иркутск
Был в сети: 07 июня, 07:55
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с диагнозом и лечением. Собака, ротвейлер, 2 года, не кастрирован, не развязан. Ходим в ветеринарную клинику с конца февраля 2020 года по вопросу потери веса и проверки поджелудочной. Дело в том, что в августе 2019 года у собаки началась рвота и кал стал розовым (каша). Собака сидела на смешанном питании. Обратились в ветеринарную клинику по месту жительства, поставили диагноз - травма кишечника, назначили дицинон и флуниджект. Общий анализ крови хороший. На следующий день появилась кровь после того как собака сходит в туалет (понос). Из еды ест немного рис и отварную грудку. На следующий день чтобы остановить понос назначен энтерофурил и смекта. В ночь у собаки началась розовая рвота. Увезли в соседний город в круглосуточную клинику. Сдали общий анализ крови: лейкоциты - 8,5, эритроциты - 7,88, гемоглобин - 18,4, тромбоциты - 506, нейтрофилы - 68, эозинофилы - 1, лимфоциты - 31. Сделали УЗИ: Желудок - округлой формы, контур четкий, не утолщен, стенки слоистые, эхоструктура без особенностей, перистальтика в норме, в полости небольшое скопление газов. Кишечник обычной формы, контур просматривается хорошо, не утолщен. Слои дифференцируются хорошо, эхоструктура без особенностей, в полости скопление газов и химуса, перистальтика в норме. Поджелудочная - визуализация удовлетворительная, топография не изменена, форма обычная, контуры просматриваются, капсула не дифференцирована, размеры увеличены. Паренхима вуалирована, гетерогенная, со значительным повышением эхогенности. Дополнительных включений не выявлено. Диагноз острый панкреатит. Назначение: Раствор натрия хлорида 500мл 2 раза в сутки. Транексам 1000 мг, 2 раза в сутки, метронидазол 750 мг, 2 раза в сутки 10 дней. Кормление влажный Проплан при болезнях ЖКТ (роял есть отказался). Состояние стабилизировалось на третий день, Назначен дронтал плюс на три дня, но после приема у собаки началась одышка, беспокойство, отменены все назначения. Оставлен корм (просидели три недели) и рекомендован возврат на обычный корм (монж). Спустя полтора месяца определились, что на корм монж с ягненком у собаки текут уши (долго искали аллерген, на корм никто не думал), перешли на Карми с индейкой. В этот же период попробовали дать собаке сырой рубец (ел раньше), появился понос с кровью. Прокапали раствор рингера (опять же в клинике нашей анализ крови хороший) один раз. Всё прекратилось. На Карми просидели почти два месяца, заметили, что собака немного схуднула, решили заменить корм, Посадили на ПроПлан беззерновой. Ел хорошо, стул хороший, только много. Собака стала терять вес сильнее и мы обратились в феврале в клинику, чтобы проверить поджелудочную. Сделали УЗИ, поджелудочная не визуализируется, печень увеличена, без изменений, повышенное газообразование. Сдали биохимический анализ крови: АлАТ - 63, АсАТ - 42, альбумин - 37, альфа-амилаза - 672, билирубин общий - 1,7, гамма-ГТ - менее 4, глюкоза - 4,38, креатинин - 81, липаза - 197, мочевина - 6,8, общий белок - 69, фосфатаза щелочная - 47. Сдали копрограмму - кал плотный оформленный, цвет коричневый, запах специфический, слизи нет, крови нет, остатки непереваренной пищи - нет (макроскопическое исследование). Химическое исследование - скрытая кровь - ++, жирные кислоты нет, стеркобилиноген нет, мышечные волокна - +, мыло -, крахмал -, соединительная ткань +, жир -, растительная клетчатка ++, слизь-, эпителий и цилиндры ++. Врач сказала, что ничего страшного, порекомендовала сменить корм на проплан Артипротект, пить Фортифлору и назначила (с нашего настояния) карсил по 1 таблетке 2 раза в день. От проплана отказались, перешли на Хилс i/d low fat. Через две недели обратились с этой же проблемой в клинику в другом городе, так как у собаки постоянное бурление в животе, повторно сделали УЗИ: печень - размеры долей изменены, физилогическая подвижность сохранена в полном объеме, капсула на визуализированных участках без особенностей, внутрипеченочные структуры хорошо дифференцированы, паренхима однородная, без признаков очаговых и диффузных изменений, дополнительные включения не выявляются. Поджелудочная железа - не визуализируется. Селезенка - топография не изменена, размеры в пределах возрастных параметров, подвижность в полном объеме, контуры ровные, четкие, включений нет. Мочевой пузырь - обычной формы. симметричен, без выявляемых изменений, содержимое гомогенное, признаков дополнительных организованных включений в полости пузыря, проекции его стенок, устьев мочеточников и в паравекзикальных пространствах не выявляются. Почки - визуализация удовлетворительная,контуры ровные, четкие, капсула не утолщена, структура паренхимы зернистая, однородная, границы слоев четкие, эхогенность не изменена, конкременты не выявлены, акустические эффекты отсутствуют. Заключение - структурных изменений не обнаружено, увеличена печень. Сдали анализ на амилазу и липазу - норма (результат в виде графика). Сдали кал на исследование: обнаружены в небольшом количестве непереваренная растительная клетчатка (+), мышечные волокна (+), в умеренном количестве крахмал. Яйца глист и ооцисты не обнаружены. Из назначений : остаемся на корме Хилс при заболеваниях поджелудочной (для ЖКТ есть упорно отказывается), креон по 1 табл каждое кормление и ветом. Через две недели обратились повторно, так как бурление в животе у собаки не прекратилось. Решили с врачом перейти медленно (в течение месяца) на натуральное кормление - рис и индейка (на курицу текут глаза). При переходе с увеличением натуральной пищи ухудшился кал, при полном натуральм кормлении - понос. Назначение: сульф 480, по 1,5 табл два раза в день, бактериофаг стафилаккоковый по 15 мл 2 раза в день, веракол 1 раз в день 10 дней. Потеря веса у собаки с января по май - 5 кг. Вместе с лечением перешли на Хилс биом. Бурление в животе не прекратилось. Просидели месяц (стул хорошо оформленный), перешли на свой обычный корм монж с лососем и рисом (уже не знаю, что думать, перевела на этот корм, чтобы исключить аллергию на индейку). Всё это время бурление в животе не прекращается, как поест начинается булькание и урчание. Из всего замечанного обратила внимание, что если давать креон и Фортифлору то бурление усиливается, особенно сильно с фортифлоры. Второй врач, который наблюдает собаку сейчас из диагнозов предполагает либо лимфому либо энтероколит. Объясняет, что из за повреждения кишечника не усваиваются питательные вещества. Проводить исследования кишечника опасается из-за кровотечения , которое было в августе 2019 года. Также, как я поняла, по этой причине не хочет назначать преднизолон. После лечения оставила на корме, на котором мы просидели месяц. Подскажите, пожалуйста, что все таки происходит с собакой? Какое возможно лечение? Собака продолжает потихоньку терять вес, при это бодра, хороший аппетит (вечно голодная), стул с переходом на новый корм (монж) временами бывает кашеобразный, но в основном не сильно оформленный. Нужны
28 мая 2020, 14:29