Опухоли печени

Первичные опухоли печени встречаются довольно редко.

Всего составляют 0.5-1.5% всех опухолей собак и 1.5-2.5% у кошек.

Бывают первичные, например, печень и желчные протоки, или вторичные. Метастазы в печень встречаются в 2.5 раза чаще, чем первичные опухоли.

Печень также может быть поражена другими болезнями, которые могут создавать впечатление опухолевых поражений, к примеру гиперплазия, фиброз.

Морфологически опухоли печени могут быть:

• массивные, одиночная большая опухоль, чаще поражает одну долю.
• нодулярная, несколько узлов, чаще в разных долях.
• диффузные, мультиочаговые узловые поражения, которые охватываю большую часть печени.

Клиническая картина:

Симптомы обычно неспецифичны – потеря веса, потеря аппетита, летаргия, рвота, желтушность слизистых, энцефалопатия.

Может проявляться паранеопластический синдром – гипоглекемия, тромбоцитоз, кахексия, коагулопатия.

Диагностика включает в себя:
• Осмотр, анамнез.
• Лабораторные исследования – общий анализ крови + биохимия крови.
• Для визуализации используется УЗИ брюшной полости, перед оперативными вмешательствами проводят КТ с контрастом.
• Рентген грудной клетки в 3 – х проекциях.

Для постановки морфологического диагноза проводят биопсию, только в случае нодулярной гиперплазии или диффузного поражения.
+ ТИАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия), Tru-Cut, эндоскопическая или открытая биопсия.

Лечение

1. Для массивных и нодулярных форм опухолей оптимальным методом лечения является https://www.zoovet.ru/uslugi/khirurgiya/" target="_blank">хирургический. Суть операции заключается в удалении всех опухолевых поражений, до 80% печени может быть удалено.

2. Диффузная форма заболевания не поддается хирургическому удалению, оптимальных протоколов пока не описано.

3. Алкоголизация печени (склеротерапия). 96% спирт вызывает тромбоз артерий, питающих опухоль, происходит ишемия и некроз.

Прогноз

Прогноз зависит от морфологии, гистологического типа и стадии заболевания. Так же прогноз зависит от степени резектабельности опухоли.