у кошки ХПН и сильно повышена щелочная фосфотаза
у кошки ХПН и сильно повышена щелочная фосфотаза
Ростовская обл.Кошке 17 лет. Вес 2,6 кг. 12 лет назад удалили матку. Сидит дома, иногда выходит во двор погулят. Прививки не делали. От глистов даю регулярно. Практически всю жизнь питалась отечественными консервам типа "Ночной охотник", а также консервами "Вискас". Два года назад перешла на сухой корм Royal для чувствительного пищеварения. Около года назад появилась рвота - через30-40 мин после еды, но не каждый день. Я думала - от шерсти. Стала регулярно давать Мальтпасту. Не помогло. В аптеке посоветовали Мезим (кошка старая - не хватает ферментов). Стало лучше. Через некотороевремя - опять появилась. рвота. Перешли на Хиллс. Вместо мезима давала Панкреатин - рвота прекратилась. В 2011 г. был цистит. Мы его успешно пролечили. С 23 февраля кошка не писала 2 суток, но самочуствие - как обычно:кушала и пила воду.Температура была 38 град.На третьи сутки она помочилась. Я собрала мочу и к доктору. В клинике сделали биохимию и УЗИ. Общий анализ крови, видимо, посчитали ненужным. Назначили Гамавит, Кантарен и КотЭрвин. На УЗИ камней и песка не нашли.Привожу результаты анализов.
Биохимический анализ крови 25.02.14г.
Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) -- 70,7
Альбумин г/л ( 24-38) -- 23,4
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) -- 6,69
α-Амилаза Ед./л (371-1193) -- 1889,5
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) -- 10,5
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) -- 114,5
АлАт Ед./л (8,3-53) -- 261,9
АсАт Ед./л (9,2-40) -- 216,9
Креатинин мкмоль/л (49-165) -- 249,1
Мочевина ммоль/л (5,5-11,1) -- 12,34
Общий анализ мочи
Показатель Ед. изм. Норма Результат
количество мл ( -) --- 120
Цвет (Желтый) --- Желтый
прозрачность - (Полная) -- Не полная
Плотность - (1,015-1,060) --- 1,025
рН кг/м3 ( 5,5-7,5) --- 5,5
Аскорбиновая кислота ед. (отсутствует) --- 15
Глюкоза мг/100 мл (Отсутствует) --- Отсутствует
Нитриты мг/100 мл (Отсутствует) --- Отсутствует
Белок наличие (Отсутствует) --- Отсутствует
Кетоны мг/100 мл (Отсутствует) --- Отсутствует
Уробилиноген мг/100 мл (0,1-1,0) --- 1,0
Билирубин мг/100 мл (Отсутствует) --- 0,5
Лейкоциты наличие (1-3 в х) --- 1-3 в х
Эритроциты Наличие (1-3 в х) --- Отсутствует
Соли Наличие ( - ) --- Мочевая кислота
Почечный эпителий Наличие (Отсутствует) --- Отсутствует
Плоский эпителий Наличие (0-2 в х) --- 0-4 в х
Цилиндры Наличие (Отсутствует) --- Отсутствует
Бактерии Наличие (Отсутствует) --- Кокки (+)палочки(++)
Слизь Наличие (отсутствует) --- Отсутствует
Переходный эпителий (Ед.) --- Отсутствует
УЗИ 25.02.14 г.
мочевой пузырь – пустой;
Левая почка – края неровные, разм. – 2,58 на 2,06 см, паренхима-0,51 см, структура неоднородная, повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Правая почка – края неровные, разм. – 2,93 на1,98 см, паренх – 0,46 см, структура неоднородная повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Заключение – структурные изменения паренхимы почек.
После получения таких анализов мне сказали, что все очень плохо и предложили усыпить и не мучить ее лечением, потому, что почки заставить работать невозможно. Я взяла анализы и пошла к другому врачу. Другая врачь при пальпации обнаружила неровные контуры почек и бугорки на брюшине.В связи с повышенной щелочной фосфотазой предположила онкологию. По показаниям анализа мочи предложила проколоть цефтриаксон 3 дня, кантарен, гамавит, капсулы эссенциале и креон (1/4 кап.Х3 р. в день). Сказала, что кошке 90 лет по человеческим меркам и не надо ее мучить, но если хотите - можно поставить капельницы. Самочуствие у кошки практически не менялось, только больше лежала, но меня с работы встречала и провожала, кушала меньше обычного, только не мочилась и появился запор. Почитав в интернете ветеринарные форумы я решила сама прописать кошке капельницы, потому, что она перестала пить, хотя я ее поила почечными травами, но этого мало.Опять пошла в клинику и попросила поставить канюлю для капельниц. Там посчитали нужным прокапать физратвор 70 мл, глюкозу 70 мл, Манииит 15 мл, цитофлавин 10 мл. На третьей капельнице я убрала цитофлавин и добавила Эссенциале в/в 1 мл. В рот заливала кроме трав еще и полисорб. Состояние кошки не улучшалось.ЕЕ беспокоила канюля, есть стала плохо.Стула не было 5 дней. Поэтому после 5 дней капельниц. я решила снять катетер и сделать повторные анализы.Вес кошки увеличился на 300 г.(почему?). По моей просьбе добавили в биохимию показатели кальция, фосфора и калия и пробу на сахар (сразу сказали, что в норме).
Биохимический анализ крови 6.03.14 г.
Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) --- 63
Альбумин г/л (24-38) --- 19,9
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) --- 6,82
α-Амилаза Ед./л ( 371-1193) --- 1579,6
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) --- 15,6
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) --- 190
АлАт Ед./л (8,3-53) --- 389,5
АсАт Ед./л (9,2-40) --- 156,2
Креатинин мкмоль/л (49-165) --- 173,5
Мочевина ммоль/л ( 5,5-11,1) --- 7,58
Кальций ммоль/л (2,0-2,7) --- 3,37
Фосфор ммоль/л (1,3-2,4) --- 1,26
Калий мкмоль/л (3,6-5,8) --- 7,6
Общий анализ крови
Эритроциты млн/мкл (6,6-9,4) --- 6,64
Гематокрит % (24-45) --- 31,4
Гемоглобин г/л (80-150) --- 95
Лейкоциты тыс/мкл (5,5-19,5) --- 4,1
Базофилы % (0-1) --- -
Миелоциты % (-) --- -
Юные % (-) ---- -
Лимфоциты % (36-54) --- 36
Моноциты % (1-5) --- 0
Эозинофилы % (2-8) --- 4
Палочкоядерные % (3-9) --- 2
Сегиентоядерные % (40-45) --- 58
Тромбоциты тыс/мкл (300-800) --- 61
Общий анализ мочи 6.03.14 г.
Белок-норма
Сахар-норма
Ацетон-норма
Уробилин-норма
Лейкоциты 0-1вх
Желчные пигменты -норма
Индикан-норма
Цилиндры гиалиновые -2
Эритроциты неизменные -норма
Цилиндры зернистые-норма
Цилиндры восковидные -норма
Цилиндроиды -норма
Эритроциты выпущенные -норма
Эпителий почек -норма
Эпителий переходный 0-1вх
По результатам анализов получается, что мочевина, креатинин, АсАт, АлАт,альфа-амилаза снизились, но щелочная фосфотаза увеличилась. Продолжаю Гамавит 2 мл, кантарен 2 мл, эссенциале 13 капсулы х 3 р.в день, Лиарсин 1т. х 3р., Ренал эдвансед 2 мерных ложки в день. Кошка стала лучше есть и пить, но писает 1 раз в сутки.
Прошу дать совет через сколько возобновить капельницы и что делать с показателем щелочная фосфотаза?
Биохимический анализ крови 25.02.14г.
Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) -- 70,7
Альбумин г/л ( 24-38) -- 23,4
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) -- 6,69
α-Амилаза Ед./л (371-1193) -- 1889,5
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) -- 10,5
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) -- 114,5
АлАт Ед./л (8,3-53) -- 261,9
АсАт Ед./л (9,2-40) -- 216,9
Креатинин мкмоль/л (49-165) -- 249,1
Мочевина ммоль/л (5,5-11,1) -- 12,34
Общий анализ мочи
Показатель Ед. изм. Норма Результат
количество мл ( -) --- 120
Цвет (Желтый) --- Желтый
прозрачность - (Полная) -- Не полная
Плотность - (1,015-1,060) --- 1,025
рН кг/м3 ( 5,5-7,5) --- 5,5
Аскорбиновая кислота ед. (отсутствует) --- 15
Глюкоза мг/100 мл (Отсутствует) --- Отсутствует
Нитриты мг/100 мл (Отсутствует) --- Отсутствует
Белок наличие (Отсутствует) --- Отсутствует
Кетоны мг/100 мл (Отсутствует) --- Отсутствует
Уробилиноген мг/100 мл (0,1-1,0) --- 1,0
Билирубин мг/100 мл (Отсутствует) --- 0,5
Лейкоциты наличие (1-3 в х) --- 1-3 в х
Эритроциты Наличие (1-3 в х) --- Отсутствует
Соли Наличие ( - ) --- Мочевая кислота
Почечный эпителий Наличие (Отсутствует) --- Отсутствует
Плоский эпителий Наличие (0-2 в х) --- 0-4 в х
Цилиндры Наличие (Отсутствует) --- Отсутствует
Бактерии Наличие (Отсутствует) --- Кокки (+)палочки(++)
Слизь Наличие (отсутствует) --- Отсутствует
Переходный эпителий (Ед.) --- Отсутствует
УЗИ 25.02.14 г.
мочевой пузырь – пустой;
Левая почка – края неровные, разм. – 2,58 на 2,06 см, паренхима-0,51 см, структура неоднородная, повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Правая почка – края неровные, разм. – 2,93 на1,98 см, паренх – 0,46 см, структура неоднородная повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены.
Заключение – структурные изменения паренхимы почек.
После получения таких анализов мне сказали, что все очень плохо и предложили усыпить и не мучить ее лечением, потому, что почки заставить работать невозможно. Я взяла анализы и пошла к другому врачу. Другая врачь при пальпации обнаружила неровные контуры почек и бугорки на брюшине.В связи с повышенной щелочной фосфотазой предположила онкологию. По показаниям анализа мочи предложила проколоть цефтриаксон 3 дня, кантарен, гамавит, капсулы эссенциале и креон (1/4 кап.Х3 р. в день). Сказала, что кошке 90 лет по человеческим меркам и не надо ее мучить, но если хотите - можно поставить капельницы. Самочуствие у кошки практически не менялось, только больше лежала, но меня с работы встречала и провожала, кушала меньше обычного, только не мочилась и появился запор. Почитав в интернете ветеринарные форумы я решила сама прописать кошке капельницы, потому, что она перестала пить, хотя я ее поила почечными травами, но этого мало.Опять пошла в клинику и попросила поставить канюлю для капельниц. Там посчитали нужным прокапать физратвор 70 мл, глюкозу 70 мл, Манииит 15 мл, цитофлавин 10 мл. На третьей капельнице я убрала цитофлавин и добавила Эссенциале в/в 1 мл. В рот заливала кроме трав еще и полисорб. Состояние кошки не улучшалось.ЕЕ беспокоила канюля, есть стала плохо.Стула не было 5 дней. Поэтому после 5 дней капельниц. я решила снять катетер и сделать повторные анализы.Вес кошки увеличился на 300 г.(почему?). По моей просьбе добавили в биохимию показатели кальция, фосфора и калия и пробу на сахар (сразу сказали, что в норме).
Биохимический анализ крови 6.03.14 г.
Показатель Ед. изм. Норма Результат
Общий белок г/л (57-80) --- 63
Альбумин г/л (24-38) --- 19,9
Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) --- 6,82
α-Амилаза Ед./л ( 371-1193) --- 1579,6
Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) --- 15,6
Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) --- 190
АлАт Ед./л (8,3-53) --- 389,5
АсАт Ед./л (9,2-40) --- 156,2
Креатинин мкмоль/л (49-165) --- 173,5
Мочевина ммоль/л ( 5,5-11,1) --- 7,58
Кальций ммоль/л (2,0-2,7) --- 3,37
Фосфор ммоль/л (1,3-2,4) --- 1,26
Калий мкмоль/л (3,6-5,8) --- 7,6
Общий анализ крови
Эритроциты млн/мкл (6,6-9,4) --- 6,64
Гематокрит % (24-45) --- 31,4
Гемоглобин г/л (80-150) --- 95
Лейкоциты тыс/мкл (5,5-19,5) --- 4,1
Базофилы % (0-1) --- -
Миелоциты % (-) --- -
Юные % (-) ---- -
Лимфоциты % (36-54) --- 36
Моноциты % (1-5) --- 0
Эозинофилы % (2-8) --- 4
Палочкоядерные % (3-9) --- 2
Сегиентоядерные % (40-45) --- 58
Тромбоциты тыс/мкл (300-800) --- 61
Общий анализ мочи 6.03.14 г.
Белок-норма
Сахар-норма
Ацетон-норма
Уробилин-норма
Лейкоциты 0-1вх
Желчные пигменты -норма
Индикан-норма
Цилиндры гиалиновые -2
Эритроциты неизменные -норма
Цилиндры зернистые-норма
Цилиндры восковидные -норма
Цилиндроиды -норма
Эритроциты выпущенные -норма
Эпителий почек -норма
Эпителий переходный 0-1вх
По результатам анализов получается, что мочевина, креатинин, АсАт, АлАт,альфа-амилаза снизились, но щелочная фосфотаза увеличилась. Продолжаю Гамавит 2 мл, кантарен 2 мл, эссенциале 13 капсулы х 3 р.в день, Лиарсин 1т. х 3р., Ренал эдвансед 2 мерных ложки в день. Кошка стала лучше есть и пить, но писает 1 раз в сутки.
Прошу дать совет через сколько возобновить капельницы и что делать с показателем щелочная фосфотаза?
09 марта 2014, 01:57
Незнаю как у кошек.А у меня тоже повышена щелочная фосфотаза. врач сказала , что это густая желчь.Подавайте Энерлив . Он в капсуле.Откройте ее и дайте по 5 горошинок. И увидите, что фосфотаза спадет.Энерлив не желчегонный препарат.Но я не врач, так что спросите у вета.
09 марта 2014, 09:08
Спасибо. Попробую.
09 марта 2014, 11:08
по вашим анализам обратите внимание на печень, мы прокалывали от печени Гептрал в/в
09 марта 2014, 18:20
Это начальная стадия ХПН, с такой можно 100 лет жить. Какое усыпить, они с дуба упали что ли, я жутко извиняюсь?
09 марта 2014, 19:27
мы прокапали эссенциале с глюкозой 3 дня. Наверное это мало. Но кошка стала писать хоть 1 раз в сутки. Теперь я в замешательстве: врачи капельниц не назначают. Из диуретиков кошка получает кантарен и отвар трав (кукурузные рыльца, толокнянка, хвощ, подорожник).
09 марта 2014, 21:36
Кошка не обезвожена случайно? Оттяните кожу в районе холки - если кожа эластичная и быстро возвращается обратно, то не обезвожена, а если возвращается медленно - обезвожена и нужны капельницы... Хорошо если под рукой есть здоровая кошка для сравнения.
А диуретики при ХПН вообще-то нехорошо.
И на анализе мочи вижу бактерии и отсутствие прозрачности... может это инфекция? Ее тогда надо лечить...
А диуретики при ХПН вообще-то нехорошо.
И на анализе мочи вижу бактерии и отсутствие прозрачности... может это инфекция? Ее тогда надо лечить...
09 марта 2014, 22:31
Здравствуйте. Я не очень поняла, Вам на УЗИ смотрели только почки и мочевой пузырь, или провели все-таки полноценное УЗИ брюшной полости? Щелочная фосфатаза может повышаться и в связи с гастритом/панкретитом/энтероколитом, и на фоне заболеваний, сопровождающихся холестазом (холецистит, холангиогепатит, новообразования). ХПН в Вашем случае явно не основная проблема.
Советую повторить УЗИ брюшной полости.
Советую повторить УЗИ брюшной полости.
16 марта 2014, 09:29
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!