Острая почечная недостаточность, кретинин 680. Выживет ли кот?
Острая почечная недостаточность, кретинин 680. Выживет ли кот?
1. Кот, 8 лет, метис
2.Влажный корм 40гр 3 раза в день (разбавленный водичкой), Альфапет ; сухой на постоянке
3. Вакцинация, дегельминтизация - отсутствуют
4. С 17.06 (сейчас 22.06)
5. 16.06 вечером был передан в кото-отель
От стресса перестал писать; 18.06 вызвали скорую ветеринарную помощь
Под седацией слили катетером мочу (была небольшая обструкция), а также взяли на анализ слитую мочу и кровь
Затем коту вернулся аппетит, и он самостоятельно начал мочиться
20.06 утром забрали из кото-отеля домой и кот был бодр, активен, ел, пил
К вечеру начал терять аппетит, стал вялым, много спал
А вечеру 21.06 аппетит не вернулся, вялость не ушла
Приехали к клинику - сделали ананизы
По анализу крови острая почечная недостаточность
а) аппетит - пропал, но избирательно еб
б) приём воды - через шприц по 10мл пил
б) активность - вялый
в) мочеиспускание - отсутствует
г) стул - отсутствует
д) рвота (наличие, частота, характер, связь с приёмом пищи) - отсутствует
е) температура 38,1
6. Если животное уже было показано врачу, описывайте подробно, что
сказал врач, что сделал и что назначил.
Все названия препаратов узнавайте, записывайте и выкладывайте в теме.
7. Все результаты обследования выкладывайте подробно.
("Анализы нормальные", "на рентгене пневмония" - ни о чём нам не
говорит! )
а) Анализы от 18.06
Моча
Микропротеин 0,238
Креатинин 46080 мкмоль/л
Отношение 0.05
Цвет темно-желтая
Прозрачность неполная
Плотность 1,05
Белок 0,3
Глюкоза 0
Кетоновые тела 0
Уробилиноген 0
Билирубин 0
Кровь (гемоглобин) Нет
Микроскопия осадка:
Эпителий плоский 0-2
Эпителий переходный 0-1
Эпителий почечный нет
Эпителий атипичный нет
Эритроциты нет
Лейкоциты WBC еденичн.
Цилиндры нет
Бактерии кокки+
Кристаллы (осадки) нет
Слизь нет
Кровь
Мочевина Urea 6.6
Креатинин Creat 122.1
Глюкоза Glu 10.72
Об. белок TP 65.2
Альбумин Alb 28.28
Глобулин Glob 36.92
Альб/Глоб A:G ratio 0.77
Осмолярн. Osm 316.07
Натрий Na 154.9
Калий K 4.34
Хлор CI 121.1
Кальций Ca 2.65
Фосфор P 1.23
Эритроциты RBC 7.96
Гемоглобин HGB 127
Гематокрит HCT 40.3
Об. объем эр. MCV 50.63
Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах MCH 16
Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 315
Распределение эритроцитов в крови RDW 14.2
Лейкоциты WBC 4.08
Гранулоциты GRAN 58; 2.37
Моноциты ΜΟΝΟ 3; 0.12
Лимфоциты LYMP 39; 1.59
Тромбоциты PLT 522
Ср. объем тромб MPV 9.9
Анализы от 21.06
Кровь
ALB(альбумины) g/l 32
ТР (общий белок) g/l 72
GLU(глюкоза) mmol/l 6,6
ALP (щелочная фосфатаза) u/l 41
ALT (аланинаминотрансфераза) u/l 72
TBIL (билирубин) umol/l6,8
АМУ(амилаза) u/l 894
BUN(мочевина) mmol/l 35,0
CREA(креатинин) umol/l 683
Са(кальций общий) mmol/l 2,48
PHOS(фосфор) mmol/l 2,58
Na(натрий) mmol/l 146
К(калий) mmol/l 3,8
#GLOB g/l 40
#UREA mmol/l 35,0
#C-Ca mmol/l 2,68
#A/G 0,8
#B/C 51,2
#Na/K 38
WBC (лейкоциты) 109 клеток/литр 5,08
NEU% (процент нейтрофилов) % 84,2
LYM% (процент лимфоцитов) % 11,0
MON% (процент моноцитов) % 1,9
EOS% (процент эозинофилов) % 2,9
BAS% (процент базофилов) % 0.0
NEU#(число нейтрофилов) 109 клеток/литр 4,28
LYM#(число лимфоцитов) 109 клеток/литр 0,56
MON#(число моноцитов) 109 клеток/литр 0,09
EOS#(число эозинофилов) 109 клеток/литр 0,15
BAS#(число базофилов) 109 клеток/литр 0.0
RBC(число эритроцитов) 1012 клеток/литр 8,62
HGB(концентрация гемоглобина) г/л 126
НСТ (гематокрит) % 38,0
MCV (средний объем эритроцитов) FL 44.1
МСН (среднее значение гемоглобина в клетке) пг 14,7
МСНС (средняя концентрация клеточного гемоглобина) г/л 333
RDW_CV(точность повторения ширины распределения эритроцитов) % 17,4
RDW_SD(ширина распределения эритроцитов) FL 30,9
PLT(число тромбоцитов) 10° клеток/литр 225
MPV (средний объем тромбоцитов) FL 10,4
PDW(ширина распределения тромбоцитов по объему) FL 11,8
РСТ (относительный объем тромбоцитов) % 0,233
б) УЗИ:
От 18.06
Нужен прогноз
Пациент - кот, 8 лет, кастрирован, ранее болезни не диагностированы, был здоров и активен
Был передан в кото-отель, начался сильный стресс
В течение 48 часов отсутствовало мочеиспускание
Ветеринар поставил катетер, спустили мочу
Поставили указы спазмолитика и противовоспалительного
Назначены уколы ещё на 2 дня + успокоительные
Вот результаты УЗИ
Мочевой пузырь
Степень наполнения: чрезмерно наполен
Размеры 98 мм. х75 мм.
Содержимое: опалесцирует.
Гипер, гипоэхогенные образования: есть,
мелкодисперсная взвесь
Переднебоковая стенка: неутолщена, размеры 7 мм.
Почки
Почка левая.
Размеры 37 мм. х2,5 мм. Не увеличена. Форма типичная
Капсула почки эхогенность, толщина 12 мм.
Контуры: четкие.
ЧЛС: расширена
Эхогенность коркового слоя: понижена
Эхогенность мозгового слоя: понижена
Корково-мозговая дифференциация: четкая
Гипер- гипоэхогенные образования: нет
Почка правая.
Размеры 3,62 мм. х 26 мм. не увеличена. Форма Округлая
Капсула почки эхогенность, толщина 10 мм.
Контуры: четкие
ЧЛС: уплотнена
Эхогенность коркового слоя: понижена
Эхогенность мозгового слоя: понижена
Корково-мозговая дифференциация: четкая
Гипер- гипоэхогенные образования: нет
На момент исследования УЗ-признаки:
1) Острая задерима мочи
2) Мелкодисперсная взвесь в МП -осезает прико при компресии да
3) Острого повреждения почек под вопросом
От 21.06
Только краткое заключение, что расширена лоханка
8.Кота забрали на станционар на инфузии
9.Какие у нас прогнозы? Кот выживет? Какие риски осложнений после случившегося
2.Влажный корм 40гр 3 раза в день (разбавленный водичкой), Альфапет ; сухой на постоянке
3. Вакцинация, дегельминтизация - отсутствуют
4. С 17.06 (сейчас 22.06)
5. 16.06 вечером был передан в кото-отель
От стресса перестал писать; 18.06 вызвали скорую ветеринарную помощь
Под седацией слили катетером мочу (была небольшая обструкция), а также взяли на анализ слитую мочу и кровь
Затем коту вернулся аппетит, и он самостоятельно начал мочиться
20.06 утром забрали из кото-отеля домой и кот был бодр, активен, ел, пил
К вечеру начал терять аппетит, стал вялым, много спал
А вечеру 21.06 аппетит не вернулся, вялость не ушла
Приехали к клинику - сделали ананизы
По анализу крови острая почечная недостаточность
а) аппетит - пропал, но избирательно еб
б) приём воды - через шприц по 10мл пил
б) активность - вялый
в) мочеиспускание - отсутствует
г) стул - отсутствует
д) рвота (наличие, частота, характер, связь с приёмом пищи) - отсутствует
е) температура 38,1
6. Если животное уже было показано врачу, описывайте подробно, что
сказал врач, что сделал и что назначил.
Все названия препаратов узнавайте, записывайте и выкладывайте в теме.
7. Все результаты обследования выкладывайте подробно.
("Анализы нормальные", "на рентгене пневмония" - ни о чём нам не
говорит! )
а) Анализы от 18.06
Моча
Микропротеин 0,238
Креатинин 46080 мкмоль/л
Отношение 0.05
Цвет темно-желтая
Прозрачность неполная
Плотность 1,05
Белок 0,3
Глюкоза 0
Кетоновые тела 0
Уробилиноген 0
Билирубин 0
Кровь (гемоглобин) Нет
Микроскопия осадка:
Эпителий плоский 0-2
Эпителий переходный 0-1
Эпителий почечный нет
Эпителий атипичный нет
Эритроциты нет
Лейкоциты WBC еденичн.
Цилиндры нет
Бактерии кокки+
Кристаллы (осадки) нет
Слизь нет
Кровь
Мочевина Urea 6.6
Креатинин Creat 122.1
Глюкоза Glu 10.72
Об. белок TP 65.2
Альбумин Alb 28.28
Глобулин Glob 36.92
Альб/Глоб A:G ratio 0.77
Осмолярн. Osm 316.07
Натрий Na 154.9
Калий K 4.34
Хлор CI 121.1
Кальций Ca 2.65
Фосфор P 1.23
Эритроциты RBC 7.96
Гемоглобин HGB 127
Гематокрит HCT 40.3
Об. объем эр. MCV 50.63
Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах MCH 16
Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 315
Распределение эритроцитов в крови RDW 14.2
Лейкоциты WBC 4.08
Гранулоциты GRAN 58; 2.37
Моноциты ΜΟΝΟ 3; 0.12
Лимфоциты LYMP 39; 1.59
Тромбоциты PLT 522
Ср. объем тромб MPV 9.9
Анализы от 21.06
Кровь
ALB(альбумины) g/l 32
ТР (общий белок) g/l 72
GLU(глюкоза) mmol/l 6,6
ALP (щелочная фосфатаза) u/l 41
ALT (аланинаминотрансфераза) u/l 72
TBIL (билирубин) umol/l6,8
АМУ(амилаза) u/l 894
BUN(мочевина) mmol/l 35,0
CREA(креатинин) umol/l 683
Са(кальций общий) mmol/l 2,48
PHOS(фосфор) mmol/l 2,58
Na(натрий) mmol/l 146
К(калий) mmol/l 3,8
#GLOB g/l 40
#UREA mmol/l 35,0
#C-Ca mmol/l 2,68
#A/G 0,8
#B/C 51,2
#Na/K 38
WBC (лейкоциты) 109 клеток/литр 5,08
NEU% (процент нейтрофилов) % 84,2
LYM% (процент лимфоцитов) % 11,0
MON% (процент моноцитов) % 1,9
EOS% (процент эозинофилов) % 2,9
BAS% (процент базофилов) % 0.0
NEU#(число нейтрофилов) 109 клеток/литр 4,28
LYM#(число лимфоцитов) 109 клеток/литр 0,56
MON#(число моноцитов) 109 клеток/литр 0,09
EOS#(число эозинофилов) 109 клеток/литр 0,15
BAS#(число базофилов) 109 клеток/литр 0.0
RBC(число эритроцитов) 1012 клеток/литр 8,62
HGB(концентрация гемоглобина) г/л 126
НСТ (гематокрит) % 38,0
MCV (средний объем эритроцитов) FL 44.1
МСН (среднее значение гемоглобина в клетке) пг 14,7
МСНС (средняя концентрация клеточного гемоглобина) г/л 333
RDW_CV(точность повторения ширины распределения эритроцитов) % 17,4
RDW_SD(ширина распределения эритроцитов) FL 30,9
PLT(число тромбоцитов) 10° клеток/литр 225
MPV (средний объем тромбоцитов) FL 10,4
PDW(ширина распределения тромбоцитов по объему) FL 11,8
РСТ (относительный объем тромбоцитов) % 0,233
б) УЗИ:
От 18.06
Нужен прогноз
Пациент - кот, 8 лет, кастрирован, ранее болезни не диагностированы, был здоров и активен
Был передан в кото-отель, начался сильный стресс
В течение 48 часов отсутствовало мочеиспускание
Ветеринар поставил катетер, спустили мочу
Поставили указы спазмолитика и противовоспалительного
Назначены уколы ещё на 2 дня + успокоительные
Вот результаты УЗИ
Мочевой пузырь
Степень наполнения: чрезмерно наполен
Размеры 98 мм. х75 мм.
Содержимое: опалесцирует.
Гипер, гипоэхогенные образования: есть,
мелкодисперсная взвесь
Переднебоковая стенка: неутолщена, размеры 7 мм.
Почки
Почка левая.
Размеры 37 мм. х2,5 мм. Не увеличена. Форма типичная
Капсула почки эхогенность, толщина 12 мм.
Контуры: четкие.
ЧЛС: расширена
Эхогенность коркового слоя: понижена
Эхогенность мозгового слоя: понижена
Корково-мозговая дифференциация: четкая
Гипер- гипоэхогенные образования: нет
Почка правая.
Размеры 3,62 мм. х 26 мм. не увеличена. Форма Округлая
Капсула почки эхогенность, толщина 10 мм.
Контуры: четкие
ЧЛС: уплотнена
Эхогенность коркового слоя: понижена
Эхогенность мозгового слоя: понижена
Корково-мозговая дифференциация: четкая
Гипер- гипоэхогенные образования: нет
На момент исследования УЗ-признаки:
1) Острая задерима мочи
2) Мелкодисперсная взвесь в МП -осезает прико при компресии да
3) Острого повреждения почек под вопросом
От 21.06
Только краткое заключение, что расширена лоханка
8.Кота забрали на станционар на инфузии
9.Какие у нас прогнозы? Кот выживет? Какие риски осложнений после случившегося
22 июня 2025, 13:09
Здравствуйте. При невозможности мочеипускания скопившаяся моча давит на почки, повреждая их нефроны. Погибшие нефроны восстановить, к сожалению, нельзя. Но насколько много нефронов погибло ответить можно будет только по динамики. Если на фоне инфузий креатинин упадет до нормы, то значит повредилось не более 70% и возможно почки перешли в недостаточность 1 степени (для ее определения можно еще сдавать кровь на SDMA), но ХПН 1 степени лечить не надо, но следить за временем на почечные показатели и общее состояние. Если же со временем креатинин останется выше нормы, то в зависимости от степени его повышения можно будет определить степень хронической почечной недостаточности. Если терапия своевременная и верная (очень важна внутривенная инфузия в таких ситуациях, желательно, стационарное лечение), то часто прогноз хороший и почки сильно не ухудшаются, но многое зависит от того в каком состоянии были почки до задержки мочи и от возраста.
22 июня 2025, 16:41
Спасибо большое за ответ!
Первый анализ показал нормальный креатинин, т.е. почки были в норме
Кот сейчас в станционаре, на инфузии
Сегодня (спустя двое суток инфузий) будем смотреть динамику ...
Первый анализ показал нормальный креатинин, т.е. почки были в норме
Кот сейчас в станционаре, на инфузии
Сегодня (спустя двое суток инфузий) будем смотреть динамику ...
23 июня 2025, 07:53
Сегодня, на спустя двое суток в станционаре все показатели стабилизировались. Кушает самостоятельно, писает самостоятельно, дефекация с клизмой была
23 июня 2025, 14:10
Навестили Чижика в станционаре.
Кот бодрый, активный, проявляет интерес к окружению и восстановился пищевой интерес!
Мочится самостоятельно, большими порциями.
По текущим показателям, как узнали, креатинин упал до 61 за двое суток инфузий!
Кот бодрый, активный, проявляет интерес к окружению и восстановился пищевой интерес!
Мочится самостоятельно, большими порциями.
По текущим показателям, как узнали, креатинин упал до 61 за двое суток инфузий!
23 июня 2025, 22:38
Рада за вашего питомца. Но и далее надо быть бдительным к питомца, т.к. к сожалению, обстркция уретры может опять повторяться. Если вы замечаете, что мочеиспускания нет уже более 10 часов, то необходимо срочно обращаться к терапевту или хирургу. Необходимо стимулировать питье у питомца и можно придерживаться диеты Роял канин уринари до 6 мес. (даже если пока не известен тип мочекаменной болезни). Данная диета содержит меньше минеральных веществ (участвующих в образовании песка и камней в мочевой пузыре) и способствует большему потреблению воды (что важно при данной патологии). Можно также использовать лёгкие мочегонные (как Цистон, Стоп цистит био).
Также хорошо бы подавать курсом Корнам или Омник окас, данные препараты расширяют уретру, снижая риск повторной обструкции.
Также хорошо бы подавать курсом Корнам или Омник окас, данные препараты расширяют уретру, снижая риск повторной обструкции.
24 июня 2025, 23:35
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!