Помогите спасти кошку с ХПН... Очень критическое состояние(((
Здравствуйте!
Кошка 12,5 лет. Метис перса. 2,5 кг. Прошу помощи очень срочно. Заранее всем спасибо!
С 7го мая плохое состояние. Наблюдали за состоянием до 11го мая, возможно упустили это время!!!(((( Отказ от корма, ела понемногу только вредную еду, очень много пила, вялая, писала не очень много, стул раз в 3 дня, 1 раз рвота неперевареной пищей, сглатывала слюну (потом уже поняли что это тошнота)
12го мая попали на прием. Осмотр, кошка не далась сдать кровь и сделать узи, пытались целый час. Предварительно сказали гастрит.
13го мая пришли повторно на осмотр и сдать биохимию, ОАК, УЗИ почек. Эти первые анализы прикрепляю. Кратко – креатинин 1303, мочевина – 76, альфа-амилаза 1416, фосфор и калий зашкаливают выше 7. По узи одна почка не работает, вторая – на 20% или меньше. Прогноз крайне неблагоприятный. ОАМ не назначили!!! Соотношение белок/креатинин тоже! Врач орал на кошку что она его поцарапала при взятии крови!
Поставили диагноз ХПН. Назначили: Дисоль 5-7 дней 100 мл п/к, ношпа 2 р/д, ренальная диета И ВСЁ!!! Прокапали эти назначения 4 дня – 13,14,15,16 мая
Отмечу что кошка перенесла онкологию молочных желез в том году в августе. Вырезали одну гряду полностью, удалили яичники (была не стирилизована). Перед операцией делали анализы, креатинин был 150 (!), к наркозу допустили. После операции восстанавливалась тяжеловато, но пришла в норму. Но видимо наркоз и терапия против рака повлияли на почки((
После 13го мая я много прочитала уже тем по ХПН на этом форуме, выписала все лекарства и рекомендации и пошли в другую клинику сразу к нефрологу и мерить давление и за адекватным лечением. Попали только 17го утром. Давление 176
Предварительно по старым анализам+ новый осмотр подтвердили ХПН, гингивит и сказали пересдать УЗИ как кошке станет полегче и сразу же назначили интенсивную терапию в этот же день:
п/к капать Рингер 100 мл / NaCl 100мл (чередовать) 7 дней, далее 1 р в 2 дня
ношпа 0,3мл в/м 2р/д 3 дня
ацилок (зантак/рантак) по 0,3 в/м 2р/д 7 дней
миртазапин по 1/8т 1р/д 7 дней
амлодипин 5мг по 1/6т 1 р/д длительно
габапентин капсулу развести 5мл воды, давать по 1мл 1р/д 4 дня (дали только 1 раз, потом отменили)
ренал адвансд
энтрезоо по 2 мл 3 р/д (не совмещать с др препаратами)
серения п/к
(от себя добавили отвары – эрва шерстистая, столбики кукурузы с рыльцами, ортосифона как тут советовали и дуфалак периодически, иногда вет ренал в шприце)
Новый врач прогнозы говорит очень плохие. Сначала предлагал в стационар на в/в капельницы по 6 часов если по результатам одного дня терапии динамики не будет, либо принятие решения об эфтаназии…
По новой схеме идем 3 дня. Улучшений особо не видно. Не ест, практически не пьет и все выплевывает при принудительном кормлении!(( Но хотя бы прошла тошнота и слюни. От амлодипина глючит, заваливается, слабость больно смотреть… Во рту язвочки, не проходят.
Итого 4 дня старая терапия и 3 дня новая терапия практически не дает никаких результатов…
Выкладываю так же сегодняшнее УЗИ, смотрели еще и кровоток, он есть… Врач сказала, что одна почка не работает, а вторая на 5-10%.
Подскажите, пожалуйста, чем еще помочь??? Правильная ли терапия? Может ли вообще быть такой высокий креатинин?? Может ли это быть ОПН на ХПН? Стоит ли пересдать завтра кровь, или ждать еще 3-4 дня до окончания интенсива?
Что еще можно сделать и как помочь выходить котеечку? Или уже реально всё? (( Квамател? Хофитол? Реамберин?
Готовы к любым прогнозам
Возможно плохо видно результаты анализов. Перепишу сюда:
Нормы лабы в скобках
БИОХИМИЯ
Билирубин прямой 1,0 (0-5,5)
Билирубин общий 5,3 (2-10)
АЛТ 101 (18-79)
АСТ 64 (9,2-45)
Мочевина 76,4 (5-11)
Креатинин 1303 (70-165)
Общий белок 73 (57,-79,6)
Альфа-амилаза 1416 (500-1200)
Щелочная фосфатаза 25 (5-55)
Альбумин 32 (25-39)
Глюкоза 4,3 (3,3-6,3)
ЛДГ 365 (35-220)
Калий 7,6 (4,1-5,4)
Фосфор 7,5 (1,1-2,3)
Кальций 2,2 (2,0-2,7)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Лейкоциты 21,4 (5,5-19,5)
Эритроциты 5,2 (5,0-10,0)
Гемоглобин 76 (80-150)
Гематокрит 25,0 (24,0-45,0)
Средний объем эритроцитов 48,2 (39,0-55,0)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 14,6 (12,5-17,5)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 304 (300-360)
Тромбоциты 474 (300-800)
Лимфоциты 12 (20,0-55,0)
Моноциты 2 1,0-4,0)
Эозинофилы 6 (2,0-12,0)
Нейтрофилы 80 (35,0-78,0)
Ширина распределения эритроцитов 14,0 (13,0-17,0)
Средний объем тромбоцитов 10,1 (12,0-17,0)
Ширина распределения тромбоцитов 14,2 (0,0-50,0)
сейчас периодически затрудненное дыхание. иногда 42-44 в минуту, иногда 32-34. с утра ей как-то получше обычно, а к вечеру обычно похуже, более вялая
амлодипин либо вовсе отмените, либо согласуйте минимально возможную дозировку.
не исключено, что у кошки повышение давления было на фоне стресса.
также срочно необходимы меры для снижения уровня калия и фосфора.
вообще, состояние животного для стационарного лечения, очень грамотного лечения, и то с осторожностью можно рассчитывать на шансы выбраться.
дома вряд ли справитесь(
я не врач.
В стационар хотели на в/в, но сначала решили посмотреть пару дней как будут идти п/к капельницы и динамику на интенсивной терапии. Амлодипин помогал, давление снижалось до 150, успели дать 3 раза.
Сегодня ей стало хуже, начались хрипы, голову уже плохо держала. И мы поняли, что это всё. Поехали на дачу к маме, чтобы успеть попрощаться, ехать недолго, да и маму и дачу она очень любит. Приехали ближе к 15:00.
Костюша ушла на радугу в 16:20, под пенье птиц, глядя в голубое небо, и рядом с нами со всеми, кто её так любил. Умерла на руках, за 15 минут.
И правду говорят, что кошки часто дожидаются хозяев, чтобы умереть при них. Она успела увидеть всех и понять, что мы с ней.
Скорее всего капельницы не помогли и организм не справился с интоксикацией. Возможно последняя работающая на 5-10% почка отказала сегодня. Возможно отек легких, спазма гортани. Сердечко билось даже когда перестала дышать, поэтому осложнения на сердце наверное сильного не было.
Спасибо этому форуму. Он мне очень помог информацией по ХПН. Особенно эти темы:
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/u-kota-pochechnaya-nedostatochnost-pomogite-spasti-o-tem-1029851/
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=367980
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=477469
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=482454
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=339343
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=476529
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=469840
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=473547
ситуация была почти без шансов, увы((
мягких облачков котейке.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!