Дилатационная кардиомиопатия. Правильно ли лечим собаку?
Дилатационная кардиомиопатия. Правильно ли лечим собаку?
Помогите! Правильно ли лечим собаку?
Овчарка, кобель, 10 лет, вес 40 кг.
Диагноз: Дилатационная кардиомиопатия, продолжительность болезни 3 года с 2007г.
12.10.2007. Сделали кардиограмму. Получили заключение:
Ритм эктопический нерегулярный с ЧСС макс.=283 уд/мин,
Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Вероятно, субэндокардиальные повреждения или ишемия эндомиокарда.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Врач назначил лечение:
дигаксин : начинали с 1/3 табл. довели до 1,5 табл. в сутки ;
энап: начинали с 1/3табл. (2,5 мг) довели до 1,5 табл. (15мг) в сутки.
Это лечение продолжалось на протяжении 3-х лет.
В начале января 2010 года у собаки лопнул сосуд на кончике уха, ветеринар сделал надрез и удалил скопившуюся кровь. Скорее всего, во время этой несложной операции, собака получила большой стресс, и на следующий день его состояние резко ухудшилось, на прогулке он упал. Еле довела его домой. Сразу отвезли и показали его ветеринару.
Врач назначил лечение:
шесть дней: капельница в/в - реамберин, эссенциале;.
уколы в/м – цитохром, аспаркам, фурасемид;
таблетки - кардарон 1 табл. х 3 р/д (постоянно);
адаптол 1 табл. х 2 р/д (1 месяц);
рибаксин 1 табл.х 3р/д(1 месяц);
аспаркам 1табл. х 2 р/д(1 месяц);
дигаксин 0,5 табл. х 1 р/д (давали 1,5 табл. в сутки) постоянно;
энап(10) 0,5 табл. х 1р/д. (давали 1,5 табл. в сутки) постоянно.
Пошло улучшение – сократились удары сердца до 120-150 (было 180), но вот уже второй день, когда собака ложится на бок, как-то тяжело вздыхает и постанывает.
По совету ветеринара начали делать уколы кокарбоксилазы с новокаином в/м - по 2 мл х 2 р/д 10 дней .
У наших ветеринаров разные мнения на счет резкого уменьшения дозы дегаксина. Может из- за этого у нашей собаки появилось ухудшение состояния?
Сейчас мы сомневаемся, правильно ли мы лечим.
Помогите пожалуйста откорректировать нам лечение нашей собаки.
Спасибо.
Овчарка, кобель, 10 лет, вес 40 кг.
Диагноз: Дилатационная кардиомиопатия, продолжительность болезни 3 года с 2007г.
12.10.2007. Сделали кардиограмму. Получили заключение:
Ритм эктопический нерегулярный с ЧСС макс.=283 уд/мин,
Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Вероятно, субэндокардиальные повреждения или ишемия эндомиокарда.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Врач назначил лечение:
дигаксин : начинали с 1/3 табл. довели до 1,5 табл. в сутки ;
энап: начинали с 1/3табл. (2,5 мг) довели до 1,5 табл. (15мг) в сутки.
Это лечение продолжалось на протяжении 3-х лет.
В начале января 2010 года у собаки лопнул сосуд на кончике уха, ветеринар сделал надрез и удалил скопившуюся кровь. Скорее всего, во время этой несложной операции, собака получила большой стресс, и на следующий день его состояние резко ухудшилось, на прогулке он упал. Еле довела его домой. Сразу отвезли и показали его ветеринару.
Врач назначил лечение:
шесть дней: капельница в/в - реамберин, эссенциале;.
уколы в/м – цитохром, аспаркам, фурасемид;
таблетки - кардарон 1 табл. х 3 р/д (постоянно);
адаптол 1 табл. х 2 р/д (1 месяц);
рибаксин 1 табл.х 3р/д(1 месяц);
аспаркам 1табл. х 2 р/д(1 месяц);
дигаксин 0,5 табл. х 1 р/д (давали 1,5 табл. в сутки) постоянно;
энап(10) 0,5 табл. х 1р/д. (давали 1,5 табл. в сутки) постоянно.
Пошло улучшение – сократились удары сердца до 120-150 (было 180), но вот уже второй день, когда собака ложится на бок, как-то тяжело вздыхает и постанывает.
По совету ветеринара начали делать уколы кокарбоксилазы с новокаином в/м - по 2 мл х 2 р/д 10 дней .
У наших ветеринаров разные мнения на счет резкого уменьшения дозы дегаксина. Может из- за этого у нашей собаки появилось ухудшение состояния?
Сейчас мы сомневаемся, правильно ли мы лечим.
Помогите пожалуйста откорректировать нам лечение нашей собаки.
Спасибо.
29 января 2010, 01:54
при контроле дилатационной кардиомиопатии очень важны не только электрокардиографические, но и эхокардиографичекские параметры (фракция сократимости, сердечный выброс , степень дилатации камер сердца и т.д.) На основе какого исследования Вам был поставлен диагноз?
что касается дигоксина, то я стараюсь избегать его назначения при возникновении желудочковых тахиаритмий. Для оценки токсичности дигоксина проводится контроль зеркала дигоксина в крови...
кордарон назначается на 2р/день
кордарон с дигоксином лучше не применять
какие нарушения ритма сейчас диагностируются по ЭКГ?
при выраженной форме дилтационной кардиомиопатии препаратат выбора - ветмедин
при необходимости контроль различными антиаритмиками возможных нарушений ритма
что касается дигоксина, то я стараюсь избегать его назначения при возникновении желудочковых тахиаритмий. Для оценки токсичности дигоксина проводится контроль зеркала дигоксина в крови...
кордарон назначается на 2р/день
кордарон с дигоксином лучше не применять
какие нарушения ритма сейчас диагностируются по ЭКГ?
при выраженной форме дилтационной кардиомиопатии препаратат выбора - ветмедин
при необходимости контроль различными антиаритмиками возможных нарушений ритма
30 января 2010, 12:51
На основании исследования ЭКГ и УЗ был поставлен диагноз дилатационная кардиомиопатия.
Скан. прилагаю.
Улучшения оказались кратковременными...
Вчера ночью появились шрипы и кашель.
Утром, по совету кардиолога (лечащего людей), сделали в/в фуросемид и вернули дозу дигоксина до 1,5 табл. в сутки. Назначенное лечение ветеринаром продолжаем.
"кордарон с дигоксином лучше не применять"
- т.е. их применение нельзя совмещать? или отказаться от их применения и перейти на ветмедин ?
"какие нарушения ритма сейчас диагностируются по ЭКГ?"
- После предыдущих посещений ветеринарных клиник, и сопутствующих процедур (проколы, и т.п.), у собаки все трясется, уже при подходе к ветеринару, в связи с чем и был назначен адаптол, а после курса лечения - ЭКГ, т.е. через месяц.
Я понимаю, что кординально изменить состояние здоровья нашей собаки не получиться, но хотелось бы понимать - что делать? как и чем улучшить? и не навредить.
Спасибо.
Скан. прилагаю.
Улучшения оказались кратковременными...
Вчера ночью появились шрипы и кашель.
Утром, по совету кардиолога (лечащего людей), сделали в/в фуросемид и вернули дозу дигоксина до 1,5 табл. в сутки. Назначенное лечение ветеринаром продолжаем.
"кордарон с дигоксином лучше не применять"
- т.е. их применение нельзя совмещать? или отказаться от их применения и перейти на ветмедин ?
"какие нарушения ритма сейчас диагностируются по ЭКГ?"
- После предыдущих посещений ветеринарных клиник, и сопутствующих процедур (проколы, и т.п.), у собаки все трясется, уже при подходе к ветеринару, в связи с чем и был назначен адаптол, а после курса лечения - ЭКГ, т.е. через месяц.
Я понимаю, что кординально изменить состояние здоровья нашей собаки не получиться, но хотелось бы понимать - что делать? как и чем улучшить? и не навредить.
Спасибо.
30 января 2010, 16:30
ветмедин- базовый препарат при контроле дилатационной кардиомиопатии (улучшает сократимость сердца)
нарушение ритма , которое у Вас диагностируется называется мерцательная аритмия предсердий
кордарон вместе с дигоксином применять не рекомендую (высокий риск проаритмического эффекта)
если проблема в появлении кашля, хрипов- т.е. застойных явлений в легких- лечение фуросемидом оправдано
нарушение ритма , которое у Вас диагностируется называется мерцательная аритмия предсердий
кордарон вместе с дигоксином применять не рекомендую (высокий риск проаритмического эффекта)
если проблема в появлении кашля, хрипов- т.е. застойных явлений в легких- лечение фуросемидом оправдано
01 февраля 2010, 01:57
Здравствуйте, Дарья Михайловна.
01.02.2010 сделали ЭКГ. Посмотрите, пожалуйста.
Ветеринар говорит, что за три года изменений в худшую сторону нет, рекомендует отказаться от кордарона. Что скажете Вы?
И почему то часто, при одном и том же кормлении (сухой корм), ночью у собаки расстройство желудка, через каждые два часа выводит на улицу (3-4 раза). Возможно ли это из-за принимаемых мед.препаратов? Спасаемся нифуроксазидом .
Спасибо.
01.02.2010 сделали ЭКГ. Посмотрите, пожалуйста.
Ветеринар говорит, что за три года изменений в худшую сторону нет, рекомендует отказаться от кордарона. Что скажете Вы?
И почему то часто, при одном и том же кормлении (сухой корм), ночью у собаки расстройство желудка, через каждые два часа выводит на улицу (3-4 раза). Возможно ли это из-за принимаемых мед.препаратов? Спасаемся нифуроксазидом .
Спасибо.
02 февраля 2010, 00:15
вы можете отменить кордарон и попробовать комбинацию из дигоксина и атенолола
очень сложно рекомендовать терапию, не наблюдая пациента
очень сложно рекомендовать терапию, не наблюдая пациента
02 февраля 2010, 23:59
Дарья Михайловна.
СПАСИБО.
СПАСИБО.
03 февраля 2010, 10:57
Дарья Михайловна
Полтора года при постоянном лечении гликозитами ( Энап 10 мг Х 2 раза в день, дигоксин 0,25 мг Х 2 раза в день) месяц назад возникла необходимость сделать прокол брюшной полости. За месяц после прокола. снова накопилась жидкость в брюшной полости, ветеринар сделал повторный прокол , прошло два дня и снова все повторяется - очень сильно раздуло живот.
Фуросемид 40 мг по 2 табл. Х 2 раза в день через 3 дня. После применения которого у собаки жуткое расстройство,не спасает - отечность на месте.
Стали принимать трифас 5 мг Х 1 раз в сутки. После первого приема препарата через каждые четыре часа нужно было выводить, мочится больше чем обычно. При повторном приеме этого эфекта не повторилось. Живот собаки снова увеличивается. На прогулке после нескольких пройденых шагов собака останавливается отдохнуть, дыхание вроде нормальное. Может этот препарат(трифас) конфликтует с применяемыми в нашем случае гликозитами? Может есть более эфективные препараты для нашего случая? Или все таки делать прокол?
Сейчас принимаем - энап 10 мг Х 2 раза в день, дигоксин 0,25 мг Х 2 раза в день, верошпирон 50 мг х 2 раза в день,трифас 5 мг Х 1 раз в сутки, может нужно еще что-то дополнить или увеличить дозу принимаемых лекарств? За сутки очень много скапливается жидкости. Писает только утром и немного вечером! Можно ли увеличить трифас до 10 мг? И поможет ли это убрать лишнюю жидкость?
Спасибо.
Полтора года при постоянном лечении гликозитами ( Энап 10 мг Х 2 раза в день, дигоксин 0,25 мг Х 2 раза в день) месяц назад возникла необходимость сделать прокол брюшной полости. За месяц после прокола. снова накопилась жидкость в брюшной полости, ветеринар сделал повторный прокол , прошло два дня и снова все повторяется - очень сильно раздуло живот.
Фуросемид 40 мг по 2 табл. Х 2 раза в день через 3 дня. После применения которого у собаки жуткое расстройство,не спасает - отечность на месте.
Стали принимать трифас 5 мг Х 1 раз в сутки. После первого приема препарата через каждые четыре часа нужно было выводить, мочится больше чем обычно. При повторном приеме этого эфекта не повторилось. Живот собаки снова увеличивается. На прогулке после нескольких пройденых шагов собака останавливается отдохнуть, дыхание вроде нормальное. Может этот препарат(трифас) конфликтует с применяемыми в нашем случае гликозитами? Может есть более эфективные препараты для нашего случая? Или все таки делать прокол?
Сейчас принимаем - энап 10 мг Х 2 раза в день, дигоксин 0,25 мг Х 2 раза в день, верошпирон 50 мг х 2 раза в день,трифас 5 мг Х 1 раз в сутки, может нужно еще что-то дополнить или увеличить дозу принимаемых лекарств? За сутки очень много скапливается жидкости. Писает только утром и немного вечером! Можно ли увеличить трифас до 10 мг? И поможет ли это убрать лишнюю жидкость?
Спасибо.
06 сентября 2011, 18:14
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!