Повышается мочевина у кота
Добрый вечер! Прошу Вашей помощи!
Опекун бездомного, выброшенного 2 г. назад к подвалу домашнего кота сообщила о том, что он плохо ест, много пьет, гнойные выделения из глаз, редко стал к ней выходить.
27.04.2021 г. с ловцом кот отловлен и помещен в стационар «Зооцентра КиС». По результатам осмотра: коту примерно 5 лет, вес 3,4 кг, во рту язвы, забит нос, чихает, гнойные выделения из глаз, отекшие задние лапы, из-за чего вихляющая походка, не кастрирован, обработан от эктопаразитов каплями «Инспектор», взяты анализы.
Назначено:
- обработка ротовой полости Люголем;
- обработка глаз Тобрекс;
- обработка носа Ринофлуимуцил;
- 1/3 табл. Юнидокс.
Результаты анализов на инфекционные заболевания:
Парвовирусная инфекция отрицательно
Коронавирусный гастроэнтерит отрицательно
Провирусная ДНК Лейкемии кошек отрицательно
Провирусная ДНК Иммунодефицита кошек отрицательно
Микоплазмоз положительно
Кальцивироз положительно
Вирусный ринотрахеит кошек положительно
ОКА и биохимию сдавали 3 раза после проведенного лечения (все анализы во вложении).
С 29.04.2021 г., с учетом полученных анализов, поставлен диагноз ХПН, добавлено: ионостерил, капельная инфузия (5 дн.)., скорость 10мл/ч; серения (хотя рвоты у кота не было), энтеросгель (в связи с неоформленным стулом). В связи с тем, что кот неохотно ел ренальный корм Проплан, оставили корм Проплан для кошек с чувствительным пищеварением (влажный и сухой).
05.05.2021 г. произведено УЗИ органов брюшной полости:
С 05.05.2020 г., с учетом полученных анализов, исследования и состояния кота произведена корректировка лечения, сохранена обработка носа Ринофлуимуцилом.
Отменены: Юнидокс, обработка ротовой полости и глаз;
Добавлено:
- р-р Рингера-Локка 70 мл, капельная инфузия (5 дн.), скорость 10мл/ч.;
- Гептрал, капельно (5 дн.);
- Цефтриаксон, капельно (5дн.);
- Ипакетине на 14 дней.
09.05.2021 г. – вторая глистогонка (1/2 таблетки Милпразон).
С 11.05.2020 г., с учетом снижения Гематокрита и Гемоглобина назначены:
- Гемобаланс, в/м №7;
- цефриаксон в/м, №5.
По биохимии видно, что мочевина на фоне лечения стала выше, нарастает анемия. Кот ест, пьет, ходит в туалет. Новые анализы будут пересдаваться 16.05.2021г.
Вопросы:
1. Почему повышается мочевина?
2. Почему нарастает анемия?
3. Насколько актуально проводимое лечение?
4. Чем можно помочь животному?
5. Показано ли коту применение Эральфона?
6. При наличии результатов последних анализов когда лучше кастрировать кота?
7. Какие анализы дополнительно необходимо сдать коту?
Спасибо!
1. Мочевина повышается из-за хронической болезни почек. Динамику к выраженному росту я не вижу, все значения в пределах одного диапазона. Также высокая мочевина может говорить о недостаточном количестве воды в организме.
2. Анемия прогрессирует по той же причине. Почки в норме вырабатывают эритропоэтин, который стимулирует костный мозг к выработке эритроцитов. В больных почках этот процесс угнетен. Также может быть дополнительно дефицит железа.
3. Для лечения в подобной ситуации назначают растворы электролитов подкожно, препараты для стимуляции эритропоэза, для связывания фосфора, если он повышен в крови (ипакитин, фос байнд), серению или миртазапин при плохом аппетите.
4. Помочь можно дополнительной диагностикой - сдать мочу на общий клинический анализ и соотношение белок/креатинин, кровь на фосфор и железо, ретикулоциты, гормон Т4 общий . И потом получить консультацию по этим анализам у грамотного терапевта или нефролога. Также нужно регулярно проводить осмотр кота у врача, оценивать степень обезвоживания, измерять артериальное давление.
5. эральфон показан, да. Возможно совместно с препаратом железа (зависит от его уровня в крови).
6. Лучше кастрировать после дополнительного обследования и улучшения показателей на фоне регулярных подкожных вливаний.
7. Про анализы ответила выше.
Спасибо Вам за подробные ответы на поставленные вопросы. Будет сдавать дополнительные анализы.
С уважением, Елена.
Здравствуйте, доктор!
Сдали дополнительные анализы, мочу брали цистоцентезом, под контролем УЗИ: общий анализ мочи, анализ мочи на соотношение белок/креатинин, анализ крови на СДМА; также прошли обследование у кардиолога, эхокардиография (данные прикреплены).
Кровь на фосфор мы сдавали 04.05.2021 г. (биохимия №2, см. анализы выше), фосфор составляет 2,00 ммоль/л при норме 1,10-2,30.
В соответствии с результатами анализов, а также информации с сайта https://www.idexx.com.ru у кота 2 стадия ХБП.
На 16.05.2021 г. кот немного набрал вес (+80 г.), стал поживее, на манипуляциях защищается. На данный момент кот продолжает получать Ипакетине до 25.05.2021 г. Контроль анализов 16.0.2021 г. в клинике коту не производился. Анализы на инфекционные заболевания ранее сдавались методом ПЦР (данные в первом посте темы).
Мы смотрели как он ест: языком подбирает корм, перекатывает во рту из стороны в сторону. При поступлении в стационар нам сообщили, что у него плохие зубы. Также кот до сих пор не ухаживает за собой, не вылизывается.
Насколько я понимаю, при ХБП любые сопутствующие заболевания или вирусные инфекции усугубляют ситуацию; а анестезия, используемая при проведении стоматологической операции, может вызвать обострение существующей ХБП.
Вопросы:
1. Каковы Ваши комментарии относительно состояния кота с связи с полученными анализами мочи, крови СДМА и обследованием у кардиолога?
2. На какие инфекционные заболевания Вы рекомендовали бы произвести исследования коту (ВЛК, ВИК, инфекционный перитонит кошек, токсоплазмоз… -методом ИФА; гемобартонеллез – методом ПЦР)?
3. Насколько актуально и достаточно проводимое лечение только Ипакетине?
4. Чем можно помочь животному чувствовать себя лучше и, возможно, замедлить прогрессирование ХБП?
5. Обязателен ли полный перевод кота на ренальный корм (если он ест его неохотно)?
6. Какие именно кожные инфузии показаны коту, каковы схемы указанных инфузий (объем, частота)?
7. Как срочно необходимо решать проблему с плохими зубами?
Спасибо Вам за помощь и советы!
Добрый вечер!
В дополнение к моему предыдущему сообщению:
Анализы крови от 20.05.2021 г: ОКА №4 Биохимия №4 с железом:
Ухудшились печеночные показатели, повысились мочевина и креатинин, железо понижено, анемия нарастает.
Клиника намеревается с сегодняшнего дня предпринять в плане лечения следующее:
1. Подкожные инъекции с физ/раствором 50 млх1 раз в день;
2. Гептрал, инъекции №5;
3. Стимулятор эритропоэза (эпокрин);
4. Гастропротектор (ацилок, о,4 мл х 2 раза/день, в/м, 6-7 дней).
Пожалуйста, помогите, подскажите, чем помочь коту в плане лечения?
Кормить лучше ренальным кормом, если плохо ест, то можно смешивать с кормами линеек 7+ или 12+.
Также коту нужно измерить давление.
С зубами да, нужно разбираться как только будет возможность, так как это влияет на состояние и функцию почек.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!