Помогите с постановкой диагноза и лечением
Помогите с постановкой диагноза и лечением
кот 13 лет,порода неизвестна,питание ренал,вакцинация -небыло 5 лет,дегельминтизация в 11.2017,обработка от блох-ошейник,вялый,пьет,спит,какает 1 раз без поноса,писает4-5 раз в день,тусклая шерсть, не рвало, температура 38.3.
11.2017 в узи у нашего кота нашли то ли полип, то ли сгустившуюся желчь, но не сказали что делать.Просто отправили доживать.Мы надеясь хоть как то помочь но боясь дать не те таблетки, давали ему мясо с тушеным луком с 12.2017 по 02.2018 раз 10-12(да, теперь мы знаем что лук токсичен).В марте месяце мы стали замечать что он стал очень вялым, спал, ел то что приносили к подстилке, пил,ходил в туалет, вызванный доктор сказал кормить его витаминами а то шерсть тусклая. Не особо придавая этому значение и решив что это просто старость , ничего не делали.
После 14.03.18 случайно прочитали в интернете что лук токсичен, и вызывает анемию, которая вызывает заболевание почек, побежали сдавать анализы.15.03.18 получили анализы(сделаны вручную)
эритроциты 4.82 (6.6-9.4)
гемоглобин 15.0 (9-15)
гкматокрит 45 (30-45)
лейкоциты 12.3 (10-15)
палочкоядерные 1 (3-9)
сегментноядерные 66 (40-45)
лимфоциты 25 (36-51)
моноциты 7 (1-5)
эозинофилы 1 (2-8)
соэ 23 (до10)
цветовой показатель 0.93 (0.9-1.1)
глюкоза 6.1 (3.4-7)
билирубин 4.2 (1.2-7.9)
мочевина 14.1 (5.5-11)
холестерин 5.0 (1.8-4.2)
общий белок 75 (60-75)
алт 0.10 (0.06-0.14)
аст 0.03 (0.02-0.10)
креатинин 297 (50-160)
альфа-амилаза 128 (32-64)
В вет клинике сказали что это похоже на ХПН и сказали делать капельницы(физ раствор 50мл,эссенциале 1мл,кокорбоксилаза 1мл,рибоксин 2мл,в12 0.5 мл - все 10 дней и синулокс 0,3мл который был отменен после 4 раза(21.03.18) с подозрение на аллергию(На один из препаратов у кота случилась аллергия, и на наши вопросы про антигистаминные нам ничего не ответили(анализ от 18.03.18 когда произошла первая аллергическая реакция(спустя час после системы температура поднималась до 40.5)анализ на idexx
эритроциты 6.28 (5-10)
гематокрит 25.7 (30-45)
гемаглобин 11.8 (9-15.1)
средний обьем эритроцитов 40.9 (41-58)
средний гемоглобин эритроцитов 18.7 (12.0-20.0)
ширина распределения эритроцитов 23.1 (17.3-22)
ретикулоцитов 0.7% 44.3 (3-50)
лейкоциты 9.46 (5.5-19.5)
нейрофилы 84.2% 7.96 (2.5-12.5)
лимфоциты 7.9% 0.74 (0.40-6.8)
моноциты 2.5% 0.24 (0.15-1.7)
эозинофилы 5.0% 0.47 (0.10-0.79)
базафилы 0.5% 0.05 (0.00-0.10)
тромбоциты 447 (175-600)
средний обьем тромбоцитов 11.8
ширина распределения тромбоцитов 19.8%
тромбокрит 0.53%
,но в нашей клинике нам сказали что на эти препараты не может быть аллергии и после третьего раза аллергической реакции стали сами давать зиртек 3 капли и ношпу14 таб)
21.03.18 после прогулки на улице около дома(5 минут) стал отказываться есть и писал с трудом на следующий день 22.03.18 был назначен дитрим 5 уколов по 0.5мл + оставшиеся системы5 раз.анализ мочи от 22.03.18
цвет соломенно-желтый,прозрачный,
рн 5.0, следы белка,лейкоциты +++,солей нет,
эпителий плоский 1-3 в пз
переходный 1 в пз
почечный 1 в пз
лейкоциты ++
эритроциты +
В тот же день была сделано УЗИ
печень-расположение анатомически правильное,подвижна при дыхательной экскурсии,не выступает за край реберной дуги,контуры четкие,капсула ровная,эхогенность,эхоструктура гиперэхогенна ,не однородна,сосудистый рисунок умеренно выражен,оброзования не однородна.
желчный пузырь-нпасположение не однородна,форма овальная,слабо наполнен,содержимое анэхогенное,стенка 1.2мм,образование-гиперэхогенное пристеночное 5.9*4.6 мм, не кровоснабжается.
левая почка-визуализируется,расположение анатомически правильное,форма бобовидная,размер 3.5*2.1*0.4 см,контуры четкие,капсула ровная,коркомозговая дифференция снижена,эхогенность коркового слоя гипоэхогеннее селезенки,эхогенность мозгового слоя гипоэхогеннее коркового, лоханка 3 мм,образования не выявлено.
правая почка-визуализируется,расположение анатомически правильное,форма бобовидная,размер 3.4*2.2*0.3 см,контуры четкие,капсула ровная,коркомозговая дифференция снижена,эхогенность коркового слоя гипоэхогеннее селезенки,эхогенность мозгового слоя гипоэхогеннее коркового, лоханка 2.7 мм,образования не выявлено.
мочевой пузырь- умеренно наполнен,анэхогенное,стенка 1.3мм,образования не выявлено.
селезенка- форма анатомически правильная,не выступает за край реберной дуги,контуры четкие, бугристые,эхогенность,эхоструктура гиперэхогенна,однородна,кровеносные сосуды умеренно выражены, образования гиперэхогенное образование 6.3*5.1 мм.
Свободной жидкости на момент исследования в брюшной полости не обнаружено.
заключение- узи признаки образования в селезенке, желчном пузыре,снижение КМД.дд:миелолипома в селезенке?,полип?,неоплазия желудочного пузыря?,сладж?,хбп?, липидоз печени?.
После чего нас отправили домой ждать месяц и пить гепатовет.
Последние анализы от 2.04.18
анализ на idexx
эритроциты 6.83 (5-10)
гематокрит 26.6 (30-45)
гемаглобин 10.0 (9-15.1)
средний обьем эритроцитов 39.0 (41-58)
средний гемоглобин эритроцитов 14.7 (12.0-20.0)
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 22.1% (17.3-22)
ширина распределения эритроцитов 22.1 (17.3-22)
ретикулоцитов 0.5% 32.3 (3-50)
лейкоциты 13.67 (5.5-19.5)
нейрофилы 67.5% 9.24 (2.5-12.5)
лимфоциты 17.0% 2.32 (0.40-6.8)
моноциты 8.0% 1.09 (0.15-1.7)
эозинофилы 6.6% 0.9 (0.10-0.79)
базафилы 0.9% 0.12 (0.00-0.10)
тромбоциты 276 (175-600) *тромбоциты обнаружена агрегация (ра)
средний обьем тромбоцитов 14.5
ширина распределения тромбоцитов 22.4%
тромбокрит 0.40%
глюкоза 5,92 (3.95-8.84)
креатинин 269 (71-212)
мочевина 15 (5.7-12.9)
азот мочевины кровикреатинин 14
фосфор 1.85 (1-2.42)
калий 2.40 (1.95-2.83)
общий белок 77 (57-89)
альбумин 25 (23-39)
глобулин 52 (28-51)
альбуминглобулин 0.5
алт 36 (12-130)
щелочная фосфотаза 31 (14-111)
ггт 0 (0-4)
tbil 2 (0-15)
холестерин 4.83(1.68-5.81)
натрий 163 (150-165)
калий 3.7 (3.5-5.8)
натрийкалий 44
хлор 125 (112-129)
расчет осмолярности 332
тт4 19 (10-60)
Помогите с постановкой диагноза и лечением , никто так и не сказал нам, что у нас за диагноз и вет нефролога в городе нет, а знакомые сказали что если это ЖКТ то ренальные корма есть нельзя , а если ХБП,то корма для ЖКТ нельзя...
11.2017 в узи у нашего кота нашли то ли полип, то ли сгустившуюся желчь, но не сказали что делать.Просто отправили доживать.Мы надеясь хоть как то помочь но боясь дать не те таблетки, давали ему мясо с тушеным луком с 12.2017 по 02.2018 раз 10-12(да, теперь мы знаем что лук токсичен).В марте месяце мы стали замечать что он стал очень вялым, спал, ел то что приносили к подстилке, пил,ходил в туалет, вызванный доктор сказал кормить его витаминами а то шерсть тусклая. Не особо придавая этому значение и решив что это просто старость , ничего не делали.
После 14.03.18 случайно прочитали в интернете что лук токсичен, и вызывает анемию, которая вызывает заболевание почек, побежали сдавать анализы.15.03.18 получили анализы(сделаны вручную)
эритроциты 4.82 (6.6-9.4)
гемоглобин 15.0 (9-15)
гкматокрит 45 (30-45)
лейкоциты 12.3 (10-15)
палочкоядерные 1 (3-9)
сегментноядерные 66 (40-45)
лимфоциты 25 (36-51)
моноциты 7 (1-5)
эозинофилы 1 (2-8)
соэ 23 (до10)
цветовой показатель 0.93 (0.9-1.1)
глюкоза 6.1 (3.4-7)
билирубин 4.2 (1.2-7.9)
мочевина 14.1 (5.5-11)
холестерин 5.0 (1.8-4.2)
общий белок 75 (60-75)
алт 0.10 (0.06-0.14)
аст 0.03 (0.02-0.10)
креатинин 297 (50-160)
альфа-амилаза 128 (32-64)
В вет клинике сказали что это похоже на ХПН и сказали делать капельницы(физ раствор 50мл,эссенциале 1мл,кокорбоксилаза 1мл,рибоксин 2мл,в12 0.5 мл - все 10 дней и синулокс 0,3мл который был отменен после 4 раза(21.03.18) с подозрение на аллергию(На один из препаратов у кота случилась аллергия, и на наши вопросы про антигистаминные нам ничего не ответили(анализ от 18.03.18 когда произошла первая аллергическая реакция(спустя час после системы температура поднималась до 40.5)анализ на idexx
эритроциты 6.28 (5-10)
гематокрит 25.7 (30-45)
гемаглобин 11.8 (9-15.1)
средний обьем эритроцитов 40.9 (41-58)
средний гемоглобин эритроцитов 18.7 (12.0-20.0)
ширина распределения эритроцитов 23.1 (17.3-22)
ретикулоцитов 0.7% 44.3 (3-50)
лейкоциты 9.46 (5.5-19.5)
нейрофилы 84.2% 7.96 (2.5-12.5)
лимфоциты 7.9% 0.74 (0.40-6.8)
моноциты 2.5% 0.24 (0.15-1.7)
эозинофилы 5.0% 0.47 (0.10-0.79)
базафилы 0.5% 0.05 (0.00-0.10)
тромбоциты 447 (175-600)
средний обьем тромбоцитов 11.8
ширина распределения тромбоцитов 19.8%
тромбокрит 0.53%
,но в нашей клинике нам сказали что на эти препараты не может быть аллергии и после третьего раза аллергической реакции стали сами давать зиртек 3 капли и ношпу14 таб)
21.03.18 после прогулки на улице около дома(5 минут) стал отказываться есть и писал с трудом на следующий день 22.03.18 был назначен дитрим 5 уколов по 0.5мл + оставшиеся системы5 раз.анализ мочи от 22.03.18
цвет соломенно-желтый,прозрачный,
рн 5.0, следы белка,лейкоциты +++,солей нет,
эпителий плоский 1-3 в пз
переходный 1 в пз
почечный 1 в пз
лейкоциты ++
эритроциты +
В тот же день была сделано УЗИ
печень-расположение анатомически правильное,подвижна при дыхательной экскурсии,не выступает за край реберной дуги,контуры четкие,капсула ровная,эхогенность,эхоструктура гиперэхогенна ,не однородна,сосудистый рисунок умеренно выражен,оброзования не однородна.
желчный пузырь-нпасположение не однородна,форма овальная,слабо наполнен,содержимое анэхогенное,стенка 1.2мм,образование-гиперэхогенное пристеночное 5.9*4.6 мм, не кровоснабжается.
левая почка-визуализируется,расположение анатомически правильное,форма бобовидная,размер 3.5*2.1*0.4 см,контуры четкие,капсула ровная,коркомозговая дифференция снижена,эхогенность коркового слоя гипоэхогеннее селезенки,эхогенность мозгового слоя гипоэхогеннее коркового, лоханка 3 мм,образования не выявлено.
правая почка-визуализируется,расположение анатомически правильное,форма бобовидная,размер 3.4*2.2*0.3 см,контуры четкие,капсула ровная,коркомозговая дифференция снижена,эхогенность коркового слоя гипоэхогеннее селезенки,эхогенность мозгового слоя гипоэхогеннее коркового, лоханка 2.7 мм,образования не выявлено.
мочевой пузырь- умеренно наполнен,анэхогенное,стенка 1.3мм,образования не выявлено.
селезенка- форма анатомически правильная,не выступает за край реберной дуги,контуры четкие, бугристые,эхогенность,эхоструктура гиперэхогенна,однородна,кровеносные сосуды умеренно выражены, образования гиперэхогенное образование 6.3*5.1 мм.
Свободной жидкости на момент исследования в брюшной полости не обнаружено.
заключение- узи признаки образования в селезенке, желчном пузыре,снижение КМД.дд:миелолипома в селезенке?,полип?,неоплазия желудочного пузыря?,сладж?,хбп?, липидоз печени?.
После чего нас отправили домой ждать месяц и пить гепатовет.
Последние анализы от 2.04.18
анализ на idexx
эритроциты 6.83 (5-10)
гематокрит 26.6 (30-45)
гемаглобин 10.0 (9-15.1)
средний обьем эритроцитов 39.0 (41-58)
средний гемоглобин эритроцитов 14.7 (12.0-20.0)
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 22.1% (17.3-22)
ширина распределения эритроцитов 22.1 (17.3-22)
ретикулоцитов 0.5% 32.3 (3-50)
лейкоциты 13.67 (5.5-19.5)
нейрофилы 67.5% 9.24 (2.5-12.5)
лимфоциты 17.0% 2.32 (0.40-6.8)
моноциты 8.0% 1.09 (0.15-1.7)
эозинофилы 6.6% 0.9 (0.10-0.79)
базафилы 0.9% 0.12 (0.00-0.10)
тромбоциты 276 (175-600) *тромбоциты обнаружена агрегация (ра)
средний обьем тромбоцитов 14.5
ширина распределения тромбоцитов 22.4%
тромбокрит 0.40%
глюкоза 5,92 (3.95-8.84)
креатинин 269 (71-212)
мочевина 15 (5.7-12.9)
азот мочевины кровикреатинин 14
фосфор 1.85 (1-2.42)
калий 2.40 (1.95-2.83)
общий белок 77 (57-89)
альбумин 25 (23-39)
глобулин 52 (28-51)
альбуминглобулин 0.5
алт 36 (12-130)
щелочная фосфотаза 31 (14-111)
ггт 0 (0-4)
tbil 2 (0-15)
холестерин 4.83(1.68-5.81)
натрий 163 (150-165)
калий 3.7 (3.5-5.8)
натрийкалий 44
хлор 125 (112-129)
расчет осмолярности 332
тт4 19 (10-60)
Помогите с постановкой диагноза и лечением , никто так и не сказал нам, что у нас за диагноз и вет нефролога в городе нет, а знакомые сказали что если это ЖКТ то ренальные корма есть нельзя , а если ХБП,то корма для ЖКТ нельзя...
07 апреля 2018, 19:33
Советую сделать альтернативное УЗИ в другой клинике на другом оборудовании, возможно, получиться рассмотреть образования селезенки/желчного более детально.
За дополнительной консультацией обратитесь на форум клиники биоконтроль.
У кота начальная стадия ХПН, не исключен цистит/пиелонефрит, необходим длительный курс антибиотиков (ципровет или аналоги),капельницы.Если кот нормально принимает ренальную диету,от еды не отказывается, нет рвоты, продолжайте кормить ею.Плохо ест-докармливайте.Для поднятия гемоглобина давайте препараты железа (феррум лек), фолиевую кислоту,витамины группы В.
я не врач.
За дополнительной консультацией обратитесь на форум клиники биоконтроль.
У кота начальная стадия ХПН, не исключен цистит/пиелонефрит, необходим длительный курс антибиотиков (ципровет или аналоги),капельницы.Если кот нормально принимает ренальную диету,от еды не отказывается, нет рвоты, продолжайте кормить ею.Плохо ест-докармливайте.Для поднятия гемоглобина давайте препараты железа (феррум лек), фолиевую кислоту,витамины группы В.
я не врач.
08 апреля 2018, 06:48
Здравствуйте. У кота ХПН, вылечить его невозможно (т.к. почечная ткань не восстанавливается), но можно снижать степень образования азотистых веществ. В виду чего необходима регулярная подкожная гидратация и почечная диета. Также желательно включить специальные добавки (как Ипакетине, Ренал), также неплохо начать давать Кетостерил, при плотном стуле - Дюфалак (при необходимости назначается и пожизненно). При анорексии необходимы в/в капельницы, гастропротекторы и иные симптоматические препараты. При наростании анемии - препараты, стимулирующие эритропоэз (Эпокрин/Эритростим/Рекармон и т.п.) Более подробно о ХПН вы можете прочитать на нашем сайте: /forum/?tid=15&tem=635558
Лейкоциты и эритроциты мочи могут говорить о воспалении, но по данным УЗИ мочевой пузырь не воспален (его стенка не утолщена), а также сдать мочу на белок/креатинин. Анализ мочи необходимо пересдать, а также повторить УЗИ брюшной полости для контроля за образованиями в желчном пузыре и селезенке. Можно подавать желчегонное (например, Аллохол).
Лейкоциты и эритроциты мочи могут говорить о воспалении, но по данным УЗИ мочевой пузырь не воспален (его стенка не утолщена), а также сдать мочу на белок/креатинин. Анализ мочи необходимо пересдать, а также повторить УЗИ брюшной полости для контроля за образованиями в желчном пузыре и селезенке. Можно подавать желчегонное (например, Аллохол).
08 апреля 2018, 16:04
Сделала анализ мочи, что делать
Все в норме кроме,
аскорбиновая кислота 0 при норме 20
ph 5.0 при норме 5.5-7.0
удельный вес 1.015 при норме 1.020-1.035
лейкоциты 500 cellul при норме 0-25 leuul (1-2 в пз)
Все в норме кроме,
аскорбиновая кислота 0 при норме 20
ph 5.0 при норме 5.5-7.0
удельный вес 1.015 при норме 1.020-1.035
лейкоциты 500 cellul при норме 0-25 leuul (1-2 в пз)
10 апреля 2018, 20:36
Лейкоциты говорят о воспалении. Необходим длительный курс антибиотика (можно начать с Синулокса), отменить антибиотик можно только после снижения лейкоцитов мочи ниже 10. Лечение должно проходить под личным контролем врача вашего животного.
15 апреля 2018, 16:52
Зжравствуйте, был проведен бак посев, обнаружена псевдомонада.Проколот байтрил(8 дней), на 9 сделан бак посев с подозрением что антибиотик не помогает, т.к. лейкоциты не снижались.По результату второго бак посева бактерий не высеялось.Анализ на белоккреатинин норма.
Прошло три недели но лейкоциты так и не уменьшились, наш врач утверждает что так бывает, и делать ничего не надо.Вчера кота опять вырвало едой которую за 40 мин до этого сьел.
Врач на одном из форумов, сказал что по нашим анализам у нас воспаление в почках, сказал пить цифрофлоксацин(до месяца) по 10 мгкг два раза в день, я купила цифран 250(62,5 на 5 кг кота это не много?), и у меня не получается его поделить.Я прочитала что есть ципровет, но в нем написана дозировка 5 мгкг .
Помогите мне уточнить какую дозировку мне давать коту 5 или 10. И какие противорвотные с ним давать и сколько?
Очень жду вашей помощи.
Прошло три недели но лейкоциты так и не уменьшились, наш врач утверждает что так бывает, и делать ничего не надо.Вчера кота опять вырвало едой которую за 40 мин до этого сьел.
Врач на одном из форумов, сказал что по нашим анализам у нас воспаление в почках, сказал пить цифрофлоксацин(до месяца) по 10 мгкг два раза в день, я купила цифран 250(62,5 на 5 кг кота это не много?), и у меня не получается его поделить.Я прочитала что есть ципровет, но в нем написана дозировка 5 мгкг .
Помогите мне уточнить какую дозировку мне давать коту 5 или 10. И какие противорвотные с ним давать и сколько?
Очень жду вашей помощи.
23 мая 2018, 11:01
выложите результат посева, делали с подтитровкой к атб ? на что еще есть чувсьвительность?
как правило атб первого выбоора - это синулокс, а не цифран, да еще и на месяц
анализ мочи последний выложите бланком, а не переписанный от руки
можно при помощи http://shot.qip.ru/ и сюда ссылку номер ДВА
как правило атб первого выбоора - это синулокс, а не цифран, да еще и на месяц
анализ мочи последний выложите бланком, а не переписанный от руки
можно при помощи http://shot.qip.ru/ и сюда ссылку номер ДВА
23 мая 2018, 15:29
Если необходимо использовать по 10мгкг то можно ципролет для больших собак( в нем написано дозировка 50мг в одной таблетке)
забрала анализ от 21.05 есть слизь в небольшом количестве и лейкоциты 75(норма 0-25)
ushanova, к сожалению у псевдомонад невосприимчивость к ряду антибиотиков как синулокс, дальше в выборе только те что заодно убивают почки.
в выводе по бак посеву байтрил (30мм),офлаксацин (30мм),ципрофлоксацин(25мм),энрофлоксацин(26мм),флорфеникол(17мм),линкомицин(15мм).
забрала анализ от 21.05 есть слизь в небольшом количестве и лейкоциты 75(норма 0-25)
ushanova, к сожалению у псевдомонад невосприимчивость к ряду антибиотиков как синулокс, дальше в выборе только те что заодно убивают почки.
в выводе по бак посеву байтрил (30мм),офлаксацин (30мм),ципрофлоксацин(25мм),энрофлоксацин(26мм),флорфеникол(17мм),линкомицин(15мм).
23 мая 2018, 19:42
а как сеяли ?
делали забор мочи цистоцентезом или ?
если любым другим способом, то то, что высеялось можно отправить фтопку..тк неизвестно откуда она взялась, эта монада..синегнойная...
если брали мочу НЕ цистоцентезом, то она могла попасть из жкт, со штанов например..
делали забор мочи цистоцентезом или ?
если любым другим способом, то то, что высеялось можно отправить фтопку..тк неизвестно откуда она взялась, эта монада..синегнойная...
если брали мочу НЕ цистоцентезом, то она могла попасть из жкт, со штанов например..
23 мая 2018, 19:58
Оба раза шприцом из пуза, и чо вообще значит эти 25мм??? Я прочитать инструкцию к антибиотики и меня прям трясет, так написано моему 25 один раз в сутки, а тут говорят надо 50 два раза, но если сейчас неправильно дать то дальше каюкТТ. Врач где вы помогите!
23 мая 2018, 20:20
в левом верхнем углу форума есть ссылка "Срочная консультация"
и на главной станицы сайта (не форума) в правом нижнем углу - есть вопрос он-лайн
попробуйте туда
и на главной станицы сайта (не форума) в правом нижнем углу - есть вопрос он-лайн
попробуйте туда
23 мая 2018, 22:44
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!