Плохое узи после операции цистотомии и уретростомии
Плохое узи после операции цистотомии и уретростомии
Добрый день, меня смущают назначения лечащего врача, поэтому я бы хотела узнать мнение другого специалиста. 20 июня коту (7 лет) сделали операцию-цистостомию и уретростомию, в связи с тем, что кот писал очень мало и тяжело, делали узи, рентген, анализы крови, назначили операцию. Первое, что меня удивило- после операции не назначили диету, врач сказал питаться, как обычно, преимущественно мягким кормом. Делали анализ камней- оксалаты и бакпосев- отрицательный. 4 июля мы поехали в клинику, сняли швы, сделали узи. Вот описание. Результат узи: мочевой пузырь, наполнение слабое, около 0,8 мл, стенка изменена диффузно, до 3,7 мм, сниженной эхогенности. В области верхушки локально гиперэхогенные включения в стенке- вероятнее шовный материал. Внутренний контур неровный, наружный ровный.. Содержимое: незначительное количество гиперэхогенной быстрооседающей взвеси+гиперэхогенная структура 3,2мм с неровным контуром, неравномерной акустической тенью- сгусток? конкремент?. Заключение: На момент исследования УЗИ картина может соответствовать острому уроциститу. Наличие осадка в просвете мочевого пузыря, нельзя исключить развитие уролитиаза. Врач отменил антибиотик, назначил НПВС, мягкий корм обычный, сухой- гастроинтестинал, сказал прийти через месяц,если все нормально, сдать кровь. Вчера дала НПВС вечером, кот вырвал. Должна сказать, что перекормила я его вчера, может быть с этим связано. Утром дала мягкий корм с водой, полпакетика, как обычно, вырвал снова. Кроме того меня беспокоит, что кот писает стоя и где попало, как я понимаю, это признак того, что что-то не так. Странно, что не назначили анализ крови. Помогите, пожалуйста, разобраться, все ли правильно делается сейчас для максимально возможного выздоровления кота? Не надо ли нам срочно что-то предпринять в связи с тем, что была рвота?
06 июля 2026, 15:10
Здравствуйте. Частое мочеиспускание и признаки цистита по УЗИ вероятнее подтверждают данный диагноз. Но цистит может быть и не бактериальный. Но может быть посев мочи пришел ложно стерильным (например, если инфекция в моче погибла при транспортировки, плохо высевается или если посев был взят уже на фоне антибиотикотерапии).
Можно пересдать мочу на посев (но для этого надо чтобы после антибиотикотерапии прошло какое-то время, хотя бы 7-10 дней). Пока применять Стоп цистит био (он без антибиотика), Папаверин (как спазмолитик) и Габитабс (он успокаивает и снижает чувствительность к боли). Если динамики не будет, то цистит вероятнее будет бактериальным. Так в целом, конечно, надо сейчас видеть хотя бы общий анализ мочи, чтобы понимать подозревать ли сейчас бактериальный цистит. Но если цистит бактериальный, то лечить уже надо по посеву мочи (т.к. эмпирическая антибиотикотерапия уже была).
Рвоту вероятнее вызвал НПВС препарат, отмените его и подавайте курс гастропротекторов (например, Фосфалюгель и Лосек мапс). Для стимуляции аппетита можно применять Миртацен. Принудительно докармливайте. Т.к. была рвота лучше придерживаться пока диеты гастроинтестинал (или любого другого корма-на что согласиться, т.к. аппетит сейчас в привилегии), а после стабилизации аппетита переходить на корма Early Renal (для ранней почечной недостаточности) или корма при оксалатном типе уролитиаза (как Протект/Монж/Ортипо уринари оксалат или роял канин уринари хай дилюшн).
Если динамики по аппетиту не будет, то сдавать анализы, проводить внутривенные инфузии и т.д.
Можно пересдать мочу на посев (но для этого надо чтобы после антибиотикотерапии прошло какое-то время, хотя бы 7-10 дней). Пока применять Стоп цистит био (он без антибиотика), Папаверин (как спазмолитик) и Габитабс (он успокаивает и снижает чувствительность к боли). Если динамики не будет, то цистит вероятнее будет бактериальным. Так в целом, конечно, надо сейчас видеть хотя бы общий анализ мочи, чтобы понимать подозревать ли сейчас бактериальный цистит. Но если цистит бактериальный, то лечить уже надо по посеву мочи (т.к. эмпирическая антибиотикотерапия уже была).
Рвоту вероятнее вызвал НПВС препарат, отмените его и подавайте курс гастропротекторов (например, Фосфалюгель и Лосек мапс). Для стимуляции аппетита можно применять Миртацен. Принудительно докармливайте. Т.к. была рвота лучше придерживаться пока диеты гастроинтестинал (или любого другого корма-на что согласиться, т.к. аппетит сейчас в привилегии), а после стабилизации аппетита переходить на корма Early Renal (для ранней почечной недостаточности) или корма при оксалатном типе уролитиаза (как Протект/Монж/Ортипо уринари оксалат или роял канин уринари хай дилюшн).
Если динамики по аппетиту не будет, то сдавать анализы, проводить внутривенные инфузии и т.д.
06 июля 2026, 16:01
Большое спасибо за ответ!-теперь понятно, что надо делать
06 июля 2026, 16:15
Если цистит бактериальный, то лечить его надо бы посеву. Но есть сложность-при циститах мочеиспускание частое малыми порциями, а чтобы сдать мочу на посев, надо придти на УЗИ с наполненным мочевым пузырем (чтобы провести цистоцентез), но если цистит сейчас бактериальный, то со временем он будет только прогрессировать и не факт, что через 7 дней получится собрать мочу на цистоцентез. Поэтому если общий анализ мочи сейчас будет плохим, то надо будет обсудить с врачом (а лучше с нефрологом) об окраске мочи по Грамму (чтобы хоть как-то предположить вид бактерий) и проведении опять эмпирической антибиотикотерапии и думаю лучше все равно опять и сейчас сдать мочу на посев (т.к. потом может не получится)-вдруг что-нибудь высеяться. Сложно ли все получается, теперь покажет время.
06 июля 2026, 16:23
Здравствуйте, это очень важная информация. Дело в том, что мой кот при поездке в клинику всегда обписывается, и прийти с полным мочевым у нас никак не получится. То есть, как я понимаю, сдать на бакпосев вообще не получится?
07 июля 2026, 12:06
С пустым мочевым пузырем мочу набрать не получится (последний вариант-оставить в стационаре или посидеть в коридоре часа два-ждать наполнения мочевого пузыря). Вы можете давать ему часа за два до ухода в клинику спазмолитики, успокаивающие (как Габитабс) и возможно тогда получится. Надо все пробовать.
07 июля 2026, 12:51
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!