Повышенный белок, билирубин, уробилиноген при хроническом МКБ у кошки
Повышенный белок, билирубин, уробилиноген при хроническом МКБ у кошки
Здравствуйте! Кошка, 7 лет, порода шотландская, стерилизованная, вакцинация не проводилась. Дегельминтизацию провожу регулярно 1 раз в полгода препаратом «Милпразон».
В июле 2023 г. нашли камень оксалатного типа в мочевом пузыре, и была проведена цистотомия. После лечебного корма ветеринар порекомендовал давать в качестве постоянного корма Royal Canin Urinary Care, но через полгода после операции на плановом обследовании у кошки был вновь обнаружены оксалаты в небольшом количестве в мочевом пузыре. После этого был назначен 7-дневный курс Котэрвина (каждые 3 месяца) корм Monge VetSolution Cat Urinary Oxalate (даю его с мая 2024 г. по настоящее время) и потребление достаточного количества жидкости. После этого в последующих анализах солей не было обнаружено (результаты прикрепляю). Придерживаюсь правил профилактики обострения МКБ, назначенной лечащим врачом, по настоящее время: корм Monge VetSolution Cat Urinary, Котэрвин (7 дней каждые 3 месяца), потребление достаточного количества жидкости (приходится допаивать каждый день из шприца), регулярный контроль анализов мочи, креатинина и мочевины. Результат последнего анализа крови (10.11.2024 г.): креатинин (154 мкмоль/л), мочевина (9.1 мкмоль/л).
УЗИ брюшной полости за это время не проводилось.
Исходя из результатов последних анализов мочи, лечащий врач назначил принимать Котэрвин 7 дней в дозировке 3 мл/2 раза в день; через 10 дней после окончания курса Котэрвина назначен повторный анализ мочи. Дальнейшие действия будут определены врачом по результатам анализа мочи.
При текущих анализах мочи видимых изменений в поведении кошки нет. Кошка активная, аппетит хороший, пьет 130-150 мл в день, мочеиспускание 1-2 раза в день, стул регулярный, нормальной консистенции, рвота отсутствует, температура в норме.
1. Чем может быть вызвано резкое повышение показателей, которые ранее были в норме? (результаты предыдущих и нынешних анализов прикрепляю)
2. Что делать дальше: следовать той тактике, которую выбрал врач, или скорректировать ее? Например, сдать анализы мочи и крови раньше и т.д.?
3. За 3 дня до сдачи анализа мочи проводила дегельминтизацию препаратом «Милпразон» (половина таблетки в соответствии с инструкцией). Могло ли это повлиять на результаты?
4. Может ли длительное кормление диетическим кормом спровоцировать такие изменения в анализах мочи?
5. Нужно ли скорректировать профилактику обострения МКБ?
6. Могли ли нарушения условий транспортировки сказаться на показателях анализа? Дело в том, что у нас в городе нет лаборатории, и приходится отправлять анализы в другой город.
Очень надеюсь на помощь, т.к. в городе только один ветеринар, поэтому нет никакой возможности посетить другого.
В июле 2023 г. нашли камень оксалатного типа в мочевом пузыре, и была проведена цистотомия. После лечебного корма ветеринар порекомендовал давать в качестве постоянного корма Royal Canin Urinary Care, но через полгода после операции на плановом обследовании у кошки был вновь обнаружены оксалаты в небольшом количестве в мочевом пузыре. После этого был назначен 7-дневный курс Котэрвина (каждые 3 месяца) корм Monge VetSolution Cat Urinary Oxalate (даю его с мая 2024 г. по настоящее время) и потребление достаточного количества жидкости. После этого в последующих анализах солей не было обнаружено (результаты прикрепляю). Придерживаюсь правил профилактики обострения МКБ, назначенной лечащим врачом, по настоящее время: корм Monge VetSolution Cat Urinary, Котэрвин (7 дней каждые 3 месяца), потребление достаточного количества жидкости (приходится допаивать каждый день из шприца), регулярный контроль анализов мочи, креатинина и мочевины. Результат последнего анализа крови (10.11.2024 г.): креатинин (154 мкмоль/л), мочевина (9.1 мкмоль/л).
УЗИ брюшной полости за это время не проводилось.
Исходя из результатов последних анализов мочи, лечащий врач назначил принимать Котэрвин 7 дней в дозировке 3 мл/2 раза в день; через 10 дней после окончания курса Котэрвина назначен повторный анализ мочи. Дальнейшие действия будут определены врачом по результатам анализа мочи.
При текущих анализах мочи видимых изменений в поведении кошки нет. Кошка активная, аппетит хороший, пьет 130-150 мл в день, мочеиспускание 1-2 раза в день, стул регулярный, нормальной консистенции, рвота отсутствует, температура в норме.
1. Чем может быть вызвано резкое повышение показателей, которые ранее были в норме? (результаты предыдущих и нынешних анализов прикрепляю)
2. Что делать дальше: следовать той тактике, которую выбрал врач, или скорректировать ее? Например, сдать анализы мочи и крови раньше и т.д.?
3. За 3 дня до сдачи анализа мочи проводила дегельминтизацию препаратом «Милпразон» (половина таблетки в соответствии с инструкцией). Могло ли это повлиять на результаты?
4. Может ли длительное кормление диетическим кормом спровоцировать такие изменения в анализах мочи?
5. Нужно ли скорректировать профилактику обострения МКБ?
6. Могли ли нарушения условий транспортировки сказаться на показателях анализа? Дело в том, что у нас в городе нет лаборатории, и приходится отправлять анализы в другой город.
Очень надеюсь на помощь, т.к. в городе только один ветеринар, поэтому нет никакой возможности посетить другого.
INVITRO_357106612.pdf
11 декабря 2024, 23:37
Дублирую документы в виде скриншота.
12 декабря 2024, 03:41
Здравствуйте. Креатинин в норме, столь незначительно возрасти он может, например, от некоторого обезвоживания (на что косвенно, указывает высокая плотность мочи), в целом, кошки малопьющие, поэтому это вариант нормы. Раз у кота были обнаружены именно оксалаты (это должна подтверждать спектометрия удаленных камней), то надо придерживаться диеты ренал (при ранней почечной недостаточности). Хорошо бы также давать не сильные мочегонные (типа Цистона периодическими курсами).
Желательно, приобрести тест полоски и измерять рН периодически дома, так как редкие анализы мочи не характеризуют истинного значения рН. По предоставленным анализам мочи у кота рН щелочное (что должно быть при трипельфосфатах, а не оксалатах). Однако, есть другие факторы изменяющие рН (например, повышаться оно может при инфекциях мочевыводящих путей, но пока на нее подозрений нет, т.к. нет характерного при ней снижения плотности мочи). Однако, если моча находится длительно в пути, это скорее ложно и изменяет ее рН, поэтому вам надо мерить ее дома (и не однократно). При оксалатах рН мочи, как правило, большую часть времени будет в кислую сторону (т.е. 6-6,5).
В целом, оксалаты растворить нельзя, но если придерживаться диеты, они хотя бы не так быстро будут расти.
Желательно, приобрести тест полоски и измерять рН периодически дома, так как редкие анализы мочи не характеризуют истинного значения рН. По предоставленным анализам мочи у кота рН щелочное (что должно быть при трипельфосфатах, а не оксалатах). Однако, есть другие факторы изменяющие рН (например, повышаться оно может при инфекциях мочевыводящих путей, но пока на нее подозрений нет, т.к. нет характерного при ней снижения плотности мочи). Однако, если моча находится длительно в пути, это скорее ложно и изменяет ее рН, поэтому вам надо мерить ее дома (и не однократно). При оксалатах рН мочи, как правило, большую часть времени будет в кислую сторону (т.е. 6-6,5).
В целом, оксалаты растворить нельзя, но если придерживаться диеты, они хотя бы не так быстро будут расти.
13 декабря 2024, 21:37
Большое спасибо за ответ! У меня осталось еще пара вопросов. Буду очень благодарна, если ответите.
1. С чем может быть вызвано резкое повышение показателей, которые ранее были в норме (билирубин, белок, уробилиноген, кетоны)?
2. За 3 дня до сдачи анализа мочи проводила дегельминтизацию препаратом «Милпразон» (половина таблетки в соответствии с инструкцией). В инструкции к препарату написано, что его следует с осторожностью давать животным, имеющим проблемы с печенью и почками. Мог ли препарат спровоцировать временный скачок показателей (билирубин, белок, уробилиноген, кетоны) в моче?
1. С чем может быть вызвано резкое повышение показателей, которые ранее были в норме (билирубин, белок, уробилиноген, кетоны)?
2. За 3 дня до сдачи анализа мочи проводила дегельминтизацию препаратом «Милпразон» (половина таблетки в соответствии с инструкцией). В инструкции к препарату написано, что его следует с осторожностью давать животным, имеющим проблемы с печенью и почками. Мог ли препарат спровоцировать временный скачок показателей (билирубин, белок, уробилиноген, кетоны) в моче?
14 декабря 2024, 01:14
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!