Посоветуй пожалуйста как мы могли бы стабилизировать состояние кота с ХПН.
Посоветуй пожалуйста как мы могли бы стабилизировать состояние кота с ХПН.
Коту 15 лет, не стерилизован. В прошлом году поставили диагноз ХПН, год назад креатинин был 242. Он съел кусок листика лилии, но врачи сказали что признаки ХПН судя по УЗИ уже присутствовали. Врач сказала, проживет еще года четыре. К июлю мы его перевели на ренальный корм, но он не ел его в достаточно количестве, в сентябре сдали анализы так как кот начал терять мышечную массу, креатинин был 264, мочевина 19. Фосор низкий и белые клетки тоже низкие, как и в последнем анализе. Мы мучались полгода пытаясь подобрать ему правильное питание, никакхи таблеток нам не прописали, только диету. В итоге к январю он потерял достаточное количество мышечной массы и недавно начались вокализации перед походом в туалет по маленькому, сдали мочу, по анализам вроде сильно кислая. Но инфекции нет. Сдали кровь и мочевина прыгнула до 29, а креатинин 327. Я в ужасе. Мы только перевели его на натуральную ренальную еду, написано что там всего 8% белка, и 0,09% фосфора, но почему-то именно после того как он ее начал есть, появился запах, вероятно азотемия. Подскажите пожалуйста, можно ли снизить каким-то образом мочевину? Или это только капельницы? И может ли быть креатинин завышен из-за того что калий низкий? Слышала, что низкий калий может влиять на уровень креатинина. Кот при то что потерял мышцы, набрал обратно в весе, сейчас весит как обычно 4,1 кг. А год назад был 3700-3800. Я давала ему гусиный жир, может это сыграло роль. Сейчас ест только сухой корм и немного натурального ренального от которого попахивает. Но последние показатели меня пугают. Буду благодарна любому совету.
18 марта 2026, 04:14
Здравствуйте. Уровень азотемии достаточно высокий, но хорошо, что при этом нет хотя бы высокого фосфора. Лейкопения может быть и нормой (так бывает у возрастных кошек), может быть и при хронической вирусной инфекции (чаще при хроническом вирусном иммунодефиците, для его диагностики можно сдать кровь -метод ИФА).
Хорошо бы также сдать кровь на ионизированный кальций (именно ионизированный). Проведите также тонометрию (гипертензия может быть фактором повреждения почек). Плотность мочи не столь низкая и нет протеинурии (в общем анализе мочи), подозрений на инфекцию мочевыводящих путей по анализу мочи не вижу.
Если нет факторов обострения имеющегося ХБП у кота (как обезвоживание, системная гипертензия, гиперкальциемия), то значит у кота идет развитие хронической болезни почек и этот процесс не остановить. Необходимо лишь следить, чтобы он не был в состоянии обезвоживания (следить чтобы тургор кожи был хорошим, а при снижении аппетита, рвоте, поносе и др. факторов обезвоживающих организм-применять гидратацию электролитными растворами). Если сейчас аппетит сниженный, то данная гидратация нужна сейчас, но на приеме по очному осмотру надо определиться с ее частотой и регулярностью.
Важно провести УЗИ брюшной полости-для исключения пиелоэктазии, поликистоза почек, нефромегалии и т.п., т.е. структурных повреждений почек, объясняющий данный уровень азотемии.
Хорошо бы также сдать кровь на гормон Т4общий (для исключения гипертиреоза, который может ложно занижать почечную азотемию и создавать дополнительную нагрузку на почки).
Хорошо бы также сдать кровь на ионизированный кальций (именно ионизированный). Проведите также тонометрию (гипертензия может быть фактором повреждения почек). Плотность мочи не столь низкая и нет протеинурии (в общем анализе мочи), подозрений на инфекцию мочевыводящих путей по анализу мочи не вижу.
Если нет факторов обострения имеющегося ХБП у кота (как обезвоживание, системная гипертензия, гиперкальциемия), то значит у кота идет развитие хронической болезни почек и этот процесс не остановить. Необходимо лишь следить, чтобы он не был в состоянии обезвоживания (следить чтобы тургор кожи был хорошим, а при снижении аппетита, рвоте, поносе и др. факторов обезвоживающих организм-применять гидратацию электролитными растворами). Если сейчас аппетит сниженный, то данная гидратация нужна сейчас, но на приеме по очному осмотру надо определиться с ее частотой и регулярностью.
Важно провести УЗИ брюшной полости-для исключения пиелоэктазии, поликистоза почек, нефромегалии и т.п., т.е. структурных повреждений почек, объясняющий данный уровень азотемии.
Хорошо бы также сдать кровь на гормон Т4общий (для исключения гипертиреоза, который может ложно занижать почечную азотемию и создавать дополнительную нагрузку на почки).
19 марта 2026, 19:04
Щербатых Виолетта Владиславовна:19 марта 2026, 19:04Здравствуйте. Уровень азотемии достаточно высокий, но хорошо, что при этом нет хотя бы высокого фосфора. Лейкопения может быть и нормой (так бывает у возрастных кошек), может быть и при хронической вирусной инфекции (чаще при хроническом вирусном иммунодефиците, для его диагностики можно сдать кровь -метод ИФА).
Хорошо бы также сдать кровь на ионизированный кальций (именно ионизированный). Проведите также тонометрию (гипертензия может быть фактором повреждения почек). Плотность мочи не столь низкая и нет протеинурии (в общем анализе мочи), подозрений на инфекцию мочевыводящих путей по анализу мочи не вижу.
Если нет факторов обострения имеющегося ХБП у кота (как обезвоживание, системная гипертензия, гиперкальциемия), то значит у кота идет развитие хронической болезни почек и этот процесс не остановить. Необходимо лишь следить, чтобы он не был в состоянии обезвоживания (следить чтобы тургор кожи был хорошим, а при снижении аппетита, рвоте, поносе и др. факторов обезвоживающих организм-применять гидратацию электролитными растворами). Если сейчас аппетит сниженный, то данная гидратация нужна сейчас, но на приеме по очному осмотру надо определиться с ее частотой и регулярностью.
Важно провести УЗИ брюшной полости-для исключения пиелоэктазии, поликистоза почек, нефромегалии и т.п., т.е. структурных повреждений почек, объясняющий данный уровень азотемии.
Хорошо бы также сдать кровь на гормон Т4общий (для исключения гипертиреоза, который может ложно занижать почечную азотемию и создавать дополнительную нагрузку на почки).
Спасибо Вам большое за ответ! Позвольте задать еще несколько вопросов.Хорошо бы также сдать кровь на ионизированный кальций (именно ионизированный). Проведите также тонометрию (гипертензия может быть фактором повреждения почек). Плотность мочи не столь низкая и нет протеинурии (в общем анализе мочи), подозрений на инфекцию мочевыводящих путей по анализу мочи не вижу.
Если нет факторов обострения имеющегося ХБП у кота (как обезвоживание, системная гипертензия, гиперкальциемия), то значит у кота идет развитие хронической болезни почек и этот процесс не остановить. Необходимо лишь следить, чтобы он не был в состоянии обезвоживания (следить чтобы тургор кожи был хорошим, а при снижении аппетита, рвоте, поносе и др. факторов обезвоживающих организм-применять гидратацию электролитными растворами). Если сейчас аппетит сниженный, то данная гидратация нужна сейчас, но на приеме по очному осмотру надо определиться с ее частотой и регулярностью.
Важно провести УЗИ брюшной полости-для исключения пиелоэктазии, поликистоза почек, нефромегалии и т.п., т.е. структурных повреждений почек, объясняющий данный уровень азотемии.
Хорошо бы также сдать кровь на гормон Т4общий (для исключения гипертиреоза, который может ложно занижать почечную азотемию и создавать дополнительную нагрузку на почки).
А может ли азотемия быть вызвана новым кормом, который натуральный и ренал, но кот начал попахивать после него. И как можно снять 29 мочевину? Только с помощью внутривенной жидкости? Нам так чистили год назад, но это был невероятный для него стресс, который еще привел к идиопатическому циститу. Но есть ли другие варианты? Некоторые пишут энтеросгель или дюфалак помогает. Или Porus One. Как Вы считаете?
У кота иногда вокализация перед мочеиспусканием, бывает сейчас периодами, поэтому сдали мочу, но мы анализ собрали сами, может быть ложный? Или это может быть связано с тем что очень низкая кислотность мочи?
Нет ли в анализах чего-то что могло бы завышать уровень мочевины и креатинина? Если ли возможность стабилизировать его? Я читала что низкий калий может немного повышать уровень креатинина?
Чтобы вы посоветовали - влажный ренальный корм (после которого он попахивает), ренальный сухой, или корм для взрослых кошек но мокрый? Он больше ничего не ест. Очень тяжело с кормлением.
А можно ли ему вместо подкожных влияний вливать воду шприцом?
Сдавали кровь на Т4 - все в порядке. А есть ли смысл ему давать калий цитрат? Для ощелащивания мочи в том числе? И тот факт что кот потерял много мышечной массы, но при этом набрал в весе может о чем-то говорить?
Для сравнения присоединила его результаты крови и мочи, которые сдавали в сентябре.
Спасибо Вам еще раз!
20 марта 2026, 04:50
Здравствуйте. Если в корме содержится больше белка, то это может провоцировать некоторый рост азотемии, но в целом, здесь рост скорее всего вызван прогрессированием почечной недостаточности и вероятно, обезвоживанием, которое губит почки, поэтому его необходима гидратация (если аппетит сохранен, то можно и подкожно, если же эффекта он нее не будет-то переходить на внутривенные капельницы. Если давать воду в рот это иногда развивает небольшую гипокалиемию, но главное, что само животное тогда может меньше пить воды и результат аннулируется как понимаете. Но в целом, некоторое принудительное допаивание разрешается).
Энтеросгель и дюфалак животным мочевину не снижают.
Иногда вокализация перед мочеиспускание бывает связана с частичной (или полной) обструкцией уретры. В этом случае, кошки долго сидят в лотке, мочеиспускание тонкой струей, медленное. При внешнем осмотре головка пениса может быть багрового цвета. Может наблюдаться частое вылизывание области гениталиев. При подозрении на обструкцию уретры можно давать несколько дней Тамсулозин (Омник окас).
Иногда вокализация связана с некоторым запором, когда кал плотный и животным больно тужиться и опорожнение кишечника происходит не до конца. Можно пропальпировать брюшной стенку, если будут пальпироваться плотные массы -значит есть застой каловых масс. Тогда надо давать регулярно слабительное (как Дюфалак, его доза подбирается по консистенции стула)
Немного ложно завышать уровень азотемии может обезвожение (а также кахексия-недостаток мышечной массы). Гипокалиемия не вызывает азотемии, но часто ее сопровождает.
При ХБП данной степени есть безусловно возможность стабилизации общего состояния (если только нет других серьезных заболеваний).
Если аппетит сейчас карпизный сниженный, то в виду отсутствия гиперфосфатемии можно предлагать любой вкусный не жирный корм (можно даже сырое/вареное мясо), т.к. наличие аппетита всегда в привилегии. Также обязательно принудительно докармливайте (паштетами). Если далее аппетит улучшиться, хорошо быть на диете Ренал, но если ее будет есть плохо, то можно и другие корма (а вот мяса-лучше в дальнейшем избегать, т.к. он более всего способствует росту азотемии). Для стимуляции аппетита можно раз в три дня давать Миртацен. Для подъема калия можно давать калия цитрат (его доза от 40 мг/кг 2 раза в день), но как длительно его давать надо решать по повторному контролю электролитов. При хронических заболеваниях животные всегда теряют в мышечном весе (в т.ч. и при ХБП).
Энтеросгель и дюфалак животным мочевину не снижают.
Иногда вокализация перед мочеиспускание бывает связана с частичной (или полной) обструкцией уретры. В этом случае, кошки долго сидят в лотке, мочеиспускание тонкой струей, медленное. При внешнем осмотре головка пениса может быть багрового цвета. Может наблюдаться частое вылизывание области гениталиев. При подозрении на обструкцию уретры можно давать несколько дней Тамсулозин (Омник окас).
Иногда вокализация связана с некоторым запором, когда кал плотный и животным больно тужиться и опорожнение кишечника происходит не до конца. Можно пропальпировать брюшной стенку, если будут пальпироваться плотные массы -значит есть застой каловых масс. Тогда надо давать регулярно слабительное (как Дюфалак, его доза подбирается по консистенции стула)
Немного ложно завышать уровень азотемии может обезвожение (а также кахексия-недостаток мышечной массы). Гипокалиемия не вызывает азотемии, но часто ее сопровождает.
При ХБП данной степени есть безусловно возможность стабилизации общего состояния (если только нет других серьезных заболеваний).
Если аппетит сейчас карпизный сниженный, то в виду отсутствия гиперфосфатемии можно предлагать любой вкусный не жирный корм (можно даже сырое/вареное мясо), т.к. наличие аппетита всегда в привилегии. Также обязательно принудительно докармливайте (паштетами). Если далее аппетит улучшиться, хорошо быть на диете Ренал, но если ее будет есть плохо, то можно и другие корма (а вот мяса-лучше в дальнейшем избегать, т.к. он более всего способствует росту азотемии). Для стимуляции аппетита можно раз в три дня давать Миртацен. Для подъема калия можно давать калия цитрат (его доза от 40 мг/кг 2 раза в день), но как длительно его давать надо решать по повторному контролю электролитов. При хронических заболеваниях животные всегда теряют в мышечном весе (в т.ч. и при ХБП).
21 марта 2026, 16:18
Щербатых Виолетта Владиславовна:21 марта 2026, 16:18Здравствуйте. Если в корме содержится больше белка, то это может провоцировать некоторый рост азотемии, но в целом, здесь рост скорее всего вызван прогрессированием почечной недостаточности и вероятно, обезвоживанием, которое губит почки, поэтому его необходима гидратация (если аппетит сохранен, то можно и подкожно, если же эффекта он нее не будет-то переходить на внутривенные капельницы. Если давать воду в рот это иногда развивает небольшую гипокалиемию, но главное, что само животное тогда может меньше пить воды и результат аннулируется как понимаете. Но в целом, некоторое принудительное допаивание разрешается).
Энтеросгель и дюфалак животным мочевину не снижают.
Иногда вокализация перед мочеиспускание бывает связана с частичной (или полной) обструкцией уретры. В этом случае, кошки долго сидят в лотке, мочеиспускание тонкой струей, медленное. При внешнем осмотре головка пениса может быть багрового цвета. Может наблюдаться частое вылизывание области гениталиев. При подозрении на обструкцию уретры можно давать несколько дней Тамсулозин (Омник окас).
Иногда вокализация связана с некоторым запором, когда кал плотный и животным больно тужиться и опорожнение кишечника происходит не до конца. Можно пропальпировать брюшной стенку, если будут пальпироваться плотные массы -значит есть застой каловых масс. Тогда надо давать регулярно слабительное (как Дюфалак, его доза подбирается по консистенции стула)
Немного ложно завышать уровень азотемии может обезвожение (а также кахексия-недостаток мышечной массы). Гипокалиемия не вызывает азотемии, но часто ее сопровождает.
При ХБП данной степени есть безусловно возможность стабилизации общего состояния (если только нет других серьезных заболеваний).
Если аппетит сейчас карпизный сниженный, то в виду отсутствия гиперфосфатемии можно предлагать любой вкусный не жирный корм (можно даже сырое/вареное мясо), т.к. наличие аппетита всегда в привилегии. Также обязательно принудительно докармливайте (паштетами). Если далее аппетит улучшиться, хорошо быть на диете Ренал, но если ее будет есть плохо, то можно и другие корма (а вот мяса-лучше в дальнейшем избегать, т.к. он более всего способствует росту азотемии). Для стимуляции аппетита можно раз в три дня давать Миртацен. Для подъема калия можно давать калия цитрат (его доза от 40 мг/кг 2 раза в день), но как длительно его давать надо решать по повторному контролю электролитов. При хронических заболеваниях животные всегда теряют в мышечном весе (в т.ч. и при ХБП).
Энтеросгель и дюфалак животным мочевину не снижают.
Иногда вокализация перед мочеиспускание бывает связана с частичной (или полной) обструкцией уретры. В этом случае, кошки долго сидят в лотке, мочеиспускание тонкой струей, медленное. При внешнем осмотре головка пениса может быть багрового цвета. Может наблюдаться частое вылизывание области гениталиев. При подозрении на обструкцию уретры можно давать несколько дней Тамсулозин (Омник окас).
Иногда вокализация связана с некоторым запором, когда кал плотный и животным больно тужиться и опорожнение кишечника происходит не до конца. Можно пропальпировать брюшной стенку, если будут пальпироваться плотные массы -значит есть застой каловых масс. Тогда надо давать регулярно слабительное (как Дюфалак, его доза подбирается по консистенции стула)
Немного ложно завышать уровень азотемии может обезвожение (а также кахексия-недостаток мышечной массы). Гипокалиемия не вызывает азотемии, но часто ее сопровождает.
При ХБП данной степени есть безусловно возможность стабилизации общего состояния (если только нет других серьезных заболеваний).
Если аппетит сейчас карпизный сниженный, то в виду отсутствия гиперфосфатемии можно предлагать любой вкусный не жирный корм (можно даже сырое/вареное мясо), т.к. наличие аппетита всегда в привилегии. Также обязательно принудительно докармливайте (паштетами). Если далее аппетит улучшиться, хорошо быть на диете Ренал, но если ее будет есть плохо, то можно и другие корма (а вот мяса-лучше в дальнейшем избегать, т.к. он более всего способствует росту азотемии). Для стимуляции аппетита можно раз в три дня давать Миртацен. Для подъема калия можно давать калия цитрат (его доза от 40 мг/кг 2 раза в день), но как длительно его давать надо решать по повторному контролю электролитов. При хронических заболеваниях животные всегда теряют в мышечном весе (в т.ч. и при ХБП).
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ.
К сожалению, кот ест только сухой корм Ренал или влажный обычный корм, но после обычного корма я замечаю запах, видимо из-за повышенной мочевины, и получается какой-то замкнутый круг. Какой корм Вы бы посоветовали с учётом его анализов и с более низким содержанием белка?
Можно ли ему помочь восстановить мышечную массу, или это практически невозможно? Я так понимаю, сейчас для него главное, чтобы он ел, даже если это сильно влияет на азотемию, верно? И от сухого корма нам желательно полностью отказаться.
Спасибо еще раз!
30 марта 2026, 03:03
Здравствуйте. Ест кот отказывается от ренальной диеты, то хотя бы давайте корм для пожилых кошек (12+). в нем хоть как-то ниже белка и фосфора, чем в корме для более молодых. Некоторые фирмы разработали линейку -диета при ранней почечной недостаточности. Ну и пробуйте комбинировать-корм для пожилых и ренал корм. Как уж получится, но аппетит в привелегии. Если коту больше нравится сухой корм-то давайте его тогда безусловно. Влагу которая содержится во влажном корме ему нужно восполнять за счет подкожной гидратации, чтобы тщательно следить, чтобы не развивалось обезвоживание, что при такой стадии ХБП всегда есть в той или иной степени.
Запах вероятно, связан с азотемией, но вероятнее и с зубным камнем тоже. По возможности проводите местную обработка десен дезинфицирующими гелями: как Стомадин/Орал Кея/Гексидерм/ЭнималДентал/Элюгель/Регинокс дентал тонким слоем 2 раза в день 2 нед., затем 3 раза в неделю длительно. Так как инфекции ротовой полости провоцируют и прогрессирование почечной недостаточности.
Запах вероятно, связан с азотемией, но вероятнее и с зубным камнем тоже. По возможности проводите местную обработка десен дезинфицирующими гелями: как Стомадин/Орал Кея/Гексидерм/ЭнималДентал/Элюгель/Регинокс дентал тонким слоем 2 раза в день 2 нед., затем 3 раза в неделю длительно. Так как инфекции ротовой полости провоцируют и прогрессирование почечной недостаточности.
31 марта 2026, 13:00
Щербатых Виолетта Владиславовна:31 марта 2026, 13:00Здравствуйте. Ест кот отказывается от ренальной диеты, то хотя бы давайте корм для пожилых кошек (12+). в нем хоть как-то ниже белка и фосфора, чем в корме для более молодых. Некоторые фирмы разработали линейку -диета при ранней почечной недостаточности. Ну и пробуйте комбинировать-корм для пожилых и ренал корм. Как уж получится, но аппетит в привелегии. Если коту больше нравится сухой корм-то давайте его тогда безусловно. Влагу которая содержится во влажном корме ему нужно восполнять за счет подкожной гидратации, чтобы тщательно следить, чтобы не развивалось обезвоживание, что при такой стадии ХБП всегда есть в той или иной степени.
Запах вероятно, связан с азотемией, но вероятнее и с зубным камнем тоже. По возможности проводите местную обработка десен дезинфицирующими гелями: как Стомадин/Орал Кея/Гексидерм/ЭнималДентал/Элюгель/Регинокс дентал тонким слоем 2 раза в день 2 нед., затем 3 раза в неделю длительно. Так как инфекции ротовой полости провоцируют и прогрессирование почечной недостаточности.
Спасибо большое! А каковы шансы набрать мышечную массу? Она была всегда идеальна 5/9, а сейчас около 2/9. Я читала, что выживаемость котов понижается с потерей мышечной массы. И стоит ли нам принимать какие-то гастропротекторы? Типа Фамотидина. Читала, что его прописывают когда креатинин достигает 250. Как мы могли бы остановить потеряю мышц? Запах вероятно, связан с азотемией, но вероятнее и с зубным камнем тоже. По возможности проводите местную обработка десен дезинфицирующими гелями: как Стомадин/Орал Кея/Гексидерм/ЭнималДентал/Элюгель/Регинокс дентал тонким слоем 2 раза в день 2 нед., затем 3 раза в неделю длительно. Так как инфекции ротовой полости провоцируют и прогрессирование почечной недостаточности.
У него так же появились точки на лапках, спине, шее. Тоже самое было в прошлом году в то же время. Похоже на повышенную работу сальных желез - как бы вы посоветовали с этим справляться? У нас есть шампунь для грумминга - единственное что помогает отмыть его хвост (он не кастрирован), и отдельно шампунь от себореи. Но я боюсь что проблема может вернуться - это питание?
Спасибо большое еще раз!
02 апреля 2026, 03:31
При ХБП мышечную массу особо уже не восстановишь (т.к. невозможно восстановить погибшие почечные нефроны и избавиться от данного заболевания). Но я не знаю, может ли снижение веса быть причиной и иного заболевания (к примеру кишечника, симптом мальабсорбции и т.д.), это вопрос к гастроэнтерологу. Точки на теле-вероятно, комедоны. Какой-то угрозы для жизни этот симптом не несет. Уход косметическими средствами, видимо, максимум, что можно порекомендовать, но какими именно, лучше спрашивать у дерматолога. Для кожи и шерсти хорошо работают уже рекомендованные омеги жирные кислоты. Из кормом в привелегии диеты ренал и для возрастных кошек. Можно еще временно попробовать подержать на корме гастроинтестинал -возможно повыситься мышечная масса (если снижение веса связано с энтеропатией). Ну и если давно не проводили дегельминтизацию-проведите (на всякий случай).
02 апреля 2026, 11:40
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!