Приступы болезни ЖКТ?

1. Кошка, 5,5 лет, шотландской породы (взяли в 2020 с улицы).

2. Влажный корм Animonda integra sensitive с индейкой, сухой Farmina N&D Quinoa Hairball, также даем вареное филе индейки/курицы.

3. Вакцинация от бешенства (август 2023) и инфекций (март 2024), дегельминтизацию не проводили два года.

4. Болеет периодами с момента того, как мы взяли ее с улицы 4 года назад (врачи ничего не обнаруживали (или не обращали внимание), кроме того, что несколько раз лечились от струвитов). Болеет неделю-две, потом примерно неделю самочувствие более менее улучшается, приходит в норму и потом начинается опять. Последнюю неделю опять обострение, даже ярче по симптомам - еще более вялая.

5. а) Аппетит во время обострений снижается, может день-два почти полностью отказываться от еды - после приема пищи видно, что тошнит (причмокивает, сглатывает еду) и часто кажется, что ей больно (сидит с прищуренными глазами и будто поджимает ноги и дрожит).

б) Обычно воду пьет (не очень много), в обострения отказывается.

в) Во время обострений становится вялая, весь день преимущественно лежит/спит, не реагирует на попытки играть.

г) Мочеиспускание два-три раза в сутки, остается в норме.

д) Стул раз в сутки, регулярный, темный, остается в норме.

е) Обычно (раз-два в месяц) во время таких обострений рвет шерстяными комками, иногда просто пищей, иногда видно что ее тошнит после еды (причмокивает, сглатывает слюну), но не рвет. В нормальные периоды такого нет.

е) Температура в норме

6. Врач, выполнившая УЗИ, считает что это спазмы желчновыводящих путей - рекомендует во время эпизодов колоть папаверин в целях снятия спазма (не делали). Завтра записаны к другому врачу.

7. а) Анализы (общий, моча и биохимия) от марта 2024: лейкоциты уже немного снижены, нейтрофилы повышены?, немно го повышен альбумин, билирубин и мочевина на верхней границе, в моче струвиты (++++) и белок (+) - от них лечились кормом от Фармины.

Анализы (общий, биохимия) от декабря 2024: в первой клинике лейкоциты понижены значительно, повышено АЛТ, альбумин и фосфатаза.

Решили пересдать в другой клинике: лейкоциты также понижены и повышено АЛТ, в моче обнаружен белок (+), другие показатели разнятся с первыми.

б) УЗИ - без отклонений, в марте 2024 у другого УЗИста тоже было все в порядке.

в) Рентген от марта 2024, без отклонений.

8)1) Посмотрите, пожалуйста, по биохимии можно что-то предположить? Стоит ли еще раз пересдавать биохимию? Может быть сдать анализ на панкреатит?

2) Лейкоциты снижены, стоит ли сдать анализы на вирусные инфекции? В 2020 перед тем как взять ее с улицы к нашей первой кошке, сдавали анализы на Feline calicivirus, FIP, FelV, feline herpesvirus, coronavirus - все было отрицательно. Подняла анализы 2021 года, лейкоциты тоже были понижены, даже сильнее.

4) Читала про хроническое воспалительное заболевание кишечника (IBD), может ли оно протекать без изменений на узи?

Сегодня сделали УЗИ у другого врача.

УЗИ брюшной полости

Наличие свободной жидкости в брюшной полости: не визуализируется.
Лимфатические узлы брюшной полости: илеоцекальные лимф.узлы гипоэхогенные, в диаметре до 4,1 мм.

Мочевой пузырь: визуализируется. Расположение типичное. Форма овоидная. Размер: умеренно наполнен. Содержимое: однородное, анэхогенное. Стенка не утолщена, 1,4 мм. Конкременты не выявлены. Новообразования не визуализируются.
Уретра: проксимальный отдел уретры не расширен, стенки не утолщены.

Почки:
Левая почка: визуализируется. Не увеличена, 34,0*23,7 мм. Форма овальная. Контуры ровные. Расположение типичное. Капсула дифференцируется. КМД сохранена. Соотношение коркового и мозгового слоев: нормальное. Корковый слой однородный, эхогенность усилена. Мозговой слой однородный, эхогенность не изменена. Лоханка не изменена. Конкременты не визуализируются. Мочеточник не визуализируется, не расширен. Сосудистый рисунок (ЦДК) выражен умеренно. Новообразования не визуализируются.
Правая почка: визуализируется. Не увеличена, 38,0*21,3 мм. Форма овальная. Контуры ровные. Расположение типичное. Капсула дифференцируется. КМД сохранена. Соотношение коркового и мозгового слоев: нормальное. Корковый слой однородный, эхогенность усилена. Мозговой слой однородный, эхогенность не изменена. Лоханка не изменена. Конкременты не визуализируются. Мочеточник не визуализируется, не расширен. Сосудистый рисунок (ЦДК) выражен умеренно. Новообразования не визуализируются.

Селезенка: визуализируется. Размер: не увеличен. Контуры ровные. Эхоструктура однородная. Эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок выражен умеренно. Новообразования не визуализируются.

Печень: визуализируется. Расположение: типичное. Размер: не увеличена. Контуры ровные, четкие. Свободный край острый. Эхоструктура паренхимы однородная. Эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок печени выражен умеренно. Новообразования не выявлены.

Желчный пузырь: визуализируется. Умеренно наполнен. Контуры ровные. Форма пузыря типичная. Содержимое однородное, анэхогенное. Стенка не утолщена, 0,75 мм. Общий желчный проток не расширен.

Поджелудочная железа : визуализируется фрагментарно. Эхоструктура однородная. Эхогенность не изменена. Тело 5,6 мм. Проток не расширен, 0,95 мм. Новообразования не визуализируются. Жировая ткань в области поджелудочной железы не изменена.

Желудочно-кишечный тракт:
Желудок: перистальтика сохранена. Толщина стенки 2,34 мм. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки желудка не изменено. Содержимое: газ + гипоэхогенные массы (сгустки шерсти)
12-перстная кишка: перистальтика сохранена. Толщина стенки 1,75 мм. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки кишки не изменено. Просвет не расширен.
Тощая кишка: перистальтика сохранена. Толщина стенки 1,47 мм. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки кишки не изменено. Просвет не расширен.
Подвздошная кишка: перистальтика сохранена. Толщина стенки 1,8 мм. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки кишки не изменено. Просвет не расширен.
Ободочная кишка: перистальтика не визуализируется. Толщина стенки 1,8 мм. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки кишки не изменено. Просвет расширен однородным гиперэхогенным содержимым.
УЗ-признаков инородных тел и новообразований не визуализируется.

Ультразвуковые особенности других органов: без особенностей.

Заключение : на момент исследования УЗ-признаки: диффузных изменений паренхимы почек, которые мб характерны для хронического воспалительного процесса (нефрит), не исключено формирование трихобезоара в желудке.