вопрос по ЖКТ, есть УЗИ и анализы

Здравствуйте

1 Кошка метис, трёхцветная, черепаховый окрас, 15 лет, стерилизованная, вес 3,5 кг.

2 Gastrointestinal royal canine. Паучи и сухари - с августа. До этого Proplan sterilised курица и кролик

3 Прививку поставили в сентябре

4 Летом была диарея. В августе и октябре сходили на узи ЖЕЛУДОЧНО- КИШЕЧНОГО ТРАКТА (далее узи октября)

Наличие свободной жидкости в брюшной полости: не визуализируется.

Лимфатические узлы брюшной полости: без особенностей.

Селезенка: визуализируется. Размер: 0,82 не увеличен. Контуры ровные. Структура паренхимы однородная. Эхогенность нормальная. Сосудистый рисунок выражен умеренно. Новообразования не визуализируются.

Желудочно-кишечный тракт:

Желудок: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,13 см. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки незначительная отечность, локально гипоэхогенна. Содержимое: пустой, незначительно газонаполненный.

12-перстная кишка: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,27 см.

Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки отёчное. Просвет не расширен. Визуализируется образование размерами 2,03 Х 1,55 солидно кистозное, не перекрывающее просвет ДПК. Так же визуализируются кисты образования размерами до

0,98см.

Тощая кишка: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,22 см. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки не изменено. Просвет не расширен.

Подвздошная кишка: перистальтика сохранена. Толщина 0,24 стенки см.

Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки не изменено.

Просвет не расширен.

Ободочная кишка: перистальтика не визуализируется. Толщина стенки 0,19см.

Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки не изменено.

Просвет расширен однородным гиперэхогенным содержимым.

УЗ-признаков инородных тел и новообразований не визуализируется.

Ультразвуковые особенности других органов: без особенностей.

Заключение: на момент исследования УЗ-признаки:

Гастродуоденита

Нельзя исключить неоплазию ДПК

Там и назначили гастроинтестинал.

Диарея прошла. Когда попыталась сменить корм - снова началась.

Есть хорошо, пьет достаточно, играет, температуры в норме.

6 в октябре повторно пришила прием . Тот же врач увидел то же, что и до этого.

В январе ходила в клинику Хвостатая помощь. Там врач узи не нашел то, что видел предыдущий.

Кошка периодически сглатывает. не то, как будто срыгнуть хочет, не то вырвет.

27.01.2026 Детализированное УЗИ брюшной полости и ретроперитонеального пространства самки

Наличие свободной жидкости в брюшной полости: не визуализируется.

Наличие свободного газа в брюшной полости: не визуализируется.

Жировая ткань брюшной полости: повышенной эхогенности в области медиальные-подвздошных и

гипогастрального л\у

Лимфатические узлы брюшной полости:

- медиальные-подвздошные л\у 0,5см, структура неоднородная, эхогенность снижена

- гипогастральный л\у полюс 0,32см, структура однородная, эхогенность снижена

Мочевой пузырь: Расположение типичное. Форма овоидная. Степень наполнения: умеренно наполнен.

Содержимое: анэхогенное с небольшим количеством гипоэхогенной флотирующей взвеси. Стенка не

утолщена, 0,05см. Конкременты не выявлены. Новообразования не визуализируются.

Уретра: проксимальный отдел уретры расширен до 0,2см, стенки не утолщены.

Почки:

Левая почка: визуализируется. Расположение: типичное. Размер: не увеличена, 3,27*2,13см. Форма

овальная. Контуры ровные. КМД сглажена. Соотношение коркового и мозгового слоев: не изменено.

Корковый слой неоднородный, эхогенность повышена. Мозговой слой однородный, эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок (ЦДК) выражен умеренно. Лоханка: не изменена. Мочеточник: не расширен.

Правая почка: визуализируется. Расположение: типичное. Размер: не увеличена, 3,46*1,94см. Форма

овальная. Контуры ровные. КМД сглажена. Соотношение коркового и мозгового слоев: не изменено.

Корковый слой неоднородный, эхогенность повышена. Мозговой слой однородный, эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок (ЦДК) выражен умеренно. Лоханка: не изменена. Мочеточник: не расширен.

Надпочечники:

Левый надпочечник: визуализируется. Размер 0,25см. Форма типичная. Контуры ровные. Границы

четкие. Эхогенность не изменена. Эхоструктура однородная. КМД сохранена. Новообразования не визуализируются.

Правый надпочечник: визуализируется. Размер 0,28см. Форма типичная. Контуры ровные. Границы

четкие. Эхогенность не изменена. Эхоструктура однородная. КМД сохранена. Новообразования не визуализируются.

Матка: не визуализируется. (ОГЭ)

Селезенка: визуализируется. Размер: не увеличена. Контуры ровные. Эхоструктура однородная.

Эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок выражен умеренно. Новообразования не выявлены.

Печень: визуализируется. Расположение: типичное. Размер: не увеличена. Контуры ровные, четкие.

Свободный край заострен. Эхоструктура паренхимы однородная. Эхогенность слабо повышена.

Сосудистый рисунок печени умеренно выражен. Новообразования не выявлены.

Желчный пузырь: визуализируется. Умеренно наполнен. Контуры ровные. Форма пузыря типичная.

Содержимое анэхогенное с наличием небольшого количества однородного гипоэхогенного сладжа.

Стенка не утолщена, 0,05 см. Пузырный проток не расширен. Общий желчный проток не расширен.

Поджелудочная железа: визуализируется. Эхоструктура неоднородная. Эхогенность смешанная. Левая

доля 0,33см. Тело 0,53см. Проток не расширен. Новообразования не визуализируются. Жировая ткань в области поджелудочной железы не изменена.

ОПИСАНИЕ УЗИ

области поджелудочной железы не изменена.

Желудочно-кишечный тракт:

Кормление (ССВ): 12 часов назад

Желудок: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,21см. Дифференциация слоев стенки сохранена.

Соотношение слоев стенки желудка – умеренно выражен мышечный слой. Содержимое: небольшое количество газа.

12-перстная кишка: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,21см. Дифференциация слоев стенки

сохранена. Соотношение слоев стенки кишки – умеренно выражен подслизистый слой. Сосочек ДПК не изменен. Просвет не расширен.

Тощая кишка: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,19см. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки кишки – умеренно выражен подслизистый слой.. Просвет локально слабо расширен газом.

Подвздошная кишка: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,22см. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки кишки не изменено. Просвет не расширен.

Слепая кишка: без особенностей.

Ободочная кишка: перистальтика не визуализируется. Толщина стенки 0,11см. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки кишки – выражен подслизистый слой. Просвет расширен однородным гиперэхогенным содержимым.

Ультразвуковые особенности других органов: без особенностей.

Заключение:

На момент исследования УЗ-признаки:

- Лимфаденопатии со стороны медиальных подвздошных и гипогастрального лимфатических узлов, картина может соответствовать лимфадениту /гиперплазии /гранулематозному поражению

- Наличия структурных изменений стенки ободочной кишки, нельзя исключать колит

- Дилатации проксимального отдела уретры, без признаков обструкции на момент исследования

- Диффузного утолщения мышечного слоя желудка, что характерно для хронического гастрита

- Структурных изменений стенок тонкого отдела кишечника, характерных для хронической энтеропатии

- Диффузных билатеральных изменений паренхимы почек, характерных для хронической нефропатии

- Слабо выраженных диффузных изменений печени, характерных для хронического процесса

(вакуолярная гепатопатия/стероидная гепатопатия /липидоз /фиброз /иное)

- Наличия небольшого количества сладжа в желчном пузыре

- Диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, что может соответствовать хроническому панкреатиту/очагам фиброза

- Наличия небольшого количества взвеси в мочевом пузыре *вариант видовой нормы

Там же 27.01.2026 сдали кровь на анализ:

Общий клинический анализ крови:

Материал для исследования Кровь в пробирке с ЭДТА

Показатель Результат Норма Единицы измерения

Эритроциты (RBC) 7,23 5-10 10^12/l

Гемоглобин (HGB) 115 98-154 g/l

Гематокрит (HCT) 35,2 30-46 %

Средний объем эритроцита (MCV) 48,69 39-55 fL

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 15,91 13-19 pg

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 326,7 300-360 g/l

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) 15,8 13.2-17.5 %

Тромбоциты (PLT) - ручной подсчет 110 190-650 10^9/l

Тромбокрит (PCT) 0,09 0.09-1.0 %

Лейкоциты (WBC) 14,68 5.5-18.5 10^9/l

Лейкограмма

Показатель Относительное значение, % Норма Абсолютное значение х10^9/л Норма

Промиелоциты (PRO) 0 0 0 0

Миелоциты (MYELO) 0 0 0 0

Метамиелоциты (META) 0 0 0 0

Палочкоядерные нейтрофилы (BAND) 0 0-2 0 0-0.3

Сегментоядерные нейтрофилы (SEGS) 77 35-64 11,3 2-12.5

Эозинофилы (EOS) 5 0-6 0,73 0-1

Базофилы (BASO) 0 0-1. 0 0-0.2

Моноциты (MONO) 5 0-5 0,73 0.05-0.9

Лимфоциты (LYMP) 13 25-55 1,91 1.0-7.0

Примечание: Агрегация тромбоцитов.


Биохимический анализ крови:
Показатель Результат Норма Единица измерения

Мочевина 6,98 5.3-12.1 mmol/l

Креатинин 104,2 70-165 umol/l

Общий билирубин 5,6 0-10 umol/l

АСТ 33,2 17-48 U/L

АЛТ 38,2 18-85 U/L

Щелочная фосфатаза 50 0-49 U/L

Общий белок 85,3 57-79 g/l

Альбумин 29,8 24-39 g/l

Глобулин 55,5 26-51 g/l

Альбумин/Глобулин 0,54 0.8-1.5 -

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) 1,2 0-4 Ед/л

Фосфор 1,3 0.9-2.5 mmol/l

Глюкоза 4,78 3.3-6.7 mmol/l

Вопросы:

1. как скорректировать питание? Можно ли перейти на более бюджетные корма или лучше оставить эти?
   
2. Нужна ли какая-то корректировка после анализов или лечение или рекомендации? К какому специалисту идти? Может быть у вас есть в клинике такой, хороший?
   
3. Можете ли порекомендовать гастроэнтеролога? Нужно ли с этим идти к нему?
   

прилагаю дополнительно анализы (тоже расписаны выше)

благодарю за ответ!