Электролиты и газы крови

Электролитные и кислотно-щелочные нарушения могут быть результатом многих различных заболеваний. Своевременная коррекция жидкостных, электролитных и кислотно-основных нарушений часто более полезна для пациентов, чем специфический диагноз, хотя необходимо и то, и другое. Электролиты можно определять отдельно в сыворотке крови с использованием специального анализатора или при проведении анализа на определение газов крови в цельной крови.

Исследуемый материал: сыворотка крови.

Взятие крови: врач или ассистент врача берет кровь у животного из вены натощак обязательно перед проведением лечебных процедур. Кровь берется в специальную одноразовую пробирку, использую иглу с большим просветом. Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать и плотно закрыть.

Хранение и транспортировка: Пробирка с кровью должна быть доставлена в лабораторию как можно быстрее. Если нет возможности в ближайшие минуты доставить кровь в лабораторию ее следует остудить до 4С. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки лучше в сумке-холодильнике.

Калий – в виде катиона большую роль играет в водно-солевом обмене. Содержится, главным образом, внутри клеток.

Нормы: для собак – 4, 3 – 6, 2 ммоль/л, для кошек – 4, 1 – 5, 4 ммоль/л.

Угрожающие значения: концентрации менее 2, 5 ммоль/л ( мышечная слабость) или более 7, 5 ммоль/л (нарушения сердечной проводимости).

Применение: Продолжительная анорексия, рвота, диарея, мышечная слабость, брадикардия, суправентрикулярные аритмии, олигурия, анурия и полиурия, гипоадренокортикоз, диабетический кетоацидоз, уретральная непроходимость, при использовании диуретиков.

Концентрацию калия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.

Натрий – активный компонент водно-солевого обмена, основной катион внеклеточной жидкости.

Нормы: для собак – 138 – 164 ммоль/л, для кошек – 143 – 165 ммоль/л.

Угрожающие значения: неврологические симптомы у собак могут случаться при сывороточных концентрациях менее 120 или более 170 ммоль/л.

Показания: системные заболевания, характеризующиеся рвотой, диареей, полидипсией и полиурией, мышечной слабостью, аномальным поведением, припадками, отеком, плевральным или перитонеальным выпотом, дегидратацией. Сывороточный натрий всегда определяют при диагностике надпочечниковой, почечной, гепатической или сердечной недостаточности, или в случаях длительной инфузионной или диуретической терапии.

Концентрацию натрия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.

Хлор – находится в организме, в основном, виде солей натрия, кальция, магния. Имеет большое значение для поддержания кислотно-щелочного и осмотического равновесия, баланса воды в организме.

Показания: системные заболевания, характеризующиеся рвотой, диареей, полидипсией и полиурией.

Норма: собаки – 105 – 115 ммоль/л, кошки – 115 – 125 ммоль/л.
Концентрацию натрия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.

Кальций – основной компонент костной ткани. Участвует в водно-солевом обмене, процессах свертываемости крови, мышечного сокращения, деятельности эндокринных желез. Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.

Норма: для собак – 2, 3 – 3, 3 ммоль/л, для кошек – 2, 0 – 2, 7 ммоль/л. У молодых животных до 6 месяцев уровень содержания кальция в сыворотке на 1 мг/мл меньше чем у взрослых животных, а у щенков крупных и гигантских пород в возрасте до 12 месяцев - может быть на 1 мг/мл выше, чем у взрослых.

Показания: гипо - и гиперпаратиреоз, гипо - и гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, синдром Иценко-Кушинга, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов, диуретиков, фенобарбиталов.

Концентрацию кальция в сыворотке крови определяют спектрофотометрическим методом с использованием автоматических анализаторов.

Фосфор (неорганический) – биоэлемент, необходимый для деятельности центральной нервной системы. Участвует во многих процессах обмена веществ, содержание его коррелирует с уровнем кальция (обратная зависимость).Основное количество фосфора (80 – 85%) входит в состав скелета, остальное – распределено между тканями и жидкостями организма.

Норма: для собак – 1, 13 – 3, 0 ммоль/л, для кошек – 1, 1 – 2, 3 ммоль/ л.

Показания: почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии, гипер - гипопаратиреоз, гипо – и гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, заживлении костных переломов, применение диуретиков, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное ведении глюкозы.

Для диагностики имеет значение соотношение кальция и неорганического фосфора в крови (например, при хронических нефритах).

Концентрацию фосфора в сыворотке крови определяют спектрофотометрическим методом с использованием автоматических анализаторов.

Водородный показатель (кислотность) рН – отрицательный логарифм концентрации водородных ионов. Является интегральным показателем кислотно-щелочного состояния.

Нормы: для собак и кошек - 7, 35 – 7, 45.

Угрожающие значения: рН менее 7, 10 или более 7, 60.

При патологиях изменения кислотно-щелочного состояния могут проявляться увеличением концентрации водородных ионов (ацидоз) или их снижением (алкалоз).

Анализ газов крови.

Данный метод исследований позволяет количественно определить степень нарушения дыхательного процесса; оценить компенсаторные изменения; дает возможность мониторинга реакции на лечение. Анализ газов крови позволяет точно выявить различные кислотно-щелочные нарушения и помогает оценить функции легких.

Применение: Кислотно-щелочной анализ проводят у тяжело больных животных: сильное обезвоживание, рвота, диарея, олигурия-анурия, гиперкалиемия или тахипноэ.
Материал для исследования: цельная кровь, венозная или артериальная.

Взятие материала: Кровь для исследования берется врачом или ассистентом врача в специальные шприцы или капилляры с сухим гепарином. После взятия пробы ее следует перемешать путем переворачивания и вращения между ладонями. И доставьте как можно быстрее в лабораторию.

Хранение и транспортировка пробы: Для проб крови в пластиковых шприцах возможно хранение пробы в течение 30 минут после ее отбора при комнатной температуре.

Для проб крови в стеклянных капиллярах рекомендуют следующее: проводить анализ в течение 10 минут после ее отбора. Если немедленный анализ пробы крови невозможен, следует хранить пробу в горизонтальном положении при температуре 0 – 4 С не более 30 минут.

Нормы: Венозная кровь: собаки – рН 7, 32 – 7, 40, РСО2 - 33 – 50 mmHg, НСО3 – 18 – 26 ммоль/л; кошки – рН - 7, 28 – 7, 41, РСО2 - 33 – 45 mmHg, НСО3 – 18 – 23 ммоль/л. Артериальная кровь: собаки – рН - 7, 36 – 7, 44, РСО2 - 36 – 44 mmHg, НСО3 – 18 – 26 ммоль/л, РО2 - 100 mmHg; кошки - рН - 7, 36 – 7, 44, РСО2 - 28 – 32 mmHg, НСО3 – 17 – 22 ммоль/л, РО2 - 100 mmHg .

Исследование: В настоящее время определение газов крови в лаборатории ВЦ «Зоовет» проводят на приборе «Анализатор газов крови и электролитов ABL80 FLEX», который оснащен специальными электродами для измерения рН, давления углекислого газа и кислорода, электролиты, глюкозу и гематокрит и вычисляет другие показатели, необходимые врачам для адекватной терапии. Для определения легочной функции требуется артериальная кровь, а если наиболее важным для данного животного является определение кислотно-щелочного состояния, то приемлема венозная кровь.

Полученные на приборе результаты оцениваются врачом: если рН низкое и НСО3- уменьшено, то это метаболический ацидоз; если рН низкое, а РСО2 увеличено – респираторный ацидоз; если рН высокое и НСО3- увеличено – метаболический алкалоз; если рН высокое, а РСО2 уменьшено – респираторный алкалоз.

Важным показателем в анализе газов крови так же является парциальное давление кислорода в артериальной крови. Он позволяет установить степень дисфункции дыхательной системы. Пониженное давление О2 в артериальной крови подтверждает артериальную гипоксию и указывает на тканевую гипоксию. Определение парциального давления кислорода в венозной крови позволяет оценить адекватность транспорта О2 в ткани и провести мониторинг сердечного выброса.

Выполнить данные виды анализов вы всегда можете в нашей ветеринарной лаборатории