Рецидив гемобартенеллеза
Рецидив гемобартенеллеза
Здравствуйте, уважаемые врачи! Будем очень благодарны за помощь и уделенное время! Обращаемся к Вам с вопросом по поводу гемобартенеллеза у кошки. В нашем городе не делают анализ пцр на гемобартенеллез.
Нашей кошечки 6,5 лет ( в раннем возрасте она болела ринотрахеит, панлейкопения, кальцивироз), спасли из подвала, было много блох . В начале этого года у кошечки развилась анемия, гемоглобин 45, эритроциты 2,2, гематокрит 14, 3. Пролечили 17 дней Юнидокс по 10 мг на кг в сутки, 4 дня по 5 мг на кг. Феррумлек 0,3 мл 8 уколов, В12 - 250 мкг 12 уколов, гемобаланс 0,3 или 0,4 мл - 2 -3 укола, Гепатовет. Кошечке стало лучше, прошла отдышка, появилась активность и интерес к окружающему. Бледность слизистых оставалась.
Через месяц после окончания терапии начался рецидив, угнетенное состояние, заносило от слабости, выходило третье веко . Было проделано заново лечение Юнидокс, Феррумлек по 0, 4мл на данный момент 7 уколов, Гамавит, Фоспренил, Иммуномодулин, Хофитол по 1 / 4 таблетки 1р /д, В12 через день. Юнидокс давали 14 дней по 10 мг на кг. Кошечке стало намного лучше. Анализы кошечки в начале болезни :
Эритроциты 2, 02
Лейкоцитов 7, 07
Гемоглобин 45
Гематокрит 14,3
МCV 70,9
MCH 17, 3
MCHC 245
СОЭ 8
Анизоцитоз эритроцитов 21, 6
RDW SD 54, 3
Общий белок 82, 8
Альбумин 29,1
Алт 70
Аст 29
Общий билирубин 15,2
Прямой билирубин 3, 80
Мочевина 6, 29
Креатинин 88,4
Мочевая кислота 1, 40
Кальций 1, 80
Калий 2, 90
Глюкоза 8, 37
Число тромбоцитов 0 на 10 в 9
Это как поняла ошибка лаборатории, ветеринар отвёз в человеческую лабораторию. В бланках референс значения для человека. Врач сказал тромбоциты вообще не посмотрели.
Потом стало видно улушение, толерантность к физической нагрузке, нет отдышки.
Но два дня назад после мальтпасты и кусочка печенки говяжьей с мясом в виде паштета, хотела с консервов покупных попробовать натуральный, перестала пить, почти не ела, я кормила силой, пожелтели уши, моча. Сдали анализы. Общий уже готов
Общее кол-во эритр. (RBC, red blood cells) 2.01x10^12/L
Гемоглобин (Hb, hemoglobin) 4.5g/dL
Гематокрит (Ht, hematocrit) 18.6%
Средн. объем эритр-в (MCV, mean cell volume) 92.5fL
Ср. содер. гемогл. в эр. (MCH, mean cell hemoglobin) 22.4pg
Ср. конц-я гемогл. в эритроцитах (MCHC, mean cell hemoglobin concetration) 24.2g/dL
Разница между макс. и мин. объемом эритроц. 76.1fL
% отклон. объема эритр. (RDW-CV, red cell distribution width) 22.7%
Абс. кол. ядросод. эритроцитов (NRBC# Abs. number of nucleated red blood cells) 0.19 10^9/L
Ядросод. эритроциты (NRBC% nucleated red blood cells) 2.0%
Аб. кол. ретикулоцитов (RET#, Abs. number of reticulocytes) 71.4x10^9/L
Незрелые ретикулоциты (IRF, immature reticulocyte fraction) 20.7%
Ретик. низ. флуорисценцией (LFR, low fluorescence reticulocytes) 79.3%
Ретик. с умерен. флуорисценцией (MFR, medium fluorscence reticulocytes) 10.2%
Ретик. с высок. флуорисценцией (HFR, high fluorscence reticulocytes) 10.5%
Эквивалент гемог. в ретик. (RET-He, reticulicyte hemoglobin equivalent) 30.7pg
Вопрос по ретикулоцитам анемия регенеративная?
Общее кол-во лейк. (WBC, white blood cells) 9.58 x10^9/L
Абс. кол. нейтрофилов (NEUT# Abs. number of neutrophils) 2.22 10^9/L
Абс. кол. лимфоцитов (LYMPH#, Absolute number of limphocyte) 6.54
Абс. кол. моноцитов (MONO#, Abs. number of monocyte) 0.81
Абс. кол. эозинофилов (EO#, Abs. number of eosinophils) 0.00
Абс. кол. базофилов (BASO#, Abs. number of basophils) 0.01
Абс. кол. незрел. гранулоцитов (IG#, Abs. number of immature granulocytes) 0.02
Нейтрофилы (NEUT%, of large leukocytes to total WBС) 23.1%
Лимфоциты (LYMPH% of lymphocyte to total WBС) 68.3
Моноциты (MONO%, Monocytes) 8.5
Эозинофилы (EO%, Eosinophils) 0.00
Базофилы (BASO%, Basophils) 0.1
Незрел. гранулоциты (IG%, immature granulocytes) 0.2
Тромбоциты (PLT, number of platelets) 77 x10^9/L
Незрел. тромбоциты (IPF, immature platelet fraction) 61.6
СОЭ (Erythrocyte sedimentation rate) >120
,биохимия
Общий белок (Protein Total) 96.62 g/L
Глюкоза (Glucose) 7.92 mmol/L
Альбумин (Albumin) 24.89 g/L
Аспартатаминотрансфераза (AST) 209.65 U/L
Аланинаминотрансфераза (ALT) 812.17 U/L
Фосфотаза щелочная (ALP) 28.92 Ед/л
Гаммаглутамилтранфераза (GGT) 1.35 U/L
Лактатдегидрогеназа (LDH) 343.40
Мочевина (Urea) 4.11 mmol/L
Мочевая кислота (Uricacid) 0.03 mg/dl
Холестерин общий (Cholesterol) 2.92 mmol/L
Триглицериды (Triglicerides) 0.62
Билирубин общий (TBI) 18.21
Билирубин прямой (DBI) 6.46
Непрямой билирубин (IBI) 11.75
Креатинин (Creatinine) 82.08
Железо (Fe) 46.74
Липаза (Lipase) 149.32 U/l
Подскажите пожалуйста, от чего может быть такое огромное СОЭ выше 120 в крови. В лаборатории сказали, что в крови произошел то гемолиз или лизис, и что показатели не совсем точны. Но анализатором все же посмотрели чувствительным. Не может ли это быть гемолитическая анемия как побочный эффект юнидокса или от феррум лек ?
Ветеринар сказал сделать укол Б12 500 мкг 1 мл. Сделали.
Назначили раствор Рингера в холку 50 мл два раза в день, Эссенциале по 1 капсуле 2 раза в день. Продолжаем гепатовет 2мл 2 раза в день. Подскажите не противопоказаны ли подкожные капельницы при таких анализах? Что делать при данных показателях? Или это поражение от переизбытка железа? На конуне анализа поили гамавит. Анализы сделаны в человеческой лаборатории.
По Узи хронический гепатит, холецистит, хронический нефрит. С сердцем всё нормально.
Заранее Большое Спасибо за ответ!
Нашей кошечки 6,5 лет ( в раннем возрасте она болела ринотрахеит, панлейкопения, кальцивироз), спасли из подвала, было много блох . В начале этого года у кошечки развилась анемия, гемоглобин 45, эритроциты 2,2, гематокрит 14, 3. Пролечили 17 дней Юнидокс по 10 мг на кг в сутки, 4 дня по 5 мг на кг. Феррумлек 0,3 мл 8 уколов, В12 - 250 мкг 12 уколов, гемобаланс 0,3 или 0,4 мл - 2 -3 укола, Гепатовет. Кошечке стало лучше, прошла отдышка, появилась активность и интерес к окружающему. Бледность слизистых оставалась.
Через месяц после окончания терапии начался рецидив, угнетенное состояние, заносило от слабости, выходило третье веко . Было проделано заново лечение Юнидокс, Феррумлек по 0, 4мл на данный момент 7 уколов, Гамавит, Фоспренил, Иммуномодулин, Хофитол по 1 / 4 таблетки 1р /д, В12 через день. Юнидокс давали 14 дней по 10 мг на кг. Кошечке стало намного лучше. Анализы кошечки в начале болезни :
Эритроциты 2, 02
Лейкоцитов 7, 07
Гемоглобин 45
Гематокрит 14,3
МCV 70,9
MCH 17, 3
MCHC 245
СОЭ 8
Анизоцитоз эритроцитов 21, 6
RDW SD 54, 3
Общий белок 82, 8
Альбумин 29,1
Алт 70
Аст 29
Общий билирубин 15,2
Прямой билирубин 3, 80
Мочевина 6, 29
Креатинин 88,4
Мочевая кислота 1, 40
Кальций 1, 80
Калий 2, 90
Глюкоза 8, 37
Число тромбоцитов 0 на 10 в 9
Это как поняла ошибка лаборатории, ветеринар отвёз в человеческую лабораторию. В бланках референс значения для человека. Врач сказал тромбоциты вообще не посмотрели.
Потом стало видно улушение, толерантность к физической нагрузке, нет отдышки.
Но два дня назад после мальтпасты и кусочка печенки говяжьей с мясом в виде паштета, хотела с консервов покупных попробовать натуральный, перестала пить, почти не ела, я кормила силой, пожелтели уши, моча. Сдали анализы. Общий уже готов
Общее кол-во эритр. (RBC, red blood cells) 2.01x10^12/L
Гемоглобин (Hb, hemoglobin) 4.5g/dL
Гематокрит (Ht, hematocrit) 18.6%
Средн. объем эритр-в (MCV, mean cell volume) 92.5fL
Ср. содер. гемогл. в эр. (MCH, mean cell hemoglobin) 22.4pg
Ср. конц-я гемогл. в эритроцитах (MCHC, mean cell hemoglobin concetration) 24.2g/dL
Разница между макс. и мин. объемом эритроц. 76.1fL
% отклон. объема эритр. (RDW-CV, red cell distribution width) 22.7%
Абс. кол. ядросод. эритроцитов (NRBC# Abs. number of nucleated red blood cells) 0.19 10^9/L
Ядросод. эритроциты (NRBC% nucleated red blood cells) 2.0%
Аб. кол. ретикулоцитов (RET#, Abs. number of reticulocytes) 71.4x10^9/L
Незрелые ретикулоциты (IRF, immature reticulocyte fraction) 20.7%
Ретик. низ. флуорисценцией (LFR, low fluorescence reticulocytes) 79.3%
Ретик. с умерен. флуорисценцией (MFR, medium fluorscence reticulocytes) 10.2%
Ретик. с высок. флуорисценцией (HFR, high fluorscence reticulocytes) 10.5%
Эквивалент гемог. в ретик. (RET-He, reticulicyte hemoglobin equivalent) 30.7pg
Вопрос по ретикулоцитам анемия регенеративная?
Общее кол-во лейк. (WBC, white blood cells) 9.58 x10^9/L
Абс. кол. нейтрофилов (NEUT# Abs. number of neutrophils) 2.22 10^9/L
Абс. кол. лимфоцитов (LYMPH#, Absolute number of limphocyte) 6.54
Абс. кол. моноцитов (MONO#, Abs. number of monocyte) 0.81
Абс. кол. эозинофилов (EO#, Abs. number of eosinophils) 0.00
Абс. кол. базофилов (BASO#, Abs. number of basophils) 0.01
Абс. кол. незрел. гранулоцитов (IG#, Abs. number of immature granulocytes) 0.02
Нейтрофилы (NEUT%, of large leukocytes to total WBС) 23.1%
Лимфоциты (LYMPH% of lymphocyte to total WBС) 68.3
Моноциты (MONO%, Monocytes) 8.5
Эозинофилы (EO%, Eosinophils) 0.00
Базофилы (BASO%, Basophils) 0.1
Незрел. гранулоциты (IG%, immature granulocytes) 0.2
Тромбоциты (PLT, number of platelets) 77 x10^9/L
Незрел. тромбоциты (IPF, immature platelet fraction) 61.6
СОЭ (Erythrocyte sedimentation rate) >120
,биохимия
Общий белок (Protein Total) 96.62 g/L
Глюкоза (Glucose) 7.92 mmol/L
Альбумин (Albumin) 24.89 g/L
Аспартатаминотрансфераза (AST) 209.65 U/L
Аланинаминотрансфераза (ALT) 812.17 U/L
Фосфотаза щелочная (ALP) 28.92 Ед/л
Гаммаглутамилтранфераза (GGT) 1.35 U/L
Лактатдегидрогеназа (LDH) 343.40
Мочевина (Urea) 4.11 mmol/L
Мочевая кислота (Uricacid) 0.03 mg/dl
Холестерин общий (Cholesterol) 2.92 mmol/L
Триглицериды (Triglicerides) 0.62
Билирубин общий (TBI) 18.21
Билирубин прямой (DBI) 6.46
Непрямой билирубин (IBI) 11.75
Креатинин (Creatinine) 82.08
Железо (Fe) 46.74
Липаза (Lipase) 149.32 U/l
Подскажите пожалуйста, от чего может быть такое огромное СОЭ выше 120 в крови. В лаборатории сказали, что в крови произошел то гемолиз или лизис, и что показатели не совсем точны. Но анализатором все же посмотрели чувствительным. Не может ли это быть гемолитическая анемия как побочный эффект юнидокса или от феррум лек ?
Ветеринар сказал сделать укол Б12 500 мкг 1 мл. Сделали.
Назначили раствор Рингера в холку 50 мл два раза в день, Эссенциале по 1 капсуле 2 раза в день. Продолжаем гепатовет 2мл 2 раза в день. Подскажите не противопоказаны ли подкожные капельницы при таких анализах? Что делать при данных показателях? Или это поражение от переизбытка железа? На конуне анализа поили гамавит. Анализы сделаны в человеческой лаборатории.
По Узи хронический гепатит, холецистит, хронический нефрит. С сердцем всё нормально.
Заранее Большое Спасибо за ответ!
20 апреля 2024, 23:13
Вес кошечки до болезни где то 6 кг, а сейчас 4,400 или меньше
06 мая 2024, 20:20
Здравствуйте. У вашей кошки помимо анемии есть и тромбоцитопения, т.е. бицитопения, поэтому для выявления диагноза здесь уже показание к биопсии красного костного мозга. Но помимо гемабартенеллеза необходимо необходимо исключать хронические вирусные инфекции: хронический вирусный лейкоз кошек (для чего необходимо сдать кровь на метод ПЦР ДНК, РНК и ИФА) и хронический иммунодефицит кошек (метод ИФА). Вирусный лейкоз в таком возрасте более вероятен.
Хронические вирусные инфекции лечению не подлежат, можно лишь проводить симптоматическую терапию - гемотрансфузию. Капельницы при такой анемии противопоказаны и противовирусную при лейкозе (Исентресс). Однако, даже гемотрасфузия не поднимет тромбоциты, поэтому риск развития кровотечения со временем будет только расти. В целом, при ХВИ прогноз неблагоприятный, к сожалению. Если биописия ККМ не будет проводиться, то можно пробовать стероидную терапию.
Дефицита железа при таких состояниях нет, а его избыток вреден для организма.
Гемобартенеллез вообще реже встречается, чаще совместно с ХВИ.
Хронические вирусные инфекции лечению не подлежат, можно лишь проводить симптоматическую терапию - гемотрансфузию. Капельницы при такой анемии противопоказаны и противовирусную при лейкозе (Исентресс). Однако, даже гемотрасфузия не поднимет тромбоциты, поэтому риск развития кровотечения со временем будет только расти. В целом, при ХВИ прогноз неблагоприятный, к сожалению. Если биописия ККМ не будет проводиться, то можно пробовать стероидную терапию.
Дефицита железа при таких состояниях нет, а его избыток вреден для организма.
Гемобартенеллез вообще реже встречается, чаще совместно с ХВИ.
08 мая 2024, 12:28
Здравствуйте. Мне очень жаль, что вы врач из числа бизнесменов. Как можно рекомендовать гемотрансфузию, процедуру, которая опасна осложнениями на костный мозг и через которую можно заразиться вирусными заболеваниями, которые вы перечислили? От этой процедуры ещё повышается железо в крови и она может дать аутоиммунную реакцию.
А пункцию костного мозга делают под общим наркозом и эта процедура в состоянии когда нужно снимать интоксикацию и лечить печень не делают. Тем более по анализу ретикулоциты есть, а это значит костный мозг работает. А тромбоциты это ошибка анализатора, посчитал слипшиеся тромбоциты и нужен ручной подсчёт по Фонию. Синяков никаких нет.
Тромбоцитопения в инструкции Юнидокс есть как побочный эффект.
Вместо того, чтобы помочь, вы приписываете самые страшные заболевания игнорируя, что гемобартенеллез развился на фоне течки и обострения ринотрахеита. Игнорируя УЗИ! Смотрел очень хороший врач УЗИ, онколог.
При лейкозе по анализу либо понижаются лейкоциты или же сильно повышаются и по узи обследованию видна онкология.
Обследование доказывает, что всё что вы приписываете не может быть.
А ваша цель лишь раскрутить на опасные для жизни процедуры. И прорекламировать препарат при диагнозе которого нет.
При этом ничем не помочь. Ни слова как снять интоксикацию, воспаление и поддержать печень.
Кошечка наша не выходит из дома, она домашняя у нас.
А пункцию костного мозга делают под общим наркозом и эта процедура в состоянии когда нужно снимать интоксикацию и лечить печень не делают. Тем более по анализу ретикулоциты есть, а это значит костный мозг работает. А тромбоциты это ошибка анализатора, посчитал слипшиеся тромбоциты и нужен ручной подсчёт по Фонию. Синяков никаких нет.
Тромбоцитопения в инструкции Юнидокс есть как побочный эффект.
Вместо того, чтобы помочь, вы приписываете самые страшные заболевания игнорируя, что гемобартенеллез развился на фоне течки и обострения ринотрахеита. Игнорируя УЗИ! Смотрел очень хороший врач УЗИ, онколог.
При лейкозе по анализу либо понижаются лейкоциты или же сильно повышаются и по узи обследованию видна онкология.
Обследование доказывает, что всё что вы приписываете не может быть.
А ваша цель лишь раскрутить на опасные для жизни процедуры. И прорекламировать препарат при диагнозе которого нет.
При этом ничем не помочь. Ни слова как снять интоксикацию, воспаление и поддержать печень.
Кошечка наша не выходит из дома, она домашняя у нас.
09 мая 2024, 00:53
Пока ждала ответа, нам несколько врачей сказали сейчас нужно снять интоксикацию, рингер подкожно можно по 30 или 40 мл за раз. Кошечка стала лучше кушать и больше пить. Желтизна спала. Вы же ничем не захотели помочь!
По показателю железа, вы даже не сказали какая норма для кошек и насколько такой показатель высокий. И что показатель железа повышается при остром гепатите и воспалении.
За это время узнали, что этот показатель очень лабилен, требует особой подготовки и препараты железа отменяют за 10-14 дней до анализа и на конуне нельзя принимать поливитамины. Мы же сдали через 7 дней после укола феррум лек и за день давали Гамавит.
Вы даже не порекомендовали пересдать анализы в другой клинике, так как случился гемолиз.
И калибровка анализаторов была человеческая, а нужно для животных специально настраивать анализаторы.
А стероиды сильно снижают иммунитет! Ни слова об этом не написали!
По показателю железа, вы даже не сказали какая норма для кошек и насколько такой показатель высокий. И что показатель железа повышается при остром гепатите и воспалении.
За это время узнали, что этот показатель очень лабилен, требует особой подготовки и препараты железа отменяют за 10-14 дней до анализа и на конуне нельзя принимать поливитамины. Мы же сдали через 7 дней после укола феррум лек и за день давали Гамавит.
Вы даже не порекомендовали пересдать анализы в другой клинике, так как случился гемолиз.
И калибровка анализаторов была человеческая, а нужно для животных специально настраивать анализаторы.
А стероиды сильно снижают иммунитет! Ни слова об этом не написали!
08 мая 2024, 23:45
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!