Помогите пожалуйста 20-летней кошке с нефросклерозом и ХПН 4 стадии и ее малохольной хозяйке
Помогите пожалуйста 20-летней кошке с нефросклерозом и ХПН 4 стадии и ее малохольной хозяйке
Дано: Кошка, 20 лет, дворняжка
Питание: до постановки диагноза - сухой корм/паучи Роял Канин для очень пожилых кошек + Анимонда Карни (иногда) + мясной сок (редко)+1гр сметаны (редко).
В 2008 переболела МКБ - жила на натуралке, курица/каша, сердечки, печень, трава. Рецидив - 2018. Все было пролечено. Также был конъюктивит 1 раз. Вылечили.
Диагноз ХПН 4 стадии поставлен 9 мая (предварительно), подтвержден 17 мая. Как сказала доктор, установить, как долго кошка уже болеет, не представляется возможным.
Симптомы, которые побудили бежать к врачу: цвет мочи стал почти прозрачным, отсутствие запаха мочи, кошка стала ходить мимо лотка, заметное уменьшение аппетита.
В клинике кошка после анализов отправилась в стационар, где ей делали инфузию раствора Рингера сутки. В стационаре кошка самостоятельно не ела и не ходила в туалет. Когда я ее привезла домой, коша писала как прорвавшая плотина, потом хорошо и плотно поела. Рвоты не было. Запора и поноса не было. По большому кошка ходит раз в 2 дня. По маленькому ходила сначала 2 раза в сутки, за неделю до лечения - 3 раза в сутки, после начала инфузионной терапии - от 2 до 7 раз в сутки. В среднем 3-4 раза.
Первоначальное назначение врача: 50 мл Рингера внутривенно * 2 раза в день. Капать 3 дня по 2 часа каждый раз. 0,5 ml цианокобаламин раз в 2 дня - 2 недели, 1/16 Мирзатен раз в три дня (до восстановления аппетита. После 13.05 врач снизил частоту капельниц до 1 раза в день. Все тот же Рингер 50 мл. Капать 2 часа.
Перевод на специализированный корм.
корм Farmina Renal
Animonda Integra Renal + Integra Sensitive
Animonda Carny - как аттрактант.
Температура на замере была 37,5 (первый замер) 37,6 (второй замер). Рекомендовано согревать. На фоне лютого холода в квартире.
Животине постелен коврик для цыплят с подогревом. На коврике подстилка мохнатая +моя байка. Байкой же я ее укрываю. Сейчас, правда, она раскрывается постоянно и предпочитает спать на байке.
Всю неделю после ветклиники я предлагала кошке разные ренальные корма (влажные) +немного Анимонда Карни. Кошка ела сама. Иногда больше, иногда меньше, но сама. Пила воду сама. Около 100 мл в сутки.
+инфузии Рингера.
16.05.25 сдали повторно анализы.
В целом кошка средне-подвижная, любит поспать. Я ее не тревожу. 17.05 она была нервной и орала на меня. Еле доехали в больницу В клинике померяли давление (хвост) - 161 на 95. В стационаре также меряли давление - было в пределах нормы.
17.05.25 Получили диагноз и назначение (файлы прилагаются).
После чего хозяйке снесло крышу, она полезла в интернет, начиталась всякого и начала пихать в кошку:
энтеросгель - 1 ч/л 1 раз в день (в целях снижения креатинина)
травки для почек - 3 мл - 2 р. в день.
Вместо раствора Рингера прокапала Рингера-Локка.
Назначили также лактулозу при запоре - 2 раза в день по 0,5 мл. Дала кошке Дюфалак в указанной дозировке 18.05 , так к тому моменту шли третьи сутки, как кошка не какала.
Итог:
из положительного - кошка сходила в туалет по большому. Не помосила, но и не "камнями". 2 раза.
Пришлось отключать инфузомат. Потом возобновлять. Так что прокапала я ей где-то 70 мл. в течение 3,5 часов.
охотно съела четверть баночки Farmina Renal.
все остальное - негатив.
была рвота 2 раза 18.05 и один раз белой пеной - с утра 19.05
кошка вялая с утра. лежит на подстилке. с утра только пошла и хорошо попила воды. Я ее прокапала на этот раз Раствором Рингера + дала теплой водички 2 раза по 10 мл. Пока кошка жива, но сегодня есть не хочет. А, еще забыла: мне кажется, что я ей слишком быстро все заливаю в рот. Сегодня прочитала, что это плохо. Больше не буду. Травки тоже не лила. И не буду.
Врач сегодня посоветовал для аппетита Фортифлору ввести быстрее, а для желудка - Альмагель. 0,5 мл на кг веса животного до еды и с кормом такую же дозу.
Кроме того врач рекомендовала сделать перерыв в инфузиях на 3 дня, посмотреть., что будет, а потом подкожно курс капельниц.
Ситуация на данный момент такая.
Понятно, что животное не спасти, но очень хочется не убить его.
К слову, сегодня мне придется ее кормить принудительно, если не захочет с руки поесть. Буду признательна, если форумчане поделятся опытом принудительного безопасного кормления. ну и вообще принудительного введения через рот чего-то непохожего на таблетку. Потому что я ей только таблетки от глистов давала принудительно.
Заранее всем благодарна и признательна за помощь.
Питание: до постановки диагноза - сухой корм/паучи Роял Канин для очень пожилых кошек + Анимонда Карни (иногда) + мясной сок (редко)+1гр сметаны (редко).
В 2008 переболела МКБ - жила на натуралке, курица/каша, сердечки, печень, трава. Рецидив - 2018. Все было пролечено. Также был конъюктивит 1 раз. Вылечили.
Диагноз ХПН 4 стадии поставлен 9 мая (предварительно), подтвержден 17 мая. Как сказала доктор, установить, как долго кошка уже болеет, не представляется возможным.
Симптомы, которые побудили бежать к врачу: цвет мочи стал почти прозрачным, отсутствие запаха мочи, кошка стала ходить мимо лотка, заметное уменьшение аппетита.
В клинике кошка после анализов отправилась в стационар, где ей делали инфузию раствора Рингера сутки. В стационаре кошка самостоятельно не ела и не ходила в туалет. Когда я ее привезла домой, коша писала как прорвавшая плотина, потом хорошо и плотно поела. Рвоты не было. Запора и поноса не было. По большому кошка ходит раз в 2 дня. По маленькому ходила сначала 2 раза в сутки, за неделю до лечения - 3 раза в сутки, после начала инфузионной терапии - от 2 до 7 раз в сутки. В среднем 3-4 раза.
Первоначальное назначение врача: 50 мл Рингера внутривенно * 2 раза в день. Капать 3 дня по 2 часа каждый раз. 0,5 ml цианокобаламин раз в 2 дня - 2 недели, 1/16 Мирзатен раз в три дня (до восстановления аппетита. После 13.05 врач снизил частоту капельниц до 1 раза в день. Все тот же Рингер 50 мл. Капать 2 часа.
Перевод на специализированный корм.
корм Farmina Renal
Animonda Integra Renal + Integra Sensitive
Animonda Carny - как аттрактант.
Температура на замере была 37,5 (первый замер) 37,6 (второй замер). Рекомендовано согревать. На фоне лютого холода в квартире.
Животине постелен коврик для цыплят с подогревом. На коврике подстилка мохнатая +моя байка. Байкой же я ее укрываю. Сейчас, правда, она раскрывается постоянно и предпочитает спать на байке.
Всю неделю после ветклиники я предлагала кошке разные ренальные корма (влажные) +немного Анимонда Карни. Кошка ела сама. Иногда больше, иногда меньше, но сама. Пила воду сама. Около 100 мл в сутки.
+инфузии Рингера.
16.05.25 сдали повторно анализы.
В целом кошка средне-подвижная, любит поспать. Я ее не тревожу. 17.05 она была нервной и орала на меня. Еле доехали в больницу В клинике померяли давление (хвост) - 161 на 95. В стационаре также меряли давление - было в пределах нормы.
17.05.25 Получили диагноз и назначение (файлы прилагаются).
После чего хозяйке снесло крышу, она полезла в интернет, начиталась всякого и начала пихать в кошку:
энтеросгель - 1 ч/л 1 раз в день (в целях снижения креатинина)
травки для почек - 3 мл - 2 р. в день.
Вместо раствора Рингера прокапала Рингера-Локка.
Назначили также лактулозу при запоре - 2 раза в день по 0,5 мл. Дала кошке Дюфалак в указанной дозировке 18.05 , так к тому моменту шли третьи сутки, как кошка не какала.
Итог:
из положительного - кошка сходила в туалет по большому. Не помосила, но и не "камнями". 2 раза.
Пришлось отключать инфузомат. Потом возобновлять. Так что прокапала я ей где-то 70 мл. в течение 3,5 часов.
охотно съела четверть баночки Farmina Renal.
все остальное - негатив.
была рвота 2 раза 18.05 и один раз белой пеной - с утра 19.05
кошка вялая с утра. лежит на подстилке. с утра только пошла и хорошо попила воды. Я ее прокапала на этот раз Раствором Рингера + дала теплой водички 2 раза по 10 мл. Пока кошка жива, но сегодня есть не хочет. А, еще забыла: мне кажется, что я ей слишком быстро все заливаю в рот. Сегодня прочитала, что это плохо. Больше не буду. Травки тоже не лила. И не буду.
Врач сегодня посоветовал для аппетита Фортифлору ввести быстрее, а для желудка - Альмагель. 0,5 мл на кг веса животного до еды и с кормом такую же дозу.
Кроме того врач рекомендовала сделать перерыв в инфузиях на 3 дня, посмотреть., что будет, а потом подкожно курс капельниц.
Ситуация на данный момент такая.
Понятно, что животное не спасти, но очень хочется не убить его.
К слову, сегодня мне придется ее кормить принудительно, если не захочет с руки поесть. Буду признательна, если форумчане поделятся опытом принудительного безопасного кормления. ну и вообще принудительного введения через рот чего-то непохожего на таблетку. Потому что я ей только таблетки от глистов давала принудительно.
Заранее всем благодарна и признательна за помощь.
19 мая 2025, 16:20
Здравствуйте. Креатинин достаточно высокий, хорошо только, что фосфор еще не вырос (что странно). Проверьте также ее на гипертиреоз (сдается кровь на Т4 общ.), т.к. гипертиреоз может ложно занижать почечный профиль. При такой высокой азотемии и слабом аппетите лучше все же продолжать в/венные инфузии (в идеале медленные, хотя бы в течение 6 часов) и они должны быть достаточно объемные. Объем инфузии определяется в т.ч. по осмотру животного (тургор кожи, состояние внешних слизистых оболочек), хорошо бы провести и тонометрию. Алмагель при необходимости можно давать и длительно, если фосфор начнет расти (что можно ожидать), то дабавлять в еду фосфатбиндеры (как Ипакетине и т.п.). Прочие препараты симптоматические (противоротные и гастропротекторы, т.к. при такой азотемии, как правило, развивается уремический гастрит), антиоксиданты, при необходимости антибиотикотерапия. Хорошо бы провести все же узи брюшной полости, чтобы не проглядеть другой проблемы (например, опухолевые образования). В анализах крови не вижу общеклинического анализа , при ХБП может развиваться анемия (и тогда нужны стимуляторы гемопоэза (как Эпокрин и железосодержащие препарат), а также оценивать нет ли признаков воспалительного процесса (по лейкоформуле).
08 июня 2025, 11:11
Огромное спасибо за ответ. Мы сменили врача и схему лечения.
Прописано: подкожные инфузии 70 мл 2 раза в день, из-за давления амлодипин 1/8-1/10 раз в день, дюфалак 2 раза в день. Нефроантитокс еще давала сама.
Результаты на анализах.
Прописано: подкожные инфузии 70 мл 2 раза в день, из-за давления амлодипин 1/8-1/10 раз в день, дюфалак 2 раза в день. Нефроантитокс еще давала сама.
Результаты на анализах.
Черная Т. А., Биохимический анализ крови панель _Здоровье плюс 20_, Эйдин Г. Э..pdf
16 июня 2025, 13:27
Меня сильно беспокоит рост показателей мочи. Да, и еще: моча с большими показателями белок/креатинин сдавалась утром в 9.00, а с меньшими - вечером в 17.00.
Также беспокоит анемия и уровень кальция/калия в крови. По фосфору: я читала, что он должен быть меньше 1.5 и для уменьшения фосфора я давала кошке альмагель, но врач нам его отменил на фоне показателей в анализе.
У кошки проблема с аппетитом, но не постоянная. Кушает фармина ренал+немного добавляю royal canine recovery для вкуса + fortiflora. + сухой корм royal canine renal. Ест сама. Капать продолжаю как доктор прописал.
Я также читала, что для почечников полезен рыбий жир. Так ли это?
Буду признательна за комментирование анализов.
Спасибо
Также беспокоит анемия и уровень кальция/калия в крови. По фосфору: я читала, что он должен быть меньше 1.5 и для уменьшения фосфора я давала кошке альмагель, но врач нам его отменил на фоне показателей в анализе.
У кошки проблема с аппетитом, но не постоянная. Кушает фармина ренал+немного добавляю royal canine recovery для вкуса + fortiflora. + сухой корм royal canine renal. Ест сама. Капать продолжаю как доктор прописал.
Я также читала, что для почечников полезен рыбий жир. Так ли это?
Буду признательна за комментирование анализов.
Спасибо
16 июня 2025, 13:34
Здравствуйте. Если соотношение белок/креатинин мочи сохраняется повышенным, то надо давать препараты снижающие давление в почках (Семинтра/Микардис/Телзап). Если гематокрит будет продолжать падать, то надо будет проводить гемотрансфузию цельной крови, чтобы можно было продолжать гидратацию. Гематокрит можно пробовать поднять стимуляторами гемопоэза (как Эпокрин) и периодически колоть препараты железа (феррум лек). Если животное получает промышленный корм, то нет необходимости в витаминно-минеральных добавках, а избыточное количество жирорастворимых витаминов (как например, в рыбием жире), опасно, в частности избыток витамина Д может провоцировать гиперкальциеми, что особенно, опасно при ХБП.
16 июня 2025, 16:05
Большое спасибо доктор за комментарий. Анализ крови сделаю 28.06. Но мы сейчас делаем каждую неделю анализ мочи. Велел наш врач. Говорит, чтобы понять, какой препарат давать кошке дальше: амлодипин или перейти на Нефроспас - аналог Семинтры. Анализы мочи - в файлах. Мочу берут центезом. Я в панике, если честно. Но врач говорит - пока ничего страшного в анализах нет.
24 июня 2025, 12:26
Здравствуйте. Всё верно. Соотношение белок/креатинин в норме. При ХБП его надо периодически контролировать.
25 июня 2025, 22:00
Здравствуйте, доктор!
помогите пожалуйста разобраться с назначениями препаратов, и ситуацией в целом.
Котик 13 лет, метис. Диагноз хпч поставили в 2020 году. С этого же времени лечимся: ипакетин, был корм hils и роял канин из лечебной линейки, сейчас даем прорентин два раза с едой, альмагель, цианокабаламин ампулу в день + рингера подкожно 80/мг в день. Аппетит ест (даем cbd) но слабый, ест сам. Иногда есть рвота (2-3 р. в нкделю).
Ходит один раз в день по большому, жажда сохранена, умеренно активный. Раз в месяц/два капаемся в клинике на капельницы (стерофундин, рингер).
Сейчас ест паучи ренал и сухой роял канин ренал + синьор серия для пожилых (для вкуса).
Наши показатели:
tp: 72.1
ALB 29.1
GLO 43
A/G O. 7
TBIL 5.49
ALT 133
ALP 27
AMY 1200
CRE 888
BUN 35.7
BUN/CRE 13
CA 2.18
P 3.31
рекомендации: рингера по 40 утро и вечер, б 12 500, алмагель, сдать оак с ретикулоцитами
помогите пожалуйста разобраться с назначениями препаратов, и ситуацией в целом.
Котик 13 лет, метис. Диагноз хпч поставили в 2020 году. С этого же времени лечимся: ипакетин, был корм hils и роял канин из лечебной линейки, сейчас даем прорентин два раза с едой, альмагель, цианокабаламин ампулу в день + рингера подкожно 80/мг в день. Аппетит ест (даем cbd) но слабый, ест сам. Иногда есть рвота (2-3 р. в нкделю).
Ходит один раз в день по большому, жажда сохранена, умеренно активный. Раз в месяц/два капаемся в клинике на капельницы (стерофундин, рингер).
Сейчас ест паучи ренал и сухой роял канин ренал + синьор серия для пожилых (для вкуса).
Наши показатели:
tp: 72.1
ALB 29.1
GLO 43
A/G O. 7
TBIL 5.49
ALT 133
ALP 27
AMY 1200
CRE 888
BUN 35.7
BUN/CRE 13
CA 2.18
P 3.31
рекомендации: рингера по 40 утро и вечер, б 12 500, алмагель, сдать оак с ретикулоцитами
29 июня 2025, 13:51
Здравствуйте. Хорошо бы провести ещё УЗИ мочевыделительной системы и сдать общий анализ мочи.
Когда речь идёт о хронической почечной недостаточности, к сожалению, почечная ткань не восстанавливается и можно лишь снижать уровень токсинов для поддержания качества жизни. Действительно, нужна регулярная гидратация, исходя из уровня обезвоженности (ее определяет врач на приёме исходя из результатов осмотра, анализа мочи и анамнеза). Почечные показатели крови сейчас весьма высокие, но хотя бы пока нет сильно высокого фосфора, жизнь животному можно стараться продлевать. Для снижения фосфора (и предотвращения его ещё большего увеличения, что вероятно, весьма может случиться, так как почки ухудшается со временем) дополнительно к Ипакетине добавьте ещё Селамерекс или НефроПро.
Также, желательно, проверить уровень именно ионизированного кальция (сдавать кровь на него только в той лаборатории, которая делает его у себя сразу на месте, так как данный прказатель не стабилен при транспортировке). Если кальций будет повышен от Ипакетине придется отказаться (так как он кальций содержащий). Алмагель можно давать пожизненно.
Также добавить а терапии стимуляторы эритропоэза (как Эпокрин, колется подкожно, начать со 100 Ед/кг один раз три дня) и один раз 2-4 недели колоть Феррумлек (он необходим при использовании стимуляторов гемопоэза). Иначе анемия будет прогрессировать дальше, придётся снизить объем проводимой гидратации, что даст рост токсинов. Если анемия развивается уже тяжёлой, то единственный выход-переливание цельной крови. Есть также метод гемодиализа (о нем можете проконсультироваться в клинике где его проводят), но его чаще проводят под седацией и он достаточно дорогой.
Когда речь идёт о хронической почечной недостаточности, к сожалению, почечная ткань не восстанавливается и можно лишь снижать уровень токсинов для поддержания качества жизни. Действительно, нужна регулярная гидратация, исходя из уровня обезвоженности (ее определяет врач на приёме исходя из результатов осмотра, анализа мочи и анамнеза). Почечные показатели крови сейчас весьма высокие, но хотя бы пока нет сильно высокого фосфора, жизнь животному можно стараться продлевать. Для снижения фосфора (и предотвращения его ещё большего увеличения, что вероятно, весьма может случиться, так как почки ухудшается со временем) дополнительно к Ипакетине добавьте ещё Селамерекс или НефроПро.
Также, желательно, проверить уровень именно ионизированного кальция (сдавать кровь на него только в той лаборатории, которая делает его у себя сразу на месте, так как данный прказатель не стабилен при транспортировке). Если кальций будет повышен от Ипакетине придется отказаться (так как он кальций содержащий). Алмагель можно давать пожизненно.
Также добавить а терапии стимуляторы эритропоэза (как Эпокрин, колется подкожно, начать со 100 Ед/кг один раз три дня) и один раз 2-4 недели колоть Феррумлек (он необходим при использовании стимуляторов гемопоэза). Иначе анемия будет прогрессировать дальше, придётся снизить объем проводимой гидратации, что даст рост токсинов. Если анемия развивается уже тяжёлой, то единственный выход-переливание цельной крови. Есть также метод гемодиализа (о нем можете проконсультироваться в клинике где его проводят), но его чаще проводят под седацией и он достаточно дорогой.
02 июля 2025, 23:40
Здравствуйте. Кошка, 21 год Диагноз - ХПН 3 стадия. Год после постановки диагноза. В прошлом году удалось снизить креатинин с 510 до 195 и мочевину с 31 до 14-18. Но с января нынешнего года все почечные показатели начали расти. 07.05.2026 получили очередные результаты и там - просто ад. Помогите пожалуйста разобраться с анализами и что-то предпринять для улучшения положения.
Очень беспокоят "печеночные" показатели в биохимии крови и "кровяные" показатели в общем анализе крови.
Сейчас кошка принимает:
- амлодипин 1/8 част таблетки 1 раз в день;
- 50 мл. Рингера 1 раз в день;
- ипакитине 2 раза в день
- Porus One - 1 раз в день (закончили курс).
- Дюфалак - 2 раза в неделю по 0,5-1 мл.
-Фебтал от глистов - 2 таблетки 1 раз в квартал. Давала 2 дня назад.
Корм:
Farmina Renal - консервы. Принудительно 3 раза в день кормление.
По состоянию:
-голодная рвота - не часто;
- рвота пищей - обычно через 15-60+- минут после еды - 1 раз в неделю.
Очень беспокоят "печеночные" показатели в биохимии крови и "кровяные" показатели в общем анализе крови.
Сейчас кошка принимает:
- амлодипин 1/8 част таблетки 1 раз в день;
- 50 мл. Рингера 1 раз в день;
- ипакитине 2 раза в день
- Porus One - 1 раз в день (закончили курс).
- Дюфалак - 2 раза в неделю по 0,5-1 мл.
-Фебтал от глистов - 2 таблетки 1 раз в квартал. Давала 2 дня назад.
Корм:
Farmina Renal - консервы. Принудительно 3 раза в день кормление.
По состоянию:
-голодная рвота - не часто;
- рвота пищей - обычно через 15-60+- минут после еды - 1 раз в неделю.
07 мая 2026, 14:57
Вот еще общий анализ крови от 7.05.2026 и анализы мартовские этого же года
07 мая 2026, 15:03
Здравствуйте. Азотемия выросла, но не столь критично и главное, что не растет фосфор. Возможна можно увеличить объем гидратации немного (можно сравнить-не уменьшилась ли плотность мочи, т.к. азотемия может наростать в виду некоторого обезвоживания, при ХБП это чаще в виду полиурии). Гипертиреоза нет. Кальций ионизированный стремится к верхней границе, но если кровь на кальций транспортировалась, то данный показатель мог ложно занизиться (т.к. если есть гиперкальциемия, то Ипакетине не хорошо давать, а заменить тогда на не содержащие кальций фосфатбиндеры (как Пронефра). Контролируйте артериальное давление (лучше, чтобы оно не околачивалось у нижней границы нормы, т.к. иначе это будет снижать почечный кровоток).
23 мая 2026, 14:40
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!