Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Нефросклероз почек у кошки, Нефросклероз почки, хронической почечной недостаточности,гепатопатия

Нефросклероз почек у кошки, Нефросклероз почки, хронической почечной недостаточности,гепатопатия
Alexander81 Написать
Alexander81 Пользователь
Был в сети: 26 декабря, 02:26
Здравствуйте! Просьба подсказать по анализам, лечению и назначениям для кошки с диагнозом нефросклероз почки, хронической почечной недостаточности и гепатопатии... В частности хотелось бы уточнить - есть ли необходимость кастрировать, стерилизовать, прививать кошку, не нанесёт ли это ей вред (некоторые ветеринары нашей клиники этого не советуют)? Кошка была подобрана на улице 3 месяца назад, вероятнее всего, беспородная (типичный пятнисто-тигровый табби), поэтому о её жизни до меня ничего не известно.
Пол, возраст и точный вес животного: Ж, 2,4 кг. Возраст неизвестен, с вида 2 года (кошка не крупная), по состоянию почек - возраст намного больше (со слов лечащего врача-специалиста УЗИ).
Кастрация/стерилизация - точно определить не удалось, по результатам УЗИ вероятнее всего не кастрирована и не стерилизована.
Кошка не привитая.
Глистогонка - 30.12.2019, Мильбемакс
Питание - Royal Canine Fit (сухой), Royal Canine пауч
Температура - 38,4
В туалет обычно ходит нормально. Но иногда сидит в лотке безрезультатно и выходит.
Симптомы заболевания - по результатам УЗИ 2-я стадия нефросклероза почки, сегодня в назначении на лечение поставили диагноз ХПН и гепатопатии.
Результаты проведенных анализов и обследований - общеклинический и биохимический анализы.

Анализы на иммунодефицит, лейкемию (12.12.2019), хламидиоз (ПЦР), микоплазмоз(ПЦР) кальцивирус, показали отрицательные результаты.
Три месяца назад у кошки обнаружился отодектоз, прописывали Stronghold, который был применён только единократно, т.к. возникла необходимость прогнать глистов. Далее нам назначили от отодектоза лосьён для ушей мази.
5 дней подряд в клинике кололи витамины.
Некоторое время у кошки наблюдались выделения из глаз, давали 2 недели ципровет, как прописал вет.врач. В настоящее время выделения из глаз отсутствуют.

Дополняю результаты УЗИ 19.01.2020
...Мочевой пузырь со значительным количеством минерального осадка. Стенка не утолщена. Конкременты не визуализируются. Селезёнка увеличена, каудальный край заходит за каудальный полюс левой почки, толщина 9 мм, сосуды не расширены. В желудке газ, в кишечнике остатки химуса.
Заключение: признаки мочекаменной болезни, спленомегалии.

Результат УЗИ брюшной полости 30.01.2020
Печень. Размеры в пределах нормы. Расположение и контуры: вентральные края печени на уровне реберной дуги, острые. Эхогенность - нормальная. Структура паренхимы: однородная. Сосудистый рисунок: выражен, не деформирован. Очаговые образование не визуализируются.
Желчевыводящая система. Желчный пузырь, наполнение слабое, форма двудольный. Содержимое: анэхогенное. Конкременты не визуализируются. Общий желчный проток не расширен.
Левая почка. Размер: 3,11*1,83 см (меньше нормы). Контуры ровные чёткие. Эхогенность паренхимы: дифузно повышена. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Структура без видимых изменений. Лоханка: не расширена. Конкременты: не визуализируются.
Правая почка. Размер 2, 63*1,87 см (меньше нормы). Контуры волнистые. Эхогенность паренхимы: диффузно повышена. Кортико-медулярная дифференциация сглажена. Структура без видимых изменений. Лоханка не расширена. Конкременты не визуализируются.
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется.
Заключение: признаки диффузных изменений паренхимы почек (больше справа). УЗ картина правой почки соответствует нефросклерозу (при обследовании в режиме цдк кровоток практически не определяется).
Рекомендован регулярный контроль функции почек-анализ мочи 1 раз в 3 месяца, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин 1 раз в полгода)
03 марта 2020, 22:15
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 23 апреля, 23:54
у вашей кошки по анализам признаки обезвоживания (высокие показатели красной крови и плотности мочи, повышен белок в биохимическом анализе крови - это все признаки обезвоживания), по этой же причине могут и почечные показатели повышаться, и без интегрированной оценки всех параметров ошибочно могут интерпретироваться как почечная недостаточность.
посмотрите, что будет с ними после капельниц, возможно все и нормализуется.
сейчас стоит сосредоточиться на лечении выраженного воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
обязательно, не отменяя терапии антибиотиками, сдайте контрольный анализ мочи (хоть вам его и не назначили, неообходимо это сделать).
если лейкоциты в моче не придут в норму, лечение необходимо будет продолжить до чистого анализа мочи.
недолеченные циститы могут затем провоцировать проблемы в верхних отделах мочевыделительной системы.

и обязательно уделяйте внимание питьевому режиму.
возможно, на капельницах кошка пить больше не будет, но в целом при кормлении сухим кормом это важно.
04 марта 2020, 12:10
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Выше вам верно ответили на вопрос, почечные показатели могут повышаться не только при нефропатиях.
В конце антибиотикотерапии постарайтесь сдайте контрольный анализ мочи.
После курса лечения нужно сдать анализы крови. И тогда принять решение о необходимости кастрации/вакцинации.


05 марта 2020, 19:10
Alexander81 Написать
Alexander81 Пользователь
Был в сети: 26 декабря, 02:26
Спасибо за ответы. Сегодня получили новые результаты по анализам мочи и биохимии. Прошу прокомментировать их данные, сравнить с предыдущими выше. Файлы прикрепляю.
20 марта 2020, 20:24
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 23 апреля, 23:54
а общий крови не сделали вам?

в целом хорошо сейчас по биохимии (альфа-амилаза не имеет диагностической ценности у кошек, показатель АЛТ повышен, но некритично, критичным считается значительно выше), и моча в порядке.
20 марта 2020, 21:12
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Что сейчас ест кошка? Анализы неплохие. Рекомендовано проконтролировать б/х (минимум АЛТ, общий билирубин, щелочную фосфатазу, креатинин, мочевину) через 2-3 мес.При таких показателях и стабильном состоянии можно рассмотреть вариант кастрации.
21 марта 2020, 19:59
Alexander81 Написать
Alexander81 Пользователь
Был в сети: 26 декабря, 02:26
...Здравствуйте! Сейчас кошка ест диетические корма - Роял-Канин Renal RF 23 - сухой корм, 40 грамм в день+42 гр.мокрый-пауч (половина пакетика), насколько соответствует весу кошки 2,5 кг., понимаю так. Сдавать общий анализ крови, нам сказали в местной клинике, нет необходимости согласно данным биохимии и мочи. Или его тоже лучше сдать? Также сказали, пересдать анализы уже через 1 месяц...понимаю, если находить средние сроки сдачи анализов (исходя из настоящих)- сдадим их месяца через 1,5-2. Верно?.. Скажите, сколько нужно пить воды моей кошке в сутки и как подсчитать- выпивает ли она сколько нужно? Посоветуйте какую можно сделать прививку (общую и от бешенства), учитывая её заболевание (нефросклероз 2-й стадии, хпн).
22 марта 2020, 09:44
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Интервал между сдачей анализов может варьироваться в зависимости от показателей. Общий клинический анализ также лучше периодически контролировать. Водопотребление индивидуально, обычно оптимально около 40-50 мл/кг веса. Можно замерять объём вливаемой в миску воды.
Можно рассмотреть вакцинацию от бешенства импортной вакциной, а потом можно делать каждые 3 года (вакцина эффективна в течение 3 лет). Но согласно законодательству РФ в неблагополучных районах ежегодно.
В вашем случае диету ренал нужно кушать с осторожностью так как наблюдается защелачивание мочи и струвиты.

24 марта 2020, 13:59
Alexander81 Написать
Alexander81 Пользователь
Был в сети: 26 декабря, 02:26
Спасибо...Как понимать "В вашем случае диету ренал нужно кушать с осторожностью так как наблюдается защелачивание мочи и струвиты." ?
26 марта 2020, 22:00
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Я бы рассмотрела вариант повседневных кормов, сейчас нет явных оснований есть эту диету, а есть риск развития струвитного уролитиаза из-за защелачивания мочи ренальной диетой.
Но лучше дополнительно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
27 марта 2020, 19:19
Alexander81 Написать
Alexander81 Пользователь
Был в сети: 26 декабря, 02:26
Спасибо. Сейчас нет возможности проконсультироваться с нашим врачом... Недавно появилась ещё странность - у кошки частое мочеиспускание, примерно 8 раз в день. Не понимаю, связано ли это с тем, что она не кастрирована?.. Стрессов вроде не испытывает, в квартире тихо, она всегда только со мной. Раньше такого не было. Её поведение очень беспокойное. Примерно неделю она протяжно завывает, "бодается", и неделю - просто бегает, играет, просит внимания, кусается... каждые часа 2 спит.
05 апреля 2020, 18:55
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Скорее всего поведение связано в течкой.

Если сохраняется учащённое мочеипускание, необходимо сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка мочи.
12 апреля 2020, 11:38
Alexander81 Написать
Alexander81 Пользователь
Был в сети: 26 декабря, 02:26
Здравствуйте! Сдали анализы мочи, но я так и не понял входит ли в него "микроскопия осадка". Нам сказали, что анализ возможен только такой. Клинический и биохимию также прикладываю файлом.
У кошки несколько дней подряд раз в день рвота со слизью или слюной. Также сказали, что перед стерилизацией/ кастрацией нужно провести дегельминтизацию. Она съела половину таблетки мильбемакс для её веса 2 кг, так понимаю, остальную половину таблетки дам через. 2 недели и дней 10 нужно подождать... Но глистов у неё не замечено. На ушах сзади у кошки появились залысины, это гормональный сбой?.. Ещё кажется месяца за 2 на пузике мало выросла шерсть (может 1 см в длину). Просьба прокомментировать анализы и другое.
27 мая 2020, 18:06
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Чем вы сейчас кормите кошку? "На ушах сзади у кошки появились залысины" - это может быть вариантом нормы, есть фото.

Повторную дегельминтизация лучше провести.



05 июня 2020, 11:53
Alexander81 Написать
Alexander81 Пользователь
Был в сети: 26 декабря, 02:26
На днях были в более опытной клинике у специалиста-нефролога, проводили УЗИ мочевой системы. Дали заключение УЗ-признаки - гипоплазии правой почки, диффузных изменений паренхимы почек, гиперэхогенный ободок вдоль кортико-медулярной границы, признаки хронического нефрита. Провели тонометрию, показатели 151/113, ср 130, п 165, Температура 38.3. ВСО розовые, гладкие, блестящие...РЛУ интактны, не изменены, брюшная стенка мягкая, б/б, дегидрадация не выявлена...Аускультативно сердце и лёгкие без особенностей, дыхание везикулярное.
Про залысины на ушах и медленный рост шерсти на брюшке нам сказали, что это гормональный сбой и после стерилизации это пройдёт, шерсть будит расти нормально.
По питанию прописали корм-Ренал (им и кормил её), а также таблетки канефрон по 1/4 табл. 2 раза в день, курс месяц, проводить 1 раз в 2-3 месяца. Дал кошки капли на холку Стронгхолд.
В ближайшее время готовимся к стерилизации. Советовали использовать эпидуральную анестезию+газовый наркоз.
09 июня 2020, 13:05
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
30 июня 2020, 13:43

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!