Ураты и белок в моче
Ураты и белок в моче
Кот беспородный, 7.5 лет, не кастрирован.
В анамнезе - МКБ, цистит, пиелонефрит.
Сразу прошу прощения за большой пост, старался писать кратко и только самое важное.
Июнь 2016
Закупорка уретры, в моче оксалаты. Дважды ставили катетер. Кот был на натуральном (но не очень правильном) питании (много мяса), плюс было подозрение, что он простудился весной. По УЗИ цистит/пиелонефрит, с тех по хронически. Лечение - а/б бициллин, папаверин, котэрвин. В результате, кот был переведен на "правильное" натуральное питание (мясо с овощами в нужных пропорциях, вроде бы все как надо), наступила ремиссия, отток мочи нормализовался.
Февраль 2017
Рецидив - в моче много белка и оксалаты в больших количествах, на УЗИ взвесь в мочевом, цистит, пиелонефрит. Лечение - а/б цефазолин. В этот раз обошлось без катетера. Назначили корм РК Ренал на месяц.
Март 2017
ОАМ показывает много трипельфосфатов, лейкоцитов, клеток эпителия и крови. Через неделю после анализа - закупорка и катетеризация. Ренал доесть не успели, корм поменяли на ПроПлан Уринари, а/б амоксициллин. Через неделю после лечения - опять катетер. Новый а/б - ципрофлоксацин длительно (1.5 месяца), преднизолон по схеме (с уменьшением дозы). Лечение помогло - анализы нормализовались, мочевой на УЗИ чистый, но цистит и пиелонефрит остались.
Октябрь 2017
Кот стал часто бегать на лоток, при этом мочеиспускание было относительно нормальным - моча шла струей.
ОАМ - ph кислая, белок 3 г/л, лейкоциты - 10, в осадке ураты.
УЗИ - много мелких конкрементов в мочевом. Корм по-прежнему Уринари. Лечение - левофлоксацин (три недели). После лечения белок и лейкоциты пришли в норму, но ураты остались. Далее многократно делал ОАМ с декабря по март - ураты то появлялись, то исчезали, реакция мочи менялась от 5 до 6.5.
Апрель 2018
ОАМ - опять белок, в этот раз немного (0.1 г/л), но много лейкоцитов - до 20 в поле зрения. Лечение - опять левофлоксацин длительно до нормальных анализов. Проблема в том, что анализы так и не пришли в норму, курс а/б был почти 1.5 месяца. В мае в моче белка уже 1-3 г/л, в осадке ураты, лейкоцитов нет. УЗИ - в мочевом хорошо видно один крупный конкремент и множество мелких.
Текущее ситуация:
С апреля кот потерял в весе: был 4.1 кг, стал 3 кг. Больше вес не снижается. Стал плохо есть Уринари, при этом на другую пищу (куриное мясо, творог, яйца, а также магазинный Шеба) реагирует хорошо. Стул ежедневный, диурез 2-3 раза в сутки (мочится струей, без задержек). Обильно выпадает шерсть с весны. Общее состояние животного нельзя назвать угнетенным, т.е. такой же как всегда.
Последний ОАМ (30.07)
Белок - 0.3 г/л
Лейкоциты - нет
Эритроциты - нет
Уд. вес - 1030
pH - 5
Осадок - хлопья, ураты в больших количествах, восковидные цилиндры 2 в п.зр.
Врач говорит, что камень нужно удалять, так как он уже не растворится, но они такие операции не делают. И вообще нигде в нашем городе такое не делают. Также за все время ни разу не был сделан биохим. анализ крови по тем же причинам, в ОАК у нас только сниженные лейкоциты, остальное в норме.
Касательно корма, Врач настаивает на Ренале, либо холистике, либо натуралке. Но Ренал год назад нас меньше чем за месяц довел до струвитов, натуралка довела до оксалатов дважды, хотя вроде все правильно делали, а насчет холистиков ничего не могу сказать - не пробовали, а отзывы по ним очень разные. По анализам, как я понимаю, верным вариантом должен быть Ренал.
Хотелось бы услышать мнение врачей Зоовета по поводу выбора корма.
В анамнезе - МКБ, цистит, пиелонефрит.
Сразу прошу прощения за большой пост, старался писать кратко и только самое важное.
Июнь 2016
Закупорка уретры, в моче оксалаты. Дважды ставили катетер. Кот был на натуральном (но не очень правильном) питании (много мяса), плюс было подозрение, что он простудился весной. По УЗИ цистит/пиелонефрит, с тех по хронически. Лечение - а/б бициллин, папаверин, котэрвин. В результате, кот был переведен на "правильное" натуральное питание (мясо с овощами в нужных пропорциях, вроде бы все как надо), наступила ремиссия, отток мочи нормализовался.
Февраль 2017
Рецидив - в моче много белка и оксалаты в больших количествах, на УЗИ взвесь в мочевом, цистит, пиелонефрит. Лечение - а/б цефазолин. В этот раз обошлось без катетера. Назначили корм РК Ренал на месяц.
Март 2017
ОАМ показывает много трипельфосфатов, лейкоцитов, клеток эпителия и крови. Через неделю после анализа - закупорка и катетеризация. Ренал доесть не успели, корм поменяли на ПроПлан Уринари, а/б амоксициллин. Через неделю после лечения - опять катетер. Новый а/б - ципрофлоксацин длительно (1.5 месяца), преднизолон по схеме (с уменьшением дозы). Лечение помогло - анализы нормализовались, мочевой на УЗИ чистый, но цистит и пиелонефрит остались.
Октябрь 2017
Кот стал часто бегать на лоток, при этом мочеиспускание было относительно нормальным - моча шла струей.
ОАМ - ph кислая, белок 3 г/л, лейкоциты - 10, в осадке ураты.
УЗИ - много мелких конкрементов в мочевом. Корм по-прежнему Уринари. Лечение - левофлоксацин (три недели). После лечения белок и лейкоциты пришли в норму, но ураты остались. Далее многократно делал ОАМ с декабря по март - ураты то появлялись, то исчезали, реакция мочи менялась от 5 до 6.5.
Апрель 2018
ОАМ - опять белок, в этот раз немного (0.1 г/л), но много лейкоцитов - до 20 в поле зрения. Лечение - опять левофлоксацин длительно до нормальных анализов. Проблема в том, что анализы так и не пришли в норму, курс а/б был почти 1.5 месяца. В мае в моче белка уже 1-3 г/л, в осадке ураты, лейкоцитов нет. УЗИ - в мочевом хорошо видно один крупный конкремент и множество мелких.
Текущее ситуация:
С апреля кот потерял в весе: был 4.1 кг, стал 3 кг. Больше вес не снижается. Стал плохо есть Уринари, при этом на другую пищу (куриное мясо, творог, яйца, а также магазинный Шеба) реагирует хорошо. Стул ежедневный, диурез 2-3 раза в сутки (мочится струей, без задержек). Обильно выпадает шерсть с весны. Общее состояние животного нельзя назвать угнетенным, т.е. такой же как всегда.
Последний ОАМ (30.07)
Белок - 0.3 г/л
Лейкоциты - нет
Эритроциты - нет
Уд. вес - 1030
pH - 5
Осадок - хлопья, ураты в больших количествах, восковидные цилиндры 2 в п.зр.
Врач говорит, что камень нужно удалять, так как он уже не растворится, но они такие операции не делают. И вообще нигде в нашем городе такое не делают. Также за все время ни разу не был сделан биохим. анализ крови по тем же причинам, в ОАК у нас только сниженные лейкоциты, остальное в норме.
Касательно корма, Врач настаивает на Ренале, либо холистике, либо натуралке. Но Ренал год назад нас меньше чем за месяц довел до струвитов, натуралка довела до оксалатов дважды, хотя вроде все правильно делали, а насчет холистиков ничего не могу сказать - не пробовали, а отзывы по ним очень разные. По анализам, как я понимаю, верным вариантом должен быть Ренал.
Хотелось бы услышать мнение врачей Зоовета по поводу выбора корма.
31 июля 2018, 14:02
Удалять камень порекомендовали в другой клинике без операции на каком-то аппарате, говорят, что многих котов этим спасали. Завтра буду звонить туда и спрашивать, что за чудо-устройство. Но все равно вопрос кормления остается открытым.
31 июля 2018, 14:04
Здравствуйте. Уролит надо удалять и сдать в дабобраторию для исследования его природы. Заодно сдать посев мочи, в Вашей ситуации нельзя исключать хроническую инфекцию.
В принципе, при уратном уролитиазе показана низкобелковая диета (ренальные диеты подходят в этом случае). Но это редкий вид уролитиаза для кошки, есть породная предрасположенность у сиамских и бирманских кошек. Учитывая, что у Вас каждый раз обнаруживают разные кристаллы, я бы не стала упирать именно на уратный уролитиаз. Стоит уделить внимание общим принципам профилактики уролитиаза (большое количество потребляемой жидкости, достаточное количество лотков и комфортное расположение лотков, физическая активность, недопущение ожирения), целесообразно использовать диеты, приводящие к образованию разбавленной мочи (роял канин уринари хай дилюшн, Hills c/d multicare). Если по исследованию конкремента подтвердится уратный уролитиаз, тогда рассматривать соответствующий рацион, и обязательно исследовать кота дополнительно относительно заболеваний печени.
В принципе, при уратном уролитиазе показана низкобелковая диета (ренальные диеты подходят в этом случае). Но это редкий вид уролитиаза для кошки, есть породная предрасположенность у сиамских и бирманских кошек. Учитывая, что у Вас каждый раз обнаруживают разные кристаллы, я бы не стала упирать именно на уратный уролитиаз. Стоит уделить внимание общим принципам профилактики уролитиаза (большое количество потребляемой жидкости, достаточное количество лотков и комфортное расположение лотков, физическая активность, недопущение ожирения), целесообразно использовать диеты, приводящие к образованию разбавленной мочи (роял канин уринари хай дилюшн, Hills c/d multicare). Если по исследованию конкремента подтвердится уратный уролитиаз, тогда рассматривать соответствующий рацион, и обязательно исследовать кота дополнительно относительно заболеваний печени.
05 августа 2018, 01:42
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!