Почечная недостаточность и ОМЖ. 2 я серия от хозяйки кошки, которая не ела 6 недель
Почечная недостаточность и ОМЖ. 2 я серия от хозяйки кошки, которая не ела 6 недель
Простите за длинный пост. Очень прошу вашей помощи.
Я хозяйка той самой кошки, которая не ела 6 недель. Эту историю я вынесла на страницы форума около года назад. Несколько реплик форумчан – и в голове всё стало на место. Лечение было вполне адекватным, но решающим оказался маленький нюанс --- кошке нельзя голодать, и надо какать, мне этого никто не сообщил, и несколько недель кошка жила только на капельницах и без стула. Увы, просветление пришло поздно. Реакция форумчан помогла пережить безвременный уход любимицы. Спасибо
А теперь серия вторая и возможно не последняя, ибо вначале кошек было 3. Речь про вторую кошку.
Там же – провинциальный город с ограниченным выбором врачей и ограниченной лабораторной базой и -- сильно болеющая девушка-кошка Глаша, 15 лет. Извините, условия задачи таковы: анализы делаются неохотно и не все. Это принципиальная особенность провинции.
У Глаши проблемы с почками на протяжении лет 8…. Или 10. Выражалось это одинаково: с некоторой периодичность - раз в год или два – затруднение мочеиспускания, ищем место где пописать, иная поза в этот момент, в небольших количествах мочи --- кровь, сгустки слизи. Хватаем кошку в охапку, тащим к врачу. Что-то покололи, что-то попили… Анализ крови не делался, анализ мочи делали, но, как сейчас понимаю, не в дОлжном объеме. Подозрение на мочекаменную болезнь, цистит. Последняя версия – Весна 2012, после биохимии, анализов мочи, узи почек, печени и поджелудочной (конкрементов нет нигде) - – пиелонефрит, панкреатит, цистит.
Теперь все обследования и результаты аккуратно собираю. У ушедшей Луши диагноз был гепатит, потом еще и липидоз, потому меня более всего интересовали печеночные показатели оставшихся кошек. У всех кошек проблемы с печенью были одновременно, и у Глаши за лето АЛТ упала с 227 до 56 (норма до 40) при приеме капсул эссециале (по ¼ 2 раза в день) . Хотя для неё главная беда всегда – почки .
Назначен метионин по 1/6 таблетке 3 р/день, здоровые почки 3 р/день, по 1/6 мезим 2 раза, гепатовет
Весной -летом 2012 – увеличенная жажда и рвота прозрачной жидкостью с пеной . Но аппетит более чем хороший, поведение обычное. В начале февраля 2013 – изменение поведение, опять ищем место пописать, рвота зеленоватая печеночная, полный отказ от еды. Бежим к доктору – он выбран - на предмет, прежде всего, анализов, так как только эта ветклиника делает анализы сама.
Креатинин в мае 128, летом 258, при обращении сейчас 350, после капельниц – 360 Мкмоль.
Мочевина летом 6, сейчас до лечения 32, после 22.…Ммоль/л.
Глюкоза около 10 до и после лечения Ммоль/л
АЛТ 153 ( норма до 38) до лечения,
АСТ 62 и 50 до и после при норме до 40.
Общий анализ февраль 2013:
СОЭ 2 мм/ч,
HB 136 г/л,
Ht 40%,
лейкоциты 11,2,
Эритроциты 8,2,
тромбоциты 160. (вот так, без ед.)
Анализы мочи с мая 2012 - по зиму 2013, 4 раза :
реакция – нейтр - нейтр – сильно щелочная – щелочная.
(Не надо в меня тапками, я знаю слово рh, так в бумажках )
Плотность 1025 -1020 -1005 -1010
Белок 0,33 -0,33 - 0,3 – 0,3 г/л
Лейкоциты 20-30 ---- 2 -3 ----10 -------- 10-15
Эритроциты: до 40 ---- сплошь ----- 4-6 --- до 5
Эпителий :
1. плоск перех в боль кол-ве
2. -- плоск 2-3---
3. нет (или не определяли ) –
4. -3-5
Соли :
1. трипельфосфаты (ТПФ) мелкие в огр. кол ве
2. ТПФ ++ мелкие
3. ТПФ единичн, соли мол. кислоты много
4. ТПФ в бол . количестве, разрушенные мелкие рыхлые
После 1го обращения к врачу в начале февраля после отказа от еды и зеленой рвоты прокололи амоксицилин – 5 раз по 0,5мл, 5 капельниц Рингер + эссенциале, и еще ипакетин .
Коше стало лучше, запросила еды, лечебный ренал вполне ела.
После капельниц мы доели ипакетин и снова сдали кровь.
Итого --- мочевина минус 10, креатинин +10.
Прогрессирующая почечная недостаточность. Ешьте лечебный корм.
Через неделю коше опять стало хуже. Даже плакала. Опять смена поведения, опять кровь в моче и отказ от еды. Хотя рвота не так часто и прозрачным (примерно раз в день независимо от еды).
Снова к доктору. Покапали физраствор(как теперь выяснилось – необоснованно быстро) и опять амоксицилин. 3 раза по по 0,5 мл… И дома физраствор в холку.
Если всё ничего, придёте к лету.
Т.е., как я понимаю, нас просто отказались лечить… Милая, хорошая девочка –доктор.
Наученная горьким опытом, кошку кормлю принудительно и даю любую еду, лишь бы ела. Это грудка куриная и щука филе. Немного совсем. Ипакетин с паштетом принудительно.
Колю в холку физраствор и готова бы колоть его всегда. НО….. похоже коше от него не лучше, а хуже. Последний раз её трясло от 20 мл, она не вырывалась после процедуры, как обычно, а сидела на коленях.
Пару дней даю сама перед едой иль после – энтеросгель. Наверное сама бы еще здоровые почки прибавила…..
И еще очень важный нюанс: у нас опухоль….. Наверное, ей уже более 3х лет. Обнаружилась не сразу, сначала на увеличившийся сосок не обращали внимания. Определили, когда стала с горошину иль фасолину. Доктор 3 года назад, осмотрев, нашла еще мелкие опухоли и тяжи меж ними, обрисовала печальный исход вскорости. Я поплакала… но… Опухоль не увеличивалась. Иногда она покрывается струпом, который отпадает.. иногда сочится. Кошка не разлизывает. Есть и на других сосочках опухоли. Про операцию на фоне почек даже и заикаться не стали….
Утром измерила шприцом выписанную за ночь мочу-87 мл. А вес её --- 86 г. Вот такая плотность… меньше единицы. Конечно, тут погрешность +- единица…. НО моча вполне пахнет мочой! Хотя совсем светленькая, слабо соломенная
Ну и собственно, дорогие многоопытные мои собратья и сосестры… Что делать?
Как продлить продлить век Глаше? Видимо, нужно самой осознать и диагноз, и лечение, а потом идти с этим к доктору….
Почему-то я боюсь повышенного давления… А его наверняка у нас не измеряют,, иначе за 2 месяца в очередях ветклиник я б слышала о таком. И еще похоже, коша прячется. То ли от моих насилий, то ли по иной причине….. А любые насилия так тяжко даются...
Я хозяйка той самой кошки, которая не ела 6 недель. Эту историю я вынесла на страницы форума около года назад. Несколько реплик форумчан – и в голове всё стало на место. Лечение было вполне адекватным, но решающим оказался маленький нюанс --- кошке нельзя голодать, и надо какать, мне этого никто не сообщил, и несколько недель кошка жила только на капельницах и без стула. Увы, просветление пришло поздно. Реакция форумчан помогла пережить безвременный уход любимицы. Спасибо
А теперь серия вторая и возможно не последняя, ибо вначале кошек было 3. Речь про вторую кошку.
Там же – провинциальный город с ограниченным выбором врачей и ограниченной лабораторной базой и -- сильно болеющая девушка-кошка Глаша, 15 лет. Извините, условия задачи таковы: анализы делаются неохотно и не все. Это принципиальная особенность провинции.
У Глаши проблемы с почками на протяжении лет 8…. Или 10. Выражалось это одинаково: с некоторой периодичность - раз в год или два – затруднение мочеиспускания, ищем место где пописать, иная поза в этот момент, в небольших количествах мочи --- кровь, сгустки слизи. Хватаем кошку в охапку, тащим к врачу. Что-то покололи, что-то попили… Анализ крови не делался, анализ мочи делали, но, как сейчас понимаю, не в дОлжном объеме. Подозрение на мочекаменную болезнь, цистит. Последняя версия – Весна 2012, после биохимии, анализов мочи, узи почек, печени и поджелудочной (конкрементов нет нигде) - – пиелонефрит, панкреатит, цистит.
Теперь все обследования и результаты аккуратно собираю. У ушедшей Луши диагноз был гепатит, потом еще и липидоз, потому меня более всего интересовали печеночные показатели оставшихся кошек. У всех кошек проблемы с печенью были одновременно, и у Глаши за лето АЛТ упала с 227 до 56 (норма до 40) при приеме капсул эссециале (по ¼ 2 раза в день) . Хотя для неё главная беда всегда – почки .
Назначен метионин по 1/6 таблетке 3 р/день, здоровые почки 3 р/день, по 1/6 мезим 2 раза, гепатовет
Весной -летом 2012 – увеличенная жажда и рвота прозрачной жидкостью с пеной . Но аппетит более чем хороший, поведение обычное. В начале февраля 2013 – изменение поведение, опять ищем место пописать, рвота зеленоватая печеночная, полный отказ от еды. Бежим к доктору – он выбран - на предмет, прежде всего, анализов, так как только эта ветклиника делает анализы сама.
Креатинин в мае 128, летом 258, при обращении сейчас 350, после капельниц – 360 Мкмоль.
Мочевина летом 6, сейчас до лечения 32, после 22.…Ммоль/л.
Глюкоза около 10 до и после лечения Ммоль/л
АЛТ 153 ( норма до 38) до лечения,
АСТ 62 и 50 до и после при норме до 40.
Общий анализ февраль 2013:
СОЭ 2 мм/ч,
HB 136 г/л,
Ht 40%,
лейкоциты 11,2,
Эритроциты 8,2,
тромбоциты 160. (вот так, без ед.)
Анализы мочи с мая 2012 - по зиму 2013, 4 раза :
реакция – нейтр - нейтр – сильно щелочная – щелочная.
(Не надо в меня тапками, я знаю слово рh, так в бумажках )
Плотность 1025 -1020 -1005 -1010
Белок 0,33 -0,33 - 0,3 – 0,3 г/л
Лейкоциты 20-30 ---- 2 -3 ----10 -------- 10-15
Эритроциты: до 40 ---- сплошь ----- 4-6 --- до 5
Эпителий :
1. плоск перех в боль кол-ве
2. -- плоск 2-3---
3. нет (или не определяли ) –
4. -3-5
Соли :
1. трипельфосфаты (ТПФ) мелкие в огр. кол ве
2. ТПФ ++ мелкие
3. ТПФ единичн, соли мол. кислоты много
4. ТПФ в бол . количестве, разрушенные мелкие рыхлые
После 1го обращения к врачу в начале февраля после отказа от еды и зеленой рвоты прокололи амоксицилин – 5 раз по 0,5мл, 5 капельниц Рингер + эссенциале, и еще ипакетин .
Коше стало лучше, запросила еды, лечебный ренал вполне ела.
После капельниц мы доели ипакетин и снова сдали кровь.
Итого --- мочевина минус 10, креатинин +10.
Прогрессирующая почечная недостаточность. Ешьте лечебный корм.
Через неделю коше опять стало хуже. Даже плакала. Опять смена поведения, опять кровь в моче и отказ от еды. Хотя рвота не так часто и прозрачным (примерно раз в день независимо от еды).
Снова к доктору. Покапали физраствор(как теперь выяснилось – необоснованно быстро) и опять амоксицилин. 3 раза по по 0,5 мл… И дома физраствор в холку.
Если всё ничего, придёте к лету.
Т.е., как я понимаю, нас просто отказались лечить… Милая, хорошая девочка –доктор.
Наученная горьким опытом, кошку кормлю принудительно и даю любую еду, лишь бы ела. Это грудка куриная и щука филе. Немного совсем. Ипакетин с паштетом принудительно.
Колю в холку физраствор и готова бы колоть его всегда. НО….. похоже коше от него не лучше, а хуже. Последний раз её трясло от 20 мл, она не вырывалась после процедуры, как обычно, а сидела на коленях.
Пару дней даю сама перед едой иль после – энтеросгель. Наверное сама бы еще здоровые почки прибавила…..
И еще очень важный нюанс: у нас опухоль….. Наверное, ей уже более 3х лет. Обнаружилась не сразу, сначала на увеличившийся сосок не обращали внимания. Определили, когда стала с горошину иль фасолину. Доктор 3 года назад, осмотрев, нашла еще мелкие опухоли и тяжи меж ними, обрисовала печальный исход вскорости. Я поплакала… но… Опухоль не увеличивалась. Иногда она покрывается струпом, который отпадает.. иногда сочится. Кошка не разлизывает. Есть и на других сосочках опухоли. Про операцию на фоне почек даже и заикаться не стали….
Утром измерила шприцом выписанную за ночь мочу-87 мл. А вес её --- 86 г. Вот такая плотность… меньше единицы. Конечно, тут погрешность +- единица…. НО моча вполне пахнет мочой! Хотя совсем светленькая, слабо соломенная
Ну и собственно, дорогие многоопытные мои собратья и сосестры… Что делать?
Как продлить продлить век Глаше? Видимо, нужно самой осознать и диагноз, и лечение, а потом идти с этим к доктору….
Почему-то я боюсь повышенного давления… А его наверняка у нас не измеряют,, иначе за 2 месяца в очередях ветклиник я б слышала о таком. И еще похоже, коша прячется. То ли от моих насилий, то ли по иной причине….. А любые насилия так тяжко даются...
10 марта 2013, 14:50
Здравствуйте. Во-первых, кошке необходим антибиотик, длительно (можно байтрил или энроксил недели на три под контролем повторных анализов мочи, лейкоцитов там быть не должно). Подкожные инфузии (физиологический раствор или раствор Рингера, в зависимости от уровня калия) 1р/2 дня - 1р/неделю (частота зависит и от наличия признаков обезвоживания у кошки, и от динамики почечных показателей). Гастропротекторы, как правило, требуются всем кошкам с ХПН в силу развития у них гастрита (можно использовать квамател или омез длительно). Противорвотные (церукал) 2-3 раза в день. Препараты лактулозы (лактусан, дюфалак, нормазе) и энтеросорбенты (энтеросгель, энтеродез).
Давление можно оценить и косвенно - путем офтальмоскопии, уточните насчет возможности этой процедуры у Вас.
Если фосфор повышен (его нужно тоже оценивать в биохимическом анализе крови), нужно давать препараты для связывания фосфора в желудочно-кишечном тракте (ипакетин, ренальцин, альмагель)
Давление можно оценить и косвенно - путем офтальмоскопии, уточните насчет возможности этой процедуры у Вас.
Если фосфор повышен (его нужно тоже оценивать в биохимическом анализе крови), нужно давать препараты для связывания фосфора в желудочно-кишечном тракте (ипакетин, ренальцин, альмагель)
10 марта 2013, 22:13
Спасибо милому доктору за ответ. Вот в голове всё и разложилось. Концы связались и общее направление понятно. Длительно антибиотики, снимаем интоксикацию и всячески поддерживаем.....
Скажите пожалуйста, все и везде уверенно говорят, что от подкожного введения плохо быть не может. А кошка при этом дрожит мелкой дрожью. Делаю шприцом, стараюсь медленно.
И еще... Уж извините... везде говорят о физрастворе раз в день или два раза в день... А тут рекомендация -- раз в 2 дня или реже.
Доктор вживую практически подтвердил правильность.... (хорошо, когда есть собственное осознание ситуации)
Дополнительно предложено еще: катозал по 1 мл 10 дней
Леспефлан 1 мг *2 раза 1 мес
Кантарен 1 мл 10 дней...
Вроде слова все знакомые, только не слишком ли много всего?
Скажите пожалуйста, все и везде уверенно говорят, что от подкожного введения плохо быть не может. А кошка при этом дрожит мелкой дрожью. Делаю шприцом, стараюсь медленно.
И еще... Уж извините... везде говорят о физрастворе раз в день или два раза в день... А тут рекомендация -- раз в 2 дня или реже.
Доктор вживую практически подтвердил правильность.... (хорошо, когда есть собственное осознание ситуации)
Дополнительно предложено еще: катозал по 1 мл 10 дней
Леспефлан 1 мг *2 раза 1 мес
Кантарен 1 мл 10 дней...
Вроде слова все знакомые, только не слишком ли много всего?
12 марта 2013, 23:45
Спасибо милому доктору за ответ. Вот в голове всё и разложилось. Концы связались и общее направление понятно. Длительно антибиотики, снимаем интоксикацию и всячески поддерживаем.....
Скажите пожалуйста, все и везде уверенно говорят, что от подкожного введения плохо быть не может. А кошка при этом дрожит мелкой дрожью. Делаю шприцом, стараюсь медленно.
И еще... Уж извините... везде говорят о физрастворе раз в день или два раза в день... А тут рекомендация -- раз в 2 дня или реже.
Доктор вживую практически подтвердил правильность.... (хорошо, когда есть собственное осознание ситуации)
Дополнительно предложено еще: катозал по 1 мл 10 дней
Леспефлан 1 мг *2 раза 1 мес
Кантарен 1 мл 10 дней...
Вроде слова все знакомые, только не слишком ли много всего?
Скажите пожалуйста, все и везде уверенно говорят, что от подкожного введения плохо быть не может. А кошка при этом дрожит мелкой дрожью. Делаю шприцом, стараюсь медленно.
И еще... Уж извините... везде говорят о физрастворе раз в день или два раза в день... А тут рекомендация -- раз в 2 дня или реже.
Доктор вживую практически подтвердил правильность.... (хорошо, когда есть собственное осознание ситуации)
Дополнительно предложено еще: катозал по 1 мл 10 дней
Леспефлан 1 мг *2 раза 1 мес
Кантарен 1 мл 10 дней...
Вроде слова все знакомые, только не слишком ли много всего?
12 марта 2013, 23:46
Здравствуйте. На инъекции физраствора кошка может реагировать по разным причинам: холодный раствор (кошке неприятно, проблема решается подогреванием раствора в шприцах или во флаконе на батарее или в теплой воде до температуры тела кошки), стресс, также некоторые кошки лучше переносят раствор Рингера (если у кошки не повышен уровень калия, а тем более, если он понижен, раствор Рингера - более подходящий вариант).
Кратность подкожных инфузий зависит от состояния кошки, степени уремии и изменений ее, выраженности дегидратации у нее. То есть, если кошка хорошо себя чувствует, ест, пьет, у нее нет явных признаков дегидратации, показатели почечные стабильны, можно ограничиться подкожными инфузичми 1 раз в 3 дня (2р/неделю), а то и раз в неделю.
Да, можно использовать катозал, и кантарен, но вряд ли это окажет выраженный положительный эффект. Леспефлан, если кошка хорошо его переносит (он не очень приятен на вкус), давайте, если нет - не обязательно, можно вместо него давать добавку "ренал эдванс" (ее можно к корму подмешивать)
Кратность подкожных инфузий зависит от состояния кошки, степени уремии и изменений ее, выраженности дегидратации у нее. То есть, если кошка хорошо себя чувствует, ест, пьет, у нее нет явных признаков дегидратации, показатели почечные стабильны, можно ограничиться подкожными инфузичми 1 раз в 3 дня (2р/неделю), а то и раз в неделю.
Да, можно использовать катозал, и кантарен, но вряд ли это окажет выраженный положительный эффект. Леспефлан, если кошка хорошо его переносит (он не очень приятен на вкус), давайте, если нет - не обязательно, можно вместо него давать добавку "ренал эдванс" (ее можно к корму подмешивать)
17 марта 2013, 05:27
Снова хочется прояснения в мозгах... Этап интенсивной терапии закончился. Где-то на 15-м уколе антибиотика у кошки появился аппетит. Потом он стал даже очень хорошим съедалось по 2 пакетика корма в день. Рвоты почти нет, моча стало желтенькой,стул в норме, поведение вернулось к привычному.
Лечение и принудительная кормежка дали результат... Даже подумать страшно о варианте отсутствия адекватного совета с форума.
А вот последние несколько дней с уговорами съедаем только один пакетик.. явно мало, сразу коша похудела.
Продолжаю давать ипакетин и лактулозу. Подкожно почти не делаю... боимся сильно.
Собираемся сдавать анализы. КАлий, кальций, фосфор, общий неполный - эритроциты, тромбоциты, гематокрит, ну и повторить биохимию, которая была - мочевина, креатинин, аст/алт, билирубин... НЕ пропустила что-набудь очень нужное?
Ну и потом хотелось бы понять, что делать далее...
Лечение и принудительная кормежка дали результат... Даже подумать страшно о варианте отсутствия адекватного совета с форума.
А вот последние несколько дней с уговорами съедаем только один пакетик.. явно мало, сразу коша похудела.
Продолжаю давать ипакетин и лактулозу. Подкожно почти не делаю... боимся сильно.
Собираемся сдавать анализы. КАлий, кальций, фосфор, общий неполный - эритроциты, тромбоциты, гематокрит, ну и повторить биохимию, которая была - мочевина, креатинин, аст/алт, билирубин... НЕ пропустила что-набудь очень нужное?
Ну и потом хотелось бы понять, что делать далее...
08 апреля 2013, 21:03
Снова хочется прояснения в мозгах... Этап интенсивной терапии закончился. Где-то на 15-м уколе антибиотика у кошки появился аппетит. Потом он стал даже очень хорошим съедалось по 2 пакетика корма в день. Рвоты почти нет, моча стало желтенькой,стул в норме, поведение вернулось к привычному.
Лечение и принудительная кормежка дали результат... Даже подумать страшно о варианте отсутствия адекватного совета с форума.
А вот последние несколько дней с уговорами съедаем только один пакетик.. явно мало, сразу коша похудела.
Продолжаю давать ипакетин и лактулозу. Подкожно почти не делаю... боимся сильно.
Собираемся сдавать анализы. КАлий, кальций, фосфор, общий неполный - эритроциты, тромбоциты, гематокрит, ну и повторить биохимию, которая была - мочевина, креатинин, аст/алт, билирубин... НЕ пропустила что-набудь очень нужное?
Ну и потом хотелось бы понять, что делать далее...
Лечение и принудительная кормежка дали результат... Даже подумать страшно о варианте отсутствия адекватного совета с форума.
А вот последние несколько дней с уговорами съедаем только один пакетик.. явно мало, сразу коша похудела.
Продолжаю давать ипакетин и лактулозу. Подкожно почти не делаю... боимся сильно.
Собираемся сдавать анализы. КАлий, кальций, фосфор, общий неполный - эритроциты, тромбоциты, гематокрит, ну и повторить биохимию, которая была - мочевина, креатинин, аст/алт, билирубин... НЕ пропустила что-набудь очень нужное?
Ну и потом хотелось бы понять, что делать далее...
08 апреля 2013, 21:06
Здравствуйте. Анализы сдайте, конечно. Первое, что можно предположить при ухудшении состояния кошки с ХПН - это прогрессирование заболевания. Возможно также, что причина плохого состояния - проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит или же панкреатит), что нередко встречается при ХПН. Показатели, которые Вы назвали, достаточны. Если только у кошки есть признаки анемии - стоит еще уровень железа определить (биохимия). Если будет отмечен значительный рост почечных показателей - сдать снова анализ мочи. Что делать дальше - зависит от результатов исследований.
10 апреля 2013, 02:39
Милая Марина Львовна! Помогите вновь осознать происходящее!!
Сделали мы анализы. Итого:
креатинин минус 50, стало 310 (норма до 180),
мочевина минус 3, стало 17(норма до 10),
АЛТ за 2 месяца упал со 160 до 80 при норме до 38.
Слегка повышен калий -5,9 при норме до 4,6
Общий анализ крови – все показатели в норме (даны не только цифры к иностранным обозначениям, но и нарисовано).
Фосфор и кальций близки к верхней границе
Фосфор 2,13 (2,42 граница), кальций 2,68 ( 2,83)
Моча тоже улучшилась
слабо-кислая,
плотность 1030,
белок 0,033г/л,
лейкоциты 5-6 в поле зрения.
Кальций пересдавали, сначала цифру назвали запредельную 8,1, с такой не живут…. Сделали капельницу с физраствором и глюконатом кальцию
Однако лейкоцитов в моче вроде несколько более, чем должно быть . Как то неопределенно предложено попить кота эрвина неделю. И чтоб калий снизить, и чтоб остатки воспаления полечить.. А потом надо или энап, или каптоприл или что-то из этого….
Сейчас едим ипакетин, лактулозу и подкожно по 40 мл физраствора.. договорились с кошкой. Несколько дней подряд - видимо, длительный перерыв был не на пользу , потом буду реже..
Едим чуть лучше, но не столь хорошо, как было после антибиотика. Стратегия на дальнейшее снова загадка, несмотря на все перечитанные форумы….
Сделали мы анализы. Итого:
креатинин минус 50, стало 310 (норма до 180),
мочевина минус 3, стало 17(норма до 10),
АЛТ за 2 месяца упал со 160 до 80 при норме до 38.
Слегка повышен калий -5,9 при норме до 4,6
Общий анализ крови – все показатели в норме (даны не только цифры к иностранным обозначениям, но и нарисовано).
Фосфор и кальций близки к верхней границе
Фосфор 2,13 (2,42 граница), кальций 2,68 ( 2,83)
Моча тоже улучшилась
слабо-кислая,
плотность 1030,
белок 0,033г/л,
лейкоциты 5-6 в поле зрения.
Кальций пересдавали, сначала цифру назвали запредельную 8,1, с такой не живут…. Сделали капельницу с физраствором и глюконатом кальцию
Однако лейкоцитов в моче вроде несколько более, чем должно быть . Как то неопределенно предложено попить кота эрвина неделю. И чтоб калий снизить, и чтоб остатки воспаления полечить.. А потом надо или энап, или каптоприл или что-то из этого….
Сейчас едим ипакетин, лактулозу и подкожно по 40 мл физраствора.. договорились с кошкой. Несколько дней подряд - видимо, длительный перерыв был не на пользу , потом буду реже..
Едим чуть лучше, но не столь хорошо, как было после антибиотика. Стратегия на дальнейшее снова загадка, несмотря на все перечитанные форумы….
17 апреля 2013, 00:34
Здравстввуйте. Думаю, все-таки стоит ввести в курс лечения антибиотик, любая недолеченнавя инфекция мочевыводящих путей при ХПН чревата ускорением прогрессирования заболевания.
А что конкретно Вам непонятно? Вам следует проводить то же лечение, что Вы и проводите: подкожные инфузии (объем около 20мл/кг в сутки), лактулоза, из фитопрепаратов можно чередовать канефрон, хофитол, здоровые почк, ренал эдванс или леспенефрил. Стоит добавить гастропротектор (квамател или, что удобнее , омез - от 20мг капсулы где-то по 8-10 гранул в день скармливать с мягким кормом - сразу, как Вы эти гранулы туда спрятали, не оставлять мокнуть). Большинству кошек требуются антигипертензивные препараты на этой стадии, лучше ориентироваться, конечно, на результаты измерения давления (можно косвенно выявить признаки артериальной гипертензии путем осмотра глазного дна офтальмоскопией, в крайнем случае - пальпаторно оценить пульс на бедренной артерии).
А что конкретно Вам непонятно? Вам следует проводить то же лечение, что Вы и проводите: подкожные инфузии (объем около 20мл/кг в сутки), лактулоза, из фитопрепаратов можно чередовать канефрон, хофитол, здоровые почк, ренал эдванс или леспенефрил. Стоит добавить гастропротектор (квамател или, что удобнее , омез - от 20мг капсулы где-то по 8-10 гранул в день скармливать с мягким кормом - сразу, как Вы эти гранулы туда спрятали, не оставлять мокнуть). Большинству кошек требуются антигипертензивные препараты на этой стадии, лучше ориентироваться, конечно, на результаты измерения давления (можно косвенно выявить признаки артериальной гипертензии путем осмотра глазного дна офтальмоскопией, в крайнем случае - пальпаторно оценить пульс на бедренной артерии).
18 апреля 2013, 00:03
Ох, какой список....Антибиотик тот, который был, еще продолжить колоть? тоже длительно? недели 2-3.... или менее? Или нужна смена? Или таблетки какие?
А травки мы так плюем..... дальше чем видим........И квамател тож.... Ну будем стараться..
А кот эрвин можно? Вроде при Хпн он нежелателен.
А непонятность, наверное, что рекомендации моего уважаемого местного доктора не столь мне понятны, как Ваши
А травки мы так плюем..... дальше чем видим........И квамател тож.... Ну будем стараться..
А кот эрвин можно? Вроде при Хпн он нежелателен.
А непонятность, наверное, что рекомендации моего уважаемого местного доктора не столь мне понятны, как Ваши
18 апреля 2013, 00:35
Здравствуйте. Антибиотик можно синулокс или энроксил (байтрил), оба в таблетках. Длительность - недели две, ближе к концу их повторить анализ мочи и решить, продолжать антибиотик или нет. Если квамател давать сложно, попробуйте омез, его легче давать: гранулы безвкусные и маленькие, легко смешиваются с каким-нибудь консервированным кормом, подавляющее большинство кошек не замечают. Кот-Эрвин Вы можете использовать в небольшой дозе пока лечите цистит, но при ХПН он не показан.
19 апреля 2013, 03:49
СПАСИБО!! ПОйдем претворять в жизнь....Растерянность прошла, будем действовать.
19 апреля 2013, 12:45
Добрый день, Марина Львовна... Опять без Ваших советов никак...
Мы 40 дней пили синулокс...Кота эрвина попили...Начинали лейкоцитов было 5-10 в п/зр, через 20 дней 10-15и эпителий переходной3-5 в п/зр, , через 40 дней - лейкоциты 3-4, про эпителий не сказали по телефону..... Наш доктор сказала, что как бы это и ничего.... Хотя вроде лейкоцитов быть не должно. Мочу сдаем частенько..Она часто стала темного цвета, это пугает.Появились слово цилиндры...Биохимию решили через пару недель пересдавать
Колем физраствор подкожно через день-два, ипакетин, лактулоза, омез. Про энап разговор был, но пока оставили на будущее ...
Аппетит совсем никакой.. похудела кошь на килограмм за месяц. К рвоте привычной прозрачной с пеной добавляется иногда рвота едой..... Рекомендовали вентер, хотя б неделю, до еды.... Пытаемся давать.
Вычитала, что при пиелонефрите, приводящем к почечной недостаточности, антибиотики показаны пожизненно. Это не наш случай?
Не добавляет ли нам проблем еще и печень? Это не от неё цвет мочи такой желтый?
Не упустили ль чего в ежедневном лечении?
Можно ль сухой корм,, который хоть немного едим?(Везде советуют только влажный..)
Мы 40 дней пили синулокс...Кота эрвина попили...Начинали лейкоцитов было 5-10 в п/зр, через 20 дней 10-15и эпителий переходной3-5 в п/зр, , через 40 дней - лейкоциты 3-4, про эпителий не сказали по телефону..... Наш доктор сказала, что как бы это и ничего.... Хотя вроде лейкоцитов быть не должно. Мочу сдаем частенько..Она часто стала темного цвета, это пугает.Появились слово цилиндры...Биохимию решили через пару недель пересдавать
Колем физраствор подкожно через день-два, ипакетин, лактулоза, омез. Про энап разговор был, но пока оставили на будущее ...
Аппетит совсем никакой.. похудела кошь на килограмм за месяц. К рвоте привычной прозрачной с пеной добавляется иногда рвота едой..... Рекомендовали вентер, хотя б неделю, до еды.... Пытаемся давать.
Вычитала, что при пиелонефрите, приводящем к почечной недостаточности, антибиотики показаны пожизненно. Это не наш случай?
Не добавляет ли нам проблем еще и печень? Это не от неё цвет мочи такой желтый?
Не упустили ль чего в ежедневном лечении?
Можно ль сухой корм,, который хоть немного едим?(Везде советуют только влажный..)
05 июня 2013, 01:17
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!