Атония кишечника

Моторика желудочно-кишечного тракта. Моторная (двигательная) функция ЖКТ – координированная сократительная активность поперечно-полосатых и гладких мышц пищеварительного тракта, обеспечивающая перемешивание и продвижение в дистальном направлении.

Нарушение моторики ЖКТ, причины:

• Первичные заболевания ЖКТ

1. Воспаление
2. Язвы ЖКТ
3. Инфекционные заболевания
4. Послеоперационная абдоминальная хирургия
5. Неоплазия (лимфома, висцеральная мастоцитома.
6. Острое расширение желудка или заворот.

• Вторичные нарушения:

1. Острый стресс
2. Воспаление внутренних органов (панкреатит, перитонит).
3. Электролитные нарушения.
4. Метаболические нарушения (ацидоз, печеночная энцефалопатия).
5. Лекарственные препараты
6. Диабетическая гастронейропатия

Илеус – это функциональное паралитическое нарушение проходимости тонкого кишечника.
• Характеризуется отсутствием кишечных шумов скопление газов и жидкости в кишечнике с последующим вздутием живота и снижением продвижения содержимого по ЖКТ.
• При травме развивается воспаление и высвобождаются лейкоциты (особенно нейтрофилы), процесс может повреждать мышечный слой ЖКТ, высвобождая протеолитические ферменты и цитокины. Медиаторы воспаления высвобождают оксид азота, что парализует мышечные клетки.

Нарушение моторики ЖКТ, клинические признаки:

Анорексия, абдоминальная боль, вздутие живота, тошнота, рвота.

Диагностика:

• Рентгенография с контрастом
• УЗИ брюшной полости

Лечение:

1. Раннее энтеральное питание (улучшение кровотока в кишечнике).
2. Жидкостная терапия (инфузионная терапия)
3. Анальгезия
4. Прокинетики

Отрицательные последствия нарушения моторики ЖКТ:

• Аспирационная пневмония
• Рефлюкс – эзофагит
• Бактериальный рост в кишечнике
• Вздутие живота, повышение внутрибрюшного давления
• Нарушение усвоения питательных веществ