Ваш город:
Круглосуточно, без выходных:


ХПН у кота, перс, 17 лет, фосфор 5.03, как снизить, помогите!!!

ХПН у кота, перс, 17 лет, фосфор 5.03, как снизить, помогите!!!
Юлькка Написать
Юлькка Пользователь
Москва Был в сети: 16 октября, 09:22
Кот, перс, 17 лет, кастрирован. Вес значительно упал за последние где-то месяца полтора - с 4 кг до 2.5 кг.

На данный момент кот вялый, истощен, обезвожен, все время лежит, лапы задние как будто отнялись, ими вообще никак не двигает, передними еле шевелит, лежит полнейшей тряпочкой. Ходит под себя. Запоры. Даем Дюфалак, Микролакс. Редко лижет корм сам с руки, но в основном кормим насильно из шприца, пьет сам, реакция снижена, подкладываем грелку. Кормим каждые 2 часа паштетом Хиллс к/д разбавленным водой из шприца.


Анализ крови от 27 сентября:
креатинин 247
мочевина 18,73
фосфор 2,13
гемоглобин 63,5
гематокрит 19.0

По почкам назначили Ипакетине и Корм Хиллс к/д, который приходилось сочетать с неренальными кормами для привлекательности, давала детское пюре
От анемии - Гемобаланс 0,3 мл 1 р сутки в/м 10 дней

Коту на некоторое время стало лучше, но потом быстро начал вянуть, походка стала очень шаткой, сильно заносило, в итоге просто слег, повезла в клинику, сильное обезвоживание, там только смогли вколоть 50 мл р-ра Рингера,

Анализы от 12 октября:
Креатинин 465
мочевина 40,59
фосфор 5,30
Калий 3,64
Натрий 142,4
гематокрит 19,2
гемоглобин 64

В другой клинике по результатам осмотра и анализов поставили диагноз анемия, ХПН, 4 стадия, снижена температура, слегка повышено давление (180/122 мм.рт ст)

Назначения - подкожные капельницы раствором Рингера 40 мл в день

Микардис - 40 мг по 1/8 таб. 1 раз в день, длительно
дюфалак по 2 мл 2 раза в день - месяц
Церукал или Мотилиум, или Тримедат
Ацилок
Вентер - 1000 мг по 1/8 таб. - 2 раза в день 14 дней
Миртазапин по 1/8 таб через день 5 раз - при отказе еды
Эральфон 200 ед подкожно 3 раза с интервалом в 2 дня
феррум лек 0,2 мл внутримышечно так же 3 раза с интервалом в 2 дня
В12 500 мкг подкожно - вместе с капельницей

Контроль крови через 3 дня.

Сейчас даю Дюфалак 2 раза в день
Ипакетине 2 раза в день по пол-мерной ложки
Капаем подкожно физраствор подкожно 50 мл 1 раз в сутки
13 октября вкололи Эральфон 200 ед в/м и Феррум лек 0,2 мл в/м.
Впереди еще несколько инъекций до контроля крови - 15-16 октября.

Дома дали для аппетита Миртазапин 1/8 таб. Его вырвало через минут 15, стал очень странным, головой крутил, будто не знал, где он вообще, язык сильно высунул и набекренил в сторону, дышал очень тяжело и выдал пару какашек. Решила пока его больше не давать.

Вопросы такие:

Что может быть с лапами? Могут ли так отниматься на фоне анемии,обезвоживания и высокого фосфора? Есть ли шанс вернуть подвижность лапам, устранив все эти причины?

Даем пока только Ипакетине, как можно быстро снизить фосфор? Прочитала, что Вентер работает медленно, да и не всегда дает результат даже в течение месяца. У нас ситуация критическая, боюсь, времени совсем мало. Или я ошибаюсь, и он вполне действенен, чтобы получить хотя бы небольшое снижение к контрольной дате по крови?

Подскажите, как быстро и действенно работают Альмагель и Фосфалюгель? Что из них предпочесть? Можно ли просочетать с тем же Вентером или это перебор?

В общем помогите понять, как можно действенно снизить фосфор?
И нам не назначили сорбенты - нужны ли они в нашем случае?
В целом буду очень признательна за комментарии по поводу назначенного лечения.
Спасибо
14 октября 2018, 19:57
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 мая, 21:34
исключайте лимфому.

я не врач.
14 октября 2018, 21:58
Юлькка Написать
Юлькка Пользователь
Москва Был в сети: 16 октября, 09:22
Пожалуйста, отзовитесь!
15 октября 2018, 11:51
Юлькка Написать
Юлькка Пользователь
Москва Был в сети: 16 октября, 09:22
Почему Вы думаете на лимфому?
У кота есть опухоль на передней лапе, он с ней уже года полтора, правда, где-то полгода, как она увеличилась в размере. Но ходить она ему не мешала, котик приспособился, каких-то явных болевых ощущений не доставляет.
15 октября 2018, 11:53
Юлькка Написать
Юлькка Пользователь
Москва Был в сети: 16 октября, 09:22
Пожалуйста, помогите разобраться! Эти препараты, которые снижают фосфор, имеют в противопоказаниях патологии почек. Но почитав форум, вижу, что их свободно применяют для снижения фосфора. Или есть все же какие-то подводные камни, о которых нужно знать?

Вентер - Тяжелые нарушения функции почек, дисфагия или непроходимость ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, повышенная чувствительность к сукральфату.

Фосфалюгель, противопоказания - Почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, повышенная чувствительность к алюминия фосфату.

Алмагель - противопоказания, почечная недостаточность тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации
15 октября 2018, 12:05
Старцева Ирина Сергеевна Написать
Старцева Ирина Сергеевна Орнитолог
Терапевт
Москва Был в сети: 19 мая, 14:18
Здравствуйте, Вентер -это гастропротектор. Но противопоказания у него много и так же с лечением ЖКТ, что по сути он сам и является. Если вы прочитаете противопоказания к большенству препаратам , то вы убедитесь , что везде пишут нельзя применять с почечной недостаточностью и так далее. Фасфалюгель и Вентар можно применять с проблемами почечной недостаточности. Фармацевты всегда перестраховываются.
15 октября 2018, 17:02
tereluda Написать
tereluda Пользователь
Минск Был в сети: 26 мая, 21:34
создайте тему еще раз.
доктор ответила вам лишь по конкретным препаратам, не прокомментировав ни анализы, ни состояние, ни назначения в целом.
возможно, новую тему посмотрит другой доктор, который это сделает.
16 октября 2018, 05:47
Leprok* Написать
Leprok* Пользователь
Ростов-на-Дону Был в сети: 09 сентября, 09:25
с большой долей вероятности у кота онкология
сделайте УЗИ и принимайте решение об эвтаназии
16 октября 2018, 10:27
ushanova Написать
ushanova Пользователь
Москва Был в сети: 02 ноября, 09:20
Также для снижения фосфора применяют Миакальцик
от уколов бывает рвота, поэжтому лучше капать в нос

ele4011:

Добрый день. Я капаю миакальцик в нос. Не спрей, беру ампулы для инъекций. Спрей я, во-первых, не нашла в аптеках, а во-вторых, спрей не сможете дозировать, там в одном пшике слишком высокая доза для кота. Дозу подбирайте, у моего от передозировки даже в нос была рвота.
Мой кот сейчас весит 3.5 кг. Я ему капаю в нос 0, 2 мл. Раствор из ампулы забираю в стерильный инсулиновый шприц, и из него и капаю. Кончик шприца (без иглы) вставляю в ноздрю и аккуратно выдавливаю миакальцик. Иногда кот очень сопротивляется, и я прыскаю в рот...
Также ему даю маалокс в таблетках - переносится очень хорошо, кот не плюется и не блюет (как с альмагеля). Еще лучше вентер, в нем только алюминий, без магния.
_______________

только проговорите это с доктором

(можно фио доктора в личку)

миртазапин лучше начинать с 1/12
16 октября 2018, 11:37
Лимoнкa
Лимoнкa Пользователь
Невежество-не аргумент! Был в сети: 13 ноября, 11:35
Состояние кота вряд ли связано с ХПН. Онкология, к сожалению, наиболее возможный вариант, ХПН- вторична. И даже некритична. УЗИ, да, жизненно необходимо
16 октября 2018, 12:58

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!