У кота ХПН. Помогите стабилизировать состояние.
У кота ХПН. Помогите стабилизировать состояние.
Всем добрый день.
Очень прошу помощи - как стабилизировать кота с ХПН.
Котик беспородный, 8 лет, не кастрирован. Всегда ел сухой хиллс или роял канин. Прививок не делали. Глистогонку делали 1 раз лет 5 назад. Жил у моей мамы в Воронеже, она женщина пожилая, развитие болезни проглядела. Сейчас состояние котика уже критичное. В Воронеже были в 2-х клиниках, врачи там даже анализы не делают, лечат на глазок, а ему все хуже и хуже. Я привезла котика к себе в Москву. Нужно вывести его из кризиса.
ХПН, видимо, развивалась давно. В течение нескольких лет кота периодически (часто) рвало, но не шерстью, и сразу после еды. УЗИ ничего не показывало (но, опять же, в Воронеже качество вет. помощи низкое, могли и проглядеть просто).
Несколько месяцев назад стал много писать. Где-то в июне-июле появились расчесы за ушами и запах от этих расчесов. Начал худеть. Мама понесла, наконец, кота к ветеринару.
Сделали УЗИ 26.07.12. Результат: хронический двусторонний пиелонефрит.
Контуры обехи почек ровные, четкие, эхогенность резко понижена, лоханки умеренно расширены, корковое вещество не дифференцируется.
Левая почка: 39 x 22 мм,
правая почка: 40 x 24 мм.
Лоханка слева 10 x 6 мм, справа 12 x 5 мм.
Стали лечить о ХПН. В первый день кололи:
Канторен 2,0
Гемобаланс 0,3
Амоксацилин 0,7
Димедрол
Аскорб. Кислоту 1.0.
Потом еще 4 дня то же самое, но без амоксицилина.
На 4-й и 5-й дни добавили Глюкозу 100,0 и преднизолон.
Коту стало гораздо хуже сразу после первого дня уколов, и потом все хуже и хуже. До уколов он ел и бегал, просто худел по чуть-чуть. С уколами же перестал есть совсем, не вставал и резко похудел. И так с тех пор лучше и не стало.
Врач сказал пить канефрон по 1 таб. в течение 10 дней, здоровые почки "Фитоэлита" по 1 таб. 2 раза в день в течение 20 дней , и еще мочегонные травы. И корм ренал.
Ренал он не ел вообще, да и вообще почти не ел. В итоге мама давала куриную грудку и детское питание, ел по чуть-чуть. Потом и ренал начал кушать по немногу.
Но стал очень медленно и мало ходить, и задние ножки как буд-то не слушаются.
12 сентября понесли в другую клинику. Померили температуру - низкая очень, 35.5. Ему там укололи:
подкожно байтрил 0.4 мл, рингерллокка 10 мл, В12 0.5, и внутремышечно ношпу 0.5.
Назначили курс на 5 дней таких же уколов.
Коту после 1-го дня стало еще хуже, опять целый день лежит, не ест, не пьет. Мама больше его не стала в клинику носить. Тем более, что там врач сказала, что лучше ему уже не будет, что он будет только угасать.
Кот пьет много, писает много, но почти без цвета моча и без запаха, кал камнеобразный, бежевый, и его мало очень. 4 дня был запор вообще.
Со вчерашнего дня мы с ним в Москве. Я перелопатила все форумы. Дала вчера вечером энтеросгель + дюфалак, канефрон, хофитол, здоровые почки "Фитоэлита". Котик прямо на глазах оживел, покакал нормально, моча слегка пожелтела и запахла немного.
Сегоня сделали анализы.
Моча:
цвет - соломенная,
удельный вес - 1.015
реакция - кислая (PH-5.0)
Лейкоциты - 500 лейк./мкл
белок - отриц.
глюкоза - норма
эритроциты - отриц.
нитраты - отриц.
уробилиноген - отриц.
Микроскопия осадка:
эпителий плоский 0-1 в поле зрения
лейкоциты 0-1 в поле зрения
слизь - небольшое количество.
Клинический анализ крови:
лейкоциты 16.3 (норма 10 - 15)
эритроциты 2.63 (норма 6.6 - 9.4)
гемо глобин 4.0 (норма 10 - 14)
Гематокрит 11.7 (норма 36 - 44)
Средний объем эритроцитов 44.5 (норма 47 - 56)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (ПГ) 15.1 (норма 14.7 - 15.5)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%) 33.9 (норма 47 - 56)
Тромбоциты 363 (норма 100 - 760)
СОЭ 18 (норма 2 -9.
Биохимия крови:
Общий белок 66 (норма 57.1 - 79.6)
Альбумин 39.7 (норма 24.5 - 37.5)
АЛТ 163.5 (норма 8.3 - 52.5)
АСТ 45 (норма 9.2 - 39.5)
Щелочная фосфатаза 62.4 (норма(12 - 65.1)
Глюкоза 4.8 (норма 3.4 - 6.9)
Креатинин 610.4 (норма 48.6 - 165)
Мочевина 73.1 (норма 5.5 - 11.1)
Билирубин общий 4 (норма 1.2 - 7.9)
Фосфор 3.2 (норма 1,3 - 2.4)
Калий 3.3 (норма 3.8 - 5.3).
Я, конечно, пойду завтра к врачу с котиком. Но я очень боюсь опять делать ему уколы, ему от них пока было только хуже.
Хочу посоветоваться со знающими людьми, что обычно колят при таких анализах, какие лекарства дают, что вообще можно сделать, чтобы облегчить ему самочувствие и улучшить качество жизни. Он же не старый еще, 8 лет только. И так терпит все стойко, сердце разрывается.
Очень прошу помощи - как стабилизировать кота с ХПН.
Котик беспородный, 8 лет, не кастрирован. Всегда ел сухой хиллс или роял канин. Прививок не делали. Глистогонку делали 1 раз лет 5 назад. Жил у моей мамы в Воронеже, она женщина пожилая, развитие болезни проглядела. Сейчас состояние котика уже критичное. В Воронеже были в 2-х клиниках, врачи там даже анализы не делают, лечат на глазок, а ему все хуже и хуже. Я привезла котика к себе в Москву. Нужно вывести его из кризиса.
ХПН, видимо, развивалась давно. В течение нескольких лет кота периодически (часто) рвало, но не шерстью, и сразу после еды. УЗИ ничего не показывало (но, опять же, в Воронеже качество вет. помощи низкое, могли и проглядеть просто).
Несколько месяцев назад стал много писать. Где-то в июне-июле появились расчесы за ушами и запах от этих расчесов. Начал худеть. Мама понесла, наконец, кота к ветеринару.
Сделали УЗИ 26.07.12. Результат: хронический двусторонний пиелонефрит.
Контуры обехи почек ровные, четкие, эхогенность резко понижена, лоханки умеренно расширены, корковое вещество не дифференцируется.
Левая почка: 39 x 22 мм,
правая почка: 40 x 24 мм.
Лоханка слева 10 x 6 мм, справа 12 x 5 мм.
Стали лечить о ХПН. В первый день кололи:
Канторен 2,0
Гемобаланс 0,3
Амоксацилин 0,7
Димедрол
Аскорб. Кислоту 1.0.
Потом еще 4 дня то же самое, но без амоксицилина.
На 4-й и 5-й дни добавили Глюкозу 100,0 и преднизолон.
Коту стало гораздо хуже сразу после первого дня уколов, и потом все хуже и хуже. До уколов он ел и бегал, просто худел по чуть-чуть. С уколами же перестал есть совсем, не вставал и резко похудел. И так с тех пор лучше и не стало.
Врач сказал пить канефрон по 1 таб. в течение 10 дней, здоровые почки "Фитоэлита" по 1 таб. 2 раза в день в течение 20 дней , и еще мочегонные травы. И корм ренал.
Ренал он не ел вообще, да и вообще почти не ел. В итоге мама давала куриную грудку и детское питание, ел по чуть-чуть. Потом и ренал начал кушать по немногу.
Но стал очень медленно и мало ходить, и задние ножки как буд-то не слушаются.
12 сентября понесли в другую клинику. Померили температуру - низкая очень, 35.5. Ему там укололи:
подкожно байтрил 0.4 мл, рингерллокка 10 мл, В12 0.5, и внутремышечно ношпу 0.5.
Назначили курс на 5 дней таких же уколов.
Коту после 1-го дня стало еще хуже, опять целый день лежит, не ест, не пьет. Мама больше его не стала в клинику носить. Тем более, что там врач сказала, что лучше ему уже не будет, что он будет только угасать.
Кот пьет много, писает много, но почти без цвета моча и без запаха, кал камнеобразный, бежевый, и его мало очень. 4 дня был запор вообще.
Со вчерашнего дня мы с ним в Москве. Я перелопатила все форумы. Дала вчера вечером энтеросгель + дюфалак, канефрон, хофитол, здоровые почки "Фитоэлита". Котик прямо на глазах оживел, покакал нормально, моча слегка пожелтела и запахла немного.
Сегоня сделали анализы.
Моча:
цвет - соломенная,
удельный вес - 1.015
реакция - кислая (PH-5.0)
Лейкоциты - 500 лейк./мкл
белок - отриц.
глюкоза - норма
эритроциты - отриц.
нитраты - отриц.
уробилиноген - отриц.
Микроскопия осадка:
эпителий плоский 0-1 в поле зрения
лейкоциты 0-1 в поле зрения
слизь - небольшое количество.
Клинический анализ крови:
лейкоциты 16.3 (норма 10 - 15)
эритроциты 2.63 (норма 6.6 - 9.4)
гемо глобин 4.0 (норма 10 - 14)
Гематокрит 11.7 (норма 36 - 44)
Средний объем эритроцитов 44.5 (норма 47 - 56)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (ПГ) 15.1 (норма 14.7 - 15.5)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%) 33.9 (норма 47 - 56)
Тромбоциты 363 (норма 100 - 760)
СОЭ 18 (норма 2 -9.
Биохимия крови:
Общий белок 66 (норма 57.1 - 79.6)
Альбумин 39.7 (норма 24.5 - 37.5)
АЛТ 163.5 (норма 8.3 - 52.5)
АСТ 45 (норма 9.2 - 39.5)
Щелочная фосфатаза 62.4 (норма(12 - 65.1)
Глюкоза 4.8 (норма 3.4 - 6.9)
Креатинин 610.4 (норма 48.6 - 165)
Мочевина 73.1 (норма 5.5 - 11.1)
Билирубин общий 4 (норма 1.2 - 7.9)
Фосфор 3.2 (норма 1,3 - 2.4)
Калий 3.3 (норма 3.8 - 5.3).
Я, конечно, пойду завтра к врачу с котиком. Но я очень боюсь опять делать ему уколы, ему от них пока было только хуже.
Хочу посоветоваться со знающими людьми, что обычно колят при таких анализах, какие лекарства дают, что вообще можно сделать, чтобы облегчить ему самочувствие и улучшить качество жизни. Он же не старый еще, 8 лет только. И так терпит все стойко, сердце разрывается.
19 сентября 2012, 00:50
тема, где собрано много информации о ХПН.
Назначения врачей, к которым вы обращались, мне не очень нравятся. В Москве хорошим специалистом по ХПН считается Кусенкова Н. Ю. Может, вам лучше у нее лечиться. Вот она на вопросы отвечает. Только если будете задавать ей вопрос, обратитесь к ней по имени-отчеству, иначе вопрос могут в другой раздел перенести.
Назначения врачей, к которым вы обращались, мне не очень нравятся. В Москве хорошим специалистом по ХПН считается Кусенкова Н. Ю. Может, вам лучше у нее лечиться. Вот она на вопросы отвечает. Только если будете задавать ей вопрос, обратитесь к ней по имени-отчеству, иначе вопрос могут в другой раздел перенести.
19 сентября 2012, 01:16
Большое спасибо за ссылку!
В Зоовет как раз завтра и пойдем.
В Зоовет как раз завтра и пойдем.
19 сентября 2012, 02:58
да уж...амоксициллин будет нефротоксичен,при заболеваниях почек применяют антибиотик синулокс.поэтому коту сразу и стало хуже.напишите,как сходили в зоовет.
19 сентября 2012, 11:17
Подскажите, пожалуйста, а нужно ли вообще колоть антибиотик? Лейкоциты вроде не высокие. Диагноз пиелонефрит ведь ставили на глазок в Воронеже, без анализов.
19 сентября 2012, 17:37
Обычно при ХПН антибиотики назначают.
19 сентября 2012, 18:02
Добрый день! у котика сильная анемия, азотемия. С учетом симптомов, результатов анализов крови и УЗИ прогноз очень осторожный. Капать нужно, но очень-очень медленно (через инфузомат, буквально в течение дня, часть объемов вводить подкожно. Для стимуляции эритропоэза назначают эритропоэтин, В12 в дополнение. В схеме лечения нужны бикарбонат натрия, гастропротектор (квамател), ингибиторы протеаз (контрикал/гордокс), кортикостероиды (коротким курсом). Перорально, если нет рвоты можно давать лактусан, альмагель.
19 сентября 2012, 20:49
Еще раз спасибо за ответы!
В Зоовет сегодня мы не добрались, но нам порекомендовали врача прямо рядом с домом, туда и поехали.
Врач сказала, что при таких анализах и при ХПН антибиотики вообще было нельзя назначать, они просто добили почки моему кошику
Капать сказала тоже нельзя - может быть отек легких. Поставила катетер.
Сделала внутревенно:
Маниит 2 мл
Мексидал 2.5% 1 мл + 20 мл NaCl
Рибоксин 1 мл + 4 мл NaCl
Но-шпа 0.3 мл
Эссенциале 1 мл + 10мл NaCl
Дюфалайт 1- мл + 10мл NaCl
Кантарен 1 мл подкожно
Гемобаланс 0,3 мл
Дерукал 0.3 мл внутремышечно.
Все это будем колоть 5 дней. Потом, если улучшения будут, может и еще 5 дней.
Дома прописала пить энтеросгель, дюфалак, канефрон, хофитол. Но мы это и так уже пьем.
Еще порекомендовала биодобавку ренал адванс. Вроде как какой-то прорыв в лечении почек. Отзывы отличные. Но в россии его пока нет. Буду из США заказывать. На амазоне нашла уже. Правда недели 2 будут доставлять
Про альмагель, эритропоэтин ничего не сказала.B12 тоже не назначила. Но вроде какое-то из этих лекарств, что она колола, есть на самом деле какая-то гремучая смесь витаминов. Я только забыла, какое, нервничаю очень.
Эритропоэтин точно нужен, если гемобаланс колят?
"альмагель, бикарбонат натрия, гастропротектор (квамател), ингибиторы протеаз (контрикал/гордокс), кортикостероиды" - можете прокомментировать, нужно ли их добавить к схеме лечения, которую назначила врач? Я после ошикби воронежских врачей, да еще такой фатальной, очень боюсь, на воду дую;
Во время введения лекарств (кажется, витаминов) котика вырвало. Дома он оживился, даже сам пару раз на стол запрыгнуд, давно такого не было. Но задние ножки еще больше стал приволакивать, причем, больше ту, в которую уколов не делали
В Зоовет сегодня мы не добрались, но нам порекомендовали врача прямо рядом с домом, туда и поехали.
Врач сказала, что при таких анализах и при ХПН антибиотики вообще было нельзя назначать, они просто добили почки моему кошику
Капать сказала тоже нельзя - может быть отек легких. Поставила катетер.
Сделала внутревенно:
Маниит 2 мл
Мексидал 2.5% 1 мл + 20 мл NaCl
Рибоксин 1 мл + 4 мл NaCl
Но-шпа 0.3 мл
Эссенциале 1 мл + 10мл NaCl
Дюфалайт 1- мл + 10мл NaCl
Кантарен 1 мл подкожно
Гемобаланс 0,3 мл
Дерукал 0.3 мл внутремышечно.
Все это будем колоть 5 дней. Потом, если улучшения будут, может и еще 5 дней.
Дома прописала пить энтеросгель, дюфалак, канефрон, хофитол. Но мы это и так уже пьем.
Еще порекомендовала биодобавку ренал адванс. Вроде как какой-то прорыв в лечении почек. Отзывы отличные. Но в россии его пока нет. Буду из США заказывать. На амазоне нашла уже. Правда недели 2 будут доставлять
Про альмагель, эритропоэтин ничего не сказала.B12 тоже не назначила. Но вроде какое-то из этих лекарств, что она колола, есть на самом деле какая-то гремучая смесь витаминов. Я только забыла, какое, нервничаю очень.
Эритропоэтин точно нужен, если гемобаланс колят?
"альмагель, бикарбонат натрия, гастропротектор (квамател), ингибиторы протеаз (контрикал/гордокс), кортикостероиды" - можете прокомментировать, нужно ли их добавить к схеме лечения, которую назначила врач? Я после ошикби воронежских врачей, да еще такой фатальной, очень боюсь, на воду дую;
Во время введения лекарств (кажется, витаминов) котика вырвало. Дома он оживился, даже сам пару раз на стол запрыгнуд, давно такого не было. Но задние ножки еще больше стал приволакивать, причем, больше ту, в которую уколов не делали
20 сентября 2012, 04:40
Температура, кстати, была сегодня нормальной - 38.
И давление, судя по скорости вытекания крови из катетера, тоже, специально его мерить не стали.
А вес - 2.8 кг
И давление, судя по скорости вытекания крови из катетера, тоже, специально его мерить не стали.
А вес - 2.8 кг
20 сентября 2012, 04:53
вряд ли можно серьезно относиться к словам врача, назначающего кантарен.
20 сентября 2012, 08:24
ренал адванс вообще то был в интернетмагазине зоовета в москве.алмагель,бикарб натрия-это содаи квамател-все это в случае уремич гастрита,когда есть облизывание ,причмокивание-признаки тошноты то есть,язвы во рту.сода дается 10 -15 мл из расчета 1 ст л на стакан,но это почти бесполезно,практически всегда бывает от нее рвота,поэтому ее тоже делают внутривенно.гордокс,контрикал,церукал еще-при неоднократной рвоте.назначение в целом очень даже АДЕКВАТНОЕ,единственное,кантарен я бы проколола 7-10 дней или вообще бы убрала.
20 сентября 2012, 10:22
ну да, ну да. Врач говорит, что капать нельзя, при этом зафигачивает коту внутривенно 50 мл (объем небольшой капельницы) в виде инъекций, т.е. очень быстро. Где логика в ее действиях?
Эти 50 мл ему нужно капать часа два приблизительно.
Эти 50 мл ему нужно капать часа два приблизительно.
20 сентября 2012, 10:38
У кота почки не в критичном состоянии. Многие мечтают о таких почках.
Но ему как воздух нужны капельницы, чтобы снизить уровень мочевины в крови.
Если уж так боитесь делать в/в, то делайте подкожно по 50 мл физраствора 3-4 раза в день.
БЕЗ КАПЕЛЬНИЦ КОТА НЕ ВЫТЯНИТЕ.!.!.!.!
И чем позже Вы их начнёте делать, тем меньше у кота шансов на выздоровление.
А то что врачи говорят, что не нужны капельницы, то пусть это будет на их совести и на их некомпетентности.
Но ему как воздух нужны капельницы, чтобы снизить уровень мочевины в крови.
Если уж так боитесь делать в/в, то делайте подкожно по 50 мл физраствора 3-4 раза в день.
БЕЗ КАПЕЛЬНИЦ КОТА НЕ ВЫТЯНИТЕ.!.!.!.!
И чем позже Вы их начнёте делать, тем меньше у кота шансов на выздоровление.
А то что врачи говорят, что не нужны капельницы, то пусть это будет на их совести и на их некомпетентности.
20 сентября 2012, 11:14
Т.е. продолжать делать все назначенное личение + добавить капельницы раствором рингера или рингег-локка или физ. раствор и глюказа? Что из этих препаратов лучше - рингер-локка?
А я вообще не очень понимаю - почему опасно делать капельницы, с чем связаны опасения нашего врача?
А я вообще не очень понимаю - почему опасно делать капельницы, с чем связаны опасения нашего врача?
20 сентября 2012, 16:06
И еще меня его задние лапки волнуют. Я читала, что но-шпа может вызывать проблемы с задними лапками. Может, но-шпу на папаверин заменить, или вообще убрать?
20 сентября 2012, 16:12
Делать капельницы не опасно. А наоборот жизненно необходимо.
Только делать их надо на низкой скорости. Очень низкой.
Желательно с фуросемидом, чтобы избежать отека легких.
Фуросемид сильнейшее мочегонное. Он заставляет почки работать. И лишняя жидкость уходит из организма естесственным путём, увлекая за собой мочевину. И тем самым снижая уровень мочевины в крови.
При ХПН растворы рингера, рингер-локка противопоказаны. Капают только физраствор. И раствор глюкозы можно.
Колите подкожно. При подкожном вливании опасность отёков снижается до нуля. Правда и эффективность подкожного вливания ниже, чем внутривенного.
Только делать их надо на низкой скорости. Очень низкой.
Желательно с фуросемидом, чтобы избежать отека легких.
Фуросемид сильнейшее мочегонное. Он заставляет почки работать. И лишняя жидкость уходит из организма естесственным путём, увлекая за собой мочевину. И тем самым снижая уровень мочевины в крови.
При ХПН растворы рингера, рингер-локка противопоказаны. Капают только физраствор. И раствор глюкозы можно.
Колите подкожно. При подкожном вливании опасность отёков снижается до нуля. Правда и эффективность подкожного вливания ниже, чем внутривенного.
20 сентября 2012, 16:15
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!