Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


Панкреатит? Как заставить котика поесть

Панкреатит? Как заставить котика поесть
Moon2 Написать
Moon2 Пользователь
Был в сети: 04 апреля, 00:12
Всем привет!

Есть кот:
18 лет
5.3 кг к началу болезни
На улицу не выходит
ХПН 2 стадии уже несколько лет, не прогрессирует, никаких "побочных эффектов" в жизнь кота не приносила.
Питался 2-мя пучами в день Royal Canin renal

История развивалась так:
12-14 марта кот стал есть меньше и меньше, была рвота то желчью, то едой, в итоге 15 числа отвели к ветеринару.

15 марта сдали кровь, думали прогрессирует ХПН.
Результаты:
Мочевина/Креатинин чуть-чуть поднялись от уровня 2-х годичной давности (последние анализы).
Было: 18/210
Стало: 20/220
+ легкая анемия по ОАК и небольшое обезвоживание.

Было назначено такое лечение:
1) Серения по 0,5 на 3 дня.
2) Лосек утром/вечером по 1/4 таблетки
3) Семинтра/Ипакетин (это уже 2 года принимаем подряд)
4) B12 1 раз в неделю 4 раза
5) 80 мл Рингера 2 раза в неделю.

На этой терапии кот еще 3 дня особо не испытывал тяги к еде (в среднем 0,5-1 пауч в день), но дальше 2 дня начал активно просить есть, правда по утрам, т.е по поведению аппетит был. Вечером правда вылизывал из корма только жидкость и уходил. Рвоты не было.

21 марта
Кот вновь бодро с утра все съел и через 3 часа благополучно всем этим вырвал. После рвоты был пришибленный, спустя 3 часа после рвоты стал заваливаться, дышать ртом как собака, забиваться в темные углы. Снова бегом к ветеринару и сдавать анализы:

По УЗИ проблемы с поджелудочной железой.
По крови:
Специфическая панкреатическаялипаза кошек -- 36,7
По ОАК -- положительная динамика по анемии, остальное в норме.
Биохимию взять не получилось, образца набрали мало.

Диагноз -- панкреатит, приступ дыхания ртом и странное поведение -- боль.
К лечению добавили:
1) Спазган по 0.2 мл 2 раза в день
2) Серению снова на 3 дня.
3) Рингера те же 80 мл, но теперь уже каждый день на 5 дней.
+ повторный прием через день.

23 марта
Аппетит особо не проснулся, с трудом что-то съедал при условии "шведского стола" от ренальных кормов всех видов, до вискасов/китикетов.
Пошли снова на прием, сдали еще раз кровь.
Результаты:
По ОАК все в норме, по анемии показатели примерно на уровне первого раза. (гематокрит 22,5, эритроциты 4,8, гемоглобин 78)
По Биохимии:
АЛТ 108 (18-67)
Все остальное в пределах нормы, мочевина/креатинин -- также без динамики.

Диагноз без изменений, лечение -- аналогично.
Предложили добавить латран в дозировке 1мл 2 раза в день, если не будет аппетита.
Гипотеза доктора -- кота тошнит, как следствие не хочет кушать.

Латран вечером поставилиэ
Собственно, за 23 марта по еде снова все было плохо, не хотел есть ничего. Единственное, на что нашел отклик -- куриная грудка. Вареную ел не особо хорошо, сырую достаточно неплохо, в сумме 100 грамм за сутки съел.

24 марта
С утра аппетита ноль, в сторону миски даже не пошел.
Решили попробовать всю терапию (Рингер, Серения+Латран, Спазган) сделать за час до еды, может это снимет все симптомы и через часок разыграется аппетит.
Результат -- 0, отворачивается.
Попробовали через шприц, миллилитров 15 ренального корма влить получилось, дальше вырывается, ну и курица на утро уже тоже не привлекала.
Как итог: вялый, спит на подоконнике.

Собственно, вопрос:

Такой аппетит, точнее его отсутствие, правда вызывает панкреатит?
Есть ли какие-то способы повлиять на аппетит, чтобы хотя бы немного поесть? Врач говорит, что если есть не будет, появятся еще проблемы с печенью, и нужно будет класть в стационар.
Адекватная ли терапия?

24 марта 2022, 13:37
Moon2 Написать
Moon2 Пользователь
Был в сети: 04 апреля, 00:12
Попробовал ради интереса кусок грудки пропитать арматом валерьянки (просто с травой рядом полежал, не в форме капель) -- тоже 0 реакции, хотя до этого на валерьянку реагировал очень бодро
24 марта 2022, 14:46
Горбачева Анна Алексеевна Написать
Горбачева Анна Алексеевна Терапевт
Москва Был в сети: 03 августа, 16:02
Добрый день. Я бы рекомендовала при отсутствии аппетита уже сейчас начинать внутривенные вливания растворов электролитов для компенсации обезвоживания. Также для стимуляции аппетита нужно начать давать препарат миртазапин. Плохой аппетит может быть связан с панкреатитом.
Если кот сам ест мало, то обязательно нужно кормить принудительно со шприца кормом в виде паштета по 10-15 мл за раз, 4-5 подходов в день.
в качестве обезболивания можно пробовать еще дюспаталин, спазган я бы тоже оставила.
28 марта 2022, 14:10
Moon2 Написать
Moon2 Пользователь
Был в сети: 04 апреля, 00:12
Анна, спасибо. В итоге котик пролежал неделю в стационаре на в\в капельницах + делали обследования, результаты, скажем так, шокируют.
При выписке так и не сказали диагноза, мол, может что угодно быть, поэтому терапия скорее симптоматическое.
При всем этом, за неделю стационара выросли как почечные показатели, так и печеночные устремились в космос, анемия стала еще сильнее, а аппетит при этом так и не пришел, но из шприца ест хорошо, стул и мочеиспускание в норме. По анемии, насколько я знаю, кот 1 раз получил аранесп 3 дня назад.

Подскажите, по этим анализам и динамике можно понять, какой все же орган нам лечить и, самое главное, чем?
Потому что до выписки все думали что это почки, но по последним анализам они +\- вернулись к уровню поступления + уровню 2020 года, а вот печеночные возросли.
01 апреля 2022, 14:44
Moon2 Написать
Moon2 Пользователь
Был в сети: 04 апреля, 00:12
Продолжение нашей истории, с каждым днем все интереснее и интереснее.

В пятницу около 17 часов забрали котика из стационара.
Примерно в 23:30 котик стал жалобно мяукать, идти к туалету, но при этом ничего там не делал, начала капать слюна, а дышал с открытым ртом.
Приехали снова к врачам, по УЗИ, рентгену и осмотру сказали, что кот каким-то образом наглотался воздуха в желудок, что желудок полный газов, увеличен и т.д, и что воздух нужно оттуда откачать, иначе котик может умереть. Как причину назвали, что плохо работал какой-то из сфинктеров, в результате воздух шел не только

В итоге сделали с их слов самый слабый наркоз, чтобы через трубку (через рот) этот водух убрать. Это было в 2 ночи. Котик проснулся от наркоза только 3:30, до 5:30 пролежал там, проверяли, не набирается ли водух снова.

Забрали домой, и вот с тех пор, то ли котик не отошел от наркоза, то ли это последствия наркоза, то ли следствие его других болезней:
лежит, не встает, самостоятельно передвигаться практически не может. Лапы разъезжаются, голову держит с трудом, 90% дня лежит с высунутым языком, переодически пускает слюнки. Слизистые(рот/нос) желтые, подушечки лап -- розовые, склеры -- ближе к белым.

Из лечения, которое нам прописали при выписки, продолжаем давать:
1) Гептрал -- половинку таблетки утром и вечером
2) Урсофальк, он же урсосан, 1/4 капсулы 1 раз в сутки (разводим в 2 мл воды)
3) Эспумизан 4 раза в день по 2мл
4) Панангин 1/2 таблетки 2 раза в день

Из хорошего: температуру держит от нижней границы(37.7) до 38.5, когда опускаемся к границе -- кладем на грелку.

Когда хочет в туалет — начинает мяукать, кладем на пол, ползет к лотку, там дальше помогаем. Сходил 2 раза уже, моча близкая к оранжевому цвету. По большому еще ни разу.

Из шприца докармливаем, удается съесть порядка 100 грамм корма монж рекавери в форме паштета. Пить — если подставить миску к мордочке — пьет, иногда из шприца даем по 5-10 мл.

Что еще можно добавить/убрать в лечение, чтобы коту стало лучше? Может ли это быть последствием наркоза или все же это что-то в голове/последствия от печени? До наркоза кот передвигался абсолютно нормально. Да, был немного вялый, но без таких симптомов.

Когда спросил у врача про подкожные вливания рингера -- сказали, что с его анемией (гематокрит 17 в последний раз) -- будет только хуже. Но при этом есть ощущения, да и по внешнему виду, что воды может не хватать.

Видео по текущему виду и походке котика(походы в туалет, в остальном лежит) -- https://disk.yandex.ru/i/N3FacUag4ukxqw, https://disk.yandex.ru/i/xnogtAOBZNwDQA
03 апреля 2022, 23:49
Пользователь
Здравствуйте. В анализе мочи достаточно низкая плотность и довольно высокое рН. Это обычно специфично для инфекции мочевыводящих путей. В Таких случаях, рекомендуется сдавать мочу на посев, так как если нет признаков цистита, то необходимо исключать пиелонефрит.
Гептрал можно давать в таблетках, но так как таблетка теряется активность при нарушении ее оболочки, желательно ее не крошить и давать по 1/2 таб. 2 раза в день натощак не менее месяца. есть ветеринарные формы Гептрала (SAMe), у них таблетка меньше по размеру и давать ее удобнее (по 1 таб. 1 раз в день).
12 декабря 2022, 19:24

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!