стресса, ездим в клинику, почти каждый день и проводим там долгое время. Или скачет сахар на фоне больных печени и почек? Или же это нормально при диабете (пока подбор дозы идет)?
Колим инсулин "Лантус" - 2,25 ед. (повышение до данной дозы, было 2,5 дня назад - 20.08.23).*
Спасибо Вам большое за ссылки и ответы.
*Дозу повышаем согласно протокола, что по ссылке был.
Про шприцы было очень полезно узнать, вымеряю с учетом погрешностей шприцов.
Также, я ранее писала, мы выкупали витамины Виттри-1 и Хелавит С. Начала давать сейчас коту их - по 5 капель в еду (но даю между собой витамины в разное время). Можно ли коту их при проблемах печени и почек?
Также, хотела спросить, при проблеме такой с печенью и почками, можно ли проглистогонить сейчас кота, пока пьём "Гептрал"? Мы не глистогонили год его. Боюсь, что от этого могла печень заболеть? Но в квартире у нас всё чисто, полы моем ежедневно, разуваемся в холле, обувь домой не заносим. Кот в холл не выходит, лизнуть обувь не мог.
Если можно глистогонить, то какими препаратами? Чтобы не навредить, учитывая больные печень и почки+приём Гептрала?
ПОДЫТОЖУ:
Сахар скачет, кот вялый, но уже пытается играть любимым мячиком (передними лапами).
Всё время кот лежит, ходит только до миски к еде, лапы задние разъезжаются, они похудели, передние лапки тоже слабые ещё (у миски долго стоять не может на них).
Лекарства которые сейчас даём:
- Инсулин - Лантус (2,25 Ед.);
- для печени - Гептрал 500 мг (1/4 таб., 1 раз в сутки);
- витамины - Виттри 1 и Хелавит С (по 5 капель в еду).
Подскажите, пожалуйста:
1. Как и чем лечить почки? Какие есть препараты для восстановления/поддержания?
2. Можно ли использовать таблетки "Гептрал" после разделения целостности оболочки?
3. Возможно ли, проглистогонить кота сейчас? Есть ли смысл? Не вредно ли будет? Какие есть препараты щедящие?
4. Не мала ли ему доза корма в сутки? Если просит еще корм.
5. Можно ли, при проблемах печени и почек пить "Виттри-1" и "Хелавит С"?
6. Стоит ли возить на капельницы именно сейчас? Или дать коту время восстановиться? Но пьёт он мало (деть - пьёт сам, день - нет).
7. Правильно ли мы купили корм PRO PLAN VETERINARY DIETS NF RENAL FUNCTION ADVANCED CARE (ПОЗДНЯЯ СТАДИЯ) ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? Или нам он навредит при нашем диагнозе?
Дорогие врачи, спасибо Вам большое за помощь!
Я не хочу опускать руки. Прошу Вас, если возможно, помогите мне пожалуйста с советами препаратов по лечению моего котика. Особенно для лечения почек и печени (если требуется корректировка).
В виде фото и PDF (для удобства).
Дата: 24.08.23
Сегодня мы решились поехать на капельницу.
Нам ставят Стерофундин 230 мл. (3 часа капаемся). Назначили на 5 дней.
Сегодня нам сказали, что можно проглистогонить кота. Дали таблетку Мильпро Кэт.
Смущают противопоказания у таблетки (нельзя с больными почками и печенью). Но я так понимаю, это у всех глистогонных препаратов?
Таблетку дала после еды, на ночь.
Если капельницы будем ставить 5 дней, то Мильпро Кэт не даст же сильной интоксикации на организм?
Или попить какие-то пробиотики стоит?
Перед завтрашней капельницей и последующими, будем давать успокоительное "Габапентин".
Котик очень сильно стрессует в моменты поездок и нахождении в клинике.
Состояние на 24.08.23:
Немного лучше (чем 2-3 дня назад). Уже пытаемся ходить, любопытничать, но слабенький еще совсем, ходит с остановками на "полежать", падает прой заплетаясь в лапках, задние так и разъезжаются.
Но он старается ходить, жить как раньше - это главное!
Волнует конечно сахар.
Сегодня с утра, увеличили планова дозу инсулина, теперь колим 2,5 ед.
Замеры:
Утром - перед уколом - время 6:20 - 16,1 ммол/л;
через 7 часов - 17,3 ммол/л, ещё через 2 часа от этого замера - 13,3 ммол/л.
Вечером - перед уколом - 18,3 ммол/л.
Очень жду ответа. Всё ли правильно мы делаем?
Думаю сделать УЗИ сердца коту?
Если в почке был инсульт, то боюсь, может и сердце нужно лечить?
Какие анализы или обследования Вы могли бы посоветовать пройти с нашими диагнозами?
25.08.23.
Проглистогонили Мильпро Кэт.
Ночью после вчерашней капельницы у кота распухла лапа.
Выдернули сами катетер (по телефону, медсестра сказала так поступить).
Днем поехали на 2-ю капельницу. Нам поставили новый катетер.
Кот зализывает место от первого катетера. Активно лижет. Но нам сказали волноваться не стоит.
Котик сегодня капался после успокоительного, было более спокойно ему
Сахар скачет.
Утро 6:20 ------ 13,9 -------- 2,5 ед
Вечер 18:20 ------ 17,4 ------- 2,5 ед
Утро 6:20 ------ 13,9 -------- 2,5 ед
Вечер 18:20 ------ 17,4 ------- 2,5 ед
даже у здоровых животных глюкоза колеблется в течение дня.
иногда скачки могут быть между уколами, и именно промежуточные замеры дают понимание, как работает доза.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!