Ваш город:
En
Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


У кота Пиелоэктазия? Помогите, пожалуйста, разобраться

У кота Пиелоэктазия? Помогите, пожалуйста, разобраться
inga_inga95_95@mail.ru Написать
inga_inga95_95@mail.ru Пользователь
Минск Был в сети: 03 сентября, 11:26
Здравствуйте!
Коту 3 года. Метис. Вес 4,3. Кастрирован
По маленькому ходит 3-4 раза в день. Раньше мог и 5 сходить.
По большому ходит каждый день.
С ЖКТ всё хорошо.
Его ничего не беспокоит. Сдавали анализы, так как хотели сменить питание. Ест сейчас влажный корм.

Общий анализ крови 27.04.2020:
RBC - 9,09 (4,60 - 10,0)
WBC - 4,6 (5,5 - 19,5). Ниже нормы
PLT - 300 (100 - 514)
HGB - 147 (93 - 153)
HCT - 45,2 (28,0 - 49,0)
MCV - 49,8 (39,0 - 52,0)
MCH - 16,1 (13,0 - 21,0)
MCHC - 325 (300 - 380)
PDW - 16,0 (14,0 - 18,0)
MPV - 9,6 (5,0 - 11,8)
PDW, Ширина распределения тромбоцитов по объему,% - 15,5
PCT, Тромбокрит,% - 0,288
Гранулоциты,% - 46 (35,0 - 85,0)
Эозинофилы,% - 9 (1,0 - 11,0)
Моноциты,% - 4 (2,0 - 9,0)
Лимфоциты,% - 41 (12,0 - 45,0)

Биохимия 27.04.2020:
Общий белок,г/л - 69 (54 - 79)
Альбумины,г/л - 37 (24 - 38)
ALT, Eд/л - 106,2 (18 - 60). Выше нормы
AST, Eд/л - 48,8 (9 - 45). Выше нормы
ГГТ , Ед/л - 3,4 (0 - 8)
Амилаза, Ед/л - 1154 (500 - 1200)
Щелочная фосфатаза, Ед/л - 75 (0-55). Выше нормы
Креатинин - 202 (70 - 140). Выше нормы
Мочевина - 10,9 (5,4 - 12,1)
Билирубин общий - 2,6 (2,0 - 10,0)
Билирубин прямой - 1,5 (0,0-5,5)
Кальций - 2,5 (2,0 - 2,7)
Фосфор - 0,8 (1,1 - 2,3). Ниже нормы
Глюкоза - 9,4 (3,3 - 6,3)

Анализ мочи 25.04.2020:
Количество: 55
Цвет: светло-желтый
Удельный вес: 1026
Реакция (pH): 7,5
Прозрачность: слабо-мутная
Белок: 0,08 г/л
Сахар: отр
Кетоновые тела: отр
Билирубин: отр
Уробилиноген: +-
Нитриты: отр
Кровь: отр

Микроскопия осадка:
1. Эпителий:
Плоский: 0-1 в п/зр
Почечный: не обн
Кубический: не обн
Переходный: не обн
2. Лейкоциты: 0-1 в п/зр
3. Эритроциты: 0-1 в п/зр
4. Цилиндры: не обн
5. Соли: кристаллы струвитов 2-5 в п/зр
6. Слизь: не обн
7. Бактерии: не обн

Соотношение белок/креатинин в моче: 0,05 (Норма: меньше 0,2; погр зона: 0,2-0,4; протеинурия: больше 0,41)
Клеточный состав: везде -

Креатинин мочи 13286 мкмоль/л.


УЗИ 27.04.2020:

Печень - мелкозернистая; однородная, эхогенность нормальная; вентральный край не выступает за край реберной дуги; сосудистый рисунок выражен удовлетворительно

Желчный пузырь - умеренно наполнен, грушевидный; содержимое однородное, анэхогенное, стенка не утолщена, общий желчный проток не расширен

Селезенка - мелкозернистая, однородная, не увеличена

ЖКТ - желудок не наполнен содержимым, стенка желудка не утолщена, слои хорошо дифференцированы. Перистальтика присутствует во всех отделах пищеварительной трубки; участков дилатации петель или маятникообразного движения содержимого не отмечается; дифференциация слоев стенки сохранена

Поджелудочная железа нормальной эхогенности, однородная, не увеличена, панкреатический проток хорошо визуализируется.

Мочевой пузырь: умеренно наполнен, содержимое однородное, анэхогенное, стенка не утолщена.

Почки - бобовидные; контуры ровные, четкие; дифференциация слоев и их соотношение сохранено; эхогенность коркового слоя умеренно повышена; лоханки расширены до 6 мм.

Заключение: Пиелоэктазия. Выраженных патологий органов брюшной полости на момент исследования не выявлено.

!!! Я немного в растерянности. Так как врач сказал, что у кота всё нормально. Ничего делать не надо.
Другой врач назначил: Ипакитине 3 месяца; Эссенциале 3 месяца; Уро-урси 14 дней.

Подскажите, пожалуйста:
1. Правильное ли назначение?
2. Что делать с Пиелоэктазией. Критична ли она. Может ли кот с этим жить? Как поддержать его почки?
3. По анализам у него начало хпн? Или что-то другое?
4. От чего могут снижаться лейкоциты по анализу крови?

Спасибо!
06 мая 2020, 12:12
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. В вашей ситуации требуется контрольное УЗИ, посмотреть динамику с лоханками.
При пиелоэктазии рекомендовано сдать мочу на посев цистоцентезом.


Почечные показатели могут быть повышены не только на фоне почечные проблем (на фоне обезвоживание например).


Печёночные показатели (аст, алт, щелочная фосфатаза) рассматриваются как патология, когда они повышены в 2-3 раза. У вас пограничные показатели.


Для некоторых котиков снижение лейкоцитов может быть вариантом их нормы, но они могут повышаться на фоне патологий (инфекции, воспаление, хронические вирусные инфекции, заболевания костного мозга и тд).


Через 1-2 мес лучше проконтролировать почечные и печёночные показатели, общий клинический анализ крови, общий клинический анализ мочи, соотношение белок креатинин в моче.


По возможности, измерить артериальное давление.
06 мая 2020, 15:00
inga_inga95_95@mail.ru Написать
inga_inga95_95@mail.ru Пользователь
Минск Был в сети: 03 сентября, 11:26
Здравствуйте! Большое спасибо, что ответили! Через 2 месяца сдадим всё.
07 мая 2020, 11:02
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
На здоровье
08 мая 2020, 22:53
inga_inga95_95@mail.ru Написать
inga_inga95_95@mail.ru Пользователь
Минск Был в сети: 03 сентября, 11:26
Здравствуйте! Пересдали анализы 30.07.2020. Посмотрите и прокомментируйте пожалуйста.

Биохимия:
Фосфор - 1.36 mmol/L. (0.87-1.78)
Общий билирубин - 1.6 umol/L (0.0-8.6)
АЛТ - 54 U/L (0-59)
АСТ - 39 U/L (0-59)
Мочевина - 8.50 mmol/L (5.00-11.40)
ГГТ - 4 U/L (0-30)
Амилаза - 1298 U/L (489-1809)
ЛДГ - 209 U/L (35-450)
Щелочная фосфотаза - 82 U/L (0-104)
Креатинин - 191 H umol/L (0-168)
Общий белок - 75.7 g/L (65.0-87.0)
Альбумин - 43.1 H g/L (22.0-37.0)
Холестерин - 6.35 H mmol/L (3.00-5.20)
КФК - 189 U/L (0-247)
Глюкоза - 6.82 mmol/L (3.90-8.30)
Кальций - 2.65 mmol/L (2.13-3.00)
Железо - 27.32 H umol/L (12.50-21.50)
Триглицериды - 0.29 mmol/L. (0.25-1.10)
Магний - 1.03 mmol/L (0.60-1.30)
Глобулины - 32.6 g/L (0.0-45.0)
Альбумин/Глобулины - 1.32 (0.00-10.00)


Общий анализ крови:
WBC - 4.9 L 10^3/μl (5.5 / 11.0)
LYM - 1.5 10^3/μl (0.8 / 7.0)
MON - 0.4 10^3/μl (0.1 / 1.9)
GRA - 3.0 10^3/μl (2.1 / 15.0)
LYM% - 30.6 % (12.0 / 45.0)
MON% - 8.1 % (2.0 / 9.0)
GRA% - 61.3 % (35.0 / 85.0)
RBC - 9.12 D 10^6/μl (4.60 / 10.00)
HGB - 14.2 g/dl (8.0 / 17.0)
HCT - 42.7 % (28.0 / 49.0)
MCV - 46.8 μm^3 (39.0 / 52.0)
MCH - 15.6 pg (13.0 / 21.0)
MCHC - 33.3 g/dl (30.0 / 38.0)
RDWC - 16.4 % (14.0 / 18.0)
PLT - 66 L 10^3/μl (100 / 514)
MPV - 10.2 μm^3 (2.8 / 18.0)

СОЭ по Панченкову 1 мм/ч;
WBC – Лейкоциты; HGB – Гемоглобин; PLT - Тромбоциты; RBC – Эритроциты; HCT – Гематокрит

Лейкоформула
М Ю П С Э Б Мон Л
Норма - - 3-9 46-48 2-8 0-1 1-2 12-50
Результат 56 5 1 38

Анализ электролитов в сыворотке крови:
Калий - 4.22 mmol/L (4,1-5,4)
Натрий - 152 mmol/L (144-154)
Хлор - 118.2 mmol/L (107-129)
Ионизир кальций - 1.31 mmol/L (1,1-1,4)

Измерение давления в клинике (на хвосте):
139/90 (118) 181
137/112 (120) 170
164/130 (141) 181


УЗИ брюшной полости:

Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется.

Печень: не увеличена в размере, эхогенность тканей нормальная, структура органа однородная. Границы четкие, контуры ровные. Сосудистый рисунок выражен умеренно. Очаговые образования не визуализируются.

Желчный пузырь: умеренно наполнен. Содержимое анэхогенное, не содержит мелкодисперсную взвесь. Стенка желчного пузыря не утолщена, гиперэхогенная. Общий желчный проток не расширен.

Селезенка: не увеличена в размере. Эхогенность нормальная. Эхоструктура однородная. Образования не визуализируются.

Желудок: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,19 см. Складчатость сохранена, дифференциация слоев выражена. Полость желудка пустая.

Перистальтические сокращения кишечника в норме. Дифференциация слоев визуализируется. Просвет не расширен.

Поджелудочная железа визуализируется. Однородной гипоэхогенной структуры. Проток не расширен. Жировая ткань в области ПЖ не изменена.

Правая почка: Визуализируется хорошо. Расположение типичное, форма овальная, контуры ровные, размер 3,39*2,11 см. Толщина коркового слоя 0,39 см, однородный, эхогенность повышена. Мозговой слой однородный, эхогенность в норме. КМД сохранена. Лоханка не расширена, не испускает эхоакустические тени.

Левая почка: Визуализируется хорошо. Расположение типичное, форма овальная, контуры ровные, размер 3,55*2,17 см. Толщина коркового слоя 0,56 см, однородный, эхогенность повышена. Мозговой слой не однородный, эхогенность нормальная. КМД сохранена. Лоханка не расширена, не испускает эхоакустические тени.

Мочевой пузырь: Расположение типичное. Умеренно наполнен. Содержимое однородное, анэхогенное, не содержит эхогенный осадок. Наличие крупных конкрементов не визуализируется. Стенка мочевого пузыря незначительно утолщена.

Лимфатические узлы: без особенностей.

Заключение: УЗ признаки нефропатии обеих почек.


Анализ мочи расширенный:
Количество: 40
Цвет: желтый
Удельный вес: 1015
Реакция (pH): 6,5
Прозрачность: прозр
Белок: 0,02 г/л
Сахар: отр
Кетоновые тела: отр
Билирубин: отр
Уробилиноген: +
Нитриты: отр
Кровь и кровяные пигменты: отр

Микроскопия осадка:
1. Эпителий:
Плоский: 1-2 в а зр
Почечный: не обн
Кубический: не обн
Переходный: не обн
2. Лейкоциты: 1-2 в п зр
3. Эритроциты: 0-1 в п зр
4. Цилиндры: не обн
5. Соли: не обн
6. Слизь: не обн
7. Бактерии: не обн

Соотношение белок/креатинин в моче: 0,01
(Норма меньше 0,2)

Клеточный состав: -

Дополнительно: креатинин мочи - 12855 мкмоль/л.

Назначение врача:
Диагноз предположительно ХБП.
1. Измерять неделю давление.
2. Пить Фитоэлита “Здоровые почки" 1 табл 2 раза в день 20 дней.
3. Раз в 3 месяца делать капельницы коту.
4. Пить Ипакитине или Ренал (не адванс) Возможно, что пожизненно. Нужно ли делать перерыв в приеме Ипакитине? Не привыкнет ли организм к этому препарату?
5. Сегментоядерные лейкоциты чуток повышены, но пока сказала ничего не делать.


Есть вопросы, помогите, пожалуйста:
1) Прокомментируйте пожалуйста анализы и назначение
2) Может ли пропасть Пиелоэктазия на узи?
3) Надо ли сейчас мучать кота, возить и измерять ему давление?
4) Врач говорит, чтобы узнать фильтрационную работу почек надо посчитать: креатинин мочи делить на креатинин крови. Это правильно? И надо на это обращать внимание?
5) Сегментоядерные лейкоциты чуток повышены. От чего это может быть? И надо ли что-то делать?
6) Надо ли делать перерыв в приеме Ипакитине? Переживаю, чтобы организм к нему не привык и работал.
7) Стоит ли делать тест SMDA?
8) Что можете сказать про препарат “Здоровые почки“ и целесообразность его применения?

Спасибо!
18 августа 2020, 10:45
Дубровина Ольга Владимировна Написать
Дубровина Ольга Владимировна Терапевт инфекционного стационара
Нефролог
Москва Был в сети: 22 ноября, 15:24
Здравствуйте. Извините за долгий ответ. Как сейчас чувствует себя питомец?

29 октября 2020, 17:09

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Удалить тему

Удалить тему "У кота Пиелоэктазия? Помогите, пожалуйста, разобраться "?

Удалить сообщение

Удалить сообщение?