Препарат для нормализации давления!
Вам нужно обсудить с лечащим врачом возможную реакцию на микардис.
Что вам назначил кардиолог?
Сколько раз вы измеряли давление? не могло оно быть повышенным на фоне стресса?
Чаще у нас он назначается не с целью снижения, а как нефропротективный препарат.
Статистики нет, есть индивидуальный подход.
Вы сдаёте анализы мочи? Соотношение белок/креатинин в моче?
Можно рассмотреть препарат Амлодипин 5 мг- 1/8 т, 1 р/д.
Но окончательное решение должны принимать вы вместе с лечащим врачом, учитывая всю картину и историю болезни.
По поводу целесообразности в вашем случае нужно уточнить у вашего лечащего врача.
Здравствуйте! Мы до сих пор не сдали анализ на соотношение белок/креатинин, кот постоянно на фуросемиде, думала что может быть не верен анализ, но планирую все равно сдать через 3 дня.И мы до сих пор на Микардисе, лечащий врач не поддержал идею Амлодипина. Тем временем самочувствие у нас хуже, креатинин уже 542. И котик худеет, слабеет, задние лапки разъезжаются.
Хотелось бы спросить у Вас, можно ли нам применять Амлодипин с наличием сердечных болезней? У нас же был перикардит, разрыв правого предсердия, выпот в живот и отёк легких. ГКМП, застой. Вообще я так понимаю что начало лечения только ухудшило состояние. Мы начинали в конце января с креатинина 302, мочевины 25. А год назад у нас было креатинин 260, мочевина 24 и сидели на Хиллс l/d все время, о почках и не думали.
Сейчас же со всеми препаратами, диетой Хиллс k/d состояние просто ухудшается. Пришли крепкими, а сейчас кошмар. Креатинин 542, мочевина 52. Подскажите по поводу Амлодипина , буду благодарна. Почему то как то интуитивно не доверяю Микардису с самого начала.
И ещё думаю .. нельзя ли хотя бы какое то время покормить Хиллс l/d , чтобы он окреп, набрал вес ? Или этот корм плохо повлияет на почки?
по какой причине назначался?
Нет обманула,год назад в день обращения 21.01.19 (был цистит, постригла кота- он мёрз сильно и видимо простыл) креатинин был 161 (90-180) мочевина 14 (5-11).
Пролечились 12.02.19 креатинин 172, мочевина 24. Ухудшились.
Tereluda, если коротко то из за сердечной недостаточности, ГКМП.
Если по порядку , то вот.
Мы обратились в клинику 21.01.20 когда я заметила потерю зрения на один глаз,видимо из за высокого давления. Надо было ехать раньше, потому что кот с чего то начал чихать в декабре, даже носик стерся от насморка,с чёрного до розового. лечила 1,5 месяца Фоспренилом,Гамавитом,Максидином - бестолку,на время помогало,потом опять. Хотя на насморк в клинике внимания так и не обратили,так же как и на потерю зрения, к офтальмологу сказали ненадо. Выписали Микардис 1/8 и поддерживающую терапию для почек и печени: Ипакитине, Альмагель, Гепатиале форте, Дюфолак, Фамотидин, промывание носа физраствором.
Анализы были в день обращения 21.01 :
Мочевина 25 (5-11)
Креатинин 302 (90-180)
АСТ 31 (20-55)
АЛТ 123 (13-55)
ЩФ 71 (10-35)
Глюкоза 4 (3.3-5.6)
Об.белок 78.6 ( 68-80)
Альбумин 28 (22-38)
Глобулин 50.60 (26-51)
Альб/глоб 0,55 (0.6-1.5)
Осмолярн. 331.34 (280-320)
Натрий 157.6 (144-158)
Калий 3.05 (3.5-5.5)
Хлор 120 (107-129)
Коэф.Ритиса 0.25 (0.75-1.6)
ОКА
Эритроциты 6.65 (5-10)
Гемоглобин 76 (80-150)
Гематокрит 24.6 (24-45)
Ср.объем эр 36.99 (39-55)
Ср.сод гемогл в эр 11 (13-17)
Ср.концентр гем в эр 309 (300-360)
Распред. эр в крови 17.1 (14-31)
Лейкоциты 13.89 (5.5-19.5)
Гранулоциты 73.4 (35-82)
Моноциты 5.7 (0-4)
Лимфоциты 20.9 (20-55)
Тромбоциты 285 (200-600)
Ср.объем тромб 15.6 (0-99.9)
Повторный анализ крови назначили через месяц.
Еще на приеме сказали проверить сердце , не понравились шумы. Мы сделали эхо, обнаружили перикардит. Сделали и узи внутренних органов, все так же как и в том году : признаки гепатомегалии, гепатита.новообразование в селезенке (участок регенерации?).Признаки хронического нефрита. Признаки незначительной взвеси в моч.пузыре.Признаки гастрита. У нас ещё и семиному левого яичка в том году обнаружили.
Через 18 дней лечения у кота случается увеит с кровоизлиянием на один глаз, на следующий день на другой. Мы едем к офтальмологу - внутриглазное давление в норме, один глаз не видит как я и предполагала -на сетчатку было кровоизлияние, выписаны капли.
Ночью после офтальмолога кот пошёл до лотка и там упал. Начал задыхаться, и так пять раз за ночь.
Мы поехали в нефрологич. центр «Ответ», там сделали еще одно обследование . Обнаружили жидкость в животе , в перикарде. Назначили капельницы и потом переливание крови. Но мы не стали этого делать, потому что он итак дышать не мог от жидкости.
Креатинин в ответе был 270 (пониже стал) мочевина 59 возросла, печеночные показатели 241. Какие у них нормы лаборатории правда не указано.
Поехали к нефрологу нашей ветклиники , она посмотрела и посоветовала не мучать и отпускать.Что у него вероятно отёк легких уже и в целом дела плохи. Мы уехали домой. Я пребывала в шоке ,потомучто ещё в ноябре у нас было все отлично и я не понимала что произошло. Кот продолжал с аппетитом кушать, умываться, делать все дела, но дышать с каждым часом труднее, задыхался. (Кал кстати был всегда нормальным. Это сейчас разнообразный стал ,крутой, темный, жидкий когда даю дюфолак побольше.)
Потом все таки чтобы хоть как то облегчить состояние я поехала с ним на кислород и попросила в клинике что то сделать, ему укололи фуросемид. И наконец котик задышал и начал спать( несколько суток до этого он не мог спать). С 23 февраля мы принимаем фуросемид на постоянной основе.
25 февраля сделали эхо в своей клинике.
Заключение: Выявлены признаки ГКМП, преимущественно заднеперегородочного отдела, с незначительной дилатацией ЛП, с признаками умеренного застоя в малом кругу кровообращения.Выпот в перикард.
Тогда увидели разрыв правого предсердия и кровь в перикарде.
Назначено: фуросемид, зоокард, оксигенотерапия, ипакитине, кальций, Дюфолак, синулокс.
Повторное эхо через 1,5 недели
К назначенному дню эха сердца сдали кровь.
12 марта
Мочевина 49 (5-11)
Креатинин 479 (90-180)
Об.билирубин 1 (0-17)
АСТ 36 (20-55)
АЛТ 287 (13-55)
ЩФ 151 (10-35)
Глюкоза 5.4 (3.3-5.6)
Об.белок 75.2 (68-80)
Альбумин 30 (22-38)
Глобулин 45.20
Альб/глоб 0,66
Осмолярн 355
Натрий 154 (144-158)
Калий 5.65 (3.5-5.5)
Хлор 123 (107-129)
Кальций 1.89 (2.23-2.8)
Фосфор 1.87 (1.03-1.92)
И 12 марта Повторное ЭХО
Заключение: выявлены признаки незначительного расширения предсердия , утолщение стенок желудочков, преимущественно задней,; при движении створок митрального клапана обструкции выносящего тракта не выявляется, тип потока на митральном клапане рестриктивный, регургитация второй степени. Выявлены признаки застоя в малом кругу кровообращения.Признаков застоя в большом кругу кр. не выявлено.
Кардиологич. диагноз: ГКМП заднеперегородочного отдела без обстукции ВТЛЖ ХСН 2ст.
По результату узи жидкость отовсюду ушла. Разрыв,простым языком,закрылся фибрином,и это место прильнуло к перикарду.. что то такое сказали.
Назначено:
Фуросемид 40мг 1 таб на 5мл воды выраивать по 1 мл раз в день вечером.
Микардис 1/10
Зоокард 0,8мл раз в сутки пожизненно
Тромбо асс 1 т 1 раз в 3 дня
Фамотидин 1/4 1 раз в день
Ипакитине 1,5 мерной ложки
Кальций 1/2 т
Дюфолак по 2 мл 2 р в день
Гемобаланс 0,3 в/мыш.
Через неделю сдать биохимию и Ока крови. При повышении показателей - рекомендованы капельные инфузии объемом не болеше 80 мл.
22.03.20
Мочевина 44
Креатинин 434
Глюкоза 4.1
Об.белок 73
Калий 5.9
Натрий 144
Хлор 117
Кальций 2.42
Фосфор 2.6
ОКА
Эритроциты 7.03 (5-10)
Гемоглобин 79 (80-150)
Гематокрит 25.2 (24-45)
Об.объем эр 34.42 (39-55)
Ср. содержание гемогл.в эр 11 (13-17)
Ср. концентр гемогл в эр 326 (300-360)
Лейкоциты 14.76 (5.5- 19.5)
Гранулоциты 84.5 (35-82)
Моноциты 4.6 (0-4)
Лимфоциты 10.9 (20-55)
Тромбоциты 554 (200-600)
Ср.объем тромб 16.1 (0-99.9)
Анализы получше.
Стало состояние улучшаться. Температура с 37 стала подниматься до 38.4. ЧДД 22.
Но в день осмотра 27 марта врач влила нам 50 мл рингера за пару минут. И назначила 50 мл 1 раз в день на 5 дней. ( Дома потом я делала понемногу по 10-20 мл и очень медленно.)
После инфузии в клинике стала замечать что температура снова снизилась. Ещё через 3 дня поехали к офтальмологу ,он выписал атропин. Я капнула, у кота последовала реакция - сильное долгое слюноотделение, зрачки расширенные держались двое суток. Больше капать не стала. И тут заметила что у кота отдышка, ЧДД 38 раз. Спать стал на поверхности повыше, грудиной ложился на твёрдое и холодное.
Я снова кольнула фуросемид 0,5. Поехали в клинику , девочки сами посмотрели на узи есть ли жидкость ( узиста небыло ) сказали жидкости нет, но в перикарде немного есть. Не знаю что это было , сердце? Фуросемид продолжила.
7.04
Мочевина 42
Креатинин 427
АСТ 62
АЛТ 289
ЩФ 67
Об. Белок 67.9 ( 68-80)
Натрий 148
Калий 3.88
Хлор 115
Фосфор 1.03 (1.00-2.42)
Кальций 0,25 (1.95-2.83)
ОКА
Эритроциты 6.07 (5-10)
Гемоглобин 65 (80-150)
Гематокрит 20 (24-45)
Об. объём эр 32.95 (39-55)
Ср.сод гемогл в эр 11 (13-17)
Лейкоциты 23.81 (5.5-19.5)
Моноциты 2 (0-4)
Лимфоциты 31 (20-55)
Тромбоциты 248 (200-600)
Ездили на кислород. Температура 37.3-37.7. Начало шатать.
Нам выписывали преднизолон 8 апреля, но я не решилась его начинать.
11 апреля выписали эпокрин , но так как поампульно я нигде не нашла ,только в Питере , а на упаковку 4 тыс уже просто небыло денег пока решила поколоть гемобаланс( в тот раз помогло). Но в этот нет.
ЧДД С 19 апреля нормализовалось. С 20 апреля Киса начал ссать мне на кровать по утрам, не знаю из за того что я его достала или из за болезни.
21 перестал есть,стало сильно шатать.
22 я не дала микардис. За ночь случилось кровоизлияние внутри глаза - глаз мутный. Стошнило 3 раза. Микардис дала .
Сама назначила синулокс, потомучто были повышены лейкоциты. Энтеросгель. Вроде стали выкарабкиваться. Стал кушать и стала докармливать. Поняла что кисунька похудел. 28 опять кровоизлияние внутри -глаз мутный. Начала давать феррум лек сироп +фолиевая кислоту.
Биохимия 28.04.
Мочевина 52
Креатинин 542
АСТ 52
АЛТ 173
ЩФ 87
Глюкоза 3.2 ( 3.3-5.6)
Об.белок 65.6 ( 68-80)
Альбумин 21.6 (22-38)
Глобулин 44 (26-51)
Альб/глоб 0,49 (0,6-1,5)
Осмолярн 339 (280-320)
Натрий 146 (144-158)
Калий 4.67 (3.5-5.5)
Хлор 123 (107-129)
Амилаза 1213 (490-1000)
Кальций 2.62 (2.23-2.8)
Фосфор 2.19 (1.03-1.92)
ОКА
Эритроциты 5.46 (5-10)
Гемоглобин 51 (80-150)
Гематокрит 16 (24-45)
Ср объём эр 29.30 (39-55)
Ср сод.гем.в эр 9 (13-17)
Ср концентр гем в эр 319 (300-360)
Распределение эр в крови 25(14-31)
Лейкоциты 15.16 (5.5-19.5)
Сегментоядерн.нейтр 84(35-75)
Эозонофилы 0 (2-12)
Лимфоциты 16 (20-55
Тромбоциты 578 (200-600)
Ср. Объём тромб 16.5 (0-99.9)
С 21 стала делать подкожные инфузии 20 мл 2 раза в день. Натрий +Глюкоза. И с 29 колю эпокрин 2000 -0,1 мл 1 раз в 3 дня. От себя добавила Хофитол. Траву Леспедецу. Синулокс закончили сегодня. Энтеросгель,Дюфолак всегда. Кальций. Гепатолюкс не даю. Стольким всем пичкаю, а лучше не становится,только хуже. Врач сказала что можно ещё попробовать Кетостерил. Отменить бы вообще все,оставить препарат от давления и есть снова корм Хиллс л/д.
Что кто думает? Что можете подсказать? Кисуля борец. Лапки задние разъезжаются, аппетит ттт появился и язычок вроде порозовел. Вот только опять стал много чихать. Завтра возможно сдадим кровь и мочу, хочу его отвезти потом на дачу к травке. Любому мнению форумчан и комментарию врачей буду благодарна!!
у микардиса в лечении животных другое назначение.
попробуйте амлодипин, куда вам бояться уже?
насчет постоянного приема фуросемида - стоит срочно узнавать, чем заменить или отменять вовсе.
вы им вредите почкам больше всего.
Микардис - снижение сердечной сосудистой заболеваемости. С осторожностью хроническая сердечная недостаточность. Микардис хочу отменить,начитавшись баек всяких уже давно,отзывов, но нужно узнать можно ли нам Амлодипин. Сейчас на подкожных вроде состояние получше,увеита пока небыло, глаз пояснел.
Фуросемид в последние дни стала давать уже вместо 1мл -0,6. (Таблетка на 5мл) Дышит 19-21раз. Хочу давать с каждым разом меньше, а можно ли отменять? Тоже вопрос. Я думала насчёт отмены и может давать здоровые почки. Здоровые почки давала пару дней- они здорово его мочегонят. Ну опять же я не врач, не знаю можно ли совсем отменять фуросемид. А чем заменять не знаю. Веропширон? Он вроде послабее. Ничего про него ещё не читала. У меня врачи на своём - микардис у нас кошачий препарат,нефролог у нас им лечит кошек, Амлодипином собак. фуросемид пожизненно. А то что коту хуже на этих препаратах -видимо норм.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!