Рекомендации по лечению котов с хпн
Рекомендации по лечению котов с хпн
Помогите пожалуйста по лечению котиков. У меня два кота с хпн 17 и 8 лет.
предыдущая моя тема: https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/ukhudshenie-u-kota-pri-khpn-spazmy-krov-v-moche/
По старшему коту:
- Инфекции мочевой пока нету, но из-за нее мы пришли к терминалу. Креатинин до инфекции был 313 и вес 4,4, теперь креатинин у нас 395 и вес 3,8. Очень худенький, все косточки прощупываются в доль позвоночника и хвоста.
У нас кальций ионизированный почти повышен, сдавали в мае, он был 1.34, норма до 1,38. Я отменила порошок ренал и решила покапать Трисоль вместо рингера лактата.
К сожалению, он не подошел, от 8 вливаний по 45 мл, у нас креатинин скакнул на 15 единиц. Пришлось снова перейти на рингер лактат, колю его зная , что кальций накапливается и оседает согласно узи в почках. Другого выхода не вижу, так как все растворы прошли, от всех креатинин растет, сидит только на рингере лактате (он же харман).
Из лечения принимает: фортекор 1/2 таблетку 5 мг, эпокрин раз в неделю 2 тыщ единиц 0,2 мл, д маннозу по 1 таблетки в сутки, канефрон курсами, альмагель от фосфора где-то в сутки выходит 2 мл, редко полисорб и дюфалак, и по 1-2 таблетки даю рубенала.
ВОПРОСЫ:
Ниже я прикрепила наши анализы по старшему котику.
1. У нас гемоглобин выше нормы, то есть, он обезвожен. До инфекции я ему колола 160 мл раствора в неделю, потом плавно стали повышать, дошли до 250, а после этих анализов стала колоть по 270 мл.
- Меня пугает обезвоживание, что я могу еще сделать, только повышать раствор и отслеживать?
Просто мой кот больше 50 мл в сутки не выдерживает раствора, это проверенно, начинает расти креатинин, если больше в сутки колоть.
2. У нас повышен печеночный показатель. Раньше нам врач выписывал для печени урсофальк, но, что-то именно для печени мне кажется он не очень.
- Может порекомендуете доступный препарат для поддержки котику?
Спасибо за ответы. Ниже напишу по младшему свои вопросы.
предыдущая моя тема: https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/ukhudshenie-u-kota-pri-khpn-spazmy-krov-v-moche/
По старшему коту:
- Инфекции мочевой пока нету, но из-за нее мы пришли к терминалу. Креатинин до инфекции был 313 и вес 4,4, теперь креатинин у нас 395 и вес 3,8. Очень худенький, все косточки прощупываются в доль позвоночника и хвоста.
У нас кальций ионизированный почти повышен, сдавали в мае, он был 1.34, норма до 1,38. Я отменила порошок ренал и решила покапать Трисоль вместо рингера лактата.
К сожалению, он не подошел, от 8 вливаний по 45 мл, у нас креатинин скакнул на 15 единиц. Пришлось снова перейти на рингер лактат, колю его зная , что кальций накапливается и оседает согласно узи в почках. Другого выхода не вижу, так как все растворы прошли, от всех креатинин растет, сидит только на рингере лактате (он же харман).
Из лечения принимает: фортекор 1/2 таблетку 5 мг, эпокрин раз в неделю 2 тыщ единиц 0,2 мл, д маннозу по 1 таблетки в сутки, канефрон курсами, альмагель от фосфора где-то в сутки выходит 2 мл, редко полисорб и дюфалак, и по 1-2 таблетки даю рубенала.
ВОПРОСЫ:
Ниже я прикрепила наши анализы по старшему котику.
1. У нас гемоглобин выше нормы, то есть, он обезвожен. До инфекции я ему колола 160 мл раствора в неделю, потом плавно стали повышать, дошли до 250, а после этих анализов стала колоть по 270 мл.
- Меня пугает обезвоживание, что я могу еще сделать, только повышать раствор и отслеживать?
Просто мой кот больше 50 мл в сутки не выдерживает раствора, это проверенно, начинает расти креатинин, если больше в сутки колоть.
2. У нас повышен печеночный показатель. Раньше нам врач выписывал для печени урсофальк, но, что-то именно для печени мне кажется он не очень.
- Может порекомендуете доступный препарат для поддержки котику?
Спасибо за ответы. Ниже напишу по младшему свои вопросы.
15 июля 2021, 02:11
По младшему. Весит 4,58
Лечимся сналача 2019 года. Все это время креатинин примерно 150-180. Однажды был 231 - когда врач говорил не вливать раствор.
На сегодня он принимает: телмисту 1/6 таблетки 40 мг, раствор рингера (сейчас заменила на трисоль и натрия хлорид, так как кальций повышен), канефрон курсами, также д маннозу и рубенал, редко полисорб и дюфалак, недавно стала давать таблетки б 12, колола рингер по 100 мл в неделю.
ВОПРОСЫ:
1. В начале болезни у нас была почти всегда высокая плотность мочи, примерно 1,56, показатель белок/креатинин был 0,04, иногда находили билирубин в моче и аскорбиновую кислоту. Писал он всего по 40 мл и моча была аж оранжевая, так длилось до начала 2020. Потом моча светлее стала.
Все началось с мочевой инфекции, прошлым летом ее наконец пролечили, лечили антибиотиком ципровет в таблетках в малой дозе 22 дня. С того момента моча стала хуже. Протеинурия поднялась уже до 0,10.
А в январе я заметила, что моча стала почти наравне по цвету со старшим котом. Было видно что резко упала плотность мочи. Раньше она почти всегда была высокая, лишь изредко выпадала 1,024.
Теперь по последним двум анализам она 1,09 и 1,017, хотя первому я не верю, та моча была желтея мочи старшего кота (у старшего кота плотность 1,011 - 1,014 скачет). Протеинурия теперь у нас 0,22.
В общем я расстроилась, у моего старшего кота такая моча была до приступа инфекции 6 месяцев назад, а теперь она у младшего, у которого почему-то креатинин 171, с такой мочой.
- Вопрос по моче: он пил телмисту в дозе 1/8 40 мг, после этого анализа я увеличила дозу на 1/6, правильно ли я сделала?
и еще - Это значит, что скоро у младшего тоже будет креатинин за 300, раз такая моча была у старшего с таким креатинином? Раз креатинин у младшего все 2 года держится 150-180, но моча была высокой плотности (пил достаточно), а теперь такая низкая плотность, то придется ждать резкого скачка креатинина?
Кальций у нас высокий, я отказалась пока от рингера и порошка ренала.. потом пересдам креатинин посмотрю, нет ли скачка на новых растворах.
Спасибо заранее за ответы..
Я приложила анализы и суточную мочу младшего кота, это вот так мало он писает за сутки (60 мл получилось), пьет хорошо, за сегодняшние сутки вообще много выпил, поэтому на фото мочи еще много (и она как-то желтее получилась), бывает и меньше
Лечимся сналача 2019 года. Все это время креатинин примерно 150-180. Однажды был 231 - когда врач говорил не вливать раствор.
На сегодня он принимает: телмисту 1/6 таблетки 40 мг, раствор рингера (сейчас заменила на трисоль и натрия хлорид, так как кальций повышен), канефрон курсами, также д маннозу и рубенал, редко полисорб и дюфалак, недавно стала давать таблетки б 12, колола рингер по 100 мл в неделю.
ВОПРОСЫ:
1. В начале болезни у нас была почти всегда высокая плотность мочи, примерно 1,56, показатель белок/креатинин был 0,04, иногда находили билирубин в моче и аскорбиновую кислоту. Писал он всего по 40 мл и моча была аж оранжевая, так длилось до начала 2020. Потом моча светлее стала.
Все началось с мочевой инфекции, прошлым летом ее наконец пролечили, лечили антибиотиком ципровет в таблетках в малой дозе 22 дня. С того момента моча стала хуже. Протеинурия поднялась уже до 0,10.
А в январе я заметила, что моча стала почти наравне по цвету со старшим котом. Было видно что резко упала плотность мочи. Раньше она почти всегда была высокая, лишь изредко выпадала 1,024.
Теперь по последним двум анализам она 1,09 и 1,017, хотя первому я не верю, та моча была желтея мочи старшего кота (у старшего кота плотность 1,011 - 1,014 скачет). Протеинурия теперь у нас 0,22.
В общем я расстроилась, у моего старшего кота такая моча была до приступа инфекции 6 месяцев назад, а теперь она у младшего, у которого почему-то креатинин 171, с такой мочой.
- Вопрос по моче: он пил телмисту в дозе 1/8 40 мг, после этого анализа я увеличила дозу на 1/6, правильно ли я сделала?
и еще - Это значит, что скоро у младшего тоже будет креатинин за 300, раз такая моча была у старшего с таким креатинином? Раз креатинин у младшего все 2 года держится 150-180, но моча была высокой плотности (пил достаточно), а теперь такая низкая плотность, то придется ждать резкого скачка креатинина?
Кальций у нас высокий, я отказалась пока от рингера и порошка ренала.. потом пересдам креатинин посмотрю, нет ли скачка на новых растворах.
Спасибо заранее за ответы..
Я приложила анализы и суточную мочу младшего кота, это вот так мало он писает за сутки (60 мл получилось), пьет хорошо, за сегодняшние сутки вообще много выпил, поэтому на фото мочи еще много (и она как-то желтее получилась), бывает и меньше
15 июля 2021, 03:03
Добрый день. Ответ по старшему коту:
с показателем алт на таком уровне делать ничего не нужно, он повышен не сильно и на таком уровне не имеет диагностического значения. Подкожные вливания думаю нужно увеличивать, так как кровь концентрированная, а моча совсем нет. То есть жидкость выводится в большем объеме, чем нужно.
Кальций еще не выше нормы, ничего по этому поводу делать не нужно.
Повышение креатитнина на 15 единиц не нужно оценивать, как рост, это слишком маленькая разница. Раствор можно сменить на дисоль, например.
с показателем алт на таком уровне делать ничего не нужно, он повышен не сильно и на таком уровне не имеет диагностического значения. Подкожные вливания думаю нужно увеличивать, так как кровь концентрированная, а моча совсем нет. То есть жидкость выводится в большем объеме, чем нужно.
Кальций еще не выше нормы, ничего по этому поводу делать не нужно.
Повышение креатитнина на 15 единиц не нужно оценивать, как рост, это слишком маленькая разница. Раствор можно сменить на дисоль, например.
17 июля 2021, 14:03
По младшему коту:
я бы не стала увеличивать дозу телмисартана, так как у него нет протеинурии, показатель СБК в норме. Насчет прогноза - возможен рост креатинина, так как плотность мочи снижается, то есть нарушается фильтрация почек. В таком случае имеет смысл увеличить подкожные вливания.
В качестве фосфатбайндера можно использовать алюминия гидроксид (фосбайнд, он не содержит кальций).
я бы не стала увеличивать дозу телмисартана, так как у него нет протеинурии, показатель СБК в норме. Насчет прогноза - возможен рост креатинина, так как плотность мочи снижается, то есть нарушается фильтрация почек. В таком случае имеет смысл увеличить подкожные вливания.
В качестве фосфатбайндера можно использовать алюминия гидроксид (фосбайнд, он не содержит кальций).
17 июля 2021, 14:12
Спасибо большое за рекомендации, вы очень помогаете.
И за старшего котика отдельно благодарю, если бы не ваш совет зимой о продолжении приёма антибиотика (по моче лейкоциты временно не снижались-затормозились тогда только в росте) незнаю чем бы все закончилось.
Наверное снова бы залечила аб, и креатинин был бы выше чем сейчас...
И за старшего котика отдельно благодарю, если бы не ваш совет зимой о продолжении приёма антибиотика (по моче лейкоциты временно не снижались-затормозились тогда только в росте) незнаю чем бы все закончилось.
Наверное снова бы залечила аб, и креатинин был бы выше чем сейчас...
17 июля 2021, 17:39
Добрый вечер. У кота вчера начались проблемы с походом в туалет, не мог пописать. Выдавливал из себя по капле с кровью. Была рвота. Обратились ко врачу. Взяли кровь, назначили сульфетрисан, папаверин в уколах, стоп цисти био. Кот в туалет ходить начал,крови нет, но практически не встает, не ест и плохо пьет. Ходит мяучит, видимо есть болевые ощущения.Сегодня позвонили с клиники, сказали высокие почечные показатели, коеатенин 260,мочевина 13, нужна капельница. Проконсультируйте пожалуйста, все ли правильно назначено, может быть нужно что то ещё чтобы облегчить состояние, действительно ли необходима капельница или можно препаратами снизить значения?
21 июля 2021, 14:30
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!