Креатинин 509. Нужны ли капельницы с преднизолоном?
Креатинин 509. Нужны ли капельницы с преднизолоном?
Коту 7 лет, домашний, кастрирован. Питался сушкой Проплан + немного влажного корма. В ноябре начал ненормально чесаться и часами вылизывать шерсть. Ел неохотно, похудел. Прокапали стронгхолд на холку, хотя блох не видно. Не помогло. Сменили корм на натуралку(индейка+гречка+морковь и витамины) Вес набрал, ест, чешется.Врач посоветовал уколы дексоматазона в малых дозах 5 дней от аллергии. Вроде кот пришел в норму. Но в феврале начал кашлять приступами. Сначала редко, потом каждый день. Мокроты нет, глаза мутнеют, задыхается. В остальное время все нормально. Врач сказал, в легких отек возможно аллергический. 5 дней кололи преднизолон и фуросемид. Кашель прошел, но состояние кота резко ухудшилось - не ест, только пьет воду, вялый лежит. По анализам крови - почечная недостаточность(сказали 4степень). Рекомендован кетостерил по полтаблетки 2раза в день 30 дней(заказала, сегодня привезут) и капельницы преднизолон 0,5мл+NaCl 0,9% h-h 100мл раз в день 5 дней вв; корм Монже Ренал. Кот вчера съел 2 чайные ложки корма, сегодня ничего. Подскажите, оправдан ли преднизолон в капельницах и не мог ли он спровоцировать такое резкое ухудшение состояния кота? Анализы выкладываю
02 марта 2018, 12:51
Здравствуйте. Преднизолон на конечных стадиях почечной недостаточности не назначается, но в малых дозах (до 0,5 мг/кг) его можно применять только в целях стимуляции аппетита (при анорексии). Доза преднизолона вашему коту назначена скорее всего чрезмерно большая, т.к. она видимо более 1 мг/кг, но вы не написали вес кота.
02 марта 2018, 17:17
капайте только физраствор
мочеиспускание не нарушено? кот пьет воду?
СРОЧНО! сделайте рентген, узи и сдайте мочу на анализ
никакого преднизолона и дексаметазона не давайте до результата дополнительной диагностики!
кормите принудительно детским питанием без лука и специй из шприца без иглы
мочеиспускание не нарушено? кот пьет воду?
СРОЧНО! сделайте рентген, узи и сдайте мочу на анализ
никакого преднизолона и дексаметазона не давайте до результата дополнительной диагностики!
кормите принудительно детским питанием без лука и специй из шприца без иглы
02 марта 2018, 22:02
Спасибо за ответ, Виолетта! Вес кота 6 дней назад был 4950, телосложение нормальное, обезвоживания по состоянию кожи не наблюдается. Сейчас после недоедания и фуросемида похудел, но не анорексичен. Я опасаюсь, не приведут ли вв инфузии к возврату отека легких? И какое лечение возможно вообще?
02 марта 2018, 22:05
Спасибо за совет, Leprok! Кот пьет воду, мочеиспускание не нарушено. Сегодя из шприца выпоила 2 чайных ложки корма monge renal. На детское питание он реагировать перестал, а из шприца уж лучше лечебный корм. Я спрашивала нашего ветврача начсет физраствора, он ответил, что не поможет. Придется , наверное, идти в другую клинику. Что-то я в растерянности, слишком все резко. Поставлю сегодня лоток без наполнителя, попробую собрать мочу. Кот не какал 5 дней... Но и не ел толком.
02 марта 2018, 22:21
вам как отек легких диагностировали? где рентген, протокол узи?
03 марта 2018, 08:51
Наличие жидкости в легких диагностировали при помощи фонендоскопа при прослушивании. 2 разных врача в разных клиниках. Узи не делали (похоже я сама должна требовать). Рентген - только ехать в другой город, у нас нет.
03 марта 2018, 10:03
В/в капельницы необходимы, т.к. они эффективнее всего вымывают азотистые вещества крови. Гематокрит у кота на верхней границы, поэтому капать можно и в большей дозе - 30 мл/кг, кроме физ. раствора (хотя вместо него лучше бы рингер), неплохо капать еще 5% или 10% глюкозу (в зависимости от аппетита), аминокислоты (Инфезол, а лучше Нефротект- но капается очень медленно только на инфузомате) с добавлением гастропротектора (Квамател или Омез и Гордокс/Контрикал), антиоксиданта (например, Мексидола), вит. гр. В (Цианкобаламин). Но следует капать медленно (желательно на инфузомате) и следить за гематокритом, т.к. капельницы разбавляют кровь и при большом их курсе/объеме могут приводить к анемии. Добавьте фосфатбиндеры: ипакетине/ренальцин/ренал эдвансед и т.п. По б/х крови помимо креатинина и мочевины контролируйте фосфор и электролиты, а также альбумин (если аппетит не наладится). При анорексии калий может значительно падать, в этом случае его надо капать. Тогда у кота была постоянная анорексия, да плюс фуросемид вымыл калий, поэтому важно его проконтролировать. Подробно о диагностике и лечении ХПН может прочитать на нашем сайте: http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558
03 марта 2018, 22:40
Виолетта, огромное спасибо за консультацию, лечение скорректируем.
04 марта 2018, 01:32
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!