Помогите пожалуйста! Кот с ХПН, лечим, но есть беспокойства!..
Помогите пожалуйста! Кот с ХПН, лечим, но есть беспокойства!..
Добрый день!Очень прошу помощи!Коту 12 лет, порода британец. Вес 5.200 кг. Кастрирова в возрасте 8 месяцев. Раньше до обнаружение ХПН кормили "darling" консервы, сейчас диета royal canin renal - ест. Вакцинацию проводили когда он совсем был котёнком и потом больше никогда..он полностью домашний, от блох и глистов давали таблетку где то год назад.
Симптомы стали заметными где то в январе, он стал заметно много пить и худеть больше и больше..в туалет по-маленькому он ходит 2-3 раза в день. по большому чаще всего раз в 2, а иногда бывало и в 3 дня. часто рвота, где то через день была..редко связана с приёмом пищи, в основном просто так вдруг начинает рвать..
вес нормальный был 8-9 кг,стал 5 кг..недели 2 назад он стал совсем мало есть, ещё больше пить и спать, стал вялым.. Любит есть траву, специально ему покупали или летом срывали зелёную свежую и мыли и он с удовольствием ест.
тогда мы отвезли его к ветеринару и у него взяли анализ крови, измерили температуру - температура 37,6.
ветеринар сразу сказала что это скорее всего ХПН и проблема с печенью..
а вот анализы показали вот такой результат:
Мочевина - 29,700 ммоль/л (норма от 5,400 - до 12,100)
Креатинин - 598,400 ммоль/л (норма 70,000 - 165,000)
АЛТ - 127.900 е/л (норма 8,300 - 52,500)
АСТ - 66,200 е/л (нрма 9,200 - 39,500)
Глюкоза - 2,120 ммоль/л (норма 3,300 - 6,300)
Общий белок - 29,200 г/л (норма 54,000 - 70,000)
Назначили такое лечение:
1.Капельно:
- натрия хлорид 50 мл
- рингера 100 мл
- рибоксин 1 мл
- цинокобаламин 1мл
- тиамин 0,5 мл
- актовегин 1 мл
- цефумакс 750мг + 10 мл (1мл два раза в день)
- квамател 20 мг + 5 мл по 0,7 мл (очень медленно)
- кокарбоксилаза 1 мл
- гептрал 400 мг +5 мл, по 1 мл
2.Диета Royal Canin Renal (влажный)
После капельниц (их сделали 5) :
3. Леспефрил внутрь по 1 мл 3 раза в день в течении месяца
4. Ренальцин внутрь по 4 мл один раз в день постоянно (можно смешивать с кормом)
5. Феррум Лек в/м по 1 мл один раз в неделю
6. Энап 2,5 мг внутрь по 1/2таб один раз в день.
7. Hepatiale Forte Small breed&cats - внутрь по 1 капс в день 30 дней. (Капсулу открыть и смешат содержимое с кормом)
через месяц сказали на приём и анализы прийти.
У меня такие вопросы:
1. Правильно ли назначили лечение?
2. Беспокоит ещё то, что у него и раньше, где то год назад началось - иногда бывает странный кашель (высовывает язык и как собака, только прерывисто кашляет)продолжается может секунд 20..периодичность раз в 2 месяца примерно..
Врач на это сказала что это может сердечный кашель,не известно..точного ответа не дали.
Вчера мы сделали последнюю 5ю капельницу, сегодня начали то лечение дома(которое после капельниц в назначении).
Часов в 10 он вдруг резко опять стал так кашлять, только это похоже было как будто его вырвет, как будто рвота,но кашель именно, с закрытым ртом..продолжалось около полторы минуты..потом ещё через пол минуты повторилось и было секунд 15..потом всё.
пошёл попил воды, умывался, лежал.
3.Поведение у него нормальное,но он не такой активный как раньше, до лечения. С чем это может быть связано? Он больше спит, ест не очень много - но нормально, ходит по чуть-чуть кушает, а больше всего вечером ест.
Пьёт так же много,после еды и иногда просто пьёт.
Реагирует на птиц в окне , шевеление деревьев в интересом наблюдает.
немного может поиграться, но не так часто как раньше.
4.Ещё вопрос о том, что он где то ещё прошлой весной стал любить есть землю из горка с цветами! и вот до сих пор раз в два дня примерно ест! с чем это связано? и стоит ли запрещать?
5.Как вы оцениваете его состояние по моим описаниям и шансы на ещё долгие годы жизни? Мы готовы делать всё что угодно для его жизни и здоровья,всё что надо - всё будем делать..
Симптомы стали заметными где то в январе, он стал заметно много пить и худеть больше и больше..в туалет по-маленькому он ходит 2-3 раза в день. по большому чаще всего раз в 2, а иногда бывало и в 3 дня. часто рвота, где то через день была..редко связана с приёмом пищи, в основном просто так вдруг начинает рвать..
вес нормальный был 8-9 кг,стал 5 кг..недели 2 назад он стал совсем мало есть, ещё больше пить и спать, стал вялым.. Любит есть траву, специально ему покупали или летом срывали зелёную свежую и мыли и он с удовольствием ест.
тогда мы отвезли его к ветеринару и у него взяли анализ крови, измерили температуру - температура 37,6.
ветеринар сразу сказала что это скорее всего ХПН и проблема с печенью..
а вот анализы показали вот такой результат:
Мочевина - 29,700 ммоль/л (норма от 5,400 - до 12,100)
Креатинин - 598,400 ммоль/л (норма 70,000 - 165,000)
АЛТ - 127.900 е/л (норма 8,300 - 52,500)
АСТ - 66,200 е/л (нрма 9,200 - 39,500)
Глюкоза - 2,120 ммоль/л (норма 3,300 - 6,300)
Общий белок - 29,200 г/л (норма 54,000 - 70,000)
Назначили такое лечение:
1.Капельно:
- натрия хлорид 50 мл
- рингера 100 мл
- рибоксин 1 мл
- цинокобаламин 1мл
- тиамин 0,5 мл
- актовегин 1 мл
- цефумакс 750мг + 10 мл (1мл два раза в день)
- квамател 20 мг + 5 мл по 0,7 мл (очень медленно)
- кокарбоксилаза 1 мл
- гептрал 400 мг +5 мл, по 1 мл
2.Диета Royal Canin Renal (влажный)
После капельниц (их сделали 5) :
3. Леспефрил внутрь по 1 мл 3 раза в день в течении месяца
4. Ренальцин внутрь по 4 мл один раз в день постоянно (можно смешивать с кормом)
5. Феррум Лек в/м по 1 мл один раз в неделю
6. Энап 2,5 мг внутрь по 1/2таб один раз в день.
7. Hepatiale Forte Small breed&cats - внутрь по 1 капс в день 30 дней. (Капсулу открыть и смешат содержимое с кормом)
через месяц сказали на приём и анализы прийти.
У меня такие вопросы:
1. Правильно ли назначили лечение?
2. Беспокоит ещё то, что у него и раньше, где то год назад началось - иногда бывает странный кашель (высовывает язык и как собака, только прерывисто кашляет)продолжается может секунд 20..периодичность раз в 2 месяца примерно..
Врач на это сказала что это может сердечный кашель,не известно..точного ответа не дали.
Вчера мы сделали последнюю 5ю капельницу, сегодня начали то лечение дома(которое после капельниц в назначении).
Часов в 10 он вдруг резко опять стал так кашлять, только это похоже было как будто его вырвет, как будто рвота,но кашель именно, с закрытым ртом..продолжалось около полторы минуты..потом ещё через пол минуты повторилось и было секунд 15..потом всё.
пошёл попил воды, умывался, лежал.
3.Поведение у него нормальное,но он не такой активный как раньше, до лечения. С чем это может быть связано? Он больше спит, ест не очень много - но нормально, ходит по чуть-чуть кушает, а больше всего вечером ест.
Пьёт так же много,после еды и иногда просто пьёт.
Реагирует на птиц в окне , шевеление деревьев в интересом наблюдает.
немного может поиграться, но не так часто как раньше.
4.Ещё вопрос о том, что он где то ещё прошлой весной стал любить есть землю из горка с цветами! и вот до сих пор раз в два дня примерно ест! с чем это связано? и стоит ли запрещать?
5.Как вы оцениваете его состояние по моим описаниям и шансы на ещё долгие годы жизни? Мы готовы делать всё что угодно для его жизни и здоровья,всё что надо - всё будем делать..
03 апреля 2014, 13:22
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=847825 почитайте похожую тему.К сожалению,в вашей не написано,как капали,но необходимо очень медленно.Нужно смотреть динамику после капельниц по анализам.
03 апреля 2014, 13:29
Капали медленно от 2,5 до 4 часов...в дни после капельниц был вялым, долго не ел и спал, но уже на утро следущего дня активный и ест нормально..
03 апреля 2014, 13:32
по вашему состоянию нужны постоянные подкожные инфузии... и зайдите в тему" нужна помощь коту с ХПН", там много полезной информации по нашей болячке и ссылок много.
03 апреля 2014, 13:47
мы капали от печени Ремаксол, помогло... но сразу пишу для кошек он очень тяжелый, в нем присутствуют никотиновая и янарная кислота... мы капались так: на голодный желудок утром с предварительно введенным антигистаминным препаратом и противорвртным, потом капали 30 мл в течении 30 - 35 минут, попадало в кровь порядка 25 мл, остальное размазывалось по системе....
Гептал кололи 2 курсами и в промежутках пили легофитон так же курсом... но у нас было токсичное отравление и я не врач, просто делюсь опытом в применении препаратов, которые нам помогли....
Гептал кололи 2 курсами и в промежутках пили легофитон так же курсом... но у нас было токсичное отравление и я не врач, просто делюсь опытом в применении препаратов, которые нам помогли....
03 апреля 2014, 15:29
спасибо! а нам вот даже такое и не назначили..
03 апреля 2014, 16:06
Ремаксол препарат человеческий, и он недавно поступил в реанимации, откуда о нем узнала: у меня подруга в реанимации работает анестезиологом - реаниматологом и зная о наших проблемках она и посоветовала этот препарат... у людей он еще и креатенин хорошо снижает.. нам по почкам, к сожалению, не помог, но печень мы спасли... только если будете капать его будте очень аккуратны: в обязательном порядке: МЕДЛЕННО, и антигистаминные препарати и противорвотные сначала поставить перед капельниицей, мы ставили внутривенно и сразу капали Ремаксол.... я правда смотреть не могла на то, как котейк тяжко переносил этот препарат((((... но эфективность на лицо....
03 апреля 2014, 16:20
да, и еще, капается он приблизительно 1мл в минуту, можно медленнее, но не в коем случае не быстрее
03 апреля 2014, 16:25
Зачем коту назначили энап? Измеряли давление, оно повышенное?
Если да, лучше амлодипин, энап при высоком креатинине нельзя (а он у вас высокий), еще в разы подскочить может.
Анализ мочи сдавали? Если нет, надо обязательно сдать, т.к. если есть инфекция, она может всё многократно ухудшать.
Если да, лучше амлодипин, энап при высоком креатинине нельзя (а он у вас высокий), еще в разы подскочить может.
Анализ мочи сдавали? Если нет, надо обязательно сдать, т.к. если есть инфекция, она может всё многократно ухудшать.
03 апреля 2014, 17:46
кстати да, знакомая тоже сказала что энап как-то странно назначили и дозу большую..
измерить давление нет возможности, нигде у нас нет оборудования для этого..они сказали что так как возраст такой - то давление повышено..
как они так его могли назначить, если он на креатинин влияет?...я в шоке..
а анализ мочи тоже не назначили, спросили про характер мочи..
до начала лечения она имела резкий запах амиака, была очень мутной, а сейчас нет такого запаха и она прозрачная, легкого желтого оттенка
измерить давление нет возможности, нигде у нас нет оборудования для этого..они сказали что так как возраст такой - то давление повышено..
как они так его могли назначить, если он на креатинин влияет?...я в шоке..
а анализ мочи тоже не назначили, спросили про характер мочи..
до начала лечения она имела резкий запах амиака, была очень мутной, а сейчас нет такого запаха и она прозрачная, легкого желтого оттенка
03 апреля 2014, 18:38
советую сделать УЗИ сердца, какие бы болячки не были, сердце надо держать под контролем.... мне по крайней мере в ветклинике объяснили так... у нас ХПН с неблагоприятным прогнозом естественно и врач сказал что при нашей болячке умирают или от остановки дыхания или от остановки сердца.... и в лечении должны присутствовать препараты для поддержания нормальной сердечной деятельности, если они необходимы...сделайте УЗИ сердца!
03 апреля 2014, 18:50
как они так его могли назначить, если он на креатинин влияет?...я в шоке..
Его назначают при протеинурии, когда происходит большая потеря белка с мочой. И когда креатинин позволяет...
Я вообще тоже в шоке: решили, что повышенное давление на основании возраста, и прописали энап при креатинине почти 600... Ну вообще. Мой совет: не давайте энап ни в коем случае, если нет возможности измерить давление, лучше совсем ничего не давайте. Кстати, кота не шатает, не заносит?
И мочу обязательно сдайте. И смените клинику, если другие у вас есть.
04 апреля 2014, 01:07
не будем давать Энап..не знала..вот это да..
нет, не заносит и не шатает, но иногда он какбы задумывается, сядет или станет и около пол минуты в одну точку смотрит, но при этом реагирует на внешние раздражители, если похову - отзывается, ушами шевелит на звуки..он вчера даже опять стал бегать и играть(тьфу-тьфу-тьфу) с мыльными пузярями, за линейкой бегал ловил по полу)
потом потребовал чтобы я его расчёсывала (он очень любит массажной щёткой когда его расчёсывают), стал боятся уколов! то лежал спокойно когда кололи (цефумакс), а вчера вечером еле удержали, сегодня утром только увидел шприц начал прятаться, вырывался опять же и мяукал..
а ещё вот только что он опять кашлял(как будто рвать хочет,но не рвёт, а как будто тяжело дышится что-ли..как рвотный позыв, но не оно..)вчера так было и сегодня опят...а раньше очень редко..раз в 2-3 месяца.. это может от лекарства какого-то быть?...
нет, не заносит и не шатает, но иногда он какбы задумывается, сядет или станет и около пол минуты в одну точку смотрит, но при этом реагирует на внешние раздражители, если похову - отзывается, ушами шевелит на звуки..он вчера даже опять стал бегать и играть(тьфу-тьфу-тьфу) с мыльными пузярями, за линейкой бегал ловил по полу)
потом потребовал чтобы я его расчёсывала (он очень любит массажной щёткой когда его расчёсывают), стал боятся уколов! то лежал спокойно когда кололи (цефумакс), а вчера вечером еле удержали, сегодня утром только увидел шприц начал прятаться, вырывался опять же и мяукал..
а ещё вот только что он опять кашлял(как будто рвать хочет,но не рвёт, а как будто тяжело дышится что-ли..как рвотный позыв, но не оно..)вчера так было и сегодня опят...а раньше очень редко..раз в 2-3 месяца.. это может от лекарства какого-то быть?...
04 апреля 2014, 11:29
Здравствуйте. Во-первых, вам нужно пересдать анализы после капельниц, причем в биохимическом анализе необходимо оценить еще и электролиты (калий, натрий, кальций, фосфор), а также сдать еще общий анализ крови и общий анализ мочи, все это важно для дальнейшего лечения.
Едва ли не самая важная часть терапии кошки с ХПН - подкожные инфузии, которые нужно проводить с интервалом 1р/день - 1р/неделю (в зависимости от состояния животного, степени дегидратации, динамики почечных показателей и т.д, в Вашем варианте скорее речь может идти о 1р/д или в 2 дня) пожизненно. То есть как только закончили курс внутривенных инфузий, переходите на подкожные (для начала раз в день дней 5-7, потом 1 раз в 2 дня, если не становится при этом хуже, так и оставляете, или пробуете вариант 1 раз в 3 дня). Гастропротекторы (квамател или омез) тоже стоит растянуть на подольше (минимум недели на три, некоторым приходится принимать гастропротекторы практически в постоянном режиме, если без них возобновляются гастритные симптомы).
По поводу кашля - нужен рентген для начала.
Едва ли не самая важная часть терапии кошки с ХПН - подкожные инфузии, которые нужно проводить с интервалом 1р/день - 1р/неделю (в зависимости от состояния животного, степени дегидратации, динамики почечных показателей и т.д, в Вашем варианте скорее речь может идти о 1р/д или в 2 дня) пожизненно. То есть как только закончили курс внутривенных инфузий, переходите на подкожные (для начала раз в день дней 5-7, потом 1 раз в 2 дня, если не становится при этом хуже, так и оставляете, или пробуете вариант 1 раз в 3 дня). Гастропротекторы (квамател или омез) тоже стоит растянуть на подольше (минимум недели на три, некоторым приходится принимать гастропротекторы практически в постоянном режиме, если без них возобновляются гастритные симптомы).
По поводу кашля - нужен рентген для начала.
10 апреля 2014, 22:29
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!